心脏瓣膜置换术后肺部感染的因素分析及预防护理对策

目的:探讨心脏瓣膜置换术后肺部感染的因素分析及预防护理对策。方法:选择2017年8月—2021年7月接受心脏瓣膜置换术的190例病人作为研究对象,术后根据肺部感染诊断标准确定190例病人中术后肺部感染的例数,收集整理、对比分析感染病例与未感染病例之间临床资料的差异性,采取单因素分析、多因素Logistic回归分析法,分析导致心脏瓣膜置换术后发生肺部感染的危险因素。结果:190例心脏瓣膜置换术病人中术后发生肺部感染70例(36.84%);单因素和多因素分析结果显示,合并基础疾病、留置胃管、反复吸痰、呼吸机使用时间>10 h是心脏瓣膜置换术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论:基础疾病越多、留置胃管以及反复吸痰操作、呼吸机使用时间越长,心脏瓣膜置换术病人术后发生肺部感染的风险越高,积极的预防护理措施可以减少肺部感染的发生。     

中老年心脏瓣膜置换术肺部感染危险因素调查

目的 探究中老年心脏瓣膜置换术肺部感染的危险因素和病原菌分布情况。方法 对山东省某三级甲等医院2018年1月1日—2019年12月31日收治的636例中老年心脏瓣膜置换手术患者临床资料进行回顾性分析,采用单因素和多因素logistic回归分析发生肺部感染的危险因素。结果 共纳入636例患者,肺部感染率为20.13%(128例),多因素logistic回归分析结果显示肺部疾病、应激性高血糖、糖皮质激素使用时间、气管插管时间及美国麻醉医师协会(ASA)分级是中老年心脏瓣膜置换术患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。共检出病原菌54株,革兰阴性菌44株(81.48%),其中鲍曼不动杆菌最常见。结论 医务人员应尽早识别中老年心脏瓣膜置换术患者中感染高危患者,积极开展感染防控工作。     

心脏瓣膜置换术后误吸的原因及护理对策

总结体外循环下行心脏机械瓣膜置换术后误吸的原因及护理对策。心脏瓣膜置换术后误吸与患者心理因素、进食不当及手术因素有关,加强健康教育、呼吸道护理、饮食护理等对防止误吸具有重要意义。     

心脏换瓣术后早期急性肾功能衰竭的危险因素探讨

目的 探讨心脏瓣术后早期急性肾功能衰竭的危险因素。方法 对１８例心脏换瓣术后早期ＡＲＦ患的临床资料进行分析。结果 术中血流阻断时间≤８０ｍｉｎ与〉８０ｍｉｎ,术后有无合并低心排,ＡＲＦ的发生率均有显性差异,Ｐ〈０．０５。结论ＡＲＦ的发生与围手术期有关危险因素有密切关系。预防ＡＲＦ主要从术前充分改善心功能,以确保术程顺利,缩短术中阻断主动脉血流时间,术后保持充足的血容量和良好的循环功能及密切监测     

心脏瓣膜置换术后低钠血症的原因分析及护理对策

总结96例心脏瓣膜置换术后患者低钠血症的原因分析及护理对策。认为术前的低盐饮食与利尿,术中体外循环的血液稀释,术中术后的脱水利尿治疗,术后进食量的减少导致钠摄入不足,未及时补钠是引起低钠血症的原因。为此,重视饮食护理,根据患者的病情及心功能,给予正确的饮食指导,术后按医嘱使用胃黏膜保护剂及胃肠动力药,严密观察病情变化,保持水电解质平衡,监测血钠、尿钠变化并及时补钠。     

心脏性猝死危险因素分析与护理对策

目的 探讨心脏性猝死(SCD)的病因、高危因素和护理对策,提高护理人员认识,降低其发生率.方法 回顾性分析35例SCD患者的临床数据.结果 35例SCD基础病因以冠心病最多(85.7％),心脏停搏、心源性休克是SCD的主要原因.死亡时间集中在每年的冬、春季,以12点至零时(60％)多见.猝死前24 h,62.9％的患者出现心室率增快,91.4％的患者出现心电图异常,两种异常37.1％,三种或三种以上异常14.3％.结论 使用SCD危险分层和预测,识别高危患者,做好心律、心率、脉搏血氧饱和度监测,主动观察、收集临床资料,加强高危时段护理人力的配备,对降低SCD死亡率有着积极的意义.     

心脏瓣膜置换术肺部感染相关因素分析及护理对策

心内直视手术病人的免疫功能在术前、术后均与正常人有明显差异，处于一种易感染的状态，同时心脏瓣膜置换术还具有特殊的手术过程：体外循环、机械膜瓣异体植入、手术时间长及围术期各种侵入性操作多的特点，共同构成了术后潜在感染危险的病理基础。在院内获得性感染中，肺部感染居首位，它的发生和预后与护理工作质量直接相关。因此，重视易感因素，有针对性地采取应对措施，才能有效地控制肺部感染的发生率。     

急诊心脏瓣膜置换术后的护理

我科自1990年11月～1997年12月,共收治6例因行经皮球囊导管瓣膜交界分离术而并发心包填塞的患者,均急诊行开胸止血术,并同时于全麻体外循环下行二尖瓣置换术。患者均痊愈出院。现将围手术期的护理介绍如下。1临床资料本组6例病人中,男2例,女4例;年龄31～57岁,术前均诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功Ⅲ～Ⅳ级。在行经皮球囊导管懈膜交界分离术中出现导管导入不畅和心悸、气短、血压明显下降、颈静脉怒张、面色苍白等症状和体征。X线检查见心包腔内有大量积血。急诊行开胸止血术,术中引出心包腔内积班平均230毫升,并同时于全麻…     

心脏瓣膜置换术后康复训练的影响因素分析

目的分析影响心脏瓣膜置换术后康复训练的因素。方法术后24h对62例施行心脏瓣膜置换术的患者进行康复训练,分三阶段进行,康复训练过程对患者进行观察与评估,找出影响心脏瓣膜术后康复训练的不利因素。结果影响康复训练的因素有疼痛/不舒适、焦虑/恐惧、体力不足、知识缺乏等。结论心脏瓣膜置换术后康复训练均存在不同程度的影响因素,这些不良因素相互影响,互为结果,阻碍康复训练的顺利进行,护士应全面评估患者情况,分别采取相应的措施,帮助和指导患者顺利进行康复训练。     

心脏瓣膜置换术的护理进展

总结了心脏瓣膜置换术的护理进展，包括手术方法、术前护理、术后护理、术后并发症的护理，认为严密的病情观察及精心的护理是保证手术成功的关键。     

护理干预对心脏瓣膜置换术病人术后疼痛的影响

[目的]根据心脏瓣膜置换术后疼痛的相关因素,探讨护理干预对心脏瓣膜置换术后疼痛的影响。[方法]选取在我院接受心脏瓣膜置换手术的病人102例,并随机分为观察组和对照组各51例,对照组采用常规疼痛护理方法,观察组采用综合护理干预,观察比较两组病人术后疼痛情况。[结果]观察组术后疼痛程度低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]综合性疼痛护理干预措施可以降低心脏瓣膜置换术术后疼痛的程度。     

心脏瓣膜置换术患者围手术期焦虑反应相关因素调查及护理对策

目的 探讨心脏瓣膜置换术围手术期患者焦虑相关因素及护理对策。方法 应用医院焦虑抑郁量表（HAFD）调查确定是否存在焦虑，并应用自行设计的调查问卷调查其相关因素。在采取一定护理措施后应用围手术期心理护理效果评分表对患者进行评分。结果 全组患者均存在不同程度焦虑，其相关因素包括与疾病，医院环境及社会有关等3方面，用围术期心理护理效果评分表对所采取护理措施进行评价，满意者31例占45.59%。较满意33例占48.53%。不满意4例占5.88%。结论 心脏瓣膜置换术患者均存在不同程度焦虑反应，据不同反应因素。采取相应护理措施后，对缓解其焦虑，紧张情绪有良好作用，有利于术后早日康复，提高生活质量，减轻家庭，社会负担。     

112例心脏瓣膜置换术病人的围术期护理

对112例心脏瓣膜病病人围术期护理要点进行总结。详细介绍了术前对病人心理的疏导、术后对呼吸系统、循环系统的监控、起搏器的护理和维护、抗凝治疗、肾功能监护、饮食护理及出院指导等护理要点的具体操作方法，为以后进行心脏瓣膜置换术围术期护理提供参考和依据。     

家庭护理干预对心脏瓣膜置换术患者的影响

目的 探讨家庭护理干预对心脏瓣膜置换术患者的影响.方法 将心脏瓣膜置换术患者70例随机分成实验组和对照组,实验组实施家庭的护理干预,包括心理干预、基础护理干预、饮食干预、口服药干预、康复指导,对照组予传统的家庭疗养,不施加任何干预,比较两组患者的心理状态、术后并发症、遵医行为、自护能力生活质量等方面比较.结果实验组患者在心理状态、术后并发症、遵医行为、自护能力、心功能恢复定期复查方面优于对照组(P＜0.05).结论对心脏瓣膜置换术患者实施家庭护理干预有效提高患者克服恐惧焦虑面对疾病战胜疾病的信心,促进康复提高生活质量.     

心脏性猝死患者护理可预见性危险因素探讨

心脏性猝死（Sudden cardiac death,SCD）是指由于心脏原因导致的6h内发生的不可预料的自然死亡[1],其最重要的特点是＂快速的＂和＂不可预测的＂。预防SCD的关键是在发生心脏骤停事件前识别高危患者,对其进行早期干预和防治,才可能达到降低SCD死亡率的目的。     

心脏机械瓣膜置换术后病人抗凝治疗满意度的影响因素研究

目的:调查心脏机械瓣膜置换术(mechanical heart valve replacement,MHVR)术后长期抗凝治疗病人的满意度,并分析其影响因素,为临床治疗提供依据。方法:采用方便抽样的方法选取贵州省某三级甲等医院MHVR术后146例病人为研究对象,采用中文版抗凝治疗满意度量表(Anti-Clot Treatment Scale,ACTS)对其抗凝治疗满意度进行调查,采用单因素、多元逐步回归分析对抗凝治疗满意度的影响因素进行分析。结果:多元逐步回归分析结果显示,影响MHVR术后病人抗凝治疗满意度的因素从大到小依次为出院后并发症发生情况、出院时长、医生能否调华法林剂量、出院后是否再次住院以及每次复查费用,可以解释满意度总变异的58.7%。标准化回归方程为满意度得分=0.262×出院时长-0.347×出院后并发症发生情况+0.239×医生能否调华法林剂量-0.219×出院后是否再次住院-0.130×每次复查费用。结论:对MHVR术后病人进行延续性护理时,应重点加强华法林用药的教育,提高用药依从性,严禁病人随意加量或减量,指导病人观察出血、血栓形成的信号,学会应对措施,同时及时告知医生,减少并发症的发生。     

重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理

对４０例重症心脏瓣膜病患瓣膜置换术后的护理进行了论述,作认为：对于重症瓣膜病病人,术后强化呼吸道的护理,防止部并发症;严密监测循环系统,及时纠正低心排和心律失常;加强抗凝监测和心理护理,是提高手术疗效,降低病人死亡率的重要措施。     

心脏瓣膜置换术肺部感染相关因素分析及护理对策

心内直视手术病人的免疫功能在术前、术后均与正常人有明显差异,处于一种易感染的状态,同时心脏瓣膜置换术还具有特殊的手术过程:体外循环、机械膜瓣异体植入、手术时间长及围术期各种侵入性操作多的特点,共同构成了术后潜在感染危险的病理基础.