急性肾梗死患者的护理

目的总结分析急性肾梗死患者的护理体会。方法对患者进行精心的临床、心理护理,合理的健康教育,给予个体化的出院指导,4例患者行静脉溶栓或抗凝治疗,2例患者行经股动脉介入溶栓治疗。结果患者无死亡病例,无护理并发症发生,所有患者经治疗后症状均有明显缓解。结论加强急性肾梗死住院期间的护理,可提高患者围术期的生活质量。     

急性肾梗死患者的护理

目的总结分析急性肾梗死患者的护理体会。方法对患者进行精心的临床、心理护理,合理的健康教育,给予个体化的出院指导,4例患者行静脉溶栓或抗凝治疗,2例患者行经股动脉介入溶栓治疗。结果患者无死亡病例,无护理并发症发生,所有患者经治疗后症状均有明显缓解。结论加强急性肾梗死住院期间的护理,可提高患者围术期的生活质量。     

心源性脑栓塞护理分析

目的探讨心源性脑栓塞的护理措施及要点。方法对2013年6月-2014年3月急诊入院的74例心源性脑栓塞患者,采取严密监测、对症护理、侧重重点、分步处置的护理对策。对神经系统早期以处置意识障碍、预防神经系统症状加重为主;中期以避免并发呼吸系统、泌尿系统、皮肤系统并发症的护理及心理护理为主;后期以饮食和功能康复训练为主;其心脏护理贯穿于整个护理过程中。结果 74例患者在救治基础上均得到精心周全的护理,康复或好转后直接出院57例（其中出院择期等待心脏手术25例）,安全转科治疗心脏原发病7例,死亡10例,平均住院13.7 d。结论心源性脑栓塞护理涉及心脑两方面,问题交织复杂。护理目标和护理措施要掌握规律性,即对心血管的护理要贯穿始终,以心力衰竭纠正与否来确定护理重点;而对神经性的护理则应注意阶段性和掌握侧重点。     

急性心源性脑栓塞患者的预见性护理

回顾性分析62例急性心源性脑栓塞静脉溶栓患者的临床护理过程。动态评估并严密观察病情,及时发现、紧急处理各种并发症,有预见性、针对性地实施护理措施。除2例患者因继发脑出血,家属拒绝治疗死亡外,其余60例患者均治愈后出院。     

28例大面积心源性脑栓塞的护理

总结了28例大面积心源性脑栓塞患者的临床护理过程,主要包括严密观察病情、熟悉药物的作用、做好并发症的预防工作、实施针对性的护理措施。认为大面积心源性脑栓塞虽起病急、病情复杂,但细致的病情观察和护理可提高患者的治愈率和生存质量。     

一例肾切除术后并发急性肺梗死老年患者的护理

本文总结了 1 例左肾切除术后并发急性肺梗死的老年患者,经过及时发现、治疗并救治成功的护理体会。对病程中的病情观察、溶栓及抗凝过程中的护理、饮食护理、心理护理和出院指导等措施进行了报告。     

心源性脑栓塞的诊治现况

脑栓塞(CE)是三大急性脑血管疾病之一,约50％以上的栓子来自心脏,即所谓心源性脑栓塞(CCE),发病率随年龄而增多,加拿大多伦多中风监护病房资料,60岁以上的缺血性中风患者中,缺血性心脏病和充血性心衰的发生率显著增高。此外,随着增龄在中风患者中发现,潜在的心脏原因显著增加。因此早期识别CCE更显重要。本文就其诊治现况综述如下。     

风湿性心脏病并发急性脑栓塞的抢救与护理

风湿性心脏病简称风心病，是慢性风湿病引起的心脏瓣膜病变，病程长，并发症多。风湿性心脏病并发急性脑栓塞指风心病患者心房的附壁血栓经血循环流人而致脑动脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍。起病突然，是风心病最危急的并发症^[1]。我院自2000年8月至2003年5月共收治风湿性心脏病并发急性脑栓塞4例，经积极抢救精心治疗与护理疗效满意，现报告如下。     

儿童急性心源性脑栓塞1例的护理

心源性脑栓塞是指心脏内的附壁血栓随血流进入脑动脉,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺失,表现为局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏神经感觉障碍、失语等,严重者可突然昏迷、全身抽搐,甚至因脑水肿或颅内出血发生脑疝而死亡。一旦确诊,必须争分夺秒配合医生抢救,以提高抢救成功率。2011年11月,本院成功救治1例在院发生急性心源性脑栓塞患儿,现将护理报告如下。     

急性心肌梗死并发心源性休克的急救与护理

总结了本院22例急性心肌梗死并发心源性休克患者的急救与护理方法.认为早期诊断、急救与治疗和密切观察病情是AMI并发心源性休克救治成功的关键.对急性心肌梗死并发心源性休克患者有利于提高患者抢救成功率.     

急性肾梗死合并急性肺动脉栓塞死亡1例

1病例简介患者男,39岁。因"心慌、胸闷3d"于2011年5月31日入院。3d来患者常在活动后出现心慌、胸闷,休息后可缓解,曾有夜间憋醒现象。患者既往无冠心病、高血压和糖尿病病史,无手术外伤史,无房颤、心脏瓣膜病史。入院查体:体温36.5℃,心率90次/min,血压130/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺未闻干、湿罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。左上腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。辅助检查:心脏彩超(外院)示右室内径稍大。入院后心电图示窦性心动过速。X线胸片未见明显     

心源性脑栓塞40例分析

心源性脑栓塞 (Cardiogenic Cerebral Embolism ,CCE)是心源性栓子引起脑的栓塞性缺血 ,是心脏病重要并发症 ,其发病率随年龄增高而增多 ,致残率高 ,致死率亦高。因此早期识别CCE尤为重要。我科从 1999- 0 9～ 2 0 0 1- 0 6共收住各类急性脑梗死患者 2 6 8例 ,其中经临床确诊为心源性脑栓塞患者 4 0例 ,占我科同期脑梗死的 14 .93% ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 13例 ,女 2 7例 ,年龄 4 1～ 91岁 ,平均年龄为 76 .2 2岁。活动中发病 2 8例 ,安静中发病 12例 ,均突然发病 ,病情迅速达到高峰。1.2　诊断标准　目前国内…     

急性右室梗死时心源性休克的治疗

对于急性右室心肌梗死（ＡＲＶＩ）时的心源性休克伴低血压,多年来一直采用容量负荷法治疗。近年来的尸检结果证实：ＡＲＶＩ并发心源性休克的患者,除大面积右室梗死外,同时存在左室梗死〔１〕。左室梗死的面积大小与心指数间有很好的相反关系。此种情况下容量负荷法不...     

以急性肾梗死为首发表现的心房颤动一例

心房颤动是临床常见疾病之一,且患者容易并发脏器栓塞,尤其是脑梗死,这也是最主要的死亡原因。但约有40%为隐匿性心房颤动,无明显临床症状,其并发症难以预防。心房颤动导致急性肾梗死（ARI）临床少见,但时有发生,而以ARI为首发表现的心房颤动病例罕见,其早期诊断存在难点。该文报道一例以ARI为首发表现的心房颤动患者的诊疗过程,以期对该病的诊断及治疗提供参考。     

心源性脑栓塞的诊断及防治进展

心脑血管疾病已成为威胁人类生命与健康的头号杀手。近年来,随着现代医学影像学技术的不断发展,由各种原因导致的心脏内附壁血栓脱落进入脑循环致使脑动脉血管阻塞的心源性脑栓塞越来越受到临床关注。心源性脑栓塞的发病率随年龄增高而增高,急性30天病死率高达20%~30%。因此,脑栓塞已成为心血管内科医生与神经科医生共同关注的重危疾病之一。     

脑出血性梗死及其相关因素分析

目的：应用“脑卒中急性期患者数据库”分析脑出血性梗死(HI)及相关因素。方法：从数据库中选取发病3天以内的缺血性脑血管病患者1487例，分析HI的发生频率和程度。结果：发生HI的患者占11％，其中51％为心源性脑血管栓塞患者；心源性脑血管栓塞患者中HI的发生率为28％，其中轻度67％、中度23％、形成血肿10％；高龄、人工瓣膜、入院时病情程度评分是HI的独立相关因素。HI越重，康复效果越差；使用血栓溶解药物的患者虽有HI增多倾向，但多数患者出院时功能障碍较轻。结论：“脑卒中急性期患者数据库”的建立有助于对脑卒中的诊断、分析和管理，对临床治疗有指导意义。     

非瓣膜病心房纤颤并发老年心源性脑栓塞的诊治探讨

目的 探讨非瓣膜病心房纤颤致老年心源性脑栓塞的临床特点及诊治方法.方法 对46例老年心源性脑栓塞的临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现以偏瘫、各种失语症和意识障碍为主.65.22%的病例为大面积脑梗死,82.61%发生在颈内动脉系统,梗死后出血性转化率34.78%.无一例在发病前服用过华法令抗凝治疗.结论 非瓣膜病心房纤颤是老年心源性脑栓塞的主要危险因素,梗死多为大面积,未进行抗凝预防治疗可能是这类患者发生脑栓塞的原因之一.治疗心房纤颤及强化抗凝治疗是预防脑栓塞的重要措施.     

老年急性心肌梗死并发心源性休克31例的观察护理

总结31例老年急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克患者的观察护理要点,发现老年AMI合并心源性休克时往往无明显诱因,缺乏典型的临床表现,早期征象易被基础疾病症状及AMI的突出症状掩盖,不易被发现。复发性AMI患者尤其是高龄(大于80岁)患者并发心源性休克比例大,病死率高。认识其表现的多样性,在临床护理中仔细观察病情变化,加大对高龄复发性AMI患者的观察、护理力度,有助于及早发现心源性休克先兆,为预防和抢救老年急性AMI并发心源性休克提供有效的护理支持。     

37例心源性脑栓塞的临床分析

目的 探讨心源性脑栓塞在中青年与老年人群中不同病因、发病机制及治疗方法及效果.方法 对37例心源性脑栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例脑栓塞中风湿性心脏病22例,冠心病8例,高心病4例,急性心内膜炎1例,先天性室缺1例,先天性房缺1例.心房纤颤共27例中,风湿性心脏病合并房颤16例,其中60岁以下15例;非瓣膜病变性房颤11例,60或60岁以上8例.结论 房颤是心源性脑栓塞的主要危险因素,中青年人多因风湿性心脏病合并房颤而发生脑栓塞,老年人则多因非瓣膜病变性房颤引起脑栓塞.对于房颤病人,为防止脑栓塞,应早期使用抗凝治疗.     

急性肾梗死的病因分析及诊疗策略

目的分析急性肾梗死(ARI)的临床病例特点、治疗方法和效果,探讨ARI的病因及诊疗策略。方法回顾分析北京大学第三医院2012年3月至2015年3月在急诊诊断为ARI的32例患者的临床表现、辅助检查、治疗和预后等资料。结果 32例患者引起ARI的病因主要为:恶性肿瘤史(18.7%)、动脉粥样硬化(15.6%)和心脏性因素(9.4%);最常见的部位为左肾上极;最常见的症状和体征是腰痛(84.4%)和肾区叩痛(93.8%);常见的实验室检查异常是血中性粒细胞百分比水平升高(71.9%),血乳酸脱氢酶水平升高(71.9%),蛋白尿(75.0%),尿潜血(65.6%)。32例患者均具有典型的ARI的腹部增强CT表现,从初诊到腹部增强CT检查确诊ARI的平均时间为(6.34±4.55)h。所有患者均接受低分子肝素抗凝治疗和(或)介入治疗,全部患者出院时临床症状均有所改善。结论 ARI无明确病因,由于其发病率低,临床表现和实验室检查缺乏特异性,极易误诊。早期诊断依赖及时的腹部增强CT检查。抗凝治疗和(或)介入治疗对患者均可获益。