数字乳腺X射线摄影中不同靶/滤过组合对辐射剂量的影响

目的 探讨数字乳腺X射线机应用Mo/Mo、Mo/Rh、W/Rh 3种不同靶滤过组合对辐射剂量的影响,以便优化选择摄影技术参数,降低受检者的辐射损伤。方法 应用Siemens MAMMOMAT Inspiration数字乳腺X射线机,Ray Safe X射线质量检测仪。首先使用全自动曝光模式对不同厚度的PMMA模体进行曝光并记录管电流量、管电压等摄影参数,然后采用相同的管电压、管电流量、压迫厚度在不同的靶滤过组合(Mo/Mo、Mo/Rh、W/Rh)模式下进行手动曝光,读取并记录体表入射剂量(ESD),计算平均腺体剂量(AGD)。对不同模体厚度在使用3种不同靶滤过组合时产生的平均腺体剂量进行随机区组的方差分析,采用线性相关和回归观察不同靶滤过组合及不同厚度与AGD的相关性并列出直线回归方程。结果 3种靶滤过组合对不同厚度模体产生的AGD差异有统计学意义,Mo/Mo组合的AGD最高,W/Rh组合的AGD显著降低。使用不同靶滤过组合时模体厚度与AGD均呈显著正相关。结论 W/Rh组合AGD明显低于其他两种组合,乳腺X射线摄影时采用W/Rh组合是最佳选择,可显著降低受检者的辐射剂量。     

全数字化乳腺X射线摄影系统质量控制检测方法探讨

目的:对全数字化乳腺X射线摄影系统的主要参数进行质量控制检测,以保证设备性能良好。方法:采用瑞典奥利科Piranha型乳腺机剂量仪、M12乳腺X射线机性能检测模体对全数字化乳腺X射线摄影系统进行胸壁侧照射野准直、光野与照射野的一致性、管电压指示的偏离、半值层、自动曝光控制重复性、探测器均匀性、伪影、高对比分辨力和乳腺平均剂量等检测。检测完毕根据测算方法计算出检测结果,并判断其是否符合WS 522-2017《乳腺数字X射线摄影系统质量控制检测规范》要求。结果:胸壁侧照射野准直检测中硬币被切割的直径距离为4 mm;光野与照射野的一致性检测中光野与照射野相应边沿的偏差为5 mm;管电压指示的偏离最大值为0.31 kV;靶/滤过为Mo/Mo,半值层为0.34 mmAl;自动曝光控制重复性的偏差为2.6%;探测器均匀性检测中图像中心区域与边缘区域兴趣区像素值的偏差为1.60%;无影响临床影像的伪影;高对比分辨力纵向为8 lp/mm,横向为10 lp/mm;乳腺平均剂量为0.61 mGy。全数字化乳腺X射线摄影系统符合WS 522-2017《乳腺数字X射线摄影系统质量控制检测规范》要求,质量控制检测通过,设备运行良好。结论:通过对进行质量控制检测,可以客观地反映设备的性能,从而保证设备处于良好的运行状态。     

2012年山东省64台医用诊断X射线机质量控制检测与评价

目的 为了解医用诊断X射线机的使用状况及存在的主要问题,对山东省部分医用诊断X射线机质量控制指标进行检测。方法 依据和参考国家标准和卫生行业标准进行检测和评价。结果 X射线透视机影像增强器入射屏前空气比释动能率合格率为66.7%,影像增强器自动亮度控制合格率为60%;X射线摄影机管电压指示偏离、输出量重复性、输出量线性、曝光时间指示偏离、SID值偏离、光野与照射野最大偏离合格率分别为81.8%,95.5%,63.6%,86.4%,63.6%和77.3%;乳腺X射线摄影机管电压指示偏离和乳腺平均剂量合格率分别为83.3%和60%;CR IP擦除完全性合格率为50%;CT所检测的质控指标均合格。结论 放射诊疗单位目前对设备本身质控性能及受检者受照剂量重视不足,尤其是一级医院X射线诊断设备质控指标偏差较大。     

2013年云南省医用诊断X射线机质量控制性能检测结果分析

目的 掌握云南省医用诊断X射线机设备的性能质量,对存在的问题提出改进意见,以提高医用诊断X射线的诊断质量,以减少患者的受照剂量。方法 依据国家标准,采用非介入式多功能X射线质量检测仪进行现场检测,对云南省86台在用医用诊断X射线机摄影设备系统和透视系统进行的质量控制指标检测,摄影系统的检测指标有:管电压指示的偏离、输出量、输出量重复性、输出量线性、曝光时间指示的偏离、光野与照射野四边的偏离、光野与照射野中心的偏离、有用线束垂直度偏离、有用线束半值层(HVL);11台透视设备系统的检测指标有:空间分辨力、低对比度分辨力、入射体表空气比释动能率典型值。10台即有摄影系统又有透视设备系统的以上所有指标进行检测。结果 107台医用诊断X射线机进行的各项检测指标显示,管电压指示的偏离、输出量、输出量重复性、输出量线性、曝光时间指示的偏离、光野与照射野四边的偏离、光野与照射野中心的偏离、有用线束垂直度偏离、有用线束半值层、空间分辨力、低对比度分辨力、入射体表空气比释动能率典型值的合格率分别为96.5%、100%、98.8%、98.8%、97.7%、88.4%、78.2%、90.7%、98.8%、100%、100%、100%。结论 通过对医用诊断X射线机设备性能的检测,并采取相应的控制措施,以确保每台在用的医用诊断X射线机处于合格、安全的工作状态,以减少和避免患者受到不必要的照射,这样才能保证患者的健康与安全。     

SIEMENS乳腺机MAMMOMAT3000非典型故障的维修

MAMMOMAT3000 Nova乳腺X线机支持大规模乳腺筛检和介入诊断,并且具有局部点压、放大、立体定向活检、穿刺针定位和标本X线摄影等多种功能。极佳的图像质量双靶X线球管：具备Mo/Mo,Mo/Rh,W/Rh 3种阳极/滤片组合,可根据乳腺厚度及密度灵活选择;配合OpdoseR专利技术,     

部分牙科X射线机防护性能的检测结果与分析

目的 了解目前牙科摄影机存在的防护性能问题。方法 依据国家相关标准对牙科摄影机进检测评价。结果 管电压值、管电压指示偏离和曝光时间指示偏离,分别占检测数量的58.3%(35台),28.3%(17台)和45%(27台)。结论 检测结果表明,牙科摄影机完全符合国家标准占少数(约1/3),因此,必须加大监管力度,确保合理规范地应用牙科摄影,杜绝滥用X射线现象发生。     

不同靶与滤过材料组合对乳腺摄影图像质量影响的实验分析

目的 对乳腺机不同靶、滤过组合的图像质量进行对比。方法 选择三种不同的靶、滤过组合,在半自动曝光模式下,对乳腺模体曝光成像,测量体表入射剂量,图像按ACR标准评价。结果 Mo/Mo组合剂量最高、分辨率最好,Mo/Rh居中,W/Rh组合剂量最低、分辨率最低。结论 临床使用中应充分考虑实际需要来选择曝光技术,保证图像质量的同时尽量降低受检者的辐射风险。     

医用诊断X射线的能量分布和能量表达

目的：医学诊断X射线的能量是连续分布的,在开展诊断x射线质量控制中应当采用正确的能量表达方式。方法：在分析X射线产生机制的基础上以管电压为80kV、100kV、120kV的钨靶和30kV的钼靶为例,给出其能量分布形态,同时给出半值层、等效能量、平均能量等3种能量表达方式。结果：用半值层法表达诊断X射线时,应指明第一半值层、第二半值层、同质系数以及附加说明峰值管电压、过滤材料和厚度。结论：诊断X射线的能量的连续性带来表达和理解线束能量的复杂性,在实际工作中应根据需要和能力做出选择。     

128台医用诊断X射线机状态检测结果

为了解医用诊断X射线机的运行状况,提高临床影像质量,根据卫生部令第46号《放射诊疗管理规定》及《浙江省放射诊疗许可证发放管理程序》的要求,我们于2007年12月至2008年4月对委托单位的医用诊断X射线机开展了性能检测。现将128台普通医用X射线机的状态检测结果报告如下。对象与方法1对象各委托单位的普通医用诊断X射线摄影机:杭州13台、宁波37台、江山20台、开化23台等共93台,医用诊断X射线透视机上述各地累计35台。2检测仪器瑞典RTI Electronics生产的SOLIDOSE 400型多功能X射线机质量监测仪(含线对卡、检测板与检测筒)。3检测方法和评价标准《医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范》(WS/T 189-1999)、《医用X射线诊断卫生防护监测规范》(GBZ 138-2002)、《医用X射线诊断卫生防护标准》(GBZ 130-2002)、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB 18871-2002)等。4检测项目输出量重复性、输出量线性、有用线束半值层、管电压指示的偏离、曝光时间指示的偏离、光野与照射野偏离、有用线束垂直度偏离、空间分辨力、空气比释动能率等。结果1 X射线摄影机X射...     

莱州市医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测结果分析

目的 了解莱州市医用诊断X射线机运行现状,提出改进问题的意见,提高X射线诊断质量,为放射卫生监督管理提供参考。方法 依据WS 76-2011《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》的要求进行检测和评价。结果 X射线摄影机整体合格率为60.5%,管电压指示的偏离、光野与射野四边的偏离、光野与射野中心的偏离、输出量线性等指标合格率分别为76.3%,78.1%,81.2%,86.8%;X射线透视机所检测的各项质控指标均合格。结论 应对X射线诊断机加强质量控制检测,保证在用X射线诊断设备运转状态正常良好;应加强监管,强制淘汰质量性能差又不能修复的设备。     

定向辐射X射线管的蒙特卡罗模拟分析

目的 分析定向辐射X射线管的X射线出射效率和平均能量随靶角和管电压的变化规律,同时分析其在X射线出射方向一定区域内的强度分布。方法 采用MCNP软件,模拟计算管电压分别为30 kV、60 kV、90 kV、120 kV、160 kV时,不同靶角X射线管在无过滤片和有过滤片情况下的X射线出射效率和能谱分布。结果 确定了定向辐射X射线管在五种管电压及无过滤和有过滤情况下的X射线出射效率、最佳靶角、平均能量、X射线能谱和强度分布。结论 X射线出射效率随管电压的增大而增大,随靶角的增大先增大后减小,存在一个最佳靶角。对同一管电压,在无过滤片时,最佳靶角在46°附近;有过滤片时,最佳靶角随管电压的增大而增大。平均能量随管电压的增大而增大,随靶角的增大而减小。对同一管电压,最佳靶角随过滤片增厚而减小。X射线强度分布在X射线管轴向方向不对称,而在径向方向对称。     

数字化X射线摄影设备(DR)曝光条件与剂量学参数相关性研究

目的 研究数字X射线摄影设备曝光条件与剂量参数相关性。方法 巴拉库达系统检测确认数字X射线摄影设备处于良好状态,在使用模体条件下,测试kV、mAs、过滤曝光等条件对剂量与面积之积(DAP)、输出量和入射体表剂量(ESD)等剂量参数的影响,分析曝光参数与剂量参数的相关性。结果 从60 kV到120kV,DAP由173.80 mGy·cm²降低到33.39 mGy·cm²,X射线球管的输出量由0.010Gy/(A·s)增加到0.032 Gy/(A·s),ESD由0.74 mGy降低到0.17mGy。70kV、90 kV、110 kV条件下,DAP和ESD随mAs数的增加而呈逐渐增加趋势。在2.5mmAl+1mmCu或3.3 mmAl+1mmCu过滤条件下,DAP与ESD随管电压升高而降低的幅度明显小于采用3.3 mmAl或4.1 mmAl过滤时的情况。在过滤条件不变的情况下,数字X射线摄影机的剂量与面积之积、模体的入射体表剂量与kV曾明显的负相关(P<0.05),而与mAs呈明显的正相关(P<0.05);输出量与kV曾明显的正相关(P<0.05),而与mAs呈明显的负相关(P<0.05),这种相关性不受kV或mAs变化的影响。结论 对于DR,适当提高kV条件,或降低mAs可有效降低受检者剂量。     

云南省医用诊断X射线装置影像质量控制检测结果分析

目的 了解云南省部分医疗单位的医用诊断X射线装置的性能状况。方法 依据国家标准,采用非介入式多功能X射线机QA仪和检测箱现场检测。结果 管电压指示偏离范围在-8.7%~7.8%,输出量范围在0.964~10.35mGy/100mAs,输出量重复性范围在0.00%~6.680%,输出量线性范围在-10.22%~6.86%,曝光时间指示偏离范围在-16.1%~11.09%,有用线束垂直度偏离范围在 ≤ 30~60和 ≥ 60,空间分辨力范围在0.8~1.6LP/mm,低对比度分辨力范围在2%~4%,1.5mm之间。结论 输出量重复性、输出量线性、管电压指示的偏离、空间分辨力合格,不合格率较高的是曝光时间指示偏离,占总检测台数的15.9%,有用线束垂直度偏离不合格占总检测台数的9.09%,低对比度分辨力不合格占总检测台数的2.27%。     

黑龙江省2019年医疗机构放射诊断设备性能检测与控制效果评价

目的了解2019年黑龙江省100家医疗机构200台放射诊断设备性能状况,对其进行放射防护控制效果评价,为更好地开展放射诊断设备的防护和保证医患人员和公众的身心安全提供科学依据。方法按照《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ 130-2013)和《医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范》(WS 76-2017)的方法对机房周围课题占量率和X射线设备通用检测项目进行检测。采用现场检测,确定危害因素,应用SPSS13.0进行综合分析与评价。结果不同级别医疗机构机房周围剂量当量率差异有统计学意义(P<0.05)。放射诊断设备的检测项目在管电压指示的偏离、输出量重复性、输出量线性、光野与照射野四边的偏离中差异存在统计学意义(P<0.05),有用线束半值层、曝光时间指示的偏离、有用线束垂直度偏离三个检测项目中差异无统计学意义(P>0.05)。结论机房周围剂量当量率的监测结果和放射诊断设备性能检测结果基本符合国家有关规定,但仍然需要对放射诊断设备进行定期检测,为放射诊断的质量和安全提供可靠的保证,达到竣工验收要求。     

广西260台医用X射线摄片机影像质量控制检测结果分析

目的 了解广西壮族自治区部分医用X射线摄片机的性能。方法 按照《医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范》(WS 76-2011)中的有关内容进行检测和评价。结果 X射线摄片机影像质量控制检测结果:省级、市级、县级合格率分别为87.9%、76.1%、80.5%,优于乡镇和民营医疗机构的56.0%和60.9%;固定式数字摄片机、移动式数字摄片机合格率84.2%和100%,优于固定式普通摄片机和移动式普通摄片机的62.1%和68.5%。管电压指示的偏离范围在-28.8%~10.2%,曝光时间偏离范围在-37.5%~51.8%,输出量线性范围在-20.2%~22.3%,有用线束半值层范围在2.17~5.12 mmAl,光野与照射野中心的偏离范围在0.0 cm~4.6 cm,光野与照射野四边的偏离范围在-6.5 cm~3.5 cm,有用线束垂直度的偏离范围在≤ 1.5°~3°和> 3°,自动照射量控制响应范围在-10.5%~15.8%,自动照射量控制重复性范围在0.0%~10.0%,输出量的重复性范围在0.0%~9.8%。结论 广西医用X射线摄片机的性能质量还存在很多问题,医疗机构对影像质量控制的认识和重视程度及卫生行政部门监督机制、服务机构的监测能力都有待于提高。     

2013年南京市医用诊断X射线机影像质量控制情况

目的了解当前南京市医用诊断X射线机的影像质量控制现状,推进影像质量控制工作。方法按照国家标准和卫生行业标准的有关内容进行检测和评价。结果公立市级及市级以上医院、民营综合医院影像质量控制检测的合格率均为100%,优于公立区级医院与社区卫生服务中心、民营专科医院、其他厂矿医院及体检中心的96.6%、93.2%、98.4%;X射线摄片机管电压指示偏离、光野与照射野四边的最大偏离合格率分别为97.8%、99.4%,其余指标合格率均为100%;X射线透视机有用线束半值层合格率为99.1%,其余指标合格率均为100%;CR质控指标IP响应均匀性及一致性、IP响应线性合格率分别为75%、25%,其余指标合格率均为100%;CT、乳腺X射线机质控指标合格率均为100%;牙科X射线机输出量重复性、曝光时间指示偏离合格率为98.5%,其余指标合格率均为100%。结论南京市医用诊断X射线机的总体运行状况良好,但是部分社区卫生服务中心等基层医疗单位仍存在一定问题,影像质量控制工作仍需加强。     

广州市番禺区医用X射线诊断设备影像质控检测与分析

目的 分析广州市番禺区医用X射线诊断设备的运行状况,查找可能存在的问题并提出改进意见,以期达到提高医用X射线诊断设备的诊断质量、降低受检者及工作人员的受照剂量的目的。方法 使用质量控制测量系统对广州市番禺区43台医用X射线诊断设备的摄影和透视质量控制指标进行检测,并按照WS 76-2011中相关规定对其进行评价。结果 本次检测在用的43台医用X射线诊断设备中,检测项目全部合格的有40台,占93.0%,其中国产设备合格率为94.7%,进口设备合格率为91.7%。各检测项目结果显示,出现不合格的检测项目为光野与照射野偏离、自动亮度控制,其检测合格率分别为93.1%、92.3%;其余检测项目如管电压指示偏离、输出量的线性和重复性、空间分辨力、低对比度分辨率等合格率均为100%。结论 广州市番禺区医用X射线诊断设备的总体运行情况良好,但是一些社区卫生服务中心等基层医疗单位仍然存在一定问题,医用X射线诊断设备的质量控制工作仍需加强,定期进行质量控制检测十分必要。     

X射线摄影和高频超声对乳腺恶性病变诊断的ROC曲线分析

目的 探讨钼靶X射线摄影和高频超声检查对乳腺恶性病变的诊断效能。方法 对山东中医药大学附属医院2013年3月至2014年2月收治检查乳腺恶性肿瘤患者42例分别进行钼靶X射线摄影和高频超声检查,另以具有可比性的乳腺良性病变患者30例为对照组,比较两组诊断效能。结果 高频超声诊断阳性37例(51.39%),主要表现为边界模糊蟹足状低回声,肿块周围血供丰富,并伴有砂砾样钙化灶;X射线摄影诊断阳性40例(55.56%),主要表现为毛刺状肿块及不规则点簇状钙化影。B超组阳性率高于X射线摄影,但差异并无统计学意义(P > 0.05);高频超声诊断灵敏度83.33%,特异度93.33%,假阳性率6.67%,假阴性率16.67%,约登指数83.26%,Kappa值87.50%,ROC曲线下面积A_B超=0.903,钼靶X射线摄影灵敏度92.86%,特异度96.67%,假阳性率3.33%,假阴性率7.14%,约登指数89.53%,Kappa值94.44%,曲线下面积A_X射线=0.917,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05),钼靶X射线诊断效能较高。结论 钼靶X射线摄影和高频超声检查对乳腺恶性病变诊断各有优劣,但钼靶X射线摄影总体诊断效能高于高频超声诊断。     

高仟伏摄影附加滤过对受检者皮肤剂量的影响

目的观察测量高仟伏摄影在不同滤过条件下对受检者皮肤剂量的影响。方法用HF50-E型高频摄影机在不同厚度附加滤过的情况下,分别测试受检者皮肤入射剂量和影像接收器接受剂量。结果附加0.5 mm Al+0.1～0.3 mm Cu滤过,管电压可相应提高8～17 kV,受检者皮肤入射剂量与无滤过时比较相应降低4.5%～39.2%,受检者吸收剂量亦随之降低7.1%～40.9%。结论在保证胸片影像质量的前提下,附加滤过可以增加管电压的输出值,提高X线线质,增加不同厚度的附加滤过,受检者皮肤入射剂量和吸收剂量也随之降低,机房内散射水平亦相应减少。     

F99-IBT型500 mA X线机高压部分故障检修

故障现象:透视正常,切换至摄影状态,kV表无显示,调节kV调节旋钮,kV表无变化,按下手闸后,控制台内各元件动作程序正常,但mA表无管电流指示,无X射线输出。故障分析与检查:拆开控制台后盖板,检查kV表外围电路,该电路流程为:自耦变压器输出→RD1(40A)→kV予示变压器→mA转换开关→J