热敏灸配合血管神经治疗仪治疗糖尿病病人周围神经病变的效果观察

[目的]探讨热敏灸配合血管神经治疗仪对糖尿病周围神经病变的治疗效果。[方法]将2016年1月—2017年12月收治的104例糖尿病周围神经病变病人随机分为观察组和对照组各52例,对照组给予糖尿病周围神经病变常规护理,观察组在糖尿病周围神经病变常规护理基础上给予热敏灸配合血管神经治疗仪治疗。比较两组病人治疗前后密歇根神经病变筛查量表(MNSI)评分、感觉震动阈值(VPT)、踝臂指数(ABI)以及肌电图的检查结果。[结果]观察组治疗后MNSI评分为(6.06±0.48)分,低于治疗前和对照组治疗后(P0.05);观察组治疗后VPT为(10.05±3.07)V,低于治疗前和对照组治疗后,ABI为(1.12±0.45),高于治疗前和对照组治疗后(P0.05);观察组治疗后腓总神经传导速度为(43.92±5.07)m/s,胫神经传导速度为(43.59±4.81)m/s,腓浅神经传导速度为(44.93±4.46)m/s,腓肠神经传导速度为(43.71±3.42)m/s,均高于治疗前和对照组治疗后(P0.05)。[结论]热敏灸配合血管神经治疗仪可提高糖尿病周围神经病变的神经传导功能,改善病人的临床症状。     

空气波压力治疗仪治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察

[目的]探讨空气波压力治疗仪治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的54例糖尿病下肢血管病变病人按就诊先后顺序分为观察组(34例)和对照组(20例),两组均采用常规降血糖、健康教育并给予前列地尔、弥可保治疗。观察组在此基础上加用空气波压力治疗仪治疗。观察治疗前后下肢动脉血管内径、血流量及踝肱指数的变化情况。[结果]治疗2个疗程后观察组疗效优于对照组(P0.05);观察组下肢血管内径、血流量、踝肱指数改善程度均优于对照组。[结论]空气波压力治疗仪操作简单易掌握,治疗糖尿病下肢血管病变安全有效,能明显改善肢体麻木、疼痛、间歇性跛行,提高病人生活质量。     

空气波压力治疗仪联合局部中药热熨治疗糖尿病周围神经病变患者的效果观察

目的:观察空气波压力治疗仪联合局部中药热熨治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法:72例确诊为DPN的患者,随机等分为对照组和观察组,两组均常规降糖药物治疗,对照组给予营养神经治疗,观察组在对照组的基础上给予空气波压力治疗仪联合局部中药热熨治疗。2周为一疗程,共治疗两疗程。观察两组总有效率及腓神经传导速度、足背动脉血流量和治疗效果。结果:观察组治疗后腓神经传导速度、足背动脉血流量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组疗效高于对照组(P0.05)。结论:空气波压力治疗仪联合局部中药热熨治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,是较为理想的护理治疗方案。     

出院计划服务在糖尿病高危足病人护理中的应用效果评价

[目的]评价糖尿病高危足病人应用出院计划服务的效果。[方法]将80例糖尿病高危足病人按随机数字表法分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规糖尿病教育和随访,试验组实施出院计划服务的糖尿病教育管理,干预时间为6个月,比较两组病人血糖、踝肱指数(ABI)、生活质量及足部护理遵医率。[结果]干预后试验组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和ABI较对照组有明显改善(P0.05);试验组病人的疾病维度、满意维度得分和生活质量总分优于对照组(P0.05),而生理维度、心理维度和社会维度得分差异无统计学意义(P0.05);试验组病人足部护理遵医率显著高于对照组(P0.01)。[结论]出院计划服务能有效改善病人的血糖控制水平,提高病人的生活质量和足部护理遵医率。     

发光二极管单波红外红光照射联合中药离子导入治疗糖尿病患者周围神经病变的效果观察及护理

目的探讨发光二极管(light emitting diode,LED)单波红外红光照射联合中药离子导入治疗糖尿病患者周围神经病变的效果及护理。方法选择2015年1月~2017年5月在本院内分泌科住院的糖尿病双下肢周围神经病变患者120例,按照患者入住的不同病区分为对照组和观察组,每组各60例。两组患者均给予常规糖尿病治疗及护理,观察组在此基础上,给予LED单波红外红光照射联合中药离子导入治疗,治疗3个疗程,每个疗程14d。比较两组患者治疗后肢体麻木得分、足背动脉血流量情况、踝肱指数以及多伦多临床症状量表(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分。结果两组患者治疗后及观察组患者治疗前后肢体麻木得分、足背动脉血流量、踝肱指数、TCSS评分比较,均P0.05,差异有统计学意义,观察组患者肢体麻木评分、TCSS评分低于对照组与治疗前,足背动脉血流量、踝肱指数大于对照组与治疗前。结论LED单波红外红光照射联合中药离子导入法治疗糖尿病患者周围神经病变,可在一定程度上控制和延缓糖尿病患者周围神经病变。     

中药熏蒸联合近红外线血管治疗仪治疗糖尿病下肢血管病变的疗效研究

目的探讨中药熏蒸联合近红外线血管治疗仪治疗及护理干预糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法收取2014年1月~2016年1月120例在本科治疗糖尿病下肢血管病变患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予前列地尔治疗,治疗组在对照组的基础上采用中药熏蒸联合近红外线血管治疗仪及护理干预,均以14d为1个疗程,比较2组治疗前后临床症状、踝肱指数(ABI)的变化。结果治疗组的总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组踝肱指数(ABI)均明显优于对照组(P0.05)。结论中药熏蒸联合近红外线血管治疗仪治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切,值得推广。     

中药熏洗配合按摩对糖尿病高危足干预研究

[目的]探讨中药熏洗及穴位、反射区按摩对糖尿病高危足的干预效果.[方法]将45例糖尿病高危足病人随机分为试验组和对照组,两组均给予糖尿病饮食和降血糖治疗,同时配合活血化瘀类药物治疗.试验组在此基础上行中药熏洗及穴位、反射区按摩；对照组以温水泡足,15d为1个疗程,共6个疗程.[结果]试验组病人临床症状明显缓解,总有效率91.30％；试验组病人治疗后双侧踝/肱指数明显改善；两组治疗后疗效及踝/肱指数比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]应用中药熏洗配合穴位、反射区按摩,对糖尿病高危足病人进行积极干预,可预防足部溃疡、感染和/或深层组织破坏的发生,避免截趾或截肢.     

洲邦治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的观察洲邦注射液治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法62例糖尿病下肢血管病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予洲邦注射液80mg,对照组给予丹参注射液20ml,每日静脉滴注1次,共4周,观察治疗前后症状缓解情况,检测下肢血管踝肱指数(ABI)和足背动脉血流量变化。结果治疗组治疗后下肢ABI指数和足背动脉血流量较治疗前明显改善,与对照组相比较具有显著性。结论洲邦注射液具有明显改善糖尿病下肢血管病变的作用。     

早期糖尿病周围血管病变中温阳祛风活血法的应用价值

目的:探讨温阳祛风活血法在早期糖尿病周围血管病变中的应用价值。方法:选取我院2013年2月~2017年2月收治的早期糖尿病周围血管病变患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组在常规治疗基础上给予己酮可可碱肠溶片治疗,观察组在常规治疗基础上给予祛风活血中药汤剂内服+温阳活血中药汤剂外用治疗,比较两组临床疗效、踝肱指数、足背动脉血流量。结果:观察组治疗总有效率、踝肱指数、足背动脉血流量均显著高于对照组(P<0.05)。结论:早期糖尿病周围血管病变患者采用温阳祛风活血法内外同治疗效确切,值得临床推广应用。     

足部反射区按摩与中药浴足防治糖尿病足的效果研究

[目的]探讨足部反射区按摩与中药浴足对糖尿病中高危足的临床疗效。[方法]选择本院2007年6月-2008年12月90例糖尿病足病人,随机分为3组,在糖尿病常规治疗基础上,A组给予常规健康教育;B组在A组基础上加穴位按摩;C组在B组的基础上加中药浴足。3组病人护理干预2个月后比较症候改善情况和踝肱指数的变化。[结果]护理干预2个月后3组病人的症候积分和踝肱指数的变化差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]足部反射区按摩配合中药浴足可减轻糖尿病足病人下肢缺血情况,从而改善下肢疼痛、麻木等症状效果明显。     

疏血通注射液治疗老年2型糖尿病周围血管病变50例

目的:探讨疏血通注射液治疗老年2型糖尿病周围血管病变的效果.方法:将100例老年2型糖尿病周围血管病变患者随机分为疏血通注射液组(A组,n=50)和丹参注射液组(B组,n=50),治疗1个疗程后,观察患者临床症状、血液流变学、踝/肱血压指数(ABI)和足背动脉血流量等指标的变化情况.结果:A组临床总有效率为96%,B组总有效率为84%,B组与A组相比差异有显著性(P＜0.05);B组血液流变学各项指标、ABI和足背动脉血流量与治疗前相比差异均有显著性(P＜0.01).A组血液流变学各项指标、ABI和足背动脉血流量与治疗前相比差异均有显著性(P＜0.001).B组血液流变学各项指标、ABI和足背动脉血流量治疗前后差值分别与A组相比差异均有显著性(P＜0.05).结论:疏血通注射液治疗老年2型糖尿病周围血管病变比丹参疗效更好.     

黄芪注射液联合三七总皂甙对2型糖尿病下肢血管病变干预的临床研究

61例2型糖尿病伴下肢血管病变患者随机分为对照组31例和治疗组30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,再加黄芪注射液20ml和血塞通注射液20ml静脉滴注,4w为1疗程。治疗前后分别检测足背动脉血流量及踝/肱动脉压比值及血清ET-1、CRP、MMP-9含量水平。治疗组有效率为76.67%,对照组为32.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组足背动脉血流量和踝/肱动脉压比值均较治疗前有明显升高(P<0.01),对照组无明细变化;治疗组血清ET-1、CRP及MMP-9含量水平均较治疗前明显降低(P<0.01),其降低幅度明显高于对照组(P<0.01)。黄芪注射液联合三七总皂甙治疗能明显改善2型糖尿病下肢血管病变的临床症状,其机制可能降低血清ET-1、CRP及MMP-9含量水平有关。     

踝肱指数测量在下肢动脉硬化闭塞症病人早期筛查及护理中的应用

[目的]探讨踝肱指数(ABI)测量在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)病人早期筛查中的应用,观察以ABI为依据的护理方案应用于下肢ASO病人的干预效果。[方法]选取下肢ASO高危病人200例,使用法国ATYS MEDICAL ANGIOLAB2外周血管系统测定ABI,筛出疑似病人160例,并结合临床相关检查,将确诊ASO病人128例随机分为观察组和对照组各64例,对照组病人采用常规护理,观察组病人采用基于踝肱指数的专科护理方案。[结果]观察组病人第12周踝肱指数值,第12周跛行距离均有统计学意义(P0.05)。[结论]ABI值可以有效反映下肢血管病变情况,有助于早期筛查临床下肢血管病变病人,依据踝肱指数值,对病人实施有计划的护理方案,可改善病人临床疗效。     

艾灸治疗糖尿病高危足有效性的系统评价

[目的]系统评价艾灸治疗糖尿病高危足的有效性,为糖尿病高危足的治疗及预防提供参考意见。[方法]计算机检索Cochrane Library、JBI、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)数据库中有关艾灸治疗糖尿病高危足的随机对照试验(RCT)和半随机对照实验(CCT),检索时间限定为各数据库建库至2016年5月1日。由2名研究员按照纳入及排除标准进行文献筛选并提取资料,并参考Cochrane手册的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,利用RevMan 5.3分析软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入9篇原始研究,其中8篇RCT,1篇CCT,合计875例病人。文献质量等级为B级的原始研究数量为7篇,C级2篇。Meta分析结果显示:艾灸治疗能够有效改善糖尿病高危足所致的下肢疼痛、神经反射异常、感觉功能异常、麻木的症状[MD=-1.69,95%CI(-2.36,-1.02),P0.000 01];艾灸能够有效改善糖尿病高危足病人的正中神经运动传导速度[MD=2.82,95%CI(1.55,4.09),P0.000 1];艾灸能够改善糖尿病高危足病人踝肱指数[MD=0.15,95%CI(0.04,0.27),P=0.008]。[结论]艾灸可以改善糖尿病高危足的神经传导速度及血液循环流速,预防糖尿病足溃疡的发生。     

糖尿病病人下肢麻木症状与其他糖尿病足高危因素的相关性分析

[目的]分析糖尿病病人下肢麻木症状与其他糖尿病足高危因素的相关性。[方法]回顾性分析2018年1月—2018年4月住院的187例糖尿病病人的足部初筛资料[凉温觉、压力觉、下肢麻木情况、胼胝和厚甲情况、踝肱指数(ABI)、震动感觉阈值、感觉神经定量检查、糖尿病史、体质指数、糖化血红蛋白]和用药情况并进行统计分析。[结果]有下肢麻木症状的病人糖尿病周围神经病变(DPN)发生率和糖尿病周围血管病变(PAD)发生率分别为70.4%和23.9%;无麻木症状病人DPN发生率为31.0%,无PAD发生;下肢麻木组病人和非麻木组病人胼胝、厚甲、压力觉异常、温度觉异常、音叉异常发生率比较差异有统计学意义(P0.01);Logistic回归分析显示,糖尿病史、体质指数、踝肱指数和震动感觉阈值4个因素进入回归模型。[结论]有下肢麻木症状的糖尿病病人DPN和PAD发生率高,且存在较多的糖尿病足高危因素;体质指数、糖尿病史、踝肱指数和震动感觉阈值是糖尿病下肢麻木症状的危险因素。     

耳穴压丸法联合热敏灸对糖尿病肾病早期病人炎症水平、免疫功能的影响

[目的]探讨耳穴压丸法联合热敏灸对糖尿病肾病早期病人炎症水平、免疫功能的影响。[方法]选择早期糖尿病肾病病人102例,随机分为两组,对照组接受缬沙坦治疗;观察组在对照组的基础上加用耳穴压丸联合热敏灸治疗,疗程4周。比较治疗前后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、血超氧化物歧化酶(SOD)、肾功能及炎症水平、免疫功能的变化。[结果]治疗后,观察组尿NGAL[(7.95±1.97)mg/L]、尿NAG[(29.96±8.98)U/L]低于对照组[(18.02±8.78)mg/L、(39.13±11.98)U/L],血SOD[(147.12±13.13)U/mL]高于对照组[(116.35±12.82)U/mL],两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P0.05);观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平明显高于对照组,CD_8~+水平明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]耳穴压丸法联合热敏灸可有效改善糖尿病肾病早期病人体内微炎症状态、免疫功能及氧化应激反应,有效保护早期糖尿病肾病病人的肾小管功能,延缓糖尿病肾病进展。     

糖尿病足高危因素分析

[目的]分析糖尿病足发病的高危因素,指导糖尿病病人预防足部并发症的发生。[方法]调查2009年9月-2012年10月住院和门诊糖尿病病人280例,其中非糖尿病足病人247例,糖尿病足病人33例。采用自行设计的调查问卷,收集糖尿病病人的临床资料、Gavin’s足危险因素加权值积分和糖尿病足自我护理能力情况,采用Logistic回归分析筛选糖尿病足的高危因素。[结果]两组病人病程、体重指数、收缩压、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、空腹及餐后2h血糖、血脂、踝肱指数比较、Gavin’s足危险因素加权值和糖尿病足知识问卷得分比较差异均有统计学意义;Logistic回归分析显示:并发症、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病足知识问卷行为得分、收缩压进入回归模型(P0.05),而性别、年龄、文化程度、收入、医疗费用、病程、体重指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐比值、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖、踝肱指数、舒张压、脉搏和Gavin’s足危险因素加权值评分均未进入回归模型(P0.05)。[结论]严格控制血糖、减少并发症的发生、提供自我护理足部的能力是降低糖尿病足发生的关键。     

足部反射区按摩与中药浴足防治糖尿病足的效果研究

[目的]探讨足部反射区按摩与中药浴足对糖尿病中高危足的临床疗效.[方法]选择本院2007 年6 月- 2008 年12 月90例糖尿病足病人,随机分为3组,在糖尿病常规治疗基础上,A组给予常规健康教育;B组在A组基础上加穴位按摩;C组在B组的基础上加中药浴足.3组病人护理干预2个月后比较症候改善情况和踝肱指数的变化.[结果]护理干预2个月后3组病人的症候积分和踝肱指数的变化差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]足部反射区按摩配合中药浴足可减轻糖尿病足病人下肢缺血情况,从而改善下肢疼痛、麻木等症状效果明显.     

空气波压力治疗仪治疗老年糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的观察空气波压力治疗仪对老年糖尿病下肢血管病变的治疗效果。方法对30例老年糖尿病下肢血管病变患者,采用空气波压力治疗仪治疗1～4周,观察临床症状的改善及治疗前后踝肱比值(ABI)、足背动脉血流的变化。结果30例中显效23例,有效4例,总有效率90%,治疗过程中无不良反应。结论空气波压力治疗仪治疗老年糖尿病下肢血管病变疗效确切,使用安全。     

踝肱指数对糖尿病足早期预防的临床价值

[目的]探讨踝肱指数(ABI)对住院糖尿病病人糖尿病足预防的指导价值。[方法]选取2011年2月—2012年3月住院糖尿病病人430例,对其一般资料、临床生化指标及足部体检情况进行研究分析,并探讨糖尿病足患病风险预测因素。[结果]不同ABI组别病人舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)差异有统计学意义(P<0.05);不同糖尿病足风险病人足皲裂及足破溃差异有统计学意义(P<0.05);影响ABI降低(ABI<0.9)因素依次为病程、吸烟史、LDL-C、足干燥,共解释总预测量的21.8%;影响ABI值升高(ABI>1.3)因素依次为吸烟史、足皲裂、冠心病、LDL-C、足背动脉搏动减弱,共解释总预测量的26.4%。[结论]ABI降低或ABI升高是糖尿病周围血管病变的高危因素,早期足部体检、早发现足部病变,可有效逆转糖尿病足溃疡进展。