电击伤病人的急救与护理

电击伤是一定量电流通过人体引起损伤或功能障碍,甚至死亡。人体直接接触高压电或电源均可致电击伤,而电击伤严重程度与电压高低、电流强度、电流种类、电流途径、接触点及时间有关。电击伤往往有1个或数个入口及出口,它的病理变化是电流经过组织产生的热引起组织凝固坏死,组织坏死的程度与温度呈正比。电击伤有特殊的并发症,不同于热力烧伤,自然界的雷击也是一种触电形式,其电压可达几千万伏特,危害极大。     

电击伤病人的急救与护理

电击伤是一定量电流通过人体引起损伤或功能障碍,甚至死亡.人体直接接触高压电或电源均可致电击伤,而电击伤严重程度与电压高低、电流强度、电流种类、电流途径、接触点及时间有关[1,2].电击伤往往有1个或数个入口及出口,它的病理变化是电流经过组织产生的热引起组织凝同坏死,组织坏死的程度与温度呈正比.电击伤有特殊的并发症,不同于热力烧伤,自然界的雷击也是一种触电形式,其电压可达几千万伏特,危害极大.     

1例胸部挤压伤后致右主支气管断裂患者的治疗与护理

正当胸部受伤时,患者屏气,声门紧闭,膈肌固定,气管、支气管内压力突然升高,当压力超过气管壁的耐受能力时,则发生气道破裂~([1])。胸外伤合并气管、支气管断裂是一种严重的损伤,占胸外伤1.7%～2.9%~([2])。早期的统计数据认为左、右两侧发生率几乎相等,近年来的统计数据则显示右主支气管损伤发生率更高。气管、支气管断裂可发生于胸部闭合伤或穿通伤中,同时可伴有纵隔内其他脏器损伤,且由于合并其他外伤而不易被早期     

无创正压通气致颜面部压疮的原因分析及预防进展

<正>压疮又名压力性溃疡,是指在多种复杂因素或交互因素条件下,机体长期受压力、剪切力、摩擦力所致的局部组织损伤~([1])。无创正压通气颜面部压疮是指在通气过程中,为保证治疗效果,需将面罩紧紧扣在患者脸部,由于长时间的受压,使颜面部皮肤出现红斑、红肿、破溃~([2])。有研究~([3])显示,在使用无创正压通气治疗过程中,颜面部压疮发生率为7%~27%。压疮一旦发生,将会直接降低患者对呼吸机治疗的耐受性和依从性,影响原发病的治疗~([4])。同时还会延长住     

高压电击伤致黄斑神经感觉层损伤一例

目的:探讨高压电击致黄斑损伤的表现和致病机制。材料与方法:分析我院就诊的高压电击伤特殊病例1例。结果:患者的临床表现主要为黄斑区神经感觉层局限性损伤,RPE层完整,考虑主要与高压电的电击直接破坏有关。结论:眼球的高压电击伤,是各种损伤因素作用的综合结果。黄斑部的电击伤,目前尚无有效治疗方法,预后因受伤程度轻重而不同。电击伤应以预防为主,提高防范意识,避免不必要的眼外伤,减少致盲致残。     

1例刀刺伤致股动脉破裂病人的抢救及护理

正意外创伤~([1])是人类的主要死亡原因之一,其造成的损伤和死亡在我国疾病死亡谱中已居第4位;机械性损伤作为意外创伤的第2大原因,多合并血管、神经、内脏等的损伤;四肢周围血管的损伤常造成血运障碍,严重时可出现失血性休克,或因肢体缺血坏死而致残。失血性休克病人约有80%死于手术室,接近50%的病人在伤后24h死亡~([2])。下肢动脉造影~([3])是应用影像学的方法,检查下肢动脉有无病变或者为下肢动脉病变的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊疗技术,在下肢血管病变的     

慢性心力衰竭患者睡眠障碍的影响因素及护理干预的研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病的严重或终末阶段,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室射血和(或)充盈能力引起的临床综合征,临床表现为呼吸困难、水肿或乏力~([1])。CHF是临床重要的健康问题,2013年中国心血管病报告公布的数据显示,中国的心力衰竭患者已达450万~([2])。一项系统综述显示,近十余年60岁以上人群中心力衰竭的患病率达到10%以上~([3])。可以预见,随着我国人口结     

慢性心力衰竭患者睡眠障碍的影响因素与护理研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病的严重或终末阶段,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室射血和(或)充盈能力引起的临床综合征,临床表现为呼吸困难、水肿或乏力~([1])。CHF是临床重要的健康问题,2013年中国心血管病报告公布的数据显示,中国的心力衰竭患者已达450万~([2])。一项系统综述显示,近十余年60岁以上人群中心力衰竭的患病率达到10%以上~([3])。可以预见,随着我国人口结     

蜂蛰伤致急性肾损伤联合血液净化治疗与护理进展

正蜂蛰伤是一种生物性损伤,蛰伤后大量蜂毒进入人体,迅速引起机体局部反应和全身症状,严重者导致多器官功能损伤或死亡,其中急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是常见且严重的并发症~([1])。蜂蛰伤好发在山区及丘陵地带,每年在7～11月份发生率最高~([2])。2013年夏秋季安康地区群蜂伤爆发流行,数千人伤亡,引起国内外关注[3]。目前蜂蛰伤中毒已成为日益严重的公共卫生问题,发病率越来越高。据国内     

妊娠期行体外循环下瓣膜置换术2例围手术期护理

妊娠合并心脏病的发病率约为1%～4%,其中风湿性心脏瓣膜病约为60%,而二尖瓣狭窄最常见~([1])。孕妇妊娠期合并心脏瓣膜病可能出现心衰、脑卒中、心律失常,甚至死亡,胎儿也可能出现发育迟缓、早产、死产,甚至新生儿死亡等~([2])。有研究显示,心脏直视手术下行人工心脏瓣膜置换术可改善孕妇的心功能,拯救其生命~([3])。心脏直视手术是指在心脏停跳的情况下,打开心脏进行缺陷矫正或去除病变、安装瓣膜等操作,以恢复心脏的解剖外观及生理功能~([3])。     

1例体外膜肺氧合救治心脏术后心源性肺水肿患者的护理

正心脏术后心肺功能障碍的发生率为3%～5%,约有1%的患者由于难以控制的心脏和/或肺脏功能障碍,需要机械循环的支持~([1])。体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种有效的心肺支持手段,为其功能的恢复创造条件~([2])。ECMO可对心脏术后呼吸、心脏功能不全提供临时支持,为下一步治疗提供时间~([3])。静脉～动脉(V～A)模式是心脏外科术后心肺功能衰竭患者最主要的生命支持之一~([4])。     

癌性疼痛管理中的患者相关因素及干预措施

正国际疼痛研究学会将疼痛定义为与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的不愉快的感觉和情绪体验~([1])。疼痛是肿瘤患者常见的症状之一,约25%新诊断的恶性肿瘤患者、33%正在接受治疗的肿瘤患者以及75%晚期肿瘤患者合并疼痛~([2])。尽     

电击伤患者25例的护理体会

电击伤是一定量电流通过人体导致机体损伤或功能障碍,甚至死亡。电击伤严重程度与电压高低、电流强度、电流种类、电流途径、接触点及时间有关。电击伤往往有1个或数个入口及出口,其病理变化是电流经过组织时产生的热力引起组织凝固坏死,组织坏死的程度与温度呈正比。但电击伤伤情及并发症不同于普通的热力烧伤,其护理难度较大,现将我院烧伤科收治的25例电击伤患者的护理体会报道如下。     

1例重症单纯疱疹病毒性肺炎合并脑炎产妇俯卧位通气的护理

<正>单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)分为HSV-1和HSV-2两种,最常见的是HSV-1,可被激活引起皮肤疱疹或生殖器疱疹、结膜炎、角膜炎、脑炎或疱疹性湿疹。目前有文献单纯疱疹病毒引起肺炎的文献较少。没有出现皮疹或出现非特定症状,临床诊断困难~([1]),其潜伏特性为其治疗带来难度~([2])。有文献报道未经治疗的单纯疱疹病毒性脑炎病人病死率70%,即使给予适当的抗病毒治疗,其病死率为19%~([3])。有流行病学调查显示,妊娠期HSV感染率为0.85%～2.60%~([4])。     

环状RNA在骨肉瘤中的研究进展

<正>骨肉瘤起源于骨间叶细胞,多见于长骨,也可见于股骨远端或胫骨近端,是一种原发性的恶性骨肿瘤~([1])。骨肉瘤恶性程度高,往往在术前就有了微小转移灶,加上容易局部复发,患者预后很差~([2])。即使截肢,术后3～5年生存率也仅为5%～20%。虽然如今化疗技术进步,但即使采用手术联合化疗的治疗方案,患者5年生存率也仅为55%～65%~([3])。骨肉瘤导致患者死亡的原因主要是病变转移迅速和对化疗的抵抗,一旦患者出现肺转移,正常情况下辅助化疗对     

电击伤护理中的一些特殊问题

电击伤是因人体接触电源或高压电弧所致的烧伤。同样电源,电压越高,接触时间越长,则引起全身和局部组织的病变也越重。电击伤有一个或数个入口及出口,入口的组织损伤比出口的损伤更为严重。局部表现为炭化及大片组织坏死或整个肢体坏死。一般体表烧伤范围较小,而深部组织的损伤范围则大得多。此外,电流通过身体,可引起心血管系统和中枢神经系统的损害,可造成内脏器官的出血、坏死和脏器的穿孔。因此,电击伤是一种特殊类型的烧伤。根据几年来我们对29例电击伤病人(上肢14例、下肢6例、头部3例、胸部4例、腹部1例、会阴1例)的护理实践,我们     

妇女反复人工流产行为的影响因素

正反复人工流产(简称人流)是指妇女接受过2次或2次以上~([1-3])人工流产的行为。据统计~([4]),我国妇女每年接受超过1300万次的人工流产,其中反复人流约占一半,远高于发达国家水平~([5-7])。有研究~([8])显示,反复人流妇女出现人工流产并发症(如子宫穿孔、出血、感染等)的概率较首次人流者高,也有研究显示,该类妇女未来发生早产~([9-10])、生育低出生体重儿~([9])及罹患乳腺癌~([11])的风险也较高。为了解妇女     

电击伤合并严重并发症1例分析

随着工业的发展,电击伤近年屡有发生.电击伤除具有一般的烧伤损害外,还常常累及深层肌肉、血管、神经、骨胳等组织[1].近期我院收治了1例高压电击伤同时合并腹壁破损、肠外露坏死、股静脉破裂大出血的患者,临床上较为少见,现将情况报道如下.     

创伤性凝血病诊治进展

<正>随着人类社会活动机械化程度的提高,创伤的发生率日益增高,已成为全球发病率和病死率的重要原因,约占死亡人数的10%。主要由于直接或间接出血导致死亡~([1-2])。严重颅脑损伤与非控制性出血是创伤性死亡的主要原因~([3-4])。创伤性凝血病是指在严重创伤打击下组织损伤、大量出血等多     

甲状腺细针穿刺细胞学诊断霍奇金淋巴瘤1例

<正>霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)在我国的发病率为每年0.06/10万,以混合细胞型居多~([1])。HL主要发生于颈部和纵隔的淋巴结,只有约5%发生在淋巴结以外的部位,包括扁桃体、鼻咽、腮腺、甲状腺、甲状旁腺或鼻窦,伴或不伴淋巴结转移~([2-3])。原发于甲状腺的淋巴瘤非常少见,约占所有甲状腺恶性肿瘤的5%~([4]),占所有结外淋巴瘤的2%～7%~([5]),大多数为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lym-