癌症患者疾病不确定感干预措施的研究进展

<正>疾病常伴随着不确定感,尤其是具有生命威胁的疾病,如癌症、心脏病以及一些慢性疾病。不确定感最早由Budner[1]提出,他认为不确定感是当一个人对一件事情无法给予适当的分类或组织时所产生的一种认知。美国心理护理学专家Mishel[2]于1988年提出了"疾病不确定感理论",之后在国内外得到普遍推广和使用。疾病不确定感所带来的负面情绪,不仅会干扰患者寻求与疾病相关的信息能力,而且会造成行为的退化和治疗的中断[3],采取适当的干预     

住院病人家属疾病不确定感研究进展

阐述疾病不确定感的定义及评估,综述住院病人家属疾病不确定感的研究进展。指出国外针对家属疾病不确定感的研究内容包括其影响因素、干预方案及对生活质量的影响等方面,国内相关研究处于初步探索阶段,今后应扩大研究对象、丰富研究方法、完善研究内容、也可以从争议处进行更深层次的研究。     

中文版疾病不确定感家属量表的信效度研究

[目的]译制中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM),并检验其在危重病人家属中的适用性。[方法]应用翻译和修订的中文版MUIS-FM量表和状态焦虑量表对172名危重病人家属进行调查,采用项目分析测定中文版MUIS-FM量表各条目的鉴别能力,应用验证性因子分析、相关分析等统计方法评定其信效度。[结果]中文版MUIS-FM量表含25个条目,4因子模型拟合较好;各条目与其所属维度的相关系数为0.468～0.864;量表与状态焦虑量表的效标效度为0.584;Cronbach’sα系数和折半系数分别为0.923、0.886。[结论]制订后的中文版MUIS-FM量表有较好的信效度,可用于评价危重病人家属的疾病不确定感水平。     

中文版疾病不确定感家属量表的信效度研究

[目的]译制中文版疾病不确定感家属量表（MUIS-FM）,并检验其在危重病人家属中的适用性。[方法]应用翻译和修订的中文版MUIS-FM量表和状态焦虑量表对172名危重病人家属进行调查,采用项目分析测定中文版MUIS-FM量表各条目的鉴别能力,应用验证性因子分析、相关分析等统计方法评定其信效度。[结果]中文版MUIS-FM量表含25个条目,4因子模型拟合较好;各条目与其所属维度的相关系数为0.468～0.864;量表与状态焦虑量表的效标效度为0.584;Cronbach’sα系数和折半系数分别为0.923、0.886。[结论]制订后的中文版MUIS-FM量表有较好的信效度,可用于评价危重病人家属的疾病不确定感水平。     

癌症病人疾病不确定感研究进展

对疾病不确定感理论、癌症病人疾病不确定感相关影响因素、干预方法进行综述,旨在为临床护理实践提供参考,减轻癌症病人疾病不确定感。     

冠心病患者家属疾病不确定感及相关因素分析

目的:探讨冠心病患者家属疾病不确定感及相关影响因素。方法:应用疾病不确定感家属量表-中文版(PPUS-FM-CV)、简易应对方式量表(SCSQ)及焦虑自评量表(SAS)对62名冠心病患者家属进行问卷调查。结果:冠心病患者家属的疾病不确定感水平较高,在年龄、文化程度、家庭月收入方面的差异有统计学意义(P<0.05);应对方式、焦虑水平与疾病不确定感之间存在相关关系,其中消极应对方式及焦虑水平是疾病不确定感的强预测因子(P<0.01)。结论:冠心病患者家属的疾病不确定感受多种因素影响,根据其个体特征提供针对性教育,并建立积极的应对方式缓解其焦虑感,是降低疾病不确定感的重要内容。     

家属同步阶段性认知干预对食管癌患者疾病不确定感及负性情绪的影响

目的 探讨对食管癌患者家属实施同步阶段性认知干预对患者及家属疾病不确定感及负性情绪的影响.方法 选取2015年1月至2016年4月我院收治的食管癌患者及家属138例,采用随机数字表法及随机余数分组法分为观察组和对照组,每组69例.对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上同步实施阶段性认知干预,采用住院患者疾病不确定感量表(MUIS)及住院患者焦虑抑郁量表(HAD)调查其疾病不确定感及负性情绪.结果 干预结束后:观察组患者及家属的疾病不确定感MUIS评分为(73.18±5.31)分,低于对照组的(89.41±6.28)分(P<0.01);观察组患者及家属的负性情绪HAD评分为(19.88±2.57)分,低于对照组的(29.85±3.43)分(P<0.01);观察组患者及家属对护理的满意度为98.55%,高于对照组的81.16%(P<0.05).结论 家属同步阶段性认知干预能有效缓解食管癌患者及家属疾病的不确定感,减轻其负性情绪,提高护理满意度,获得更理想的效果.     

神经外科患者家属疾病不确定感和生活质量的调查

目的：调查分析神经外科患者家属疾病不确定感和生活质量,并探讨护理对策。方法选择125名神经外科患者家属作为研究对象,采用Mishel疾病不确定感量表、医疗结局研究简化36条目量表(SF-36)对其疾病不确定感和生活质量进行调查分析。结果本组患者家属的疾病不确定感总分为(89.47±10.92)分,单条目平均得分为(2.99±0.38)分,其中得分最高的维度是不明确性,得分最低的维度是信息缺乏性。生活质量各维度得分方面,躯体功能得分最高为(90.57±13.31)分,情感角色得分最低为(60.31±32.63)分。结论神经外科患者家属的疾病不确定感水平较高,主要表现为不明确性和不可预测性,而且生活质量也受到了较大影响。护理人员在护理患者的同时应该对患者家属进行必要的关注,通过健康宣教、沟通交流、应对策略指导等措施帮助家属减少疾病不确定感,从而提高患者和家属的生活质量。     

妇科肿瘤患者疾病不确定感研究进展

妇科肿瘤是影响女性生命健康最常见的恶性肿瘤之一。由于缺乏癌症治疗和康复的相关知识,无法全面认识病情的发展和预后情况,患者易产生疾病不确定感,严重影响生活质量,对治疗和护理造成负面影响。本文着重从疾病不确定感的概念与诱因、影响因素、评估工具和干预措施等方面综述妇科肿瘤患者疾病不确定感研究现状及进展。建议临床护理人员应动态评估患者信息需求及疾病不确定感诱发因素,并根据干预人群特点提供针对性和个性化干预方案,满足患者疾病信息需求,降低患者疾病不确定感。     

颅脑损伤患者家属疾病不确定感及其影响因素研究

目的调查颅脑损伤患者家属疾病不确定感水平,并分析其影响因素。方法应用一般资料调查问卷、疾病不确定感家属量表-中文版对110例颅脑损伤患者家属进行问卷调查。结果颅脑损伤患者家属疾病不确定感总分为(89.90±12.71)分;家属文化程度、居住地、职业以及患者住院天数、入院时GCS评分、是否患有慢性疾病是影响颅脑损伤患者家属疾病不确定感的主要因素。结论颅脑损伤患者家属的疾病不确定感处于中等水平,且受多种因素的影响,提示应综合各方面的因素,采取有针对性的个性化干预措施来降低家属的疾病不确定感水平,从而促进其生活质量的提高。     

重症监护室危重症病人家属疾病不确定感与需求的相关性研究

目的:调查重症监护室危重症病人家属疾病不确定感与其需求的相关性。方法:采用一般资料调查表、重症病人家属需求量表(CCFNI)、家属疾病不确定量表(MUSI-FM)对182名危重症病人家属进行调查。结果:危重症病人家属的疾病不确定感得分为(80.94±11.57)分,处于较高水平;家属需求得分为(116.16±16.41)分,病情保证得分最高。危重症病人家属疾病不确定感与需求水平呈正相关(r=0.605,P<0.01)。回归分析结果显示：家属的文化程度、家庭月收入水平、病人病情、住院天数、与病人关系、有无ICU陪护经历及疾病不确定感水平为危重症病人家属需求的影响因素(P<0.05)。结论:危重症病人家属需求与疾病不确定感呈正相关,且疾病不确定感较高的家属需求水平较高。改善家属的疾病不确定感是降低需求水平的有效途径。     

青年乳腺癌病人家属疾病不确定感及影响因素分析

[目的]了解青年乳腺癌病人家属疾病不确定感状况,探讨其影响因素。[方法]采用一般资料调查问卷、Mishel疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、状态焦虑量表(S-AI)、社会支持量表(SSRS),对159名18岁~45岁乳腺癌病人家属进行调查。[结果]青年乳腺癌病人家属疾病不确定感总分为71.47分±8.345分,85.5%家属存在较高水平的疾病不确定感,多元回归分析显示,疾病不确定感与状态焦虑、社会支持、化疗副反应种类及文化程度相关。[结论]青年乳腺癌病人家属疾病不确定感处于较高水平,且受多种因素影响。医护人员可适时为家属提供病人疾病的相关信息,以降低家属疾病不确定感,减轻其心理压力,提高照顾质量。     

甲状腺癌病人家属疾病不确定感现状调查及影响因素分析

[目的]了解甲状腺癌病人家属疾病不确定感的现状,探讨其影响因素。[方法]选择2016年1月—2016年8月入住大连市某三级甲等医院的甲状腺癌家属100例,采用一般资料调查表、疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)进行问卷调查。[结果]病人家属疾病不确定感总分为47分~106分(70.71分±11.58分);在年龄、文化程度、职业方面的差异有统计学意义(P0.05)。[结论]甲状腺癌病人家属普遍存在疾病不确定感,临床医护人员应注重对病人家属疾病不确定感的评估,并依据评估结果制定针对性的干预措施。     

卵巢癌患者疾病不确定感的测量及认知干预

疾病不确定感是指个体缺乏确定与疾病有关事物的能力，是患者疾病经历中重要的组成部分。疾病的发生常常伴随着不确定感，尤其是对生命有威胁的疾病，如癌症。卵巢癌是妇科肿瘤中威胁最大、死亡率最高的一种恶性肿瘤，大多数患者缺乏疾病的相关信息，由于对疾病的治疗前景没有把握，使患者产生不同程度的疾病不确定感，给自身带来很大的精神压力。2006年2月至2008年5月，     

信息支持对冠状动脉介入治疗病人家属疾病不确定感的影响

[目的]探讨信息支持对冠状动脉介入治疗病人家属疾病不确定感的影响。[方法]采用便利抽样方法抽取冠状动脉介入治疗病人家属60例。选择入组前30例为对照组,后30例为实验组。为实验组提供与病人疾病和康复相关的信息支持,对照组只接受病房医护人员提供的一般指导。采用中文版疾病不确定感家属量表(PPUS-FM)对两组病人家属在病人入院当天、手术前1d、出院前1d进行疾病不确定感调查。[结果]实验组在手术前以及出院前疾病不确定感得分均比入院时明显下降(P<0.05),且下降幅度大于对照组(P<0.05)。[结论]对冠状动脉介入治疗病人家属提供信息支持能显著降低他们的疾病不确定感。     

信息支持对冠状动脉介入治疗病人家属疾病不确定感的影响

[目的]探讨信息支持对冠状动脉介入治疗病人家属疾病不确定感的影响.[方法]采用便利抽样方法抽取冠状动脉介入治疗病人家属60例.选择入组前30例为对照组,后30例为实验组.为实验组提供与病人疾病和康复相关的信息支持,对照组只接受病房医护人员提供的一般指导.采用中文版疾病不确定感家属量表(PPUS - FM)对两组病人家属在病人入院当天、手术前1d、出院前1d进行疾病不确定感调查.[结果]实验组在手术前以及出院前疾病不确定感得分均比入院时明显下降(P＜0.05),且下降幅度大于对照组(P＜0.05).[结论]对冠状动脉介入治疗病人家属提供信息支持能显著降低他们的疾病不确定感.     

慢性心力衰竭患者家属疾病不确定感与患者生活质量的关系研究

目的了解慢性心力衰竭患者家属疾病不确定感与患者生活质量的现状,并探讨二者之间的关系。方法采用便利抽样法选取慢性心力衰竭患者及其家属各120例为研究对象,采用一般资料调查表、疾病不确定感家属量表、明尼苏达生活质量问卷对慢性心力衰竭患者及其家属进行测评。结果慢性心力衰竭患者家属疾病不确定感得分为(78.20±8.31)分,患者明尼苏达生活质量量表总分及身体领域、情绪领域、总体的健康相关生活质量评分分别为(69.70±7.90)分、(25.43±5.50)分、(17.01±4.42)分、(27.26±4.67)分,均处于中等水平;慢性心力衰竭患者家属疾病不确定感与患者生活质量具有相关性(r=0.610,P0.05)。多元线性回归分析结果显示,患者的年龄、心功能分级及家庭年收入、家属的年龄、疾病不确定感是慢性心力衰竭患者生活质量的影响因素(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者家属具有较高水平的疾病不确定感,家属疾病不确定感对慢性心力衰竭患者生活质量具有正向预测作用。     

患者疾病不确定感的干预性研究进展

<正>疾病不确定感表现为一种控制感缺失造成的怀疑性不确定状态[1]。疾病不确定感的长期存在可能会妨碍患者探寻疾病相关信息抗争疾病的能力,不利于身心健康的恢复[2]。国内外关于疾病不确定感的研究日渐深入,研究的疾病包括各种急慢性病,研究对象由患者扩展到家属,研究地点涉及到医院、社区、家庭,研究内容从与焦虑抑郁、生活质量、社会支持、应对方式、家庭关怀、自护行为、症状困扰等方面相关的描述性研究扩展到干预性研究。对患者有效的干预性措施可以     

恶性肿瘤患儿父母疾病不确定感的研究进展

对恶性肿瘤患儿父母疾病不确定感的测量工具、影响因素及干预措施进行综述,指出目前针对恶性肿瘤患儿父母的疾病不确定感研究较少,有待进一步扩大研究对象、深入研究。     

护理干预对乳腺癌住院患者疾病不确定感的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌住院患者疾病不确定感的影响。方法将80例乳腺癌住院患者按国际通用随机字母表随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者采用一般治疗及护理;观察组患者除接受一般治疗及护理外,同时接受一系列心理干预和护理干预措施。对两组患者术前、术后、出院前均采用疾病不确定感量表进行疾病不确定感测量,并对测量结果进行统计分析。结果观察组患者在术后12d和出院前1d的疾病不确定感明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组患者术后12d和出院前1d的疾病不确定感明显低于对照组术前1d的疾病不确定感,差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组患者术后12d的疾病不确定感与手术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;出院前1d的疾病不确定感得分明显低于术前1d,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对乳腺癌住院患者进行一系列心理干预和护理干预措施,能明显降低患者的疾病不确定感。