乳腺癌病人家属癌症真实体验的质性研究

[目的]了解和描述乳腺癌病人家属关于癌症的内心真实体验,为乳腺癌病人家属的心理护理提供依据。[方法]采用质性研究的现象学研究方法,对12名乳腺癌病人家属进行深入访谈。[结果]乳腺癌病人家属对于癌症的真实体验为:情绪消极;承受无能为力的压力;家庭社会角色的改变;康复信息的需求;消极的应对方式;医疗费用负担过重。[结论]护理人员应深入了解乳腺癌病人家属的真实内心感受和心理需求,深化整体护理内涵,以期为家属提供有效的针对性的心理护理,从而增强病人的社会支持系统,促进病人的康复。     

9例重症抗N MD A受体脑炎病人的护理

抗NMDA(N甲基D天门冬氨酸)受体脑炎是近年新发现的伴有精神异常、癫痫、躁狂等症状[1]的神经系统自身免疫性边缘叶脑炎[2]。2007年Dalmau等[3]首次对这种脑炎进行了详细的描述,并发现抗NMDA受体脑炎主要存在于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性,随后在不伴有肿瘤的病人及儿童病人中均有发现。文献报道中指出病人主要是在颞叶、海马以及丘脑等部     

抗NMDA受体脑炎病人的护理

抗N-甲基-D天门冬氨酸(抗NMDA)受体脑炎是一种新发现的进展迅速以精神行为异常、痫性发作、睡眠障碍、幻觉、短时记忆丧失为主要临床表现的自身免疫性边缘叶脑炎。该病多见于年轻女性,近年儿童抗NMDA受体脑炎有逐渐增多趋势,且该病病人均病情危重,有潜在致死危险,恢复缓慢,平均住院时间2.5个月,护理难度及强度极大[1,2]。现将我科2012年1月—2012年8月收治的5例抗NMDA受体脑炎的护理体会报告如下。     

抗N-甲基-M-天冬氨酸受体脑炎患者的护理

目的 探讨抗N-甲基-M-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者的护理.方法 回顾性分析9例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料和诊治护理过程,对抗NMDA受体脑炎患者的护理进行总结.结果 9例患者病情均有好转,其中5例出院,4例转院继续治疗.结论 对抗NMDA受体脑炎患者精神行为异常、癫痫样发作、自主神经功能紊乱、中枢性通气功能障碍、围手术期护理、用药、心理等方面实施整体护理,可以取得满意的治疗和护理效果.     

自服百草枯中毒病人家属情感体验的质性研究

[目的]了解自服百草枯中毒病人家属情感体验,探讨影响病人家属的情感因素,从而提供针对性心理疏导及情感支持。[方法]采用半结构式访谈,访谈病人家属12人,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。[结果]自服百草枯中毒病人家属的情感体验可归纳为5个主题:心理负担过重、经济负担过重、百草枯中毒急救知识缺乏、放弃治疗时家属的复杂心理、社会支持缺乏。[结论]护理人员在积极救治病人的同时不应忽视病人家属的感受,对病人家属采取个性化护理,提高病人家属的生活质量。     

1例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的护理

正抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是近年来发现的一种自身免疫性脑炎。2010年许春伶等[1]报道国内第1例抗NMDA受体脑炎病例,其后成为神经病学的研究热点,并形成成熟的2016年国际自身免疫性脑炎诊断路径和标准[2-3]。抗NMDA受体脑炎为自身免疫性脑炎的一种独立类型,其临床表现包括精神行为异常、认知障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、不自主运动、意识水平下降和中枢性低通气等[4-5]。抗NMDA受体脑炎临床表现复杂、进展快、病程长、病死率及病残率高,约     

骨肉瘤病人家属照顾负荷的质性研究

[目的]探讨骨肉瘤病人家属照顾过程中的真实心理感受,为临床护理人员对骨肉瘤病人家属进行心理支持提供借鉴。[方法]采用现象学研究方法,以目的抽样法抽取10例骨肉瘤病人家属,进行深度访谈。[结果]骨肉瘤病人家属在照顾过程中承受着巨大的压力,归纳出2个主题:焦虑及抑郁、社会支持系统缺乏;4个次主题:疾病的认知水平不足、躯体症状因素、信息支持系统缺乏、物质支持系统缺乏。[结论]护士应深入了解骨肉瘤病人家属的心理体验,采取有效护理措施,帮助、指导病人及家属渡过这一艰辛历程,提高病人及家属的生活质量。     

抗NMDA受体脑炎所致精神障碍患者的临床观察及护理

目的:探讨抗NMDA受体脑炎所致精神障碍患者的护理方法。方法:选取2013年1月~2015年11月某医院收治的抗NMDA受体脑炎患者28例采用免疫球蛋白加激素加免疫抑制剂治疗,同时做好精神症状的观察、心理护理、安全护理,针对不同精神症状的患者给予个性化护理。结果:痊愈20例,好转8例。经随访出院后复发10例。结论:做好抗NMDA受体脑炎患者精神期的护理有利于疾病痊愈,保障患者生命安全,提高患者生活质量。     

人工心脏瓣膜置换病人家属参与治疗决策体验的质性研究

[目的]深入了解人工心脏瓣膜置换病人家属参与病人治疗决策的体验,为医务人员制定决策辅助策略提供参考。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对12名已行人工心脏瓣膜置换手术病人的家属进行深度访谈,并运用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。[结果]提炼出3个主题:人工心脏瓣膜置换病人家属参与治疗决策的体验、人工心脏瓣膜置换病人家属决策咨询的途径及体验、人工心脏瓣膜置换病人家属与病人沟通的体验。[结论]医务人员应关注病人家属决策参与过程中的身心健康,为病人家属提供多元化的决策咨询服务,并帮助病人与家属建立良好的沟通关系,保障病人的决策参与权,让病人及家属决策满意,从而提高病人的治疗和护理依从性,促进病人早日恢复健康。     

重型颅脑损伤病人家属的心理需求调查

[目的]探讨重型颅脑损伤病人在神经外科重症监护室接受监护期间其家属的心理需求.[方法]采用自制问卷调查形式对87例病人家属进行调查并分析.[结果]病人家属心理需求与医疗护理、医务人员、ICU环境、疾病相关知识、心理安慰、了解医疗费用等有关.[结论]神经外科重症监护室护士要充分认识病人家属的心理需求,及时提供各种信息,帮助家属应对危机状态,使病人家属保持身心健康,为病人提供更多的社会支持.     

2例抗N－甲基－D天门冬氨酸受体脑炎病人的护理

抗N－甲基－D天门冬氨酸（N－methyl－D－aspartate,NMDA）受体脑炎是一种近几年被认识的一种自身免疫性脑炎,Dalmau等[1]在2007年首次报道,在有类似症状病人的血清和脑脊液中检测到抗NMDAR抗体,并以此作为该病的诊断依据.NMDA受体是一种分布于海马、前额皮质离子型谷氨酸受体,属于突触后膜的阳离子通道,与学习、记忆和精神行为密切相关.NMDA受体脑炎临床表现：流感样症状,伴严重的精神行为异常,随着时间的推移,病人可出现意识不清、癫痫发作、运动障碍等症状,严重者出现昏迷、癫痫持续状态、低通气等[2].     

投诉护理缺陷病人及家属的心理反应及心理需求的质性研究

[目的]探讨发生护理缺陷后病人及家属的内心感受和需求,为构建和谐的医患关系提供参考。[方法]采用质性研究的现象分析法,对2013年7月—2015年6月在西安交通大学第一附属医院和第二附属医院住院并发生护理缺陷的15个典型案例的病人和家属进行深入访谈,了解病人及家属在发生护理缺陷后的心理感受和心理需求,并对访谈资料进行分析。[结果]发生护理缺陷后病人及家属开始的心理感受是郁闷和期待,若不能及时有效处理,将转化为生气和愤恨;病人及家属需要被尊重和被关怀,需要安抚与道歉,需要及时提供信息。[结论]护理缺陷发生后病人及家属的不满意是逐渐升级的过程,医院应健全护理管理制度,发生护理缺陷后尽早做到早发现、早处理、早汇报和早安抚,尽可能满足其心理需求,降低护理缺陷对病人及家属的伤害。     

2例抗N-甲基-D天门冬氨酸受体脑炎病人的护理

<正>抗N-甲基-D天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎是一种近几年被认识的一种自身免疫性脑炎,Dalmau等[1]在2007年首次报道,在有类似症状病人的血清和脑脊液中检测到抗NMDAR抗体,并以此作为该病的诊断依据。NMDA受体是一种分布于海马、前额皮质离子型谷氨酸受体,属于突触后膜的阳离子通道,与学习、记忆和精神行为密切     

抗NMDA受体脑炎昏迷患者家庭唤醒的现状及影响因素分析

目的:调查抗NMDA受体脑炎昏迷患者家庭照顾者家庭唤醒的现状及其影响因素。方法:采用一般调查表、抗NMDA受体脑炎昏迷患者家庭照顾者家庭唤醒能力评估问卷,对抗NMDA受体脑炎昏迷患者照顾者30例进行调查。结果:抗NMDA受体脑炎昏迷患者家庭照顾者家庭唤醒能力总分(42.12±17.92)分;家庭照顾者的年龄偏大、每天照顾时间长、病程长、医疗费用不足、正确的唤醒方法及知识匮乏是导致家庭照顾者唤醒能力低的影响因素。结论:抗NMDA受体脑炎昏迷患者家庭照顾者唤醒能力偏低,家庭照顾者的年龄、每天照顾时间、病程、医疗费用支付方式、正确的唤醒方法及知识是家庭照顾者唤醒能力的影响因素。     

抗NMDA受体脑炎患者的治疗及护理

抗NMDA受体脑炎是抗NMDA受体抗体相关性边缘叶脑炎.边缘叶脑炎(limbic encephalitis,LE)是一种进展迅速的以精神异常、癫痫性发作、睡眠障碍、幻觉和短时记忆丧失为主要表现的副肿瘤综合征[1].LE患者由于疾病早期的行为和情绪异常,最初常就诊于精神科.2005年Vitalianid等发现了一组均伴有良性畸胎瘤的年轻女患者体内存在一种不明抗原,主要在海马神经元细胞膜表达,可能是一种新的边缘叶副肿瘤性脑炎.这种脑炎病情危重,有潜在致死的风险,但在接受肿瘤切除和免疫治疗后多数患者最终康复[2].2007年,Dalmau等在此类患者体内发现了抗海马和前额叶神经细胞膜的抗N-甲基-M天冬氨酸受体抗体,并提出了抗NMDA受体脑炎的诊断[3].我科2011年6月20日至2012年12月共成功救治9例NMDA受体脑炎患者,本文将本病的发病表现、治疗及护理经验进行总结,现报道如下.     

病房护士参与ICU病人过渡期护理体验的质性研究

[目的]对普通病房护士进行访谈,了解其在重症监护室(ICU)病人过渡期护理过程中的体验和感受,以期为提高过渡期护理质量提供借鉴。[方法]采用目的抽样的方法,选取16名普通病房护士进行半结构式访谈,应用主题分析法进行资料分析。[结果]提炼出病区护士参与ICU病人过渡期护理体验的5个主题:ICU和病房护士之间的沟通和合作至关重要;ICU过渡期病人存在生理、心理方面的特殊性,病人及家属渴望获得更多的支持与帮助;ICU过渡期护理是一种挑战,更是一种责任;ICU和病房护理存在明显差距,病房护士在努力缩小这种差距;创新理念,多管齐下,持续改进过渡期护理质量。[结论]普通病房护士积极参与过渡期护理,希望通过有效方法持续改进过渡期护理质量。     

儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特点及护理

抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎是一种严重但可治疗的中枢神经系统自身免疫性疾病.2007年,Dalmau等首次对其进行了详细的描述,并发现抗NMDA受体抗体在该疾病中的病理性作用[1].该病临床表现复杂无特异性,常被误诊为病毒性脑炎等疾病.如不及时诊断并给予相应的免疫治疗,其病死率及病残率很高,因此,密切观察病情,加强护理成为早期诊断、病情评估及指导治疗、促进康复的重要措施之一.我科2011年8月至2013年5月护理抗NMDA受体脑炎患儿20例,并积累了一定经验,现报道如下.     

疑似新型冠状病毒肺炎病人心理体验及护理需求质性研究

[目的]了解疑似新型冠状病毒肺炎病人在住院隔离医学观察期间的心理体验与服务需求,为临床护理人员对疑似新型冠状病毒肺炎病人进行人性化护理和心理支持提供理论依据。[方法]对10例疑似新型冠状病毒肺炎病人进行半结构式访谈,将获得的资料运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析,提炼主题。[结果]得出4个主题:病人留观期存在不良心理情绪;留观期病人行为的改变;对病情信息和知识宣教的需求;延续性护理服务的需求。[结论]疑似新型冠状病毒肺炎病人在隔离期间易产生焦虑、恐惧、担忧等不良心理和行为上的改变,建议开展个性化的指导及宣教,全面关注病人的生理、心理、行为变化,给予合理的医疗护理服务与支持。     

鼻咽癌调强放疗病人照顾者照护体验的质性研究

[目的]探索鼻咽癌调强放疗病人照顾者的照护体验。[方法]采用现象学研究法,对12例鼻咽癌调强放疗病人的照顾者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。[结果]提炼出5个主题:心理负担过重;信息缺乏;生理性负担明显;家庭社会角色的改变;经济负担沉重。[结论]在护理和关注鼻咽癌调强放疗病人的同时,护理人员应深入了解病人照顾者的内心体验,为其提供医疗、情感、家庭、社会等支持,促进其身心健康。     

肾移植活体亲属供者心理体验的质性研究

[目的]了解和探索活体亲属肾移植供者围术期真实感受，为护理人员实施更好的整体护理提供依据。[方法]通过访谈形式，对15名活体亲属供肾者进行深入访谈，将获得的资料进行分析整理，提出主题。[结果]供者得知可以捐肾给亲属时的心理过程包括兴奋、矛盾、犹豫、执著、欣慰，同时承受着为受体筹集治疗费用、担心自己及受体的手术风险和预后情况等压力；供者的支持系统包括家庭、社会；供者的期望主要是对受者的期望，表现在生活、家庭、医疗等。[结论]活体亲属供肾者在围术期有其特殊的心理体验，护理人员应采取针对性的心理护理，提高护理效果。