加味补中益气汤联合二甲双胍用于脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的疗效及对网膜素-1的影响

目的:探究加味补中益气汤联合二甲双胍用于脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效及对网膜素-1的影响。方法:选择2015年3月至2017年8月间于我院就诊的脾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者76例,按随机数字表法分为对照组(38例)和研究组(38例),在氯米芬促排卵等治疗基础上,分别采用二甲双胍和加味补中益气汤联合二甲双胍,疗程2个月。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)以及总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)等性激素水平,代谢指标如空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和网膜素-1(Omentin-1)等,统计两组患者6个月内累积妊娠率和治疗相关不良反应。结果:治疗后,两组中医证候积分、LH、LH/FSH、TT、FT、FBG、FINS和HOMA-IR均明显低于治疗前,网膜素-1较治疗前明显升高。治疗后研究组的中医证候积分、LH、LH/FSH、TT、FT、FBG、FINS和HOMA-IR明显低于对照组,Omentin-1明显高于对照组。治疗后6个月内,对照组和研究组的累积妊娠率分别为13. 16%和31. 58%,研究组的妊娠成功率明显高于对照组。对照组和研究组的不良反应发生率间无统计学差异。结论:加味补中益气汤联合二甲双胍用于脾虚痰湿型多囊卵巢综合征能够有效改善症状,调节激素和Omentin-1水平,减轻胰岛素抵抗程度,显著提高妊娠成功率。     

荷芪散联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的:研究荷芪散联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年1月深圳市中医院住院及门诊治疗的多囊卵巢综合征患者共90例,随机分为A组(中药组)、B组(西药组)、C组(中西药组),每组30例。中药组予荷芪散,西药组予二甲双胍,中西药组予荷芪散加二甲双胍。观察治疗前后临床症状、糖代谢及胰岛素抵抗指标、性激素水平的变化。结果:治疗3个月后,中西药组临床症状改善优于中药组及西药组(P0.05);西药组、中西药组均可显著降低胰岛素(FINS、2 h INS)水平、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)(P0.01),提高胰岛素敏感性指数(ISI)(P0.01),中西药组比西药组治疗效果更显著,差异有统计学意义(P0.05)。中药组与中西药组能降低血清黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)(P0.01)、睾酮(Testosterone,T)水平(P0.05,P0.01),而西药组仅可降低T水平(P0.01)。结论:荷芪散联合二甲双胍可改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床症状和胰岛素抵抗,调节胰岛素及性激素水平。     

针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证60例

目的:观察针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)脾虚痰湿证的临床疗效.方法:将PCOS脾虚痰湿证患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予以二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗.治疗结束后,观察2组治疗前后的主要中医证候(月经周经、痤疮、多毛)积分及总积分,以及体质量(BMI)、腰围/臀围值(WHR),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、游离睾酮(T),卵巢体积、卵泡数.结果:总有效率治疗组为86.67％ (26/30),高于对照组的60.00％(18/30),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组主要中医证候积分与中医证候总积分、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH、T、卵巢体积、卵泡数值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组仅主要中医证候积分与总积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合二甲双胍治疗PCOS脾虚痰湿证有较好的临床疗效,值得临床进一步推广及应用.     

温胆调周方治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察温胆调周方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的疗效。方法:将多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者60例,随机分为两组各30例,治疗组采用温胆调周方进行治疗,对照组予以二甲双胍治疗,治疗3个月。比较治疗前后两组疗效及实验室各参数水平。结果:治疗组总有效率(83.3%)明显高于对照组总有效率(56.7%)(P0.01)。两组治疗后BMI值降低、FBG值疗效相当(P0.05)。对照组治疗后降低FINS值、HOME-IR值方面疗效优于治疗组(P0.05)。治疗组治疗后降低LH值、LH/FSH值、T值、AGEs值以及升高sRAGE值方面疗效优于对照组(P0.05)。结论:温胆调周方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗疗效肯定,通过降低T、LH水平及胰岛素抵抗指数,上调sRAGE水平,下调AGEs水平来调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能平衡,改善卵巢多囊状态。     

荷芪散治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法将60例肥胖型多囊卵巢综合征患者按随机表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者采用二甲双胍治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加荷芪散治疗,2组均治疗3个月。观察2组患者治疗后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH比值及卵巢大小变化情况,统计2组患者疗效及不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T及卵巢体积均显著降低(P均0. 05),HDL-C、FSH均显著升高(P均0. 05),且治疗组患者上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);对照组总有效率为63. 3%,治疗组总有效率为83. 3%,治疗组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不仅能明显降低患者的体质量,改善胰岛素抵抗,纠正糖脂代谢紊乱,而且还能改善患者性激素水平和卵巢体积,值得临床推广运用。     

苍附导痰汤联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者胰岛素抵抗(IR)和瘦素(LP)的影响。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗效程均为3月。治疗前后评价2组中医证候量化评分、体质指数(BMI),检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后2组中医证候评分值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、T值均较治疗前下降(P0.05);且治疗组LH下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、LP值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组HOMA-IR、LP值下降较对照组显著(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合二甲双胍能有效改善多囊卵巢综合征患者中医证候,降低内分泌激素水平,疗效显著。     

荷芪散对多囊卵巢综合征大鼠内分泌代谢及PI3K/AKT信号通路的影响

目的观察荷芪散对多囊卵巢综合征大鼠内分泌代谢的影响和对PI3K/AKT信号通路的调控作用,探讨荷芪散防治多囊卵巢综合征的可能作用机制。方法从60只健康雌性SD中随机选取15只作为正常组,其余大鼠均采用颈背部皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)的方法建立多囊卵巢综合征模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、荷芪散组、二甲双胍组,每组15只。荷芪散组和二甲双胍组分别给予相应药物灌胃,正常组和模型组均给予生理盐水灌胃。灌胃8周后,检测各组大鼠血糖指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标及性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]水平,同时用HE染色法观察各组大鼠卵巢组织形态,采用RTPCR方法检测胰岛素受体底物-1(IRS-1)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AKT-2(AKT-2)、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)、葡萄糖转运蛋白因子-4(GLUT-4)、人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)mRNA表达水平。结果荷芪散组、二甲双胍组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T均明显低于模型组(P均0.05),而HDL-C变化不明显(P0.05);荷芪散组FPG、FINS、HOMA-IR与二甲双胍组比较差异均无统计学意义(P均0.05),TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T均明显低于二甲双胍组(P均0.05),而TC、FSH明显高于二甲双胍组(P均0.05)。荷芪散组、二甲双胍组大鼠卵巢组织接近正常。荷芪散组、二甲双胍组大鼠卵巢组织中IRS-1、AKT、GSK-3β、GLUT-4mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均0.05),PTENmRNA相对表达量均明显低于模型组(P均0.05);荷芪散组大鼠卵巢组织中IRS-1、AKT、GSK-3β、GLUT-4mRNA相对表达量均明显高于二甲双胍组(P均0.05),PTENmRNA相对表达量明显低于二甲双胍组(P0.05)。结论荷芪散可通过上调局部卵巢组织PI3K/AKT信号通路中相关重要信号传导分子的基因表达,下调拮抗因子的基因表达,改善多囊卵巢综合征模型大鼠的糖脂代谢、胰岛素抵抗及卵巢组织形态。     

补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗临床研究

目的:研究补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将70例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者采用盐酸二甲双胍治疗,观察组患者在二甲双胍治疗基础上加用补肾化瘀祛痰方治疗,两组患者均治疗6个月,检测患者治疗前后血清性激素、血糖水平以及中医证候积分。结果:两组患者治疗前中医证候积分、血清性激素水平、血糖水平比较差异无统计学意义(P0.05);经过治疗,两组患者各项指标均有所下降,且观察组患者各指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化瘀祛痰方可改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者血清性激素水平、空腹胰岛素水平,降低患者中医证候积分,治疗效果优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗脾虚痰湿证30例

目的 观察苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗（PCOS-IR）脾虚痰湿证的疗效。方法 选取2022年1月—2023年4月在福建中医药大学附属第三人民医院中医妇科门诊就诊的PCOS-IR脾虚痰湿证患者60例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）口服，治疗组予苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）口服，2组疗程均为连续3个月经周期。比较2组疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），空腹胰岛素（FINS），空腹血糖（FPG），血清促黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、促卵泡生成激素（FSH）、晚期糖基化终末产物（AGEs）及其受体（RAGE）含量。结果 治疗组总有效率为93.33%，优于对照组的76.67%(P<0.01)；治疗组不良反应发生率为6.66%，与对照组的10.00%相当（P>0.05）；与治疗前比较，治疗后2组中医证候积分、FINS、FPG、HOMA-IR及血清LH、T、FSH、AGEs含量均降低，血清RAGE含量均升高（P<0.01）；治疗后2组比较，治疗组中医证候...     

首乌僵芪汤联合针刺治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征临床研究

目的 观察首乌僵芪汤联合针刺治疗肾虚气滞痰瘀类多囊卵巢综合征的药物临床疗效。方法 选取2016年1月—2020年6月商丘市中医院妇产科接诊的肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者94例,按照随机计算数据表法划分为对照组和研究组,各47例。对照组使用首乌僵芪汤联合假针刺治疗,而研究组则采用中药首乌僵芪汤联合针刺进行治疗,对比2组的总疗效、中医证候疗效、性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素以及IR的改善情况。结果 与对照组相比,研究组在中医汤药联合针刺治疗3个月后的临床总有效率和中医证候的疗效均显著改善(P <0.05); 2组研究中患者的空腹胰岛素含量、HOMA-IR、T、LH水平在治疗后均下降,研究组的下降幅度更大,差异有统计学意义(P <0.05);对照组和研究组患者在治疗前后的空腹血糖、FSH和E2无显著变化,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 首乌僵芪汤联合针刺治疗能够治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征具有良好的治疗效果。     

多囊卵巢综合征中医证型与血清激素水平、胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候分布规律及其与性激素、胰岛素抵抗的相关性。方法选择PCOS患者120例,健康对照组36例。月经周期第22天检测性激素水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并按中医辨证分型。结果患者中肾阳虚比例高于其他证型(P<0.05);各证型E2、P均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),T显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);肾阴虚组、肝郁组、血瘀组LH显著高于对照组(P<0.01);肝郁组PRL显著高于对照组(P<0.05);肾阳虚组、肾阴虚组及痰湿组患者胰岛素抵抗的发生率显著高于对照组(P<0.01)。结论多囊卵巢综合征证型与性激素变化及胰岛素抵抗状态有相关性,肾阳虚是PCOS的基本证候和原发病机。     

首乌僵芪汤治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀证的临床研究

目的:探讨首乌僵芪汤治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀证的疗效。方法:纳入多囊卵巢综合征肾虚痰瘀证患者78例,随机分为两组各39例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗,治疗组在对照组基础上,加首乌僵芪汤加减治疗,连续服药30 d为1个周期,共服用3个周期。观察两组患者治疗前后FSH、LH、LH/FSH以及中医证候积分,并评价比较两组疗效。结果:治疗组患者治疗后FSH、LH、LH/FSH、T均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗后LH、T均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后FSH、LH、LH/FSH、T均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.169,P=0.030)。治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.343,P=0.019)。结论:首乌僵芪汤治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀证具有较好临床疗效。     

中西医联合治疗多囊卵巢综合征对性激素水平影响分析

目的:探讨调经固冲汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及对患者新激素水平的影响。方法:选取2015年5月-2016年5月该院收治的多囊卵巢综合征患者198例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者给予调经固冲汤联合二甲双胍治疗,治疗结束后对两组患者的临床疗效进行对比分析,同时对治疗前后两组患者性激素水平、子宫内膜厚度、卵巢体积、中医证候评分的变化进行对比。结果:观察组与对照组患者的总有效率分别为92.93%、83.84%,与对照组对比,观察组患者的总有效率明显升高(P0.05);治疗后,观察组与对照组患者的FSH、LH及T水平均较治疗前降低(P0.05),E2水平治疗前后无显著变化(P0.05),且治疗后观察组患者的FSH、LH及T水平明显低于同时期对照组(P0.05);治疗后,观察组与对照组患者的子宫内膜厚度及卵巢体积均较治疗前减少(P0.05),且治疗后观察组患者的子宫内膜厚度及卵巢体积均低于同时期对照组(P0.05);治疗后,观察组与对照组患者的中医证候积分均明显降低(P0.05),且治疗后观察组患者的中医证候积分明显低于同时期对照组(P0.05)。结论:调经固冲汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者性激素水平,疗效显著,值得临床推广应用。     

芪黄增敏方联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探讨芪黄增敏方治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及可能机制。方法:选取肥胖型PCOS患者80例,按随机数字表法分组,对照组40例采用盐酸二甲双胍片治疗;治疗组40例采用芪黄增敏方联合盐酸二甲双胍片治疗。治疗前后空腹采血,测定血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值。结果:治疗组脱落2例,对照组脱落3例。两组患者治疗后血清FINS、HOMA-IR、T、FSH、LH、Leptin、IGF-1水平均显著降低(P0.01),且治疗组下降均更加明显(P0.05或P0.01)。结论:芪黄增敏方可能通过降低肥胖型多囊卵巢综合征患者血清Leptin、IGF-1水平,从而改善胰岛素抵抗和性激素水平。     

自拟调经汤治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征疗效及对中医证候、内分泌和糖脂代谢的影响

目的探讨自拟调经汤联合西医治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对患者中医证候、内分泌和糖脂代谢的影响。方法将126例肾虚痰湿型PCOS患者随机分成对照组63例和观察组63例。对照组采用常规炔雌醇环丙孕酮片+二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加用自拟调经汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医证候积分、卵巢多囊样改变、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮(T)、雌二醇(E_2)]、生殖激素[血清抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)]、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]变化,统计2组临床疗效和不良反应情况。结果 2组治疗后中医证候总积分、卵泡数目、左侧和右侧卵巢体积均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组治疗后显著低于对照组(P均0.05);血清性激素LH、T、E_2和生殖激素指标水平均较治疗前显著改善(P均0.05),且观察组治疗后改善程度显著大于对照组(P均0.05);2组糖脂代谢指标水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组均无严重不良药物反应。结论自拟调经汤联合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍片治疗可有效改善肾虚痰湿型PCOS患者中医证候表现,调节性激素水平,改善糖脂代谢,疗效优于单纯西医治疗。     

补肾涤痰汤治疗青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床研究90例

目的:观察补肾涤痰汤对青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的激素水平和糖脂代谢的影响。方法:将门诊90例青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者分为中药组、西药组、中西药联合组各30例。中药组给予补肾涤痰汤,1剂/天,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。西药组服用二甲双胍500 mg,2次/天(与餐同服)。中西药联合组,每日按上述方法同时服用补肾涤痰汤和二甲双胍。对比三组患者治疗前后的性激素水平(T、E2、LH、FSH、PRL)、胰岛素抵抗指数(IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、游离睾酮指数(FAI)及中医证候积分。结果:治疗后中药和联合组的肾虚痰湿证候疗效,降T及CHOL作用及WHR改善显著优于西药组(P0.05或P0.01)。结论:补肾涤痰汤在改善中医证候、降雄激素、改善WHR方面优于二甲双胍。     

Clinical Study on Jianpi Huatan Decoction(健脾化痰方) Combined with Metformin in Treating Polycystic Ovary Syndrome of Spleen Deficiency and Phlegm-Dampness Syndrome with Insulin Resistance

目的:探讨健脾化痰方结合二甲双胍治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)的临床疗效,评估其对脂联素(ADP)、游离脂肪酸(FFA)及内脂素水平表达的影响.方法:将60例PCOS-IR患者按随机数字表法分成对照组和治疗组各30例,对照组患者予盐酸二甲双胍缓释片口服,治疗组患者予健脾化痰方结合盐酸二甲双胍缓释片口服.3个月为1个疗程.比较两组患者治疗前后腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、血脂代谢、中医证候积分,运用酶联免疫吸附法测定ADP、FFA、内脂素水平.结果:治疗组中医证候疗效总有效率为96.67％(29/30),对照组中医证候疗效总有效率为70.00％(21/30).治疗组患者中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均上升(P＜0.01),且治疗组患者治疗后HDL-C高于对照组(P＜0.01);治疗后,治疗组患者ADP水平升高,FFA、内脂素水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者治疗后ADP水平高于对照组,FFA、内脂素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后WC、HC、WHR均下降(P＜0.01),对照组患者治疗后WC、HC均下降(P＜0.01),且治疗组患者治疗后WHR低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.01),且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P＜0.01).结论:健脾化痰方结合二甲双胍治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗具有较好疗效,能改善患者症状、腰臀比和脂质代谢紊乱,改善内分泌状态,减轻体内负荷,使脂联素处于高水平表达.     

九转促孕汤治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的探讨九转促孕汤合九转暖宫膏治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症临床疗效。方法选择神农中医院2017年9月—2018年9月诊治的多囊卵巢综合征不孕症患者70例,随机分为治疗组和对照组2组,各35例。治疗组予九转促孕汤合九转暖宫膏,对照组予九转暖宫膏干预治疗,比较2组的受孕情况,治疗前后中医证候积分及空腹抽血测定治疗前后血清卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)值。结果治疗组总有效率为91.4%,妊娠率42.9%;对照组总有效率为34.3%,妊娠率11.4%,2组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后,治疗组患者血清卵泡雌激素(FSH)、促黄体素(LH)、睾酮(T)水平比对照组患者疗效更显著(P0.05)。治疗组经过治疗后,中医临床证候得到明显好转,治疗后月经周期、月经量、畏寒便溏、腰酸乏力、形态肥胖(BMI)、毛发浓密等中医证候积分均明显低于治疗前(P0.05),并显著低于治疗后对照组中医证候积分(P0.05);对照组的中医证候各症状较治疗前也均有改善(P0.05)。结论九转促孕汤合九转暖宫膏治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效确切,可有效改善中医临床证候、性激素水平,并提高妊娠率,值得进一步研究和临床推广。     

补肾活血法联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者HOMA-IR的影响

目的:探讨补肾活血法对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者HOMA-IR的影响。方法:将PCOS患者65例按随机数字表法分为2组,治疗组33例予自拟补肾活血方联合二甲双胍治疗;对照组32例予二甲双胍治疗,治疗3个月经周期后检测2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],计算2组患者治疗前后稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI),评价2组患者治疗前后中医证候评分、痤疮评分。结果:治疗后2组患者FBG、FINS、HOMA-IR、LH、T、BMI较治疗前下降(P0.05),且治疗组FINS、HOMA-IR、T值下降较对照组显著(P0.05);2组治疗前后FSH比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后E2升高(P0.05);中医证候评分及痤疮评分下降(P0.05);2组治疗前后肝肾功能无明显变化。结论:补肾活血法能有效改善PCOS患者中医证候和痤疮症状,改善患者内分泌激素水平以及胰岛素抵抗,安全性高且疗效显著。     

多囊卵巢综合征痰证病理与胰岛素抵抗、性激素关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候分布情况及其与性激素、胰岛素抵抗的相关性。方法检测PCOS患者60例、健康对照组16例的性激素、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对PCOS患者按中医辨证分型。结果证候分布以痰湿证所占比例最高、肾虚证次之。PCOS各证型组FINS均高于对照组,其中肾虚组、痰湿组与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。肾虚组、痰湿组HOMA-IR显著高于对照组(P均<0.05)。各证型组间胰岛素抵抗水平比较无显著性差异(P均>0.05)。结论PCOS证型与性激素变化及胰岛素抵抗状态有相关性,肾虚为PCOS的基本证候和原发病机,痰湿则是PCOS的基本病理环节。