化痰祛瘀方联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌

目的观察化痰祛瘀方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 68例中晚期肝癌患者根据数字表法随机分为2组,对照组33例(TACE治疗),治疗组35例(化痰祛瘀方+TACE治疗),治疗3个月后,观察2组肝功能、KPS评分、肿瘤标志物、瘤体大小、中医证候评分等的变化情况。结果治疗组与对照组近期总有效率分别是65.71%和42.42%,差异有统计学意义(P0.05);治疗28 d后,治疗组肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)下降水平明显优于对照组(P0.05);治疗3个月后,治疗组在改善患者的生活质量(KPS评分)及中医证侯(乏力、胁痛、腹胀、便溏、纳差)方面具有优势(P0.05)。结论化痰祛瘀方联合TACE治疗中晚期肝癌能有效改善肝功能、生活质量及中医证候指标。     

大承气汤保留灌肠联合电针治疗癌性肠梗阻临床观察

目的观察大承气汤保留灌肠联合电针治疗癌性肠梗阻的临床疗效。方法将69例癌性肠梗阻患者按照随机数字表法分为3组,均予西医常规治疗。灌肠组23例予大承气汤保留灌肠治疗,电针组23例予电针治疗,联合组23例予大承气汤保留灌肠联合电针治疗。比较3组腹痛消失时间、肛门排气时间;比较3组治疗前后梗阻症状评分及Karnofsky(KPS)评分。结果联合组腹痛消失时间、肛门排气时间均低于灌肠组和电针组(P0.05);灌肠组与电针组腹痛消失时间、肛门排气时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组治疗后恶心呕吐、腹胀、腹痛、排便评分均较本组治疗前升高(P0.05),且联合组升高更明显(P0.05);灌肠组与电针组治疗后恶心呕吐、腹胀、腹痛、排便评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P0.05),联合组KPS评分高于灌肠组和电针组(P0.05);灌肠组与电针组治疗后KPS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大承气汤保留灌肠联合电针治疗癌性肠梗阻,可加快患者症状消失,改善梗阻症状,提高生活质量。     

逍遥方合大黄■虫方联合肝动脉化疗栓塞术治疗对原发性肝细胞癌患者甲胎蛋白及卡氏评分的影响

目的观察逍遥方合大黄■虫方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗对原发性肝细胞癌患者血清甲胎蛋白(AFP)及卡氏评分(KPS)的影响。方法将60例原发性肝细胞癌患者随机分为2组。对照组30例予TACE治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加逍遥方合大黄■虫方加减治疗。比较2组治疗前后血清AFP及KPS变化情况。结果 2组治疗结束后2、4周血清AFP水平均较本组治疗前降低,且治疗结束后4周低于治疗结束后2周(P0.05);2组组间比较显示,治疗组治疗结束后2、4周血清AFP水平均低于对照组同期(P0.05)。2组治疗后KPS均较本组治疗前明显升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论逍遥方合大黄■虫方联合TACE治疗在改善原发性肝细胞癌患者生活质量、降低AFP方面疗效显著。     

自拟解毒止泻方口服灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效观察

目的观察自拟解毒止泻方口服灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床效果。方法将130例急性放射性直肠炎患者随机分为对照组65例和治疗组65例,对照组采用常规西药单用治疗,治疗组在此基础上加用自拟解毒止泻方口服及灌肠治疗。观察2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、直肠镜检黏膜损伤分级及KPS评分情况。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),直肠镜检黏膜损伤分级均显著改善(P均<0.05),KPS评分均显著增高(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论自拟解毒止泻方口服灌肠治疗急性放射性直肠炎可有效减轻临床症状体征,促进直肠黏膜损伤修复,并有助于改善患者日常生活质量。     

扶正祛邪抑癌方联合TACE治疗原发性肝癌中晚期患者近期疗效观察

目的:观察扶正祛邪抑癌方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌中晚期患者的近期临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将50例原发性肝癌中晚期患者分为对照组和治疗组各25例,对照组予以TACE治疗,治疗组在此基础上予以中药复方辨证治疗(扶正祛邪抑癌方为基方),观察两组患者治疗前后生化指标(ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、VEGF、AFP)、近期疗效、中医证候积分及KPS评分、安全性指标等。结果:(1)治疗组治疗后AST、ALT、AFP、VEGF均明显下降(P0.05),TBIL、GGT、ALP治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);(2)近期实体瘤疗效比较:治疗组有效率及稳定率均优于对照组,但两者差异无统计学意义(P0.05)。(3)中医证候积分及疗效比较:两组方法均可不同程度改善中晚期肝癌患者的临床症状,但治疗组优于对照组(P0.05);(4)KPS评分比较:治疗组治疗后KPS评分明显升高,改善患者生活质量方面优于对照组(P0.05);(5)两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:扶正祛邪抑癌方联合TACE治疗能够明显降低原发性肝癌中晚期患者的肝功能指标、AFP及VEGF水平、临床症状,提高患者生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

鼻肠减压管联合抗癌通腑中药灌肠治疗恶性小肠梗阻疗效观察

目的:观察鼻肠减压管联合抗癌通腑中药灌肠治疗恶性小肠梗阻的临床疗效。方法:将30例患者随机分为2组各15例,治疗组采用数字血管造影机(DSA)下放置鼻肠减压管,结合抗癌通腑中药灌肠治疗;对照组仅放置普通胃管,2组均采用对症支持、减少肠液分泌等治疗。观察比较2组患者腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间、禁饮食时间、住院天数及KPS评分。结果:治疗组治疗后腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间、禁饮食时间及住院天数均短于对照组。治疗后2组KPS评分均显著增加,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组KPS评分增加优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后KPS评分总有效率治疗组为73.3%,对照组为46.7%。临床总有效率治疗组为86.7%,对照组为60.0%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:对于无手术指征的中晚期恶性小肠梗阻,鼻肠减压管联合抗癌通腑中药灌肠效果更佳。     

肠安煎保留灌肠合健脾消癌饮内服治疗中晚期结肠直肠癌30例总结

目的:观察肠安煎保留灌肠合健脾消癌饮内服治疗中晚期结肠直肠癌的临床疗效。方法:将60例本病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用肠安煎保留灌肠合健脾消癌饮内服治疗,对照组单纯采用健脾消癌饮内服治疗。结果:治疗组总有效率为66.67%,对照组总有效率为63.33%,两组比较,P0.05;但治疗组在增加体重及生活质量KPS评分等方面比较均优于对照组(P0.05)。结论:肠安煎保留灌肠合健脾消癌饮内服治疗中晚期结肠直肠癌疗效满意。     

中药灌肠方治疗癌性肠梗阻疗效观察

目的:观察中药灌肠方对癌性肠梗阻的临床疗效。方法:收集癌性肠梗阻住院患者70例,随机分为两组,对照组32例给予常规治疗及甘油灌肠剂灌肠,治疗组38例在常规治疗基础上联合自拟中药灌肠方灌肠治疗,连续观察1周。观察治疗组与对照组总疗效、治疗后第1次排便时间、生活质量Karnofsky评分的比较。结果:治疗组总有效率78.9%,明显高于对照组56.2%,两组比较有统计学差异(P0.05)。灌肠后48 h内首次排便率治疗组52.6%(20/38),对照组31.3%(10/32),治疗组优于对照组,但无统计学意义。Karnofsky评分方面,治疗组评分改善率明显优于对照组(P0.05)。结论 :中药灌肠方治疗癌性肠梗阻疗效肯定。     

化浊灌肠方保留灌肠治疗热毒伤络型急性放射性直肠炎临床观察

目的 观察化浊灌肠方保留灌肠治疗热毒伤络型急性放射性直肠炎的临床疗效。方法 将80例热毒伤络型急性放射性直肠炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予蒙脱石散+地塞米松磷酸钠注射液灌肠,治疗组40例予化浊灌肠方保留灌肠治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组中医证候疗效;比较2组治疗前后急性放射性直肠炎分级、卡氏功能状态(KPS)评分变化。结果 2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后中医证候各项评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率90.0%(36/40),对照组总有效率72.5%(29/40),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组急性放射性直肠炎分级优于对照组(P<0.05)。2组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论 化浊灌肠方保留灌肠治疗热毒伤络型急性放射性直肠炎,能减轻患者腹痛、腹泻、便血、黏液便等症状,改善生活质量,无不良反应。     

中药保留灌肠对肛肠术后并发症的防治

目的观察中药保留灌肠对肛肠术后患者并发症的防治效果。方法 80例患者依据灌肠方案不同分为观察组及对照组各40例,2组患者术后给予头孢类或喹诺酮类抗生素预防感染,酌情使用止血、镇痛药物及维生素;观察组患者在常规处置的基础上加用中药保留灌肠治疗,中药主要成分为黄连、白矾、栀子;对2组患者治疗期间疼痛、水肿、出血等临床症状及住院天数进行比较。结果观察组术后2、4、6周时VAS评分均明显低于对照组(P0.05);2组术后第1天水肿评分比较无统计学意义(P0.05),术后7 d时水肿积分较术后第1天明显升高(P0.05);观察组患者术后第7天水肿积分明显低于对照组(P0.05);观察组术后第7天出血评分明显低于术后第1天(P0.05),且低于同期对照组(P0.05);观察组患者平均住院天数明显低于对照组,治疗满意度明显高于对照组(P0.05)。结论中药保留灌肠可有效缓解肛肠术后患者疼痛、水肿及出血症状,缩短恢复时间。     

扶正散结解毒方治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏临床研究

目的观察扶正散结解毒方对大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏(CRF)的改善及其生活质量和免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将136例患者分为对照组和治疗组各68例。对照组采用FOLFOX4化疗方案,治疗组在对照组基础上予扶正散结解毒方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗12个化疗周期。比较2组治疗前后生活质量核心问卷(QLQ-C30)、Piper疲乏自评量表及卡氏功能状态(KPS)评分,检测外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果与本组治疗前比较,治疗组QLQ-C30躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分升高(P0.05);2组治疗后比较,治疗组各功能评分高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后疲乏程度减轻,KPS评分升高(P0.05);2组治疗后比较,治疗组疲乏程度改善优于对照组,KPS评分高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgG、IgM水平升高(P0.05);2组治疗后比较,治疗组上述指标改善优于对照组(P0.05)。结论扶正散结解毒方可改善大肠癌术后化疗患者体力状况,缓解CRF程度,提高生活质量,并可调节细胞和体液免疫功能。     

健脾解毒方联合TACE术治疗原发性肝癌30例

目的:观察健脾解毒方联合TACE术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将59例原发性肝癌患者随机分为对照组29例和治疗组30例。对照组采用单纯TACE术治疗,治疗组在对照组的基础上联合健脾解毒方治疗,观察两组患者的临床疗效、远期生存率、Karnofsky评分及治疗前后肝功能改善情况。结果:治疗组远期生存率高于对照组,差异具有统计意义(P0.05)。对照组近期有效率为62.0%,治疗组有效率90.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组Karnofsky评分改善情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肝功能优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾解毒方联合TACE法治疗原发性肝癌可提高远期生存率,调节免疫水平,改善生活质量。     

解毒抗癌方维持治疗中晚期化疗后非小细胞肺癌患者的疗效

目的探讨解毒抗癌方维持治疗对中晚期化疗后非小细胞肺癌患者的疗效。方法选择78例化疗后的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各39例,2组采用化疗方案完全相同,对照组采用西医对症支持治疗,观察组采用解毒抗癌方维持治疗,比较2组患者治疗前后EORTC QLQ-C30生存质量评分、卡氏评分(KPS)、东部协作组体能状态计分(ECOG)、无进展生存期(PFS)、T细胞亚群和NK细胞活性、近期疗效及毒副反应。结果治疗后观察组EORTC QLQ-C30生存质量评分、KPS评分、ECOG评分、PFS、T细胞亚群和NK细胞活性、近期疗效均显著高于对照组(P均0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论解毒抗癌方维持治疗对中晚期化疗后非小细胞肺癌的疗效显著,可提高患者的生存质量,延长其无进展生存期,毒副反应少,值得在临床推广应用。     

健脾益气方灌肠延续护理对胃癌全切除术后肠功能及生活质量的影响

目的:探讨健脾益气方灌肠延续护理对胃癌全切除术后肠功能及生活质量(QOL)的影响。方法:选取80例胃癌全切术后出院患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。两组均予出院常规护理,治疗组再予健脾益气方灌肠延续护理。观察两组干预前后肠功能、营养状况、QOL的变化。结果:对照组干预前后腹胀腹痛、恶心呕吐评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),而治疗组干预后低于同组干预前(P0.05);治疗组干预后腹胀腹痛、恶心呕吐评分均低于同期对照组(P0.05)。对照组干预前后QOL各项评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗组干预后RF、PF、RE、SF、VT、MH、GH评分均高于同组干预前(P0.05),而干预前后BP评分差异无统计学意义(P0.05);干预后治疗组RF、PF、RE、SF、VT、MH、GH评分均高于同期对照组(P0.05),而两组BP评分组间差异无统计学意义(P0.05)。干预后两组TP、Alb、HB水平均高于同组干预前(P0.05);干预后治疗组TP、Alb、HB水平均高于同期对照组(P0.05)。结论:健脾益气方灌肠延续护理能有效改善胃癌全切除术后患者肠功能及营养状况,提高其生活质量。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗后苦参碱注射液护肝治疗的临床观察

目的:观察苦参碱注射液对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗后护肝的治疗效果.方法:将我院1999年10月至2004年6月住院的122例接受肝动脉栓塞化疗(TAE)的原发性肝癌患者随机分为两组,治疗组62例,对照组60例,治疗组于TAE术后,在对照组保肝治疗方案基础上,给予苦参碱注射液每天150毫克,静脉滴注2周.两组病人于TAE术前、术后第7、第14天,分别检查血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(STB)和血清白蛋白(ALB)的变化.结果:治疗组于TAE术后1周时,ALT、AST较术前明显升高(P＜0.01);2周时,与术前对比无显著性差异(P＞0.05).对照组STB、ALT、AST于术后第1周较术前明显增高(P＜0.01),其中ALT、AST至第2周尚未降到术前水平.结论:苦参碱注射液用于TAE术后具有保护肝功能,提高病人对TAE的耐受能力等作用,可使下一次TAE手术得以及时进行.     

通腑泄热灌肠合剂治疗外科急腹症术后患者临床观察

目的观察外科急腹症患者术后早期应用通腑泄热灌肠合剂治疗对术后胃肠功能恢复的临床效果。方法 59例患者采用随机法分为治疗组30例和对照组29例。两组在术后给予西医常规对症治疗基础上分别给予通腑泄热灌肠合剂和生理盐水灌肠。观察并比较两组患者治疗前后症状评分、疗效及术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复全流时间及术后并发症发生率。结果治疗组术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P0.05或P0.01)。两组治疗前症状评分比较差异不大(P0.05)。两组治疗后症状评分与本组治疗前比较,均下降(均P0.05),且治疗组治疗后症状评分优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.33%高于对照组的68.97%(P0.05)。两组术后并发症发生情况比较,差别不大(P0.05)。结论通腑泄热灌肠合剂能有效促进外科急腹症患者术后胃肠功能的恢复,缓解患者术后腹痛、腹胀、恶心及呕吐等症状,提高临床疗效。     

白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎17例临床观察

目的观察白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎的临床疗效及可能作用机制。方法选取34例左半结肠型急性期溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组和对照组各17例。治疗组予白头翁汤加减灌肠方保留灌肠,每日1剂,每日1次,对照组予柳氮磺胺吡啶灌肠,每次1 g,每日2次,疗程均为45天。治疗前后比较两组中医证候评分及结肠黏膜病变评分,测定肠黏膜白细胞介素8(IL-8)的表达,判定中医证候疗效。结果两组患者治疗后腹泻、脓血便、腹痛、腹胀、里急后重、纳呆、乏力症状评分及总积分均较本组治疗前下降(P0.05或P0.01);治疗组治疗后腹泻、脓血便、腹痛症状评分及总积分较对照组下降明显(P0.05)。治疗组与对照组的中医证候疗效总有效率分别为94.11%和76.47%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后镜下结肠黏膜病变评分及IL-8的表达均较本组治疗前明显改善(P0.01)。治疗组结肠黏膜病变评分显著低于对照组(P0.05),IL-8表达强度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论白头翁汤加减灌肠方能改善左半结肠型急性期溃疡性结肠炎患者的临床症状、修复黏膜组织,其机制可能与下调肠黏膜IL-8的表达有关。     

加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响

目的观察通腑解毒法对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响。方法采用随机数字表法将56例入住广东省中医院重症医学科的重症腹部外科术后患者分为治疗组和对照组,每组28例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予加味黄连解毒汤灌肠和电针取穴,治疗7天,观察两组患者术后首次排气、排便时间、胃肠功能障碍评分、机械通气时间、ICU住院时间及28日病死率,留取两组血清检测二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及D-乳酸水平。结果与对照组比较,术后治疗组首次排气时间和首次排便时间均提前(P0.05);治疗7日后,治疗组胃肠功能障碍评分、机械通气时间及血清DAO水平明显降低(P0.05)。两组D-乳酸水平、ICU住院时间、肺部感染发生率及28日病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后第1日胃肠功能障碍评分与肺部感染发生有相关性(P0.05)。结论加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预能促进重症腹部外科术后患者胃肠运动功能恢复,改善肠屏障功能,有利于缩短机械通气时间。     

温阳通痞消积方联合热疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的观察温阳通痞消积方联合热疗治疗中晚期肝癌的临床有效性和安全性。方法将我院60例中晚期肝癌患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予温阳通痞消积方及对症支持治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合高频治疗仪治疗。治疗2个月后观察两组患者治疗前后中医症候积分、功能状态评分(KPS)、肝功能、肿瘤标志物、免疫指标的变化,并评价治疗结果及相关不良反应。结果 (1)观察组患者疾病稳定率、中医症候总有效率高于对照组(P0.05),两者疾病缓解率比较无明显差异(P0.05)。(2)观察组患者中医症候总积分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(A199)、CD8~+水平均低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,两者比较差异有统计学意义(均P0.05)。(4)两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论温阳通痞消积方联合热疗治疗中晚期肝癌患者,能改善患者症状,提高生存质量及免疫功能,促进肝功能恢复,且无严重不良反应。     

华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者疼痛及生存质量的影响

目的:探讨华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者的疼痛及生存质量(QOL)的影响。方法:选取90例中晚期癌症癌痛患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例。对照组予硫酸吗啡缓释片治疗,治疗组予华蟾素胶囊治疗。观察两组患者止痛效果、生存质量、不良反应及临床疗效。结果:治疗后两组NRS评分低于同组治疗前(P0.05),而两组KPS评分均高于同组治疗前(P0.05);治疗后KPS评分治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后两组生命价值、负性情绪、生存痛苦评分均高于同组治疗前(P0.05);治疗后治疗组负性情绪、生存痛苦评分均高于同期对照组(P0.05)。对照组总有效率为91.1%,治疗组为86.7%,差异无统计学意义(P0.05)。对照组总不良反应率为31.1%;治疗组为6.7%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者止痛效果确切,不良反应少,可有效提高患者生存质量。