缩减约束方案应用于预防重症加强监护病房气管插管非计划性拔管的可行性分析

目的探讨缩减约束方案应用于预防重症加强监护病房(intensive care unit,ICU)气管插管非计划性拔管的效果。方法便利抽样选择2015年5月至2016年5月我院收治的行常规身体约束护理方案的ICU气管插管患者75例作为对照组,同法选择2016年6月至2017年6月我院收治的行缩减约束护理方案的ICU气管插管患者75例作为观察组。采用症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)对两组患者清醒后心理状态进行评估,并对比两组患者的约束情况及护理满意度。结果护理干预后,观察组患者SCL-90总分及各维度评分均低于对照组,平均约束时间短于对照组,身体约束率、非计划性拔管发生率低于对照组,护理满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论缩减约束方案应用于ICU气管插管患者可有效改善其心理状态,减少身体约束,降低非计划性拔管发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

缩减约束方案对预防重症监护室脑出血气管插管病人非计划性拔管的效果观察

目的:探讨缩减约束方案对重症监护室(ICU)脑出血气管插管病人非计划性拔管的预防效果。方法:选取2018年1月—2018年6月ICU收治的120例脑出血病人为对照组,采用常规约束护理方案。选取2018年7月—2018年12月收治的120例病人为观察组,采用缩减约束方案。比较两组病人身体约束情况、非计划性拔管以及皮肤损伤发生情况,调查两组病人或其家属的护理满意度。结果:观察组病人身体约束率低于对照组,约束时间短于对照组,皮肤损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人非计划拔管率低于对照组,病人或家属的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缩减约束方案能减少ICU脑出血气管插管病人的皮肤损伤,降低非计划性拔管的发生率。     

ICU气管插管病人非计划性拔管的原因分析及对策

ICU气管插管病人中非计划性拔管的发生率为10.8%.通过对ICU住院病人的回顾性调查,发现非计划性拔管的发生与缺乏有效的固定、未使用镇静剂、未采取适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等因素有关.针对这些因素探索相应的护理对策,使非计划性拔管的发生率下降至1.9%.     

ICU病人气管插管非计划性拔管的护理

[目的]描述非计划性拔管在重症监护室(ICU)病人气管插管中的发生现状,分析其原因并探索其对策。[方法]对2011年1月—2012年12月本院气管插管的 ICU病人病史进行回顾。[结果]共收集312例有效记录,其中非计划性拔管15例(4.8%);非计划性拔管后重新置管6例。[结论]安全有效的药物镇静、有效的肢体约束、恰当的外管固定、规范护理操作流程可减少 ICU 病人非计划性拔管的发生。     

六西格玛管理降低ICU气管插管非计划性拔管的实践

运用六西格玛管理体系对气管插管患者非计划性拔管事件进行定义、测量、分析、改进、控制，从而使非计划性拔管发生率从2．61％降至0．83％，六西格玛值（Z值）从3．43提高至3．89，提高了对危重病患者的护理质量。     

护理干预降低ICU气管插管非计划性拔管发生率

目的 探讨护理干预对降低气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 对照组按气管插管常规护理,干预组在常规护理上采取综合护理干预措施.结果 干预组患者非计划性拔管发生率低于对照组.结论 综合护理干预措施能降低非计划性拔管的发生率.     

约束手套联合约束带在预防气管插管非计划性拔管中的效果

机械通气已被广泛应用于临床急救与治疗中,而气管插管非计划性拔管(UEX)是机械通气患者常见的严重并发症之一.国内外对UEX的定义有2种提法: ①任何意外发生的或被患者有意造成的拔管;②未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其它原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落.文献报道[1], 适当有效的肢体约束可以减少UEX的发生.本科ICU病房收治以重症急性胰腺炎和肠瘘术后患者为主,其中机械通气患者(包括麻醉术后)占52.94%, 机械通气使用时间31.33 d.为了降低机械通气患者UEX的发生率,保证机械通气的顺利进行,2008年以后本科开始使用约束手套联合约束带的方法来约束患者上肢,经过1年多的临床应用,取得了良好的效果,现报告如下.     

综合护理干预对降低ICU气管插管患者非计划性拔管的效果研究

目的探讨综合护理干预对降低ICU气管插管患者非计划性拔管的影响。方法选取2012年1月~2014年1月在本院ICU接受机械通气治疗的患者共112例进行观察分析,分为对照组56例和实验组56例,对照组按气管插管护理常规护理,实验组采用综合护理干预措施进行研究。结果实验组患者非计划性拔管发生率显著低于对照组(P0.01)。结论综合护理干预措施有助于降低非计划性拔管发生率,提高重症监护患者的生命质量,促进机体尽快康复,值得推广。     

综合护理干预对气管插管患者非计划性拔管的效果观察

目的观察综合护理干预措施对气管插管患者非计划性拔管的效果。方法将2007年6月～2008年6月符合入选标准的129例外科重症患者随机分为对照组和实验组,其中对照组64例,实验组65例。对照组按照外科重症监护中心的气管导管常规进行护理;实验组在常规护理基础上给予加强心理护理,并使用爱心呼唤器、写字板、音乐疗法和图文示意卡等综合护理干预措施。比较对照组和实验组气管插管非计划性拔管率。结果实验组气管插管非计划性拔管率低于对照组（P〈0.05）,差异有显著意义。结论综合护理干预措施可以降低外科重症患者气管插管非计划性拔管率。     

ICU气管插管患者非计划性拔管的防护进展

总结了ICU气管插管患者非计划性拔管(UEX)的原因,并提出了针对性防护措施.认为严格ICU人员准入制度、加强对ICU人员的技术培训和管理、运用循证医学进行UEX风险评估,采取预见性护理、制定非计划性拔管应急预案、合理镇静,加强护患沟通,改善患者的舒适、关注高危人群、规范常规护理操作、设置合适的通气模式,适时撤机拔管、控制ICU意外拔管率应列入ICU质量管理范畴等是主要的防护措施,可使非计划拔管的发生率降低到最低限度,从而确保患者安全,全面提高重症监护患者的护理质量.     

品管圈活动对降低ICU非计划性拔管率的效果

目的 探讨品管圈活动对降低ICU患者非计划性拔管率的效果。方法 科室成立品管圈,共有成员9名,以降低患者非计划性拔管率为主题,应用品管圈活动的PDCA循环管理办法,通过鱼骨图分析非计划性拔管的主要原因,针对原因制定相应的改进措施,评价效果等步骤实施品管圈活动,比较活动前后患者的非计划性拔管率。结果 品管圈活动开展后,ICU患者的非计划性拔管率由8.95%降至5.9%,运用品管圈后ICU非计划性拔管率显著降低。结论 开展品管圈活动有效降低了ICU患者非计划性拔管率,整个活动过程使护理人员的能力得到了提升。     

品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用

目的：探讨品管圈对降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率的作用。方法：成立品管圈活动小组,运用品质管理手法管理ICU气管插管患者。结果：实施品管圈活动后,气管插管患者非计划性拔管发生率从活动前的6.97%降低至活动后的2.36%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：正确运用品管圈可明显降低气管插管患者非计划拔管的发生率,并且能提高圈员的综合能力。     

医护合作减低ICU气管插管非计划性拔管发生率

在ICU,气管内插管作为危重病人维持气道的手段被广泛采用[1,2]。插管后的病人,固定插管和保持插管通畅是ICU医护人员的重要职责。由于有众多的病人需要气管插管维持呼吸,而非计划性拔管是威胁危重病人生命的一个严重并发症[2],关于非计划性拔管相关因素的探讨是ICU医护人员的一     

ICU患者经口气管插管非计划性拔管的护理进展

总结了ICU患者经口气管插管非计划性拔管的护理进展,主要措施包括:改善医患、护患沟通,及时使用镇静剂,给予有效的肢体约束,合理固定口插管,合理配置、优化资源等。认为针对ICU患者经口气管插管非计划性拔管原因采取综合性的预防措施可降低非计划性拔管率。     

ICU气管插管患者综合护理干预对非计划性拔管的影响

选取本院2011年1月~2014年1月ICU诊治的94例气管插管患者,随机分为对照组与研究组,其中对照组47例,采用常规护理方案,研究组47例,采用综合护理干预,分析两组患者护理期间相关情况。结果研究组患者心理状态与非计划性拔管情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ICU气管插管患者应用综合护理干预,非计划性拔管情况减少,值得临床推广。     

护理干预降低ICU气管插管患者发生非计划性拔管的临床观察

目的:探讨护理干预对ICU气管插管患者中非计划性拔管(UEX)的影响.方法:将70例ICU气管插管患者随机分为干预组和对照组各35例,对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上采取综合护理干预措施.结果:干预组患者UEX发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:综合护理干预有助于降低UEX发生率和改善患者预后.     

PDCA 循环管理对ICU 气管插管患者发生非计划性拔管的预防价值

目的：探讨PDCA循环管理模式对ICU 气管插管患者发生非计划性拔管的预防价值。方法将180例ICU气管插管患者采用随机数字表法分为两组,各90例。观察组采用 PDCA循环管理模式,对照组采用常规管理,比较两组患者的非计划拔管发生率、住院时间及住院费用差异。结果观察组患者非计划拔管发生率为4．4％,对照组为16．7％,观察组显著少于对照组（P＜0．01）,观察组住院时间和住院费用显著少于对照组（P＜0．01）。结论 PDCA循环管理可以明显降低IC U气管插管患者的非计划拔管发生率、住院时间及住院费用,值得临床推广应用。     

ICU非计划性拔管重置气管插管的相关因素及防范措施

目的探讨ICU非计划性拔管重置气管插管的相关因素。方法随机将非计划性拔管中病例以24 h内是否重置管分为重置组和非重置管组,将非计划性拔管病例重置管组与未重置管组病人的年龄、疾病诊断、APACHEII、给氧浓度、氧合指数、镇静约束等因素进行比较。结果疾病诊断为呼吸衰竭、APACHEII≥10分、给氧浓度>40%、氧合指数<200、未使用镇静剂和约束带的病人为拔管后重新置管的高危人群。两组比较差异均有统计学意义。结论ICU的医护工作者必须加强对这些高危人群的关注,及时采取恰当有效的防范措施,降低非计划性拔管率和重置管率,真正保证ICU气管插管病人的安全。     

ICU成人气管插管患者非计划性拔管的研究进展

非计划性拔管（unplanned endotracheal extubation,UEE）是指意外或患者有意地拔除气管插管,包括患者自我拔管及意外脱管。UEE为ICU中较为常见的问题之一。国外报道UEE的发生率占气管插管的3．4％～22．5％,     

气管插管固定器在减少经口气管插管非计划性拔管中的临床研究

目的：探讨气管插管固定器在预防经口气管插管非计划性拔管中的效果。方法：将2007年1月至2012年12月期间行经口气管插管的363例患者随机分为观察组（n=185）和对照组（n=178）,观察组采用气管插管固定器固定导管。对照组采用传统胶布固定法固定导管,比较两种固定方法的效果。结果：观察组经口气管插管非计划性拔管的发生率1．62％明显低于对照组的6．18％（P〈0．05）。结论：经口气管插管病人采用气管插管固定器可减少非计划性拔管的发生率,固定方法简便,建议临床推广应用。