膝痹病与腰痛病的相互影响及相关性临床分析

目的:通过对膝骨关节炎与腰椎间盘突出症的相互影响及相关性分析,来研究膝痹病与腰痛病的关系。方法:将患者分为3个研究组来分析膝骨关节炎与腰椎间盘突出症的相关性,第1研究组:通过随机抽取212例腰椎间盘突出症患者(LDH组)和186例非腰椎间盘突出症及膝骨关节炎为主诊就诊患者(非LDH及OA就诊组),观察两组内患有膝骨关节炎的例数,并行膝关节炎与腰椎间盘突出症的关联性分析。第2研究组:随机抽取156例膝骨关节炎患者(OA组)和129例非膝骨关节炎及腰椎间盘突出症为主诊就诊患者(非OA及LDH就诊组),观察两组内患腰椎间盘突出症的例数,并行腰椎间盘突出症与膝骨关节炎的关联性分析。第3研究组:抽取膝骨关节炎合并腰椎间盘突出症住院患者60例,随机分成单纯治疗腰椎间盘突出症组(治疗LDH组)30例,单纯治疗膝骨关节炎组(治疗OA组)30例,和门诊膝骨关节炎合并腰椎间盘突出症组(门诊组)30例,门诊组未给予特殊治疗,治疗LDH组和治疗OA组分别同门诊组比较WOMAC骨关节炎评分和下腰痛JOA评分,来分析腰椎间盘突出症对膝骨关节炎的影响和膝骨关节炎对腰椎间盘突出症的影响。结果:第1组:膝骨关节炎与腰椎间盘突出症的关联性分析得出关联系数r=0.349 2,P0.05。第2组:腰椎间盘突出症与膝骨关节炎的关联性分析得出关联系数r=0.305 4,P0.05。第3组:治疗LDH组同门诊组比较WOMAC骨关节炎评分,治疗OA组同门诊组比较下腰痛JOA评分,P值均=0.00(0.05)。结论:膝骨关节炎(膝痹病)与腰椎间盘突出症(腰痛病)具有相关性,两者相互影响。     

中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择95例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方案分为对照组47例和观察组48例。对照组给予中医骨伤手法治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药汤剂治疗。连续治疗3个月后,比较两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)及日本骨科学会下腰痛评分(JOA)。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的61.70%(P0.01)。治疗3个月后,两组VAS评分较治疗前明显降低,JOA评分较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.01);观察组VAS评分较对照组降低更明显,JOA评分较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效。     

膝三脏汤合并中药外洗对膝骨关节炎患者Lysholm膝关节评分及VAS评分的影响

目的探讨膝三脏汤合并中药外洗对膝骨关节炎患者的Lysholm膝关节评分和VAS评分的影响。方法选取膝骨关节炎患者共100例,将患者随机分为对照组和研究组各50例。对照组患者仅接受中药外洗治疗,而研究组患者在此基础上另服用膝三脏汤。运用Lysholm膝关节评分和视觉模拟积分(VAS)评分评价患者治疗前后及随访3个月后的膝关节功能和症状,并进行2组间比较,同时对治疗的疗效进行评估比较。结果接受相应治疗后,2组患者的Lysholm评分均较治疗前明显上升(P均0.05),随访3个月2组患者的Lynsholm评分均明显低于治疗后(P均0.05),但仍明显高于治疗前(P均0.05)。研究组治疗后和随访3个月的Lysholm评分均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗后的VAS评分均比治疗前显著下降(P均0.05),但治疗后2组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。随访3个月后,研究组的VAS评分与治疗后比较差异无统计学意义(P0.05),但对照组的VAS评分显著升高(P0.05)。研究组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论膝三脏汤联合中药外洗能够有效改善膝骨关节炎患者的关节疼痛、活动受限等情况。     

关节镜下清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎49例

目的 探讨关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗对膝骨关节炎（KOA）的疗效.方法 选择2011年3月至2013年3月在我院行关节镜下膝关节清理术治疗的98例膝骨性关节炎患者,治疗组49例为关节镜下膝关节清理术后结合中药熏洗疗法,对照组49例单纯行关节镜下关节清理术.比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分.结果 两组患者组内术后VAS评分、Lysholm评分较术前均有显著差异（P＜0.05）.两组患者在治疗过程中,治疗组VAS评分、Lysholm评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组Lysholm评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗过程中没有发生严重的并发症.结论 关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗法治疗膝骨关节炎的临床效果相对单纯关节镜下清理术更为巩固与持久,因此关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗是治疗膝骨关节炎的一种安全、有效的方法,值得进一步推广使用.     

杵针配合电针治疗坐骨神经痛的疗效观察

目的观察杵针配合电针治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用杵针配合电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。观察两组治疗前后JOA下腰痛量表评分和VAS评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率和总有效率分别为60.0%和96.7%,对照组分别为36.7%和83.4%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后下腰痛JOA评分和VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后下腰痛JOA评分和VAS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论杵针配合电针治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效优于单一电针治疗方法。     

熏洗1号中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察熏洗1号中药熏蒸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法收集气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组以熏洗1号中药熏蒸,每日1剂,每日1次,每次30 min;B组以温水熏蒸,不加药物,每日1次,每次30 min。2组均连用2周。比较治疗前后患者疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分及下腰痛评分(JOA评分)的改善情况。结果治疗后患者VAS疼痛评分与治疗前比较明显下降(P0.01),治疗后JOA评分与治疗前比较均明显升高(P0.01);2组治疗后JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.01);2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论熏洗1号中药熏蒸能明显减轻气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床症状。     

中药封包结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察中药封包结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取60例腰椎间盘突出症患者,随机分成治疗组及对照组,每组30例,对照组给予甘露醇静滴配合腰椎牵引,治疗组在对照组基础上加用艾叶散中药封包。比较2组治疗效果、疼痛视觉类比评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),VAS及JOA评分均优于对照组,差异具有显著统计学意义(P 0.01)。结论中药封包结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症,安全、简便、有效,有利于患者恢复。     

坐位定点旋转整复法减轻腰椎间盘突出症腰痛效果观察

目的:探讨坐位定点旋转整复法对腰椎间盘突出症患者腰痛的治疗效果。方法 90例腰椎间盘突出症患者,随机分成观察组和对照组,每组45例。对照组采用斜扳法治疗,观察组采用坐位定点旋转整复法治疗。两组患者均连续治疗2周,比较两组患者治疗效果。结果:治疗后,观察组视觉模拟评分法(VAS)明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:坐位定点旋转整复法治疗腰椎间盘突出症患者具有显著疗效,能够缓解患者腰腿痛,具有较高的临床应用价值。     

火针联合臭氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察火针联合臭氧关节腔注射对膝骨关节炎患者的VAS评分和Lysholm膝关节评分的影响。方法:将120例临床诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗A组、B组和对照组,每组40例,治疗A组采用火针联合臭氧关节腔注射治疗,治疗B组为单纯臭氧关节腔注射治疗,对照组采用单纯口服塞来昔布胶囊,评价治疗前、治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分来进行疗效评价,并记录治疗过程中有无并发症。结果:与对照组比较,治疗B组总有效率80%,说明单纯臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效较好,治疗A组总有效率为92.5%,说明火针联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎效果更显著,对照组视觉模拟评分法(VAS)较治疗前下降(P0.01),Lysholm膝关节评分较治疗前明显升高,治疗A组、B组总有效率明显优于对照组(P0.05),且治疗A组与治疗B组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:火针联合臭氧关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效确切。     

壮骨舒筋汤联合骶管封闭治疗急性期腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察壮骨舒筋汤联合骶管封闭对急性期腰椎间盘突出症治疗的临床疗效。方法:选择68例急性期腰椎间盘突出症患者以随机数字表法分为治疗组35例和对照组33例。对照组采取单纯骶管封闭治疗,治疗组采取壮骨舒筋汤联合骶管封闭治疗,两组疗程均为2周。观察比较两组治疗前后VAS评分和下腰痛功能量表(JOA)评分变化情况。结果:两组治疗前后的VAS评分及JOA评分均有显著改善(P0.01),治疗后两组VAS评分比较无统计学差异(P0.05),治疗后治疗组JOA评分明显高于对照组(P0.01)。结论:壮骨舒筋汤联合骶管封闭治疗对缓解急性期腰椎间盘突出症疼痛及改善功能受限有显著临床疗效,且安全可靠、操作便捷。     

复方紫荆消伤巴布膏结合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗早期膝骨关节炎临床研究

目的观察复方紫荆消伤巴布膏结合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将109例早期KOA患者随机分为观察组(55例)和对照组(54例),分别给予复方紫荆消伤巴布膏外用和硫酸氨基葡萄糖胶囊口服(观察组),疗程4周。观察两组临床疗效及治疗前后Lysholm膝关节功能评分、JOA膝关节功能评分、视觉模拟评分(VAS)。结果 (1)观察组临床总有效率为94.55%,对照组为81.48%;观察组临床总体疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,观察组Lysholm评分和JOA评分均高于治疗前(P0.05),VAS评分低于治疗前(P0.05);且观察组Lysholm评分和JOA评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05)。结论复方紫荆消伤巴布膏有助于改善KOA患者临床症状和膝关节功能。     

B超引导下椎间孔中药注射联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察B超引导下椎间孔中药注射联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:将62例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组(32例)和对照组(30例),对照组采用保守治疗,试验组予B超引导下椎间孔中药注射联合椎间盘臭氧注射治疗,比较两组治疗前后改良日本骨科学会的下腰痛评分(JOA)及视觉疼痛模拟评分(VAS)的变化情况。结果:治疗1周后,治疗组JOA评分、VAS评分改善程度优于对照组(P 0.05)。结论:B超引导下椎间孔中药注射联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,具有临床意义。     

雷火温针灸治疗风寒入络型膝骨关节炎临床研究

目的观察雷火温针灸治疗风寒入络型膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例风寒入络型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各60例;治疗组予雷火温针灸治疗,对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,疗程30天;观察两组临床疗效、膝关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、Fairbank病情评分、Lysholm膝关节评分的变化情况。结果 1治疗组总有效率为93.33%,对照组为66.67%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2治疗后,两组膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),Fairbank病情评分、Lysholm膝关节评分均较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组疼痛VAS评分、Fairbank病情评分、Lysholm膝关节评分改善均优于对照组(P0.05)。结论雷火温针灸治疗风寒入络型膝骨关节炎能明显减轻临床症状、改善膝关节功能。     

中药热熨治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察中药热熨治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将112例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组各56例。对照组采用腰椎牵引,治疗组在此基础上加用具有活血化瘀、消肿散结、行气止痛功效的中药热敷。观察治疗前后两组患者临床疗效、腰椎JOA评分及VAS评分的变化,以评估治疗效果。结果:治疗组总有效53例,总有效率为94.64%,对照组总有效48例,总有效率为85.71%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后JOA评分均较治疗前明显升高,VAS评分均较治疗前明显下降,差异有显著统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组JOA评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:中药热熨治疗可以明显改善腰椎间盘突出症患者的临床疗效,值得临床推广应用。     

中药定向透入结合磁热振治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察中药定向透入结合磁疗治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2013年10月~2015年12月在鹤山市人民医院接受治疗的60例腰椎间盘突出症患者,随机分为时照组和观察组各30例。对照组予洛芬待因片及甲钴胺片治疗,观察组在口服药物基础上联合中药定向透入及磁热振治疗,对比两组疗效情况、VAS评分及JOA评分。结果:观察组有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后的JOA评分显著低于对照组(P0.01);观察组病情反复率显著低于对照组(P0.05)。结论:中药孚入结合磁疗治疗腰椎间盘突出症,可提高治疗效果,缩短疼痛缓解时间,值得推广应用。     

不同温针灸量治疗膝骨关节炎的疗效对比研究

目的观察不同温针灸量治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将67例膝骨关节炎患者随机分为A组16例,B组17例,C组18例和D组16例。A组、B组和C组采用温针治疗,其中A组艾灸1壮,B组艾灸2壮,C组艾灸3壮。D组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗。观察各组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Lysholm膝关节评分量表评分变化情况。结果 4组治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分量表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。B组和C组治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分量表评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。B组和C组治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分量表评分与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论温针疗法是一种治疗膝骨关节炎的有效方法,其中艾灸2壮效果最佳。     

从全息论和临床研究探讨腰椎间盘突出症对膝骨关节炎的影响

目的从中医全息论和西医临床研究探讨腰椎间盘突出症对膝骨关节炎的影响。方法将80例膝关节骨性关节炎合并腰椎间盘突出症患者随机分为腰膝同治组(A组)和单纯治疗膝关节炎组(B组)各40例,根据不同治疗部位分别给予熥药及针刺治疗,疗程为4周,观察统计治疗前后疼痛VAS视觉模拟及WOMAC骨关节指数评分。结果 A组患者中痊愈15例,显效14例,有效8例,总有效率92.5%(P 0.05);B组患者中痊愈5例,显效6例,有效21例,总有效率80.0%(P 0.05)。结论腰膝同治的质量方案优于单纯治疗膝关节炎组,说明腰椎间盘突出症对膝骨关节炎发病及治疗都有一定的影响。     

整脊结合针刺治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察整脊结合针刺治疗膝骨关节炎患者的临床疗效。方法:选取60例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用针刺配合口服西乐葆塞来昔布胶囊,治疗组采用腰部整脊结合针刺。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法(VAS)进行评定。结果:两组患者治疗后VAS和LKSS评分均较治疗前均有改善,但两组间比较治疗组优于对照组(P0.01)。结论:整脊结合针刺能够显著改善膝骨关节炎患者膝关节功能障碍并缓解疼痛。     

固肾疏经汤联合中药熏洗治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症30例

目的:观察固肾疏经汤联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各30例,治疗组口服固肾疏经汤联合中药熏洗治疗;对照组口服腰痛片联合中药熏洗治疗。结果:优良率治疗组为86.67%,对照组为63.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组JOA评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:固肾疏经汤联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者临床症状。     

小针刀联合中药薰洗治疗腰椎间盘突出症38例临床观察

目的:观察小针刀联合中药治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法:选取腰椎间盘突出症患者76名作为研究对象,随机分成对照组和观察组各38例。对照组给予单纯中药薰洗,观察组在薰洗基础上联合小针刀治疗,观察两组患者临床有效率、治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)以及视觉模拟(VAS)评分。结果:两组患者治疗后的JOA评分均较治疗前提高,VAS评分均较治疗前明显降低,且治疗后观察组的JOA评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组,观察组临床有效率为97.36%,高于对照组的78.94%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用小针刀联合中药薰洗治疗腰椎间盘突出症的疗效较好。