澳大利亚护士处方权的研究进展

回顾国际上有关护士处方的开展情况,并以澳大利亚护士处方权为例,对执业护士的引进、法律、申请与注册、处方模式和教育与培训等方面进行了综述,旨在借鉴澳大利亚护士处方权的发展经验,为我国护士处方权的发展提供一定的借鉴。     

国外安宁疗护护士的胜任力及培养现状与启示

目的 明确国外不同层级安宁疗护护士的胜任力标准,为我国安宁疗护护士的培养与教育提供依据。方法 通过查阅相关文献,分析并总结国外安宁疗护护士的胜任力标准及其培养方法。结果 美国、英国、加拿大均已针对不同层级安宁疗护护士制定了相对完善、系统的胜任力标准,并有较为明确的安宁疗护一般注册护士、专科护士、高级实践护士的培养及认证方法。结论 美国、英国、加拿大等国对于不同层次的安宁疗护护士胜任力标准、培养和认证方法较为明确,可借鉴其经验,结合我国特点,制定适合不同层级安宁疗护护士的胜任力标准和资质要求,改善安宁疗护的学校教育和继续教育,以及临床的安宁疗护服务质量。     

应用德尔菲法对助产士特定情况下处方权内容的再探讨

[目的]探讨我国助产士在特定情况下的处方权内容及处方形式。[方法]采用德尔菲法对18名护理专家和14名医疗专家进行咨询,对专家意见的可靠性进行分析,确定助产士处方权的特定情况、处方权内容及处方形式。[结果]助产士可以开具部分处方的6种特定情况为子宫收缩乏力、子宫收缩过强、产后出血、胎膜早破、正常分娩和新生儿窒息,以及在这6种特定情况下可以开具的20个药物处方和13个辅助检查处方,其中51.5%的药物或辅助检查处方倾向于独立处方,30.3%倾向于协议处方,18.2%两种处方形式接近。[结论]应给予助产士部分处方权,以提升助产专业的自主性及专业性。     

河北省教学医院助产士的核心胜任力及影响因素研究

目的:了解河北省三级甲等教学医院的助产士核心胜任力现状,分析其影响因素.方法:根据目的抽样法,采用助产士核心胜任力量表对河北省5所三级甲等教学医院的131名助产士进行问卷调查.结果:助产士的核心胜任力总分为(220.78±33.22)分,其中分娩保健维度得分较高,条目均分为(4.30±0.70)分,孕前保健的得分较低,条目均分为(3.62±0.90)分.助产士核心胜任力与年龄、婚育状况、初始学历、工作时间、助产工作时间以及是否参与带教工作等呈正相关.多元线性逐步回归分析显示,助产工作时间是助产士核心胜任力的影响因素(P<0.01).是否参与科室/医院带教工作的助产士核心胜任力总分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:河北省教学医院助产士的核心胜任力水平较高,教学医院应根据不同的助产工作时间和是否参与科室/医院的带教工作等特点,制定合理的培训措施与内容,提高助产士核心胜任力水平.同时通过进一步加强临床带教师资的培养,完善我国助产专业教育体系,为助产教育奠定基础.     

应用德尔菲法对助产士特定情况下处方权内容的再探讨

[目的]探讨我国助产士在特定情况下的处方权内容及处方形式。[方法]采用德尔菲法对18名护理专家和14名医疗专家进行咨询,对专家意见的可靠性进行分析,确定助产士处方权的特定情况、处方权内容及处方形式。[结果]助产士可以开具部分处方的6种特定情况为子宫收缩乏力、子宫收缩过强、产后出血、胎膜早破、正常分娩和新生儿窒息,以及在这6种特定情况下可以开具的20个药物处方和13个辅助检查处方,其中51.5%的药物或辅助检查处方倾向于独立处方,30.3%倾向于协议处方,18.2%两种处方形式接近。[结论]应给予助产士部分处方权,以提升助产专业的自主性及专业性。     

基于核心胜任力的助产方向专科护士培训实践

目的探讨基于核心胜任力的助产方向专科护士培训效果。方法以2019年参加助产方向专科培训的39名学员为研究对象,以助产士核心胜任力为框架,从孕前保健、孕期保健、分娩保健、产后保健、新生儿保健、公共卫生保健对其进行理论(7周)与技能(9周)的培训,培训前后评价学员的理论知识、临床技能及助产士核心胜任力。结果培训后学员的理论成绩与临床技能成绩均较培训前提高(P<0.05),学员的助产士核心胜任力由(3.79±0.47)分提升至(4.16±0.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于核心胜任力的助产方向专科护士培训可有效提升助产士核心胜任力。     

澳大利亚助产士处方权现状及启示

对澳大利亚助产士处方权的发展背景、认证和教育要求、处方模式及目前存在的问题等方面进行综述,旨在为我国助产行业的发展及助产士处方权的探索提供借鉴依据。     

护士患者安全胜任力框架的构建

目的构建既符合我国国情,又顺应国际发展趋势的护士患者安全胜任力框架,为在我国开展患者安全护理教育提供科学依据。方法通过文献研究和质性研究获得我国护士患者安全胜任力要素,在对国外患者安全胜任力进行有益借鉴的基础上,初步构建护士患者安全胜任力框架,并对其科学性、全面性、清晰性和可行性进行论证。结果通过两轮专家论证,最终构建完成了适用于我国执业前护士水平的护士患者安全胜任力框架,框架内容包括教育对象、护士患者安全认知与技能以及护士患者安全态度的各条目。结论护士患者安全胜任力框架符合我国护理实践发展需要,可为我国未来开展以患者安全胜任力为基础的患者安全护理教育提供借鉴。     

助产士门诊岗位胜任力标准指标体系的构建

目的构建助产士门诊岗位胜任力标准指标体系, 明确助产士在提供门诊服务时应具备的能力, 以提高助产士核心胜任力和服务满意度。方法于2018年12月成立课题研究小组, 通过文献回顾、前期产妇对助产士门诊需求调查的基础上, 参考专家意见, 以工作胜任力理论为理论框架, 初步构建助产士门诊胜任力标准指标。采用方便抽样法, 于2018年12月—2019年3月选取北京不同三甲医院的24名专家, 采用德尔菲法对专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100.0%(24/24), 专家积极系数均为100.0%, 专家权威系数为0.786。第1、2轮专家函询的肯德尔协调系数分别为0.030、0.400(P均<0.05)。最终构建的助产士门诊岗位胜任力标准指标体系包括知识技能、职业素养、健康教育能力、提升专业服务质量的能力4个一级指标、9个二级指标和24个三级指标。结论本研究构建的助产士门诊岗位胜任力标准指标体系科学合理、内容全面、专科性强, 可为助产士的培训和考核提供参考依据。     

从分级护理决策主体研究到护士处方权立法的研究报告

2021年国际《护士处方权指南》和我国《新时代我国高级实践护士药物处方范围专家共识（续）》的发布,2022年深圳首次为护士处方权立法,护士处方权再次成为国内关注热点。本文系统回顾并梳理了我国学者和机构对护士决策范畴和处方权的主要研究成果和应用探索,提出我国未来以培养高级实践护士为目标的护士处方研究建议和发展方向。     

基于Cite Space护士处方权研究热点及发展趋势的可视化分析

目的 探讨国内外专科护士处方权护理研究热点和前沿进展。方法 通过中国知网和Web of Science核心合集检索专科护士处方权研究的相关文献,为建库至2023年10月31日,并运用Cite Space软件进行分析,包括关键词共现、聚类和突现分析。结果 共纳入中文文献138篇、英文文献6 493篇。该领域中英文发文量总体呈持续上升趋势,且近5年研究成果产出呈爆发式增长,研究热点包括药物处方、处方形式、专科护士、社区护理、癌痛管理。结论 伴随着国内护士处方权的不断完善和成熟,未来相关研究可进一步探究不同专科护士领域的处方权资质,迎合本土化开业护士培养需求,构建完善的专科护士处方权护理理论和实践体系。同时,护士处方权主题呈多样化发展,未来可借鉴国外高质量研究,在药物处方及执业领域方面丰富研究类型,开展更高与更深层次的研究,推动我国护士处方权事业的发展。     

应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的初步探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对39名护理专家和14名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询。[结果]30名护理专家同意给予护士处方权,13名的医疗专家同意给予护士处方权;同意给予护士处方权的专家对特定情况中高热、过敏性休克的认同率高,对昏迷和心肌梗死的认同率低;专家对协议处方的认同率较高;通过对第1轮问卷的修改形成第2轮咨询问卷。[结论]不同意给予护士处方权的专家观点可以从政策、管理、临床、教育四方面进行分析,同意的专家对所列内容的选择较集中。     

湖南省助产士核心胜任力的调查分析

目的了解湖南省助产士核心胜任力现状。方法采用助产士核心胜任力量表对湖南省6所医院102名助产士进行调查。结果助产士核心胜任力总均分为（4．08±O．48）分,其中分娩期保健和产后保健得分较高,而公共卫生保健和孕前保健得分较低;助产士的年龄、工作年限、助产工作年限与助产士核心胜任力得分呈显著正相关,而不同婚姻状况、职称、医院级别、有无助产证和产科进修的助产士核心胜任力水平不同。结论应进一步完善我国助产专业教育体系,建立独立的助产士准入制度和职称体系,充分发挥助产士的角色职能,从而推动助产士队伍核心胜任力的全面提高。     

应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的初步探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对39名护理专家和14名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询。[结果]30名护理专家同意给予护士处方权,13名的医疗专家同意给予护士处方权;同意给予护士处方权的专家对特定情况中高热、过敏性休克的认同率高,对昏迷和心肌梗死的认同率低;专家对协议处方的认同率较高;通过对第1轮问卷的修改形成第2轮咨询问卷。[结论]不同意给予护士处方权的专家观点可以从政策、管理、临床、教育四方面进行分析,同意的专家对所列内容的选择较集中。     

我国助产士核心胜任力现状及影响因素的研究进展

综述了助产士核心胜任力的概念、我国助产士核心胜任能力现状,并对其影响因素进行了详细探讨,以期为我国更好地开展助产士核心胜任力培训提供参考。     

住院病人对临床护士核心胜任力要求的现状调查

护士核心胜任力是护士的一般特质,是护理工作的基础。通过对住院3 d以上的病人进行问卷调查,了解住院病人对临床护士核心胜任力的要求和临床护士的实际情况,找出其中的差距,为提升护士的核心胜任力做好充分的准备。     

新时代护士处方权内容专家共识

正目前,国外已有22个国家的护士有了一定范围的处方权,并且有处方权的国家也在逐年增加,国外护士处方权的发展经历了漫长曲折的过程,现已被人们接受。2017年国际护士大会上英国学者介绍了有关护士处方权的现状和历史变革~([1-2]);美国医疗安全管理专家介绍了美国护士处方权的发展进程~([3])。目前,安徽省已经成为我国第一个拥有护士处方权的省份,由此可见给予士处方权是大势所趋,但给什么样的护士处方权、给护士哪些药物检查的处方权、以什么方式给予     

护士处方权与尊重病人的法律意义

在英国拥有处方权的护士数量在逐渐增加 ,但是护士同时也处在一个极为难的位置。她们在尊重与保护病人和保护自我问题上 ,潜在的与法律之间的牵连却不为人所知。为此 ,本文就护士处方权的发展与尊重保护病人 ,与法律的关系做了概述。1　护士处方权的发展1 986年 ,Ｃｕｍｂｅｒｌｅｇｅ报告提议 :社区护士应该能够在药物、器械和敷料等受限的处方一览表中开列处方。紧接着 ,英国护士处方咨询委员会发表报告 (Ｃｒｏｗｎ ,1 989年 )。报告中提出从受限制的护士处方一览表中开列处方应该推广 ,但仅限于社区合格护士。这一提议的合理性在于其他…     

应用德尔菲法对我国临床护士内分泌系统和代谢病药物处方内容的探讨

[目的]应用德尔菲法确定我国临床护士可以开具的内分泌系统和代谢病药物处方内容和处方形式。[方法]运用德尔菲法对42名专家进行两轮咨询,并对咨询结果进行计算和统计分析。[结果]专家不建议授予我国临床护士内分泌系统药物的处方权;建议授予代谢病药物处方权,包括口服降糖药、胰岛素及其胰岛素类似物、糖尿病其他相关药物、调节钙磷代谢和治疗骨质疏松药以及调脂药,共24种药物条目。其中,倾向于独立处方形式的为调节钙磷代谢和治疗骨质疏松药类中的钙剂、乐力;倾向于协议处方形式的为调节钙磷代谢和治疗骨质疏松药中的维生素D、骨化三醇、阿法骨化醇;倾向于调整和延长处方形式的为口服降糖药中的瑞格列奈、那格列奈、二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇、罗格列酮、西格列汀、沙格列汀、胰岛素及其胰岛素类似物中的甘精胰岛素、地特胰岛素,糖尿病其他相关药物中的艾塞那肽、利拉鲁肽、依帕司他,以及调脂药中的普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特。[结论]确定了临床护士内分泌和代谢病药物的处方权内容和形式,建议我国护士处方权的授予以慢性病领域作为试点进行实践探索。     

应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的再探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权.[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对30名护理专家和10名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询.[结果]第2轮专家认同率最高的特定情况:高热时开具柴胡、对乙酰氨基酚倾向于护士独立处方形式,开具地塞米松倾向于协议处方,对高热惊厥时开具水合氯醛两种处方形式接近,开具苯巴比妥倾向于协议处方;低血糖症时开具葡萄糖溶液倾向于护士独立处方形式,开具氢化可的松倾向于协议处方;延长处方中的癌症姑息治疗时开具镇痛药两种处方形式接近、开具止吐药倾向于护士独立处方形式,高血压时开具降压药倾向于协议处方.[结论]医疗专家和护理专家对给予临床护士特定情况下一定的药物处方较认可,可以给予高热、低血糖症、高血压急症等11项特定情况时具体药物的处方权.