基于Pubmed灸法临床文献计量学分析

目的:采用文献计量学方法,系统分析Pubmed数据库中灸法临床研究现状,为灸法临床研究与实践提供重要参考。方法:运用文献管理器Note Express 3.0纳入所有与灸法相关的临床研究类文献。制作信息采集表,提取相关资料,包括发表作者、发表年份、发表期刊类型、治疗病症、干预措施及对照模式等,其中病症谱根据国际疾病分类与编码系统(ICD-10)进行统计,其余条目计算文献频次及其构成比。结果:共纳入886篇文献,14个病症系统,涉及94种病症;高频次的治疗方法为悬灸(56.23%)、温针灸(9.25%)、隔药灸(8.50%)等;文献发表数量自2005年起急剧增长,主要分布在中美英日韩各国;发表期刊多为国内核心期刊,RCT研究占30.81%。结论:灸法类型多样,干预病症谱广泛,具有广阔的应用前景,近十年在国内发展迅速,但对其的研究手段还待提高。     

基于现代文献的麦粒灸临床治疗病症谱研究

目的:回顾1959年至今麦粒灸临床研究文献,探讨麦粒灸治疗疾病谱,了解麦粒灸发展现状。方法:检索中文全文期刊数据库(CNKI)1959年至今的麦粒灸临床研究文献,采用文献计量学分析方法对其研究疾病、文献来源及年度分布分别进行统计分析。结果:根据检索到的麦粒灸文献,经人工筛选纳入132篇临床研究文献,涉及病症达42种,主要用于治疗神经系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病以及消化系统疾病,具体病症中,脑卒中后遗症、带状疱疹和面神经麻痹居前三;年度分布上麦粒灸临床研究文献的发表呈逐年上升的趋势,尤其是近三年发表数量明显增加;文献来源方面,麦粒灸临床研究文献的产文地区主要为广东、四川、浙江、江苏和上海等地,文献报道以《上海针灸杂志》《中国针灸》和《针灸临床杂志》等期刊为主。结论:麦粒灸具有广泛的适应症,且使用率也逐年上升,这一经济方便、疗效确切的疗法正日益受到人们的关注。     

泌尿生殖系统疾病的针灸病谱循证等级划分研究初探

[目的]初探泌尿生殖系统疾病的针灸病谱循证等级划分。[方法]以CBM、CNKI、VIP、WF等数据库为检索源,全面收集针灸治疗泌尿生殖系统病症的文献,选择符合纳入标准的临床随机对照试验研究进行分析,通过建立现代针灸适宜病症临床研究文献数据库(Access)进行整理。[结果]共获得针灸治疗泌尿生殖系统临床研究报道文献2 209篇,在此基础上筛选随机对照试验(RCT/CCT)共641篇,初步获得泌尿生殖系统针灸病谱51种。[结论]按照循证医学文献证据五级分类法及等级推荐的原则,结合文献质量情况,获得Ⅰ级病谱推荐5种,Ⅱ级病谱推荐17种,Ⅲ级病谱推荐16种。     

针灸治疗眼病临床应用规律分析

基于《中医针灸信息库》中的数据,采用文献计量分析方法,对1954至2016年间有关针灸治疗眼病的临床研究类论文进行文献计量分析与评价,以期客观地反映针灸治疗眼病的疾病谱和适宜病症。结果显示针灸治疗眼病的疾病谱共涉及13类疾病47个具体病症,总病例数为176 469,有效病例数为160 662,有效率为91.0%。针灸治疗眼病的适宜病症有近视、睑腺炎、结膜炎;常用适宜病症有斜视、干眼病、眼肌麻痹;次常用适宜病症有视神经萎缩、眼睑下垂、动眼神经麻痹、眼睑痉挛、弱视。针灸治疗眼病中最常用的体穴为攒竹、睛明、太阳,最常用的耳穴为眼、肝、肾。从配穴方法上来看,以局部用穴为主,同时以远端取穴辅助配合治疗。     

基于现代文献的督脉灸临床治疗病症谱研究

回顾各数据库自建刊以来至今有关督脉灸临床研究类文献,探讨督脉灸疾病谱,以了解督脉灸的发展现状与展望。方法:通过检索中文全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)四大数据库自建刊至今的督脉灸临床研究类文献,采用文献计量学分析方法对其研究疾病、文献来源及年度分布等分别进行统计。结果:根据检索到的相关文献,人工筛选纳入195篇临床研究文献,涉及病种达39种,主要用于治疗肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、神经系统(包含精神类病症)以及呼吸系统疾病。在具体病症中,位于前五位的分别是强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病、产后身痛及腰椎间盘突出症;时间分布上有关督脉灸的临床研究类文献大致呈上升的趋势,尤其是近三年数量明显增加;从文献来源上,主要是甘肃、河南、山东、湖北及广东等地;杂志以《上海针灸杂志》、《中国针灸》、《中医临床研究》及《光明中医》等为主。结论:督脉灸临床适应症较为广泛,且使用率也不断地提高,疗效确切,受到广大群众的关注。     

妇科针灸适宜病症的现代文献研究

目的:通过总结近10年国内期刊文献中关于针灸治疗妇科疾病的临床研究,归纳妇科针灸适宜病症,以更好的指导针灸疗法在妇科疾病中的运用。方法:采用回顾性文献期刊系列研究方法,检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等4个数据库中所有关于针灸疗法治疗妇科疾病的临床研究类文献,统计针灸疗法治疗妇科疾病的文献频次,病例总数,高频病种等。结果:共纳入1066篇合格文献,涉及27个病症;其中,原发性痛经、慢性盆腔炎、围绝经期综合征、不孕症、多囊卵巢综合症等5个病症为高频病种。结论:针灸疗法干预的妇科病症较广泛,但分布不均,优势病种相对集中,进一步挖掘其适应症及优势病种是有价值的。     

现代针灸适宜病症临床研究文献数据库的设计与建立

阐述现代针灸适宜病症临床研究文献数据库的设计流程,并示例效果图。方法:根据课题需求,基于Win-dowsXP+Access2003环境,采用标准的结构化分析逐步设计数据库。结果:以需求分析为导向,在数据字典、概念结构、逻辑结构、物理结构等方面逐一建立起较为完善的针灸适宜病症临床研究文献数据库,最后用临床对照研究文献录入界面为例以示成效。结论:本数据库在充分考虑课题需求的前提下,精心设计出具有针灸临床研究文献和循证医学证据特色的数据结构,为解决现代针灸适宜病症的病症谱、演变规律、效能评价等科学问题打下了坚实的基础。     

建国以来针灸治疗面瘫随机对照试验初步分析

目的：探讨建国以来针灸治疗面瘫随机对照试验的现状及能否向临床实践提供可靠的研究依据。方法：采用循证医学和临床流行病学评价文献质量的原则和方法针灸治疗面瘫的临床研究文献进行全面检索和方法学质量评价。结果：近50来，针灸治疗面瘫的相关文献共1021篇，实际检出963篇，按照循证医学的证据分级原则，检索到随机对照试验（RCT）文献83篇，并对这些文献分析评价。结论：目前在针灸治疗面瘫的临床研究中，RCT的数量和质量不宵能满足临床实践的需要，更多的开展高质量的RCT研究对提高针灸临床疗效、促进学术交流具有重要意义。     

针灸治疗肥胖研究热点的英文文献计量学分析*

目的：通过分析针灸治疗肥胖的相关研究,总结该领域的基本情况、研究热点及发展趋势。方法：检索Wed of Science(WOS)数据库中1985-2022年的针灸治疗肥胖研究,采用Citespace V5.8 R3和 VOSviewer 1.6.18,对国家、机构、作者、关键词、共被引文献进行可视化分析。结果：共纳入570篇文献,时间从2011-2022年;发文量最多的国家是中国,机构是北京中医药大学;针灸治疗肥胖的热点干预措施有针刺和电针;热点研究疾病有腹型肥胖、膝骨性关节炎、多囊卵巢综合征等;热点研究机制包括胰岛素抵抗、瘦素、肠道菌群等。结论：针灸治疗肥胖仍是针灸临床RCT的热点研究方向。其应用不仅限于减重,还可以改善肥胖相关疾病,在妇科、生殖科、骨科以及肿瘤科方面均有一定程度的疗效。未来对于低频电针以及相关机制方面可以开展更深入的研究,临床RCT的质量仍需加强。     

针灸治疗失眠临床随机对照研究文献述评

目的:通过对所检索的针灸治疗失眠的临床随机对照(RCT)研究进行综述,探讨针灸治疗失眠的各种方法及临床研究设计中存在的问题,以便为提高针灸治疗失眠的临床疗效提供可靠的证据。方法:通过计算机检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库及维普期刊全文数据库2004.1~2008.1的有关针灸治疗失眠的RCT研究。结果:检索了近5年来针灸治疗失眠的RCT研究,有关针灸治疗失眠的临床对照试验的文献研究有178个,其中RCT研究有91个,说明随机方法的RCT研究有25个,未说明随机分配方法的RCT研究有66个。但是按照Cochrane协作网2008年最新对干预措施系统评价手册推荐的对偏倚风险的评价工具(Higgins2008),这些RCT研究的质量不高。结论:尚需大量的高质量的RCT研究来证明针灸治疗失眠有效。     

中医药治疗糖尿病肾病的国内文献质量分析

目的:探讨近年来中医药治疗糖尿病肾病随机对照试验(RCT)研究情况、质量及相关特点,为此后的中医药治疗糖尿病肾病的临床研究提供借鉴。方法:遵循循证医学评价文献的原则,在中国生物医学文献数据库、CNKI等数据库全面检索1978—2007年间的相关文献并进行计量学评价分析。结果:共检索出文献212篇,其中RCT文献共有168篇,按照循证医学评价文献的原则及方法,从研究对象、随机分配方法、对照措施、盲法采用情况等多个方面进行分析评价。结论:2002—2006五年间报道的RCT文献数量较多,但文献质量仍需进一步改善。     

基于临床调查的针灸门诊适宜病症研究

目的:调查中国现阶段针灸门诊治疗病种现状,为针灸适宜病症的确立提供临床依据.方法:通过整群多级随机抽样对2008年全国31个省具有代表性的医院针灸门诊接受治疗的患者进行调查研究,基于帕累托法则和EpiMap软件进行病症分类和分布分析.结果:获得36家医院针灸门诊首诊患者31858例,涉及病症种类368种16个疾病系统,其中最常见病症57种,常见病症60种,少见病症251种.结论:依据本次调查显示现阶段针灸门诊适宜病症368种,各行政区病症种类数量分布不均衡,针灸优势病症系统聚集度高,应加大推广普及针灸适宜病症的应用.     

《中国针灸》30年来临床研究类论文质量的调查与思考

目的 通过总结《中国针灸》杂志30年来所发表的临床研究类论文,从一个侧面了解我国针灸临床研究发展的状况,以期为相关研究、者评价者提供客观、可靠的参考数据.方法 将《中国针灸》1981～2010年发表的所有临床研究类论文,根据其样本含量、分组方法及有无国际或全国性诊断标准,分别进行评分归类,并进行综合分析比较.结果 ①临床随机对照试验(RCT)论文发表数量逐年增多,其所占临床研究类论文比例也不断扩大;②分组方法不断规范,随机对照的严谨程度越来越高,近年来随机数字表法使用最频繁.结论 针灸临床研究类论文的质量在不断提高,但研究过程描述亟待规范.     

Cochrane系统评价数据库收录针灸文献概要

目的:归纳分析Cochrane系统评价数据库中收录的针灸系统评价相关文献资源情况,为针灸临床研究的开展提供借鉴和参考。方法:通过计算机检索Cochrane系统评价数据库(CDSR)中2018年11月前收录的针灸相关文献,根据纳入、排除选择相关研究后,从发表国家、发表时间、干预方式、对照措施、样本量、疾病分布、研究结果等方面进行定量分析。结果:共检索到253篇文献,根据纳入、排除标准,最终纳入针灸相关的系统评价文献70篇,其中包括57篇系统评价全文和13篇系统评价研究方案。结果显示发表研究频次排名前三的国家分别是中国、澳大利亚、英国;研究总样本量最多为500例以上,其次为200～400例;发表最早的系统评价始于2002年,在2009年开始波动增长,2013年达到高峰。神经系统疾病是研究关注最多的疾病,然后是肌肉骨骼与结缔组织疾病。单纯毫针刺是报道最多的干预措施,对照设计中阳性药物、假针刺、安慰剂占比较大; 57篇系统评价全文中,有确切证据支持针灸治疗有效的文献有19篇(占33.33%),当前证据不足以确定针灸疗效的文献有35篇(占61.40%),3篇文献结论不支持针灸治疗。结论:目前Cochrane针灸相关的系统评价研究呈波动增长趋势,高质量针灸临床试验较缺乏,未来针灸临床研究应提高方法学水平和研究深度,并结合针灸学科本身的特色,以便促进针灸在全世界范围内的推广与应用。     

皮内针疗法及其应用

目的:探讨皮内针疗法的适宜病症,以期指导临床实践.方法:采用回顾性期刊文献系列研究,检索中国知网中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库3个数据库有关皮内针疗法的所有临床研究文献(时间不限,检索至2013年5月).结果:统计皮内针治疗疾病的文献频次、病例总数,运用临床流行病学和循证医学的原则和方法对文献进行分类分级,按照现代针灸临床病谱对疾病进行分类,检出有效文献290篇,共计病例19 582例,共涉及15大类系统,166个病种.结论:皮内针疗法的适宜病症广泛,特别是对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、近视、痤疮、扁平疣、失眠、痛经、遗尿、呃逆、哮喘、面肌痉挛、偏头痛、胆石症、便秘、减肥有明显治疗优势.     

基于文献计量的针灸病谱与适宜病症研究

目的:分析近5年针灸治疗疾病的文献,探讨针灸病谱和适宜病症。方法:检索2015年1月1日至2019年12月31日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普中文期刊数据库(VIP)中的针灸治疗疾病的文献,进行整理、归纳和分析,总结针灸病谱。同时对2015-2019年(A组)与1978-2005年(B组)、1949-2005年(C组)文献进行比较,总结针灸疗法的适宜病症。结果:近5年针灸治疗疾病的文献共32 011篇,包含377种病症,以神经内科(9384篇)、骨伤科(7765篇)、消化内科(3529篇)、妇产科(2283篇)病症为多,消化内科(52种)、神经内科(47种)、五官科(47种)和妇产科(42种)的疾病种类较多。近5年针灸疗法的一级适宜病症为偏瘫、腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨关节炎、失眠症、便秘、脑血管病;二级适宜病症为面神经炎、肩痛、头痛;三级适宜病症为吞咽障碍、痛经、抑郁症;四级适宜病症为哮喘、尿潴留、脑性瘫痪、高血压、痴呆、放化疗不良反应、不孕、变应性鼻炎、眩晕、肩手综合征、糖尿病神经病变、带状疱疹、疼痛、呃逆、腹泻、腰扭伤、坐骨神经痛。结论:近5年针灸病谱和适宜病症虽然发生了一定的变化,但仍以神经内科、骨伤科为多,针灸治疗疾病文献的观察对象由以症状为主转化为以疾病为主。     

国内外针刺治疗抑郁症临床研究文献的对比研究与思考

收集万方、维普、中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed数据库2004年1月至2015年3月期间发表的关于针刺治疗抑郁证的临床研究文献,采用Jadad标准对符合纳入标准的随机对照研究(RCT)文献的质量进行评价,按照2010版的CONSORT和STRICTA条目对所有研究的设计方案(研究对象、干预措施、效应评价等)进行对比与分析。有57篇文献纳入对比研究,其中46篇为RCT(国内核心期刊36篇,国内研究国外期刊发表6篇,国外研究4篇)。研究发现,国内发表的研究文献重视针灸辨证,针灸干预方式及生物学效应指标更丰富,国外发表的研究文献在RCT质量评分上占优,基线评估及效应评价体系方面更全面,并且更重视诊疗参数的量化设计。国内外针刺治疗抑郁症临床研究之间的差异不利于循证研究评价,整体研究质量需要进一步提升。今后的研究应参照统一标准设计与报道并重视临床试验注册,促进融合国内外研究成果并提升整体研究水平,这一过程可引入真实世界研究模式以激发针灸临床研究新的发展动力。     

五官科针灸疾病谱现代文献计量分析与评价

目的回顾1954—2016年有关五官科针灸文献,通过文献计量与评价,以期客观地反映现代五官科针灸疾病谱,有利于更好地发挥针灸医学的优势。方法根据《中医针灸信息库》数据,采用计量分析方法进行统计分析。结果和结论针灸治疗五官科疾病的文献数逐渐增加,其中临床研究类文献数占该年度总文献数的比例也逐渐升高;五官科针灸疾病谱共有85种;从多角度数据分析,五官科有效病症为变应性鼻炎、耳聋、近视、耳鸣;针灸治疗五官科疾病值得临床推广应用。五官科针灸疾病谱尚处于初级阶段,需要进一步研究与评价。     

针灸临床随机对照试验的设计特点与方法

虽然针灸以其卓越的临床疗效受到国内外学者的广泛关注，并且已有大量临床研究发表，但从总体来说针灸临床研究仍存在研究质量偏低的问题。结合循证医学的思想，介绍针灸临床研究方案及其循证医学证据级别，并分析目前国外针灸临床研究常见设计。因临床随机对照试验（RCT）是防治性研究最重要的研究方案，故针对针灸RCT的随机分配、分配隐藏、设盲、对照及质量控制等特点进行论述，着重阐述目前针灸RCT存在的问题及解决办法，并通过提供针灸预防性治疗偏头痛的RCT实例，对针灸RCT设计及实施提出建议，以期提高国内针灸临床研究水平。     

基于现代文献的针灸适宜病症研究的质量监控环节及措施

基于现代文献的针灸适宜病症研究是一项大规模的回顾性研究,包括针灸适宜病症现代文献全文库,现代针灸适宜病症数据库两大部分。严格可行的质量控制是确保研究结果真实性的重要手段。所以文章从研究人员资质培训、文献流程序化控制、数据库质量监控3个环节进行论述,并逐一介绍采用的主要措施。