基于适时理论对脑卒中病人家属不同阶段照顾体验的质性研究

[目的]探讨脑卒中病人家属成员在疾病不同阶段的照顾体验。[方法]采用目的抽样法抽取贵州省某三级甲等综合性医院42名脑卒中病人照顾者进行非结构式访谈及远程访谈,运用Colaizzi七步分析方法进行资料分析。[结果]以适时理论为基础,对收集的资料进行仔细阅读、整理及分析,提取出5个关于脑卒中病人照顾者在不同阶段照顾体验的主题。①诊断期:应对应激反应;②稳定期:照顾压力巨大与照顾能力缺陷;③出院准备期:担心与焦虑感;④调整期:照顾者自我调适;⑤适应期:身心投入照顾中。[结论]脑卒中病人家属成员在疾病不同阶段的照顾体验是动态变化的,医护人员应在不同阶段、有针对性地给脑卒中病人的照顾者提供相应的心理支持及相关技能知识指导,以发挥家庭照顾者的重要作用,从而提高家属成员的照顾能力及脑卒中病人的生活质量。     

胆脂瘤中耳炎病人术后真实体验的质性研究

[目的]探讨胆脂瘤中耳炎病人术后真实体验。[方法]采用现象学研究法,分析12例胆脂瘤中耳炎病人术后的真实感受。[结果]通过分析、整理资料,提炼出胆脂瘤中耳炎术后病人存在症状困扰、自我护理能力缺陷、渴望实现自我价值、术后复诊存在困难等四个主题。[结论]医护人员应为胆脂瘤中耳炎术后病人提供针对性的疾病术后护理知识与技能训练,帮助病人改善术后状况。     

癌症病人化疗过程真实体验的质性研究

[目的]了解癌症化疗病人在接受化疗过程中内心真实体验,以引导护士更好地为病人提供全身心护理。[方法]采用深度访谈法收集14例个案资料,用现象学分析法进行分析。[结果]癌症病人化疗期间真实体验主要包括抑郁与勉强接受、痛苦与忍耐、健康信息需求、照顾与支持需求。[结论]医护人员在为癌症病人化疗时应全面了解其身心需要,开展全方位护理。     

脑卒中病人出院后对延续性护理意愿和需求的质性研究

[目的]评估脑卒中病人出院后对延续性护理的意愿和需求,为此类病人家庭护理支持提供依据及建议,从而提高病人的运动功能及生活质量。[方法]对10例脑卒中病人进行半结构式访谈,通过质性研究现象学分析法对资料进行整理和分析,并提炼主题。[结果]对脑卒中病人出院后延续护理意愿和需求的真实体验提炼出5个主题,包括健康知识相关方面的需求、对经济方面的需求、居家康复的需求、社会方面的支持及负性情绪增加。[结论]延续性护理在脑卒中病人人群中需求度高,今后应加强社区康复的建设,使社区康复和医院康复相结合,制定出针对脑卒中病人的延续性护理方案。     

妊娠期糖尿病病人围生期真实体验的质性研究

[目的]探索妊娠期糖尿病病人围生期的真实体验。[方法]运用质性研究的现象学研究方法,采用目的抽样法选取10例妊娠期糖尿病病人进行半结构式深入访谈并以Colaizzi7步分析法对原始资料进行整理分析。[结果]妊娠期糖尿病病人的体验可归纳为3个主题：围生期反应、围生期关注焦点、疾病自我管理影响因素。[结论]医护人员应深入了解妊娠期糖尿病病人内心的真实感受,根据其体验的独特性提供个性化的照护,以改善妊娠结局,促进母婴健康。     

癌症病人化疗过程真实体验的质性研究

[目的]了解癌症化疗病人在接受化疗过程中内心真实体验，以引导护士更好地为病人提供全身心护理。[方法]采用深度访谈法收集14例个案资料，用现象学分析法进行分析。[结果]癌症病人化疗期间真实体验主要包括抑郁与勉强接受、痛苦与忍耐、健康信息需求、照顾与支持需求。[结论]医护人员在为癌症病人化疗时应全面了解其身心需要，开展全方位护理。     

首发脑卒中患者自我管理行为及影响因素的研究

目的 探讨首发脑卒中患者的自我管理行为现状,并分析其影响因素。 方法 采用自行设计的一般资料问卷、脑卒中知识问卷、慢性病自我效能量表、脑卒中自我管理行为量表,对 104 例首发脑卒中患者进行研究。 结果 首发脑卒中患者的总体自我管理行为得分为（ 140.88±16.28 ）分,各维度得分由高到低依次为：安全用药管理、社会功能和人际管理、饮食管理、情绪管理、生活起居管理、康复管理、疾病管理。多元线性回归分析显示,自我效能、卒中知识水平及文化程度是自我管理行为的影响因素,可解释自我管理行为水平 38.1% 的变异量。 结论 首发脑卒中患者的自我管理行为水平亟待提高,医护人员在实施护理干预或健康教育时应注重提高患者的自我效能和卒中知识水平,对文化程度低者着重关注,帮助患者形成良好的自我管理行为,以促进其疾病康复,减少并发症,降低复发率,从而提高生活质量。     

乳腺癌病人家属癌症真实体验的质性研究

[目的]了解和描述乳腺癌病人家属关于癌症的内心真实体验,为乳腺癌病人家属的心理护理提供依据。[方法]采用质性研究的现象学研究方法,对12名乳腺癌病人家属进行深入访谈。[结果]乳腺癌病人家属对于癌症的真实体验为:情绪消极;承受无能为力的压力;家庭社会角色的改变;康复信息的需求;消极的应对方式;医疗费用负担过重。[结论]护理人员应深入了解乳腺癌病人家属的真实内心感受和心理需求,深化整体护理内涵,以期为家属提供有效的针对性的心理护理,从而增强病人的社会支持系统,促进病人的康复。     

首发脑卒中病人生活质量现状及其影响因素分析

[目的]探讨首发脑卒中病人生活质量现状,并了解其影响因素,为今后全面提高脑卒中病人的生活质量提供依据。[方法]采用自行设定的一般资料问卷,Barthel指数量表,慢性病自我效能量表,脑卒中特定生活质量量表对156例首发脑卒中病人进行问卷调查。[结果]首发脑卒中病人的生活质量平均得分为170分,明显低于总分245分,处于较低水平。方差分析显示,病人的医保类型、体重指数、性别、烟酒史、初发就诊时间、自我效能水平以及日常生活活动能力(ADL)对生活质量的影响有统计学意义。多元线性回归分析结果显示,影响脑卒中病人生活质量的主要因素为病人的自我效能水平和ADL(P<0.05)。[结论]脑卒中病人的生活质量处于较低水平,且影响生活质量的因素包含多个方面。临床可通过多种方式联合干预,能更有效改善脑卒中病人的生活质量。     

缺血性脑卒中病人自我效能、疾病感知及行为改变的相关性

[目的]探讨缺血性脑卒中病人自我效能、疾病感知及行为改变之间的关系,为脑卒中病人开展针对性干预提供理论支持及依据。[方法]采用脑卒中自我效能量表(Stroke Self-efficacy Questionnaire,SSEQ)、脑卒中行为改变问卷(Stroke Behavior Change Inventory,SBCI)及疾病感知问卷中文修订版(CIPQ-R)对哈尔滨市某三级甲等医院神经内科确诊的262例缺血性脑卒中病人进行调查。[结果]缺血性脑卒中病人的疾病感知总分为(167.48±5.85)分,自我效能总分为(63.13±14.06)分,行为改变总分为(10.25±2.73)分。缺血性脑卒中病人疾病感知与自我效能呈负相关(P0.05),行为改变各维度(遵医服药、生活方式)与自我效能呈正相关(P0.05)。自我效能与疾病感知的交互作用有统计学意义(F=7.834,P0.01),自我效能与疾病感知存在交互作用。[结论]在脑卒中的预防、康复及健康管理中应重视疾病感知、自我效能、行为改变情况的评估,重视自我效能在疾病感知及行为改变间的特殊中介作用。     

首发脑卒中病人生活质量现状及其影响因素分析

[目的]探讨首发脑卒中病人生活质量现状,并了解其影响因素,为今后全面提高脑卒中病人的生活质量提供依据。[方法]采用自行设定的一般资料问卷,Barthel指数量表,慢性病自我效能量表,脑卒中特定生活质量量表对156例首发脑卒中病人进行问卷调查。[结果]首发脑卒中病人的生活质量平均得分为170分,明显低于总分245分,处于较低水平。方差分析显示,病人的医保类型、体重指数、性别、烟酒史、初发就诊时间、自我效能水平以及日常生活活动能力（ADL）对生活质量的影响有统计学意义。多元线性回归分析结果显示,影响脑卒中病人生活质量的主要因素为病人的自我效能水平和ADL（P〈0．05）。[结论]脑卒中病人的生活质量处于较低水平,且影响生活质量的因素包含多个方面。临床可通过多种方式联合干预,能更有效改善脑卒中病人的生活质量。     

脑卒中恢复期病人相关知识水平及自我管理行为现状调查

[目的]了解脑卒中恢复期病人卒中防治知识得分水平及自我管理行为现状,探讨病人的脑卒中防治知识对其自我管理行为的影响。[方法]采用便利抽样的方法,抽取某市3所三级甲等医院的295例住院病人进行调查,调查工具为脑卒中防治知识量表和自我管理行为调查量表。[结果]64.74%脑卒中恢复期病人对脑卒中防治知识的总体掌握差,46.10%的病人自我管理行为差;脑卒中恢复期病人卒中防治知识与自我管理行为呈正相关;用药知识与自我管理行为各维度相关性均有统计学意义,而脑卒中处理知识则与自我管理行为总体无明显相关关系。[结论]脑卒中恢复期病人的疾病相关知识和自我管理行为有待强化;脑卒中防治知识会影响病人自我管理行为;建议加强用药知识等健康教育。     

老年脑卒中病人照顾者疾病认知现状及影响因素分析

[目的]了解老年脑卒中病人照顾者疾病认知现状及其影响因素。[方法]采用现场调查法,对330例老年脑卒中病人照顾者采用一般资料问卷、老年脑卒中病人照顾者相关知识调查表进行调查。[结果]脑卒中疾病知识总分为14.41分±5.04分,为中等水平;老年脑卒中病人照顾者的年龄、文化程度、家庭人均月收入、照顾时间、困难数、知识来源途径数、居住地及工作状况是其疾病认知的影响因素(P0.05或P0.01)。[结论]目前老年脑卒中病人照顾者对脑卒中相关知识认知不足,对疾病相关知识的需求较大,医务人员及相关部门应充分重视脑卒中相关知识的健康宣教。     

冠心病病人健康教育需求的调查与分析

[目的]了解冠心病病人对健康教育的需求情况。[方法]采用自行设计冠心病病人健康教育需求调查问卷对205例病人进行调查。[结果]〗冠心病病人对需求排列前4位的依次是疾病预防知识(78.05%)、自我监测(74.15%)、日常自我护理(73.17%)、合理饮食(70.73%)。健康教育方式受欢迎的依次是医护人员讲课(83.41%)、专题讲座(80.49%)、发放宣传手册(77.07%)。[结论]开展健康教育是防治冠心病的有效措施,提高医护人员自身素质是实施健康教育的保证。     

乳腺癌乳房重建病人真实体验的质性研究

[目的]探索国内乳腺癌乳房重建病人在决策、治疗、康复、回归社会等不同关键环节的真实体验。[方法]通过质性研究中现象学研究的方法,以访谈提纲为指导,对病人进行半结构式访谈并收集、分析资料。[结果]决策感知(寻求和接收信息):对医护人员建议的纠结;决策缺乏控制力时的无奈;到处寻求信息时的茫然。治疗过程(处理重建的结果):外科审美学的结局;对两性关系的影响;不可预期的现实。走向康复(延续照护中的陪伴):医护人员的角色;家庭成员的帮助;朋友或病友的支持。回归社会(术后新生活的需求):与他人"共融";对新生活的期待。[结论]乳腺癌病人乳房重建在决策、治疗及康复等过程中存在不同的体验,因此,有针对性地提高乳房重建手术的护理教育质量和护理咨询服务尤为重要。     

间质性膀胱炎病人对疾病认知、态度和自我照顾行为的调查

[目的]了解间质性膀胱炎（IC）病人对疾病认识、态度及自我照顾行为状况。[方法]采用自行设计的IC病人对疾病的认知、态度、自我照顾行为问卷,对在我院治疗的84例IC病人进行调查。[结果]IC病人疾病认知评价平均答对率为62.67%,病人对疾病持正向态度,执行自我照顾行为偏向＂偶尔这样做＂;IC病人疾病认知、态度及自我照顾行为呈正相关（P〈0.05）。[结论]IC病人的疾病认知、态度与自我照顾行为呈正相关。护理人员需评估病人的疾病认知程度,并提供专业疾病知识来建立病人对疾病的正确认识,从而促进病人对疾病的应对方式及正确的自我照顾行为。     

间质性膀胱炎病人对疾病认知、态度和自我照顾行为的调查

[目的]了解间质性膀胱炎(IC)病人对疾病认识、态度及自我照顾行为状况。[方法]采用自行设计的IC病人对疾病的认知、态度、自我照顾行为问卷,对在我院治疗的84例IC病人进行调查。[结果]IC病人疾病认知评价平均答对率为62.67%,病人对疾病持正向态度,执行自我照顾行为偏向"偶尔这样做";IC病人疾病认知、态度及自我照顾行为呈正相关(P0.05)。[结论]IC病人的疾病认知、态度与自我照顾行为呈正相关。护理人员需评估病人的疾病认知程度,并提供专业疾病知识来建立病人对疾病的正确认识,从而促进病人对疾病的应对方式及正确的自我照顾行为。     

维持性血液透析病人照顾者疾病获益感的质性研究

[目的]探讨维持性血液透析病人照顾者疾病获益感体验,提高医护人员对维持性血液透析病人的临床服务质量。[方法]抽样选取本院血液净化中心维持性血液透析病人照顾者进行半结构式深度访谈,采用现象学中Colaizzi现象学7步分析法分析资料。[结果]维持性血液透析病人照顾者存在疾病获益感体验,提炼出4个主题:照顾者感受、对生命的理解、自身及家庭的改善、健康意识行为的改变。[结论]维持性血液透析病人照顾者疾病获益感体验,让医护人员从新的视角识别工作中欠缺之处和照顾者暴露出来的问题为切入点,在提高医护专科知识的基础上,增加心理学、认知适应理论、营养学、人际关系学、社会支持等相关知识的储备。利用相关专业知识,积极解决照顾者暴露出来的问题,提高照顾者对透析病人的照护质量,最终提高维持性血液透析病人的生活质量。     

原发性高血压病人自我护理行为及其影响因素的研究

[目的]探讨原发性高血压病人实施自我护理行为的水平及影响因素。[方法]应用一般资料调查表和原发性高血压病人的自我护理行为评定量表对126例原发性高血压病人进行问卷调查。[结果]原发性高血压病人的自我护理行为总体上处于中等水平,职业、医疗费用支付方式、家庭关系、共同居住者、疾病知识和治疗方法影响病人的自我护理行为水平。[结论]原发性高血压病人的自我护理行为总体上处于中等水平,有待于进一步提高,病人的自我护理行为水平取决于治疗方法、疾病知识、共同居住者、支付方式、家庭关系和职业。     

慢性阻塞性肺疾病病人疾病认知、自我效能和健康行为的相关性

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人疾病认知、自我效能和健康行为的状况及3者之间的关系。[方法]采用自行设计的疾病认知问卷、自我效能感量表、健康行为量表对203例COPD病人进行调查。[结果]COPD病人的健康行为总分为(111.47±30.61)分,总体得分指标53.6%,其疾病认知不及格率为78.3%;自我效能总体得分指标51.3%。文化程度及婚姻状况影响病人的健康行为,健康行为总分及各维度与疾病认知总分、防治方法和康复训练的认知水平以及自我效能均呈正相关(P<0.05)。[结论]COPD病人的健康行为、疾病认知、自我效能有待提高,医院、社区应针对性地加强对病人健康知识的教育,增强其自我效能,以提高其健康行为。