腔隙性脑梗死及脑微梗死与认知障碍的研究进展

在老年群体之中，若老年人在早期出现认知功能障碍，则极有可能是血管性痴呆或阿尔茨海默病（AD）。若老年人因认知功能出现减退诊断为AD，也需要检查其血管老化的程度，给予患者相应的保护措施，这样可以延缓疾病发展为混合型痴呆。在临床上，腔隙性脑梗死（LI）还存有诸多疑问，国内外专家都在应用最先进的影像技术对脑微梗死展开病理学检查和分析。AD、血管性痴呆两种疾病的临床诊断和病理诊断之间会存有很大的差异，在导致老年人认知功能障碍发生原因的分析中，AD和小血管病性混合型痴呆因素均占40%，单纯血管性痴呆占10%，大血管病伴随血管性痴呆占8%，其他因素致使的痴呆仅占2%。>60%的患者往往会有病理诊断和临床诊断的偏差，从诸多的数据也反映出了神经内科医师在痴呆方面展开的试验和研究并不充分，临床需要继续加强研究，在患者起病的早期需给予其更多的生物标记物以及时确诊，及时干预，以避免疾病的进一步发展。本文从LI、脑微梗死及与认知障碍间关系的研究进展进行综述，以期为今后的相关治疗提供帮助。     

阿尔茨海默病相关治疗的研究进展

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种慢性进行性中枢神经系统变性疾病,已成为常见的痴呆类型,约占全部痴呆患者的50%。随着我国人口的进一步增长及老龄化社会的到来,截止2015年,我国已超过1 460万人罹患AD[1]。流行病学调查显示:发达国家AD发病率为4%~6%,我国AD发病率约为1%左右,65岁以上患病率在3%~5%[2]。随     

认识阿尔茨海默病

<正>阿尔茨海默病(下文简称AD)即老年性痴呆,是一种起病隐匿、慢性进展性的神经系统退行性疾病。资料显示,AD占全部痴呆类型的50%～70%。在全球范围内,每3秒钟就有一名新的痴呆患者被诊断出来,2018年全球约有5千万人患有痴呆,到2050年,这一数字将增至1.52亿,将是现在的     

老年性痴呆症药物治疗进展

目前多数人所说的“老年性痴呆症”主要是指早老性痴呆 (阿尔茨海默病AD)和老年性痴呆 (血管性痴呆或多发性痴呆VD)。AD是最早发现的痴呆症 ,约占 5 0 % ;继AD之后第 2种最常见的痴呆类型是VD ,约占 2 0 % ;另有2 0 %是AD和VD混合型痴呆。AD的发病机理非常复杂 ,病因至今尚不十分清楚。但大量研究表明它与细胞衰老、神经递质损伤以及多基因缺陷有关。其病理特征主要分为 3大类 ,即 β 淀粉样蛋白沉积斑 (老年斑 )、神经原迁维缠结和区域性神经细胞死亡。目前AD病症的药物研究基本是以这 3大病理特征为切入点 ,但还没有根治或逆转病…     

阿尔茨海默病患者血浆中同型半胱氨酸水平检测的临床意义

目的了解阿尔茨海默病(AD)患者血浆中同型半胱氨酸(HCY)水平并探讨其临床意义。方法选择2014年1月~2015年9月在漯河市第三人民医院住院的阿尔茨海默病患者102例作为实验组,根据Hachinski缺血指数量表评分将其分为阿尔茨海默病(AD)、混合性痴呆(MD)、血管性痴呆(VD),根据简易精神状态检查量表(MMSE)将其分为轻度、中度和重度。选择同期住院的非阿尔茨海默病患者45例作为对照组。采用循环酶法测定血浆中HCY水平。结果实验组患者血浆中HCY水平明显高于对照组(P均0.05),不同程度患者的HCY水平差异显著(P均0.05),HCY水平随痴呆程度加重而升高。结论患者认知减退程度与HCY水平呈正相关,高HCY可能与阿尔茨海默病发病密切相关。     

老年痴呆患者合并肺部感染发生率与危险因素分析

目的探讨老年痴呆患者合并肺部感染的高危因素,为临床预防治疗提供依据。方法选择2014年1月-2015年12月在医院住院的老年痴呆患者126例为研究对象,其中血管性痴呆(VD)患者66例,阿尔茨海默病(AD)患者60例;记录患者的一般资料及临床资料,分析老年痴呆患者合并肺部感染率及危险因素。结果 126例患者中42例发生肺部感染,感染率为33.3%,其中上呼吸道感染10例,下呼吸道感染32例;多因素分析结果显示:糖尿病、进食困难、长期卧床、吸烟史、不合理使用抗菌药物、合并肿瘤、低蛋白血症是血管性痴呆患者合并肺部感染的独立危险因素;糖尿病、吸烟史、不合理使用抗菌药物、病程长、合并肿瘤、低蛋白血症是阿尔茨海默病患者合并肺部感染的独立危险因素。结论老年痴呆患者容易并发肺部感染,不同痴呆患者并发肺部感染的危险因素存在差异,而糖尿病、不合理使用抗菌药物、合并肿瘤及低蛋白血症等是血管性痴呆与阿尔茨海默病共同的独立危险因素。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者情绪障碍比较

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）和血管性痴呆（vascular dementia,VD）是痴呆的主要类型。为探讨AD与VD患者抑郁焦虑情绪的差异,我们对两类病人进行调查研究。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者情绪障碍的比较

痴呆患者不仅有认知功能方面的症状，其行为和精神症状（psychological and behavioral symptoms of dementia，BPSD）也显著存在。阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）和血管性痴呆（vascular dementia，VD）为痴呆的主要类型。为探讨AD和VD患者与正常老年人的抑郁焦虑情绪差别，特进行本研究。     

药物治疗阿尔茨海默病的系统评价

老年性痴呆即阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是一种神经系统变性病,以进行性记忆力减退和获得性知识丧失,直至日常生活活动能力完全丧失为特征。痴呆是老龄化社会的必然问题,AD是痴呆最常见的一种亚型,占所有痴呆患者的60%~80%。目前,临床上尚未找到有效的方法治愈或控制AD的病理生理过程。而被证实可延缓AD病程进展的药物主要是改善胆碱神经传递药物(多奈哌齐)、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂(美金刚)。本文采用Meta分析方法对两种药物治疗AD的有效性和安全性进行系统综述,以期为临床用药提供循证医学证据。     

早期预警，延缓衰老 Intertek早老性痴呆无创诊断

早诊早治,延缓早老性痴呆病情进展 早老性痴呆,即阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease,AD）。2010年中国65岁以上老年痴呆症患者已有600万人,其中大部分为AD患者;预计到2050年中国AD患者将突破2000万人。AD主要表现为智力水平的慢性削弱及记忆的慢性丢失,将严重影响老年人的生命健康。     

植物化学物对阿尔茨海默病保护作用研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是常见的痴呆类型,是一种进行性神经变性疾病,其主要症状包括认知功能失调,记忆障碍等.有研究表明,≥65岁痴呆患者中,AD约占50％ ～ 60％,其危害性超过了心脏病、中风、糖尿病和癌症[1].目前,治疗AD的药物主要有抗氧化剂、抗炎剂、抗胆碱剂、雌激素、神经营养因子等,但尚无有效的治疗药物.     

对老年期痴呆患者生活护理干预者培训的效果评价

<正>老年期痴呆亦称阿尔茨海默病(AD),常发生在50岁以后,占65岁以上老年疾病的8%[1]。随着我国经济快速发展和人民生活水平的日益提高,人均寿命逐渐延长,老年期痴呆的患病率也随之增高。有研究显示,65岁以上人群患病率约为5%,85岁以上人群患病率约为20%[2]。目前大多数老年期痴呆患者住院期间的生活护理由陪护工完成,居家期间的生活     

阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease)流行病学

一、概述:阿尔茨海默病(Alzheimer'sDisease,AD)是一种进行性、不能逆转的,且以进行性痴呆为主的大脑变性疾病。阿尔茨海默病约占老年性痴呆的55%。本病病理变化为大脑萎缩比较广泛,又称为弥漫性脑萎缩。病因至今未明,药物治疗效果不甚明显。随着人类寿命延长,年龄增高,本病的发病率也有升高趋势,因而日益引起人们的重视。1907年德国内科医生AloisAlzheimer描述此病,它是发生在老年及老年前期的以进行性痴呆为特征的大脑退行性病变,并以其名命名此病——阿尔茨海默病(简称AD)。早期的医学文献常把本病归为老年前期痴呆(45～65岁),又称早…     

认识痴呆,重视痴呆

<正>近日,一位68岁女性因患有痴呆,离家未归,家人万分着急,动员亲朋好友数百人四处寻找,至今尚无音信。据北京友谊医院神经内科赵伟秦主任医师介绍,阿尔茨海默病(AD)是一种原因未明的、慢性进行性神经系统变性性疾病,是痴呆最常见的病因。痴呆发展到一定程度,患者会迷路,找不到家。根据世界卫生组织1992年对世界范围痴呆的流行病学统计资料,痴呆的患病率随着年龄的增长而成倍增加。资料显示,60岁以上年龄组患病率为4%～8%,65岁以上年龄组患病率上升     

老年痴呆的早期发现和干预

老年痴呆又名阿尔茨海默病(AD):是一种随着年龄增长缓慢进行性中枢神经系统退行性疾病,占所有痴呆的60%-80%。目前已被证实的发病因素包括年龄、遗传、糖尿病、高脂血症、心血管病、感染、中毒等。AD的患病率高居第三位仅次于心血管病和癌症。鉴于临床诊断的AD患者多处于中晚期,治疗只能暂时延缓症状而不能逆转病情,所以AD的早期发现和干预尤为重要。     

泰安市老年人痴呆患病情况调查

目的 了解山东省泰安市老年人群痴呆的流行现状,为建立该病的预防与控制及制定老年健康服务措施提参考依据.方法 第1阶段采用整群抽样调查方法,以简易智能状态量表(MMSE)和问卷调查为测查工具,第2阶段临床诊断,由神经科医师对筛查阳性者进行临床检查,根据美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)、美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)、美国神经病学、语言障碍和卒中-国际神经科学学会(NINCDS-AJREN)标准作出阿尔茨海默痴呆(AD)和血管性痴呆(VaD)的临床诊断.结果 对泰安市区5个居委会618名60岁～老年人进行调查,查出各类痴呆者52例,患病率为8.41%,其中阿尔茨海默病(AD)42例,血管性痴呆(VD)10例,二者患病率分别为6.79%和1.62%.结论 泰安市区老年期痴呆较我国以往报道的患病率为高.AD为主要类别,高龄、文化程度低和女性是痴呆患病的危险因素.     

血管性痴呆及阿尔茨海默病患者血清甘油三酯和总胆固醇的变化

目的 探讨血管性痴呆(VD)和阿尔茨海默病(AD)患者血清甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)含量的变化和临床意义.方法 检测54例血管性痴呆和78例阿尔茨海默病患者血清中TG及TC的含量并与50名正常人对照.结果 AD组与VD组血清TG[(1.98±0.98)mmol/L,(2.13±1.01)mmol/L]及TC[(6.52±1.42)mmol/L,(6.36±1.15)mmol/L]均高于对照组[(1.32±0.88)mmol/L,(5.45±0.93)mmoL/L],差别有统计学意义(P＜0.05),且VD组TG水平与对照组相比,差别有统计学意义(P＜0.01),而AD组与VD组之间无统计学意义(P＞0.05).结论 AD和VD患者血清TG及TC含量明显增高,降低TG及TC可能对AD和VD的预防和治疗有益.     

阿尔茨海默病的诊断与治疗

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,是老年期痴呆的最常见类型,约占老年期痴呆的50%[1]。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为的改变等。据统计,≥65岁的老年人约有5%患有AD,随着年龄的增长,患病     

上海城乡老年期痴呆患者死亡率和生存预示因素研究

目的研究老年期痴呆的死亡率和影响患者生存的因素。方法在上海地区基线患病率调查的基础上随机选择5个居委会和4个村委会的居民为研究对象。通过简易精神筛查量表,按文化程度划分的分界值进行初筛。分界值以下和正常人的4%进入第二阶段细查。细查项目包括详细病史记录、体格检查和神经心理学检查。6个月后对所有进入细查的对象进行上述内容的复查。根据NINCDSADRDA和NINDAAIREN标准诊断阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)。结果老年期痴呆患者的死亡率是6.06/1000人年。与非痴呆组相比,在随访40个月后,痴呆组的生存概率急剧下降57%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。但AD和VaD间的生存率无统计学差异(P>0.05)。由痴呆、AD和VaD导致的死亡相对危险度(RR)值分别为1.63(95%CI:1.42～1.86)、1.71(95%CI:1.44～2.03)和1.45(95%CI:1.16～1.82)。增加患者死亡危险性的因素有年龄(RR=1.0685)、疾病程度(RR=1.5733)、高社会生活功能量表(ADL)值(RR=1.0368)。结论上海地区老年期痴呆的死亡率为6.06/1000人年。AD和VaD患者的生存概率没有明显差别。增加患者死亡危险性的因素有年龄、疾病程度和高ADL值。     

美金刚联合脑电磁治疗阿尔茨海默病痴呆的行为精神症状变化

目的:探究美金刚联合脑电磁治疗阿尔茨海默病(AD)痴呆对患者精神症状的影响。方法:选取2020年1月至2021年7月巴彦淖尔市医院收治的140例AD痴呆患者。按随机数字表法将患者分成观察组( n＝70)和对照组( n＝70)。观察组予以美金刚联合脑电磁治疗,对照组给予美金刚干预。对两组患者的治疗...