低热、消瘦、倦怠

病历摘要患者男,60岁。因低热、乏力、进行性消瘦一年余,于1983年1月24日入院。1981年底起发热,多为低热,在37.5～3 7.8℃,午后或夜间明显,常呈不规则性。不伴夜间盗汗,也无咳嗽及咯血,能坚持正常工作。但逐渐感到乏力伴体重下降,遂于翌年5月来本院门诊就诊。X 线胸透报告右上浸润型肺结核,服中药多剂无效,食欲减少,病情有加重趋势而入本院诊治。患者吸烟20～40支/天×45年,嗜酒2两(白酒)/天×40年。体检:T37℃,P 100次,R 20次,BP160/80。神清,发育正常,慢性消瘦病容,检查合作。皮肤稍苍白,皮下脂肪菲薄。全身浅表淋巴结不肿大。颈软,     

腹胀、腹水、消瘦

病史摘要病员男性,72岁,退休教师。因腹胀1年,腹水2月,伴消瘦于1982年2月12日入院。病员自1981年3月起腹胀,餐后加重,食欲减退。在外中医诊治,未见好转。胃肠钡餐谓上消化道未见器质性病变。同年12月12日发现有少量腹水。钡剂灌肠未见器质性病变。给服双氢克尿塞和安体舒通20天。尿量增多,腹胀改善。1982年1月初在外院B 型超声检查提示肝硬化腹水。给予保肝药和利尿剂,疗效不明显。经腹腔穿刺后疑为结核性腹膜炎。自1月27日起给予异菸肼,PAS 和链霉素。3天后因听力下降而停用链霉素。1月31日曾解黑粪1次,隐血(?),     

腹痛、消瘦、黑粪

病历摘要患者男性,32岁,干部。因间歇腹痛4年,反复黑粪5月余,于1983年6月24日入院。患者于1979年4月首次发作上腹痛。1981年下半年有类似发作2次。1982年下半年起几乎每月发作腹痛一次。每次腹痛似与饮食不规则及劳累有关,下午多发,呈持续性胀痛,不放射。局部按压或热敷,腹痛有时减轻,但常需皮下注射阿托品后方可缓解。1983丰1月12日上腹胀痛二日后排便黑色,感头晕、     

顽固性呕吐、消瘦、休克

病例介绍病人女,54岁,工人,已婚。于75年2月20日入院。自诉廿年来经常上腹部疼痛,无规律性,无反酸、嗳气,对症治疗可缓解。于入院前两月余开始无明显原因频繁呕吐,为胃内容及胆汁,每日十余次不等。呕吐物无隔夜食物,身体渐形消瘦,伴阵发性双额部位疼痛。人县医院住院治疗一个月无好转,诊断“十二指肠球部溃疡,幽门梗阻”。准备手术,后因故转来本院外科。既往无特殊疾病,无呕血、黑便史。十七岁结婚,11孕11产,月经既往正常,三年来已绝经。检查:血压、脉搏,体温无特殊。神智清醒,慢性病容,消瘦。皮肤粘膜无黄染,浅部淋巴结不肿大。心肺正常。舟状腹,未见胃型及蠕动浪。未触及腹部肿块,肠鸣音正常。神经系统无阳性体征,双眼     

唠叨 或因孤独

张大妈本来是个急性子,工作起来也是雷厉风行,做事毫不含糊。可退休后这两年,家人发现张大妈变得爱唠叨,不管是家里芝麻大点的事,还是邻居家听到的小道消息,都会成为她唠叨的内容。     

腹痛、消瘦、黑粪

一、出血来自消化道何处本例反复黑粪5月余,多次粪便隐血试验++～++++,指示消化道出血无疑。上消化道出血均有黑粪,但未必呕血。大抵出血部位在幽门以下者,可仅表现为黑粪,幽门以上者常兼有呕血。然而,幽门以上的病变如食管或胃出血量较小或出血速度较慢,往往并无呕血,仅见黑粪。     

腹胀、纳差、消瘦、低热

患者,女,65岁。因腹部膨胀逐日加重2～3月,于1980年3月4日入院。2～3月前,每于进食后饱胀,随后胃纳日趋减少,极度乏力,逐渐消瘦,腹胀渐进性加重,午后每有低热。病程中无腹泻与便泌,无咳嗽、气喘、尿频、尿急、尿痛等征。无盗汗,未接受过治疗。1975年曾因右乳房淋巴结核接受手术治疗。否认“肝炎”史,有“结核病”密切接触史,无特殊嗜好。月经史:16(3～5/28)天,45岁绝经。18岁结婚,生育3子均健在。爱人曾先后患“肺结核并咯血”、“甲型肝炎”。入院体检:T37.5℃,P92次,R20次,Bp110/70。神清、慢病容、消瘦、轻度贫血。发育、营养中等,自动体位,检查合作。周身皮肤未见出血     

黄疸、搔痒、腹痛、消瘦

病历摘要徐××,女,48岁,退休工人,因左上腹胀痛二月余伴全身皮肤搔痒、尿黄、消瘦二周余,于1984年1月3日入院。现病史;患者于1983年10月中旬起出现左上腹阵发性胀痛,疼痛与进食关系不大,无放射痛,无束带状,痛时背部不适。入院前二周患者发现大便颜色灰     

腹痛、腹泻、消瘦、贫血

病历摘要患者林×,男性,35岁,工人,住院号26826。因腹痛、腹泻、纳差、消瘦、贫血9个月于1979年7月2日入院。患者于1978年10月始有时感上腹部疼痛不适;饱胀感。次年4月病情渐加重,纳差,乏力明显,腹痛转移到中、下腹,并解水样便,无脓血。继而腹泻与便秘相交替,明显贫血及进行性消瘦,体重从65kg 减至55～40kg。曾就诊某医院,诊为“结肠癌”。既往史无特殊。体检:体温36℃,脉搏82     

黄疸、瘙痒、腹痛、消瘦

本例临床特点:(1)女性,48岁;(2)左上腹有隐痛,且痛时向背部放射;(3)1983年12月起出现黄疸伴皮肤瘙痒及大便灰白色,但无发热;(4)发病以来无明显消化道症状,但体重减轻较明显,2周来减轻5kg;(5)主要体征是全身明显黄染,全身皮肤有散在性抓痕;(6)实验室检查:SGPT112单位,总胆红素11.1mg%,复查为13.8mg%,1分钟胆红素     

尿频、尿急、尿痛、呕吐、消瘦

病历摘要患者男,22岁,住院号:18243。未婚,黑龙江人,1977年5月10日因尿频、尿急、尿痛反复发作2年,呕吐,逐渐消瘦20余天急诊入院。患者2年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,经当地诊断为肾盂肾炎,用青霉素、链霉素治疗,症状好转后断续服用消炎药,未进行系统治疗。平素尚能做一般工作,但每遇过劳即感乏力,周身不适,胃纳欠佳。20天前症状加重,频繁呕吐,为咖啡色胃内容物,尿少,去卫生院诊断为尿毒症而住院治疗月余无明显好转,不能进食,消瘦,转来我院。过去史:否认结核病史,无胃病出血史,无血液病史。个人史:无特殊。家族史:父母健在,家中无同样病史。     

间断发热、肝大、贫血、消瘦

病历摘要住院号A11010,陈××,男,37岁,已婚,工人,汉族,1977年3月11日入院主诉:食欲不振、腹胀消瘦二个月。现病史:二个月前无明显诱因的自觉乏力,四肢酸软,食欲不振,食后腹胀,恶心但无呕吐,无腹泻,腹痛,病中伴有不规则发烧(体温不详)四肢关节酸痛,面部呈褐色色素沉着,皮肤干燥脱屑,因病后食纳不佳,午后发烧,消瘦,肝大,在当地医院疑诊为肝硬化,未经系统治疗,而病情加重来我院求诊,门诊因其发烧,肝功有变化,皮肤色素沉着等以“结缔组织病”介绍入院。既往史:75年患肺结核,经抗痨药物治疗临床治愈。     

反复阵发腹痛、便血、贫血、消瘦

患儿男性,12岁(住院号107371),因反复阵发性腹部剧痛、便血、伴呕吐于1978年1月6日入院,患儿于1977年10月20日起即感上腹部隐痛,偶有脐周阵痛,但未加重视。次日食大肉包二只后腹痛加剧,曾于医务室就诊,以“急性肠胃炎”收住观察,当日大便一次,质稀紫褐色约100毫升,以后每天解紫黑色或紫红色大便一次。10月27日午后2:00左右,突然解鲜红色夹有血块大便约250毫升,当时出冷汗,下腹痛,头晕,心跳快,血压84/30mmHg,以“急性出血性小     

发热、消瘦、贫血伴肝脾肿大

患者陶×,男,40岁,工人。住院号:822628。因间歇性发热月余于1982年3月9日入院。患者于一月前突感头昏发热,体温在39℃左右,次晨出汗后热退。此后经常间歇性发热,每次发热3～7天,间歇时间1～3天不等,多半晨低午后热高,热前无明显畏寒,热退后出汗,口渴欲饮。发病以来全身无力,消瘦,纳呆。近二天来呕吐二次,为胃内容物,食后感上腹不适。于3月9日来本院门诊。检查:呈明显贫血貌,肝脾轻度肿大,血红蛋白5.8克%,红细胞165万/mm~3,白细胞6300/mm~3,     

消瘦、低热3月,黄疸1月

患者男性,47岁,工人,因消瘦、乏力、低热3月余,伴黄疸1月于1983年8月7日入院。患者于2月份起,易疲劳,乏力,时有午后或晚间畏寒、低热,食欲减退,恶心,偶有呕吐,体重逐渐减轻。入院前1月,发现黄疸,尿色深红,粪棕黄色,无皮肤抓痒,无腹痛,仅有上腹饱胀感。既往体健,否认有肝炎、胃病及药物过敏史。体检:体温、脉     

血虚、贫血,同而不同

[引文]《黄帝内经》之《灵枢.决气篇》:"中焦受气,取汁变化而赤,是为血……血脱者,色白,夭然不泽." 注:中焦脾胃接受饮食,经过运化而产生红色的液质,这即称之为"血"……血虚者常见面色?白,枯槁不润. [引文]贫血概论:贫血,是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限.一般都伴有相应红细胞数量或压积的减少.但亦有不一致,...     

长期发热、消瘦、贫血伴肝脾肿大

临床讨论本例的临床特点:1.中年男性。2.长期弛张型不规则发热。3.进行性消瘦,贫血。4.肝脾肿大。5.骨髓检查提示感染性骨髓象。根据以上特点考虑以下几种疾病: 一、结核病:长期发热出汗,消瘦、贫血、肝脾肿大、血沉快,应考虑到粟粒型肺结核,     

皱眉视物或因上眼睑下垂

正生活中,有部分老人看东西总是头微微后仰或皱着眉头,这很可能是由上眼睑下垂所致。虽然眼睑下垂仅是视物受限,但其病因非常复杂,建议尽早就医。老年患者的上眼睑下垂要先分辨是假性还是真的上眼睑下垂。假性上眼睑下垂指上眼睑皮肤松弛综合征,大多由于年龄因素老化造成,该类患者视力是正常的,只是上睑皮肤遮挡视线造成     

醋龟甲不同剂型对血虚或骨质疏松小鼠的防治作用比较

目的:比较醋龟甲的水煎剂和散剂对血虚小鼠或骨质疏松小鼠的防治作用。方法:将小鼠随机分为正常组(1%羧甲基纤维素钠溶液)、模型组(1%羧甲基纤维素钠溶液)、阳性组(复方阿胶浆20 m L/kg或骨松宝胶囊1.98 g/kg)以及醋龟甲水煎剂和散剂的低、中、高剂量组(剂量均为1.95、3.90、7.80 g/kg),每组10只。在小鼠血虚模型实验中,除正常组外,其余各组小鼠ip环磷酰胺0.1 g/kg造模;并从实验第1天起ig给药(阳性药物为复方阿胶浆),每天1次,连续8 d;给药结束后,测定小鼠外周血中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HG)、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)水平及股骨中骨髓有核细胞(BMNC)数。在小鼠骨质疏松模型实验中,除正常组外,其余各组小鼠ig维甲酸0.105 g/kg造模;并从实验第1天ig相应药物(阳性药物为骨松宝胶囊),每天1次,连续30 d;给药结束后,测定小鼠血清中碱性磷酸酶(ALP)水平、脏器(胸腺、肝、脾、卵巢)系数和股骨的干质量、去脂干质量、灰质量以及股骨中钙、磷含量。结果:在小鼠血虚模型实验中,与正常组比较,模型组小鼠外周血中WBC、RBC、HG、HCT、PLT水平及股骨中BMNC数均显著降低(P<0.01);与模型组比较,醋龟甲水煎剂低剂量组小鼠外周血中HCT、PLT、BMNC水平和中剂量组中RBC、HG水平以及高剂量组中HCT水平均显著升高(P<0.05),醋龟甲散剂低、高剂量组小鼠外周血中WBC水平以及中剂量组HG水平显著升高(P<0.05)。在小鼠骨质疏松模型实验中,与正常组比较,模型组小鼠血清中ALP水平和股骨的干质量、去脂干质量、灰质量、灰质量/去脂干质量以及股骨中钙、磷含量均显著降低(P<0.01),各脏器系数无统计学差异(P>0.05);与模型组比较,醋龟甲水煎剂高剂量组小鼠血清中ALP水平和股骨的干质量、磷含量均显著升高(P<0.05),醋龟甲散剂中、高剂量组以及中剂量组小鼠股骨的灰质量、灰质量/去脂干质量和钙、磷含量均显著升高(P<0.05)。结论:醋龟甲水煎剂对血虚小鼠的防治作用较好;醋龟甲散剂对骨质疏松小鼠的防治作用较好。     

不规则发热、消瘦、腹痛、大量“果酱样”便

病历摘要患者男性,24岁,因不规则发热、消瘦、腹痛伴间歇性“果酱样”便二月余于1983年3月21日入院。1982年12月初,发现消瘦,12月23日晚突然解大量“果酱样”便1次。以后类似发作5次,至1983年2月7日因虚脱急诊入当地医院。其时有发热,热型不规则,体温波动于36.5℃～40.5℃,各项检查中除有中等度贫血、血沉107mm外,大便培养及多次找阿米巴滋养体均(-),血培养、肥达氏反应、“OT”试验、肝功能、骨髓象及骨髓培养、X线胸片、全消化