主动脉夹层破裂的机制及主要临床表现是什么?

主动脉夹层破裂是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁间剥离内膜而形成的夹层血肿或主动脉的瘤样扩张,因而又被称为主动脉夹层动脉瘤。少数患者是由于血管中层的出血造成而无内膜破口。动脉内膜或中层撕裂后,血液冲击使中层逐渐成夹层分离,在分离腔中积血、膨出或与动脉腔构成双腔结构,这是急性主动脉夹层的基本病理基础。破裂的主要因素有主动脉中层的病理改变,心脏搏动引起的主动脉运动和左心室射血对主动脉壁的冲击力。一旦内膜破裂,血液冲击会使剥离的范围进一步蔓延和扩大。主动脉中层的病理改变是其发病基础,高血压可促进…     

急诊主动脉腔内修复术治疗急性主动脉夹层不全破裂1例

急性主动脉夹层属于急性主动脉综合征,是指主动脉因各种病因导致壁内血流,从而发生中层撕裂,壁间分离形成相互交通或不交通的真腔与假腔[1-2].内膜破口是夹层发生的开端,血液经内膜破口流入内膜与中膜之间形成双腔.急性主动脉夹层可能的病因有高血压、动脉粥样硬化以及特发性主动脉中层退行性变等.急性主动脉夹层有两个解剖结局,一是...     

急性主动脉夹层患者的血压控制及护理

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是指由于各种原因造成的主动脉内膜撕裂,血液由内膜撕裂口进入主动脉壁中层,造成主动脉中层沿长轴分离,从而使主动脉管腔呈现真假两腔的一种病理状态,发病在2周内的主动脉夹层称为急性主动脉夹层。     

1例主动脉夹层颈-颈动脉转流术后并发皮下血肿行气管切开的护理

<正>主动脉夹层是一种发病急骤、进展迅速、死亡率较高的疾病,是由于主动脉中层内膜发生囊性坏死,弹力纤维和平滑肌扩张形成纤维化和玻璃样变,主动脉内膜与中层的附着力下降,在内外力作用下导致内膜撕裂,血液流入内膜与中层之间使之剥离向周径和长径方向发展,造成真假两个腔,形成主动脉夹层~([1])。手术是该病治疗最有效的方法之一。近年来,由于主动脉夹层的病死率呈上升趋势,相应的手术治疗方案也     

主动脉夹层动脉瘤的临床表现及护理

主动脉夹层（Aortic Dissection,AD）是由于主动脉在内因或外因作用下内膜撕裂后,管腔内的血液通过内膜破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,血肿沿着主动脉壁长轴方向延伸扩展,形成主动脉壁的两层分离状态,最终形成一组真腔和假腔。主动脉夹层发生在2周内为急性主动脉夹层（AAD）,AAD是目前病死率最高的心血管疾病之一,     

1例DebakeyⅢ型主动脉夹层合并右侧多发肋骨骨折患者的术前护理

正主动脉夹层是指主动脉中层发生与主动脉腔平行的撕裂,血液经主动脉内膜破口进入撕裂的腔隙,分离中层,形成血肿,是严重危急的心血管疾病,致死率高[1]。临床常用Debakey分类法将此病分为3型:De Bakey I型:内膜破口位于升主动脉,范围可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉;De Bakey II型:内膜破口位于升主动脉,扩展范围局限于升主动脉;DebakeyⅢ型:内膜破口位于降主动脉,扩展范围累     

主动脉夹层形成患者的护理体会

主动脉夹层形成(AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿，基本病变为主动脉壁中层变性坏死．病理变化为内膜撕裂、管壁剥离及血肿在壁层中蔓延，并将中层撕开，向内外两侧膨出而形成局灶性夹层血肿．其特点是起病急、发     

1例升主动脉扩张伴急性夹层动脉瘤合并重度主动脉瓣关闭不全患者的围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤多为马凡综合征、重度原发性高血压、主动脉滋养层硬化、主动脉瓣二叶化畸形导致主动脉壁内膜与中层损伤,血液沿撕裂的内膜在中层形成血肿,将主动脉壁剥离为2层,在血流的冲击下,剥离部分逐渐向主动脉近段与远段延伸扩张,形成不同范围的中层分离性膨胀,称为主动脉夹层瘤[1].     

急性主动脉夹层死亡原因分析及护理对策

主动脉夹层(AD)是由于主动脉内膜撕裂后,管腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,血肿沿着主动脉壁长轴方向延伸扩展,形成主动脉壁的2层分离状态.夹层血肿发生在2周内为急性主动脉夹层(AAD).     

1例腹主动脉夹层动脉瘤病人行覆膜支架植入腔内隔绝术的护理

腹主动脉夹层动脉瘤是指腹主动脉内膜与部分中层发生撕裂并沿着纵轴剥离,血液在所形成的撕裂腔(假腔)中流动,真假腔之间由内膜与部分中层分隔,并有1个或数个破口相通。人群发生率为0.1%～0.8%。发病在2周内称为急性夹层动脉     

主动脉夹层剥离的围术期护理

主动脉夹层剥离是因各种原因引起动脉内膜与中层的损伤,血液沿撕裂的内膜,在中层形成血肿,并将主动脉壁剥离为两层,在血流冲击下,剥离部分逐渐向主动脉近端及远端延伸扩张,形成不同范围的中层分离性膨胀［１］。多由于高血压、主动脉中层囊性变性、动脉粥样硬化所致...     

主动脉夹层分离患者的护理体会

主动脉夹层分离(AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿,基本病变为主动脉壁中层变性坏死,病理变化为内膜撕裂、管壁剥离及血肿在壁层中蔓延,并将中层撕开,向内外两侧膨出而形成局灶性夹层血肿.其特点是起病急、发展快、死亡率高,男性多于女性.临床表现以突发持续的撕裂样或搏动性疼痛为最主要症状,约90%的患者自开始即为剧烈疼痛,并可向四肢、颈、肩背部、腹腔部放射,应用止痛剂如吗啡等难以缓解.主要病因为高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合症、主动脉缩窄、妊娠、外伤和手术等.我科近5年来收治主动脉夹层分离患者23例,现将护理体会报告如下.     

6例主动脉夹层病人术后并发症观察和护理

主动脉夹层是指在主动脉中层发生撕裂后,血液在撕裂(假腔)层中流动,主要是以主动脉中层结构异常为病理改变,血压增高引起主动脉内膜撕裂,壁间血肿蔓延,从而形成主动脉夹层[1].     

1例主动脉夹层Ⅰ型Bentall术后再发行胸主动脉支架植入术患者的护理

主动脉夹层动脉瘤是一种威胁生命的严重血管疾病.由于主动脉中层囊性坏死,弹力纤维和平滑肌扩张形成纤维化和玻璃样变,主动脉内膜与中层的附着力下降,在内外力作用下导致内膜撕裂,血液流入内膜与中层之间,使之剥离向周径和长径方向发展,形成主动脉夹层[1].Debackey等1955年根据内膜撕裂的部位将主动脉夹层动脉瘤分3型:DebackeyI型是内膜撕裂位于升主动脉或弓部,即剥离的血肿扩展至主动脉弓和胸降主动脉,甚至可达髂动脉,也包括破口位于左弓面内膜逆行剥离达升主动脉者.Debackey II型内膜破口与I型相同,夹层血肿仅限于升主动脉.Debackey III型是内膜撕裂位于降主动脉,向下扩展到腹主动脉及髂动脉,向上波及主动脉弓,未累及心脏部位[2].本院2010年11月24日为1名主动脉夹层I型Bentall术后7年再发主动脉夹层III型的患者行大血管覆膜支架术.现将护理体会报告如下.     

主动脉夹层影像研究进展

主动脉夹层(aortic dissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm)，现多改称为主动脉夹层n~(aortic dissecting hematoma)，或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。主动脉夹层死亡率很高，病因至今未明。80％以上主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，     

主动脉夹层分离的超声诊断与鉴别

主动脉夹层分离是比较少见而严重的心血管疾病,发病率有逐年增加的趋势.主动脉夹层分离是指动脉内膜或中层撕裂后,血流冲击撕裂处使中层逐渐成夹层分离,在分离腔中积血、膨出,与主动脉腔构成双腔结构.近年来随着影像学诊断技术的开展,误诊率和病死率均下降.笔者回顾性分析了经超声、CT或磁共振成像诊断与鉴别的主动脉夹层分离.总结超声对Ⅱ型夹层分离的声像图表现,使超声对主动脉夹层分离的诊断更加完善.     

主动脉夹层分离的急救护理1例

主动脉夹层分离原称主动脉夹层动脉瘤，是指各种原因造成的主动脉中层囊性坏死而形成的血肿。多由于高血压、动脉硬化所致，也可由于马凡氏综合征、先天性主动脉缩窄、大动脉炎、妊娠等引起。一般起病突然，有剧烈疼痛、休克、高血压和各种压迫症状。一旦内膜撕裂，主动脉血液流入主动脉壁内并沿主动脉内膜下剥离，可严重危及生命。我院于2003年10月收治了1例主动脉夹层分离患者，现将护理体会报道如下。     

主动脉夹层动脉瘤的院前急救与护理

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissection,AD）简称主动脉夹层,指主动脉腔内循环血液从主动脉内膜撕裂121进入主动脉壁内,使主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉环状和（或）纵轴扩展的一种心血管系统的致命性疾病。     

1例主动脉夹层A型行介入术后并发急性呼吸功能不全的护理

<正>急性呼吸功能不全(ARD)是心血管术后常见并发症之一。主动脉夹层的起病是由于主动脉内膜形成撕裂,使病变的中层暴露于管腔内血液的驱动力中。血液进入病变的主动脉中层后,沿血管长轴方向分离动脉中膜,由此产生主动脉夹层[1]。A型夹层急性病变占多数,全身炎症反应是急性肺损伤的直接诱因[2],积极的手术治疗对改善患者的预后,减少损伤和降低病     

主动脉全弓置换加硬象鼻支架植入治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层50例护理配合

主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜损伤,形成破口,主动脉中层囊性坏死形成血肿,血液经内膜破口进入主动脉中层,血液在高压下在主动脉内层与外层之间泛滥,将主动脉剥离为两层[1].DeBakeyⅠ型夹层是内膜撕裂口位于升主动脉或弓部,夹层病变扩展累及胸、腹主动脉直至髂总动脉,即概括整个主动脉的全程.主动脉夹层动脉瘤是一种非常严重的疾病,其病情凶险,手术技术复杂,难度大[2].