二甲双胍伤肝伤肾吗

我今年65岁,最近刚被诊断为2型糖尿病,医生给我开了二甲双胍控制血糖。但是,有糖尿病病友告诉我,长期服用二甲双胍会伤肝伤肾,最好不要服用,换成其他的降糖药。不知道这种说法对不对？     

服用二甲双胍伤肾?专家为您揭密

正在临床工作中,常常会听到很多糖友对二甲双胍药品的质疑声:"二甲双胍伤肾"。那么真相到底是怎样的呢?我们请火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴来向大家普及相关知识。在解答二甲双胍是否会损伤肾脏这个问题之前,我们首先需要了解二甲双胍药物的代谢机制。二甲双胍主要以原形由肾脏从尿中排出,清除迅速,12～24小时大约可清除90%;经肾小管排泄是二甲双胍清除的主要途径。但是,二甲双胍只是经肾脏排泄,其本身对肾脏并没     

睡前加服二甲双胍用于Ⅱ型糖尿病的治疗

一般二甲双胍用于治疗Ⅱ型糖尿病的服用方法，是在餐中和餐后服用，正常人白天空腹时间很短，但晚餐后至次日早餐前空腹时间约占全天的二分之一，这段时间血糖是靠肝糖元分解来维持，所以空腹血糖升高了。而二甲双胍可以抑制肝糖元分解，因此，睡前加服二甲双胍能有效抑制空腹血糖。     

降糖药，服用藏玄机

二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选。但不同剂型的二甲双胍,却有不同的服用时间和服用方式。     

降糖先锋二甲双胍

二甲双胍是许多糖尿病患者的老朋友,如进口的“格华止”、国产的“麦克罗辛”、“降糖灵”等,其化学名都是二甲双胍。二甲双胍是2型糖尿病患者控制血糖的一线用药,在帮助“糖友（即糖尿病患者）”降糖一事上功不可没。二甲双胍即可以单打独斗（单独用药）,也擅长团结协作（联合用药）,与胰岛素合用还能有效降低胰岛素的用量。     

二甲双胍还能抗衰老?

正几天前,八十二岁高龄的吴老太太手里拿着一张报纸来到浙江医院老年病科门诊。她说自己十九年前身患糖尿病、一直服用二甲双胍至今。前几天看到报纸上说二甲双胍能让人长寿,所以,特地来向我咨询真相。的确,二甲双胍是临床上应用最广泛的治疗糖尿病的药物之一,尤其是对于肥胖的糖尿病患者通     

从“糖尿病治疗指南”再认识二甲双胍

二甲双胍是主要口服降糖药之一,也是全球应用最广泛的口服降糖药之一。通常作为超重或肥胖糖尿病病人的首选用药。 2007年一些媒体刊登了《高龄糖尿病患者别再服用二甲双胍》的文章．甚至有文章报道《糖尿病患者禁用二甲双胍》。这些文章引起不少正在服用二甲双胍的患者的恐慌,更引起专业医生的强烈反响。     

二甲双胍和胰岛素治疗妊娠糖尿病对母婴结局的影响比较

目的:探究二甲双胍和胰岛素治疗妊娠糖尿病对母婴结局的影响。方法:选取我院2015年10月-2016年12月妊娠糖尿病患者100例随机分组。胰岛素组采用胰岛素治疗;二甲双胍组则应用二甲双胍治疗。比较两组患者妊娠糖尿病治疗效果;治疗前后血糖情况;产妇自身和新生儿并发症情况。结果:二甲双胍组患者妊娠糖尿病治疗效果比胰岛素组高,P0.05;治疗前两组血糖水平无显著差异,P0.05;二甲双胍组治疗后血糖水平比胰岛素组低,P0.05;二甲双胍组产妇自身和新生儿并发症情况比胰岛素组低,P0.05。结论:二甲双胍和胰岛素治疗妊娠糖尿病对母婴结局的影响存在差异,二甲双胍疗效高于胰岛素,可更好改善母婴结局,值得推广。     

二甲双胍 服用方法有讲究

二甲双胍是临床常用降糖药物,具有降糖、改善胰岛素抵抗等作用,被推荐为治疗2型糖尿病的首选。目前在我国市场上,二甲双胍的常用剂型有二甲双胍普通片（或胶囊）、肠溶片（或胶囊）和缓释片（或胶囊）。所用二甲双胍剂型不同,会在药效、起效速度和毒副作用等方面有所差异。因此,不同剂型的二甲双胍,服用方法也有区别,若能正确掌握这些方法,可提高疗效、减少不良反应。     

服用二甲双胍有讲究

<正>二甲双胍是当前常用的口服降糖药之一,具有良好的单药与联合用药疗效和安全性。无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,二甲双胍都有明确的临床效果。因此,它已经成为全球控制糖尿病的核心药物。美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究学会对2型糖尿病治疗给出的联合指南建议:如果没有特殊禁忌证,2型糖尿病患者在得到明确诊断之后,就应该马上服用二甲双胍,同时进行生活方式干预。     

二甲双胍临床应用与应用警示

2005年,国际糖尿病联盟(IDF)全球2型糖尿病治疗指南推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线药物;2006年美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究会(EASD)又联合发表了专家共识,对应用二甲双胍的态度更加积极。新的专家共识建议:将二甲双胍列入2型糖尿病患者的第一步治疗中,即在生活方式干预的同时接受二甲双胍治疗。这也就意味着,除非患者有禁忌证,否则一旦确诊均应接受二甲双胍治疗。1二甲双胍的临床用途     

二甲双胍和常规减肥饮食在非酒精性脂肪肝治疗中的临床研究

目的探讨二甲双胍对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法选取非糖尿病的非酒精性肪肝55例，分两组予相应处理：二甲双胍组（28例）给予二甲双胍1500mg／d，常规减肥饮食组（27例）只给予常规减肥饮食，为期4个月。结果评价采用下例指标：肝酶、胰岛素抗性、肝组织学。结果二甲双胍对肝酶、肝组织学的改善显著，而单纯饮食治疗使肝组织学有一定改善，但肝酶增高持续存在。结论对于非酒精性脂肪肝，二甲双胍治疗比常规减肥饮食的效果好。     

160例老年糖耐量受损患者综合干预效果

目的对老年糖耐量受损（IGT）患者进行综合干预，观察2型糖尿病的患病情况。方法经葡萄糖耐量试验确诊的160例IGT患者随机分为对照组、二甲双瓜组和综合治疗组，对照组按原生活方式，不规律服药；二甲双胍组服用二甲双胍0．25g，3次／d；综合治疗组除根据个体情况制定饮食及运动方案，每年复查时重复宣传教育饮食、运动干预的意义外，且服用二甲双胍0．25g，3次／d。结果干预2a后综合治疗组糖尿病患病率为34．0％，二甲双胍组44．2％，对照组66．6％（P〈O．05）。结论老年IGT患者采用综合治疗方式进行干预治疗可降低糖尿病发病率及血糖水平。     

二甲双胍的临床应用简介

<正>二甲双胍属于双胍类降血糖药物,目前临床上运用广泛,许多国家的糖尿病诊治指南均推荐二甲双胍作为糖尿病治疗的一线用药。二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗从而起到降血糖的作用。二甲双胍的常见不良反应为胃肠道不适,包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等。贫血、乳酸酸中毒等不良反应发生率较低。     

二甲双胍的临床应用及研究进展

二甲双胍(Metformin)是目前临床上使用最广泛的一种口服降糖药物,与其他口服降糖药物相比,其降糖效果肯定,低血糖发生风险小,价格适中,因而被国内外各大指南推荐为一线降糖药物。二甲双胍主要通过抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,增加机体对胰岛素的敏感性,抑制肠道吸收葡萄糖而降低血糖;此外,二甲双胍还有延缓2型糖尿病的发生、调节血脂、减轻体重、保护心血管的作用;还可用于治疗多囊卵巢综合征合并糖耐量降低的2型糖尿病患者、有明显肝损害的非酒精性脂肪肝的患者,同时具有抗肿瘤作用。安全性方面,二甲双胍最常见的不良反应是消化道反应,最严重的不良反应是乳酸酸中毒,但罕有发生。     

二甲双胍与卵巢癌发生及预后关系的研究

卵巢癌是世界上严重的妇科肿瘤之一,其死亡率位居妇科恶性肿瘤首位。二甲双胍不仅作为一线口服降糖药用于治疗2型糖尿病,而且对卵巢癌的发生发展还具有一定的抑制作用。近年来,国内外学者开展了关于二甲双胍与卵巢癌关系的实验和流行病学研究,共纳入了二甲双胍服用与卵巢癌发病及预后的7项队列和2项病例对照研究。结果提示使用二甲双胍可能改善卵巢癌的预后,但由于发病的流行病学研究较少,因此其与卵巢癌发病关系仍需进一步的探索。     

降糖药二甲双胍可抑制心肌肥厚

<正>以前单独给予糖尿病患者二甲双胍治疗,与磺脲类药物、胰岛素等传统降糖药物相比,糖尿病相关终点事件发生率降低了32%,全死因风险下降了36%。为何二甲双胍能更好地控制糖尿病风险?其心脏保护作用机制是     

糖尿病乳酸陛酸中毒12例临床分析

目的 探讨糖尿病乳酸性酸中毒的临床特点.方法 对12例糖尿病乳酸性酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者均为文盲,糖尿病病程2-16年,服用的降糖药物中,4例为苯乙双胍,5例为二甲双胍,3例为中成药;在服药期间,较少监测血糖或肾功能;临床表现不典型;4例患者入院后行床旁持续静脉.静脉血液滤过(CVVH)治疗并抢救成功;8例经积极抢救病情好转出院,4例因酸中毒时间较长,导致休克、弥散性血管内凝血而死亡.结论 对高龄、依从性差、未定期监测血糖的患者,应慎用二甲双胍;遇急症时,应暂停或减量使用双胍类药物;CVVH治疗糖尿病乳酸性酸中毒疗效确切;老年患者切忌服用成分不详的中成药;延误治疗时间过长致使病情过于严重是治疗失败的主要原因,疑糖尿病乳酸性酸中毒者应及时检测血清乳酸并行血气分析,以免延误治疗时机.     

糖尿病乳酸陛酸中毒12例临床分析

目的 探讨糖尿病乳酸性酸中毒的临床特点.方法 对12例糖尿病乳酸性酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者均为文盲,糖尿病病程2-16年,服用的降糖药物中,4例为苯乙双胍,5例为二甲双胍,3例为中成药;在服药期间,较少监测血糖或肾功能;临床表现不典型;4例患者入院后行床旁持续静脉.静脉血液滤过(CVVH)治疗并抢救成功;8例经积极抢救病情好转出院,4例因酸中毒时间较长,导致休克、弥散性血管内凝血而死亡.结论 对高龄、依从性差、未定期监测血糖的患者,应慎用二甲双胍;遇急症时,应暂停或减量使用双胍类药物;CVVH治疗糖尿病乳酸性酸中毒疗效确切;老年患者切忌服用成分不详的中成药;延误治疗时间过长致使病情过于严重是治疗失败的主要原因,疑糖尿病乳酸性酸中毒者应及时检测血清乳酸并行血气分析,以免延误治疗时机.     

糖尿病乳酸陛酸中毒12例临床分析

目的 探讨糖尿病乳酸性酸中毒的临床特点.方法 对12例糖尿病乳酸性酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者均为文盲,糖尿病病程2-16年,服用的降糖药物中,4例为苯乙双胍,5例为二甲双胍,3例为中成药;在服药期间,较少监测血糖或肾功能;临床表现不典型;4例患者入院后行床旁持续静脉.静脉血液滤过(CVVH)治疗并抢救成功;8例经积极抢救病情好转出院,4例因酸中毒时间较长,导致休克、弥散性血管内凝血而死亡.结论 对高龄、依从性差、未定期监测血糖的患者,应慎用二甲双胍;遇急症时,应暂停或减量使用双胍类药物;CVVH治疗糖尿病乳酸性酸中毒疗效确切;老年患者切忌服用成分不详的中成药;延误治疗时间过长致使病情过于严重是治疗失败的主要原因,疑糖尿病乳酸性酸中毒者应及时检测血清乳酸并行血气分析,以免延误治疗时机.