新生儿B组溶血性链球菌败血症七例诊治分析

目的 分析新生儿B组溶血性链球菌败血症的临床特点及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 对2001年1月至2011年8月在我科住院治疗经血培养确诊的7例新生儿B组溶血性链球菌败血症患儿的临床资料、药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果 早发感染4例,晚发感染3例;白细胞减少6例,C反应蛋白升高6例,并发化脓性脑膜炎4例,感染性休克3例,弥散性血管内凝血2例.所有菌株对青霉素、万古霉素、利奈唑烷均敏感.结论 应重视新生儿B组溶血性链球菌败血症,青霉素及万古霉素对该菌敏感性较高.     

B族链球菌对妊娠结局和新生儿的影响

探讨B族溶血性链球菌（GBS）对妊娠结局和新生儿的影响。对接受定期产检的孕妇进行围产期GBS感染检测,并探讨B族溶血性链球菌对妊娠结局和新生儿的影响。1580例孕妇中经取材培养法确认GBS阳性110例,阳性率为6.96%（110/1580）。选择同期GBS阴性者100例作为对照组,对比110例GBS阳性孕妇及100例GBS阴性孕妇的一般资料可以发现,两组孕妇的年龄、孕周及孕产次均无显著差异,具有可比性（P〉0.05）。 GBS阳性组在流产、早产、胎膜早破及产褥感染等方面的发生率明显高于GBS阴性组,差异具有统计学意义（χ2=5.02、5.85、7.36、3.92,P〈0.05）。GBS阳性组在新生儿肺炎、新生儿上呼吸道感染等方面的发生率明显高于GBS阴性组,差异具有统计学意义（χ2=4.66、7.29,P〈0.05）。两组均未发生新生儿死亡。妊娠晚期孕妇感染B族溶血性链球菌会增加流产、早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿肺炎及新生儿上呼吸道感染的发生率,可对妊娠结局和新生儿预后造成不良影响。     

乳胶北集试验快速诊断新生儿B群链球菌败血症

目的：探讨乳胶凝集试验在诊断新生儿B群链球菌（GBS）败血症中的作用。方法；174例疑有败血症的新生儿生后即作外耳道、脐部拭子培养及涂片镜检，胃液培养和血培养，并均采用乳胶凝集试验检测患儿尿中的GBS抗原。根据是否有GBS败血症将患儿分成两组：GBS败血症组（18组）及无GBS败血症组（156例）。将两组乳胶凝集试验结果作比较。结果：GBS败血症组有16例乳胶凝集试验阳性；无GBS败血症组有3例阳性。乳胶凝集试验对GBS败血症的诊断敏感性为88.9%，特异性为98.1%，假阳性率为1.9%。结论：乳胶凝集试验对新生儿GBS败血症的诊断具有重要意义，该方法敏感性和特异性均高，且简便、快速，值得推广应用。     

乳胶凝集试验快速诊断新生儿B群链球菌败血症

目的:探讨乳胶凝集试验在诊断新生儿B群链球菌(GBS)败血症中的作用。方法:174例疑有败血症的新生儿生后即作外耳道、脐部拭子培养及涂片镜检,胃液培养和血培养,并均采用乳胶凝集试验检测患儿尿中的GBS抗原。根据是否有GBS败血症将患儿分成两组:GBS败血症组(18例)及无GBS败血症组(156例)。将两组乳胶凝集试验结果作比较。结果:GBS败血症组有16例乳胶凝集试验阳性;无GBS败血症组有3例阳性。乳胶凝集试验对GBS败血症的诊断敏感性为88.9%,特异性为98.1%,假阳性率为1.9%。结论:乳胶凝集试验对新生儿GBS败血症的诊断具有重要意义,该方法敏感性和特异性均高,且简便、快速,值得推广应用。     

孕晚期B族链球菌感染88例临床分析

目的探讨孕晚期孕妇B族链球菌感染的发生情况、治疗及对妊娠结局的影响。方法选取2017年9月至2019年8月在珠海市斗门区妇幼保健院治疗的88例孕晚期B族链球菌感染孕妇作为阳性组,同时,选取同期无B族链球菌感染孕妇88例,作为健康对照组,对两组孕妇的临床资料进行回顾性调查分析。结果年龄≥35岁、体质量≥25 kg/m^2、流产史、阴道炎、糖尿病是B族链球菌阳性的危险因素(P<0.05);B族链球菌对头孢呋辛、头孢吡肟、万古霉素敏感性可达到100%,对红霉素、克林霉素敏感性较低;B族链球菌阳性孕妇不良妊娠结局发生率明显高于健康对照组(P<0.05)。结论B族链球菌感染对妊娠结局危害较大,应对存在相关危险因素的孕妇进行重点筛查,并使用敏感性高的抗菌药物,提高治疗效果。     

肺炎链球菌引起的化脓性脑膜炎并发败血症1例

1病例报告患者,男,37岁,以“头疼发热3天,加重伴恶心呕吐2天”为主诉入院。无明显诱因出现发热,查体:T38.5℃,P108次/min,R21次/分,BP130/85mmHg,神智淡漠,颈项强直,对光反射迟钝,肌力v级,肌张力略增高。血常规:WBC24.5×109/L,RBC4.9×1012/L,Hb138g/L,N0.878,L0.122,PLT251×109/L。脑脊液常规检查:外观灰白色,混浊,WBC8100×106/L,N0.96,L0.04,     

25-羟维生素D和乳酸脱氢酶检测B族溶血性链球菌感染新生儿的临床意义

目的 探讨25-羟维生素D[25-(OH)D]、乳酸脱氢酶(LDH)在新生儿B族溶血性链球菌(GBS)感染败血症患儿血清中的水平变化及其临床意义。方法 选取204例GBS感染患儿为研究对象,根据是否发生败血症分为GBS感染组103例和败血症组101例,另选取同期健康新生儿105例作为对照组。检测血清25-(OH)D、LDH水平并分析二者相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估25-(OH)D、LDH对新生儿GBS感染败血症的预测价值;分析新生儿GBS感染败血症的影响因素。结果 GBS感染组患儿血清25-(OH)D水平低于对照组,LDH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);败血症组患儿血清25-(OH)D水平低于GBS感染组,LDH水平高于GBS感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿GBS感染败血症患儿血清25-(OH)D、LDH水平呈负相关(P<0.05); 25-(OH)D、LDH联合预估新生儿GBS感染败血症的ROC曲线下面积(AUC)大于25-(OH)D、LDH单独预估(P<0.05)。血清25-(OH)D、LDH是影响新生儿GB...     

孕晚期产妇生殖道B族链球菌感染与胎膜早破及新生儿结局的相关性

目的:探讨孕晚期产妇生殖道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染与胎膜早破及新生儿结局的相关性。方法:搜集2017年5月至2019年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院产科门诊的2100例孕妇,选取其中122例孕晚期胎膜早破产妇作为观察组,另选取120例同期健康孕晚期产妇作为健康对照组,比较两组GBS感染率,依据观察组患者是否合并GBS感染,将其分为GBS阴性组与GBS阳性组,采用单因素和多因素logistic回归分析影响胎膜早破孕妇GBS感染的危险因素,观察不同组别不良妊娠情况及新生儿结局。结果:健康对照组GBS感染率显著低于观察组(P<0.05);两组孕妇胎位异常、双胎或多胎妊娠和巨大儿发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归模型分析结果显示胎位异常、双胎或多胎妊娠和巨大儿为影响胎膜早破孕妇GBS感染的危险因素(P<0.05)。GBS阴性组早产、产后出血和宫内感染率均显著低于GBS阳性组(P<0.05);GBS阳性组新生儿窒息和新生儿肺炎感染发生率均高于GBS阴性组(P<0.05);两组新生儿感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎位异常、双胎或多胎妊娠和巨大儿均可影响孕晚期胎膜早破产妇GBS感染,GBS感染可致新生儿窒息、新生儿感染和新生儿肺炎的发生,同时引起早产、产后出血和宫内感染等不良妊娠结局的发生。临床需要对孕晚期产妇生殖道GBS感染进行及时监测和处理,以降低其不良母婴结局的发生率。     

1例B族链球菌感染所致新生儿肺炎、败血症、化脓性脑膜炎的护理

正B族链球菌(group B streptococcus,GBS)又称无乳链球菌,革兰阳性球菌,是一种能够引起人和动物发生严重感染的病原菌。1887年,Nocard和Mollareau[1]首次报道GBS是引起奶牛乳房炎的主要病原体。1935年,Jannati等[2]采用人阴道试纸法分离出GBS。GBS正常定植部位在女性直肠及阴道下1/3,是一种条件致病菌,GBS定植率存在种族和地域的差异[3],定植率约为10%-30%,最终1%-2%的     

产前B族链球菌筛查对新生儿影响

目的 探讨孕期进行B族链球菌(GBS)筛查并进行治疗对新生儿GBS发病率及临床表现的影响。方法 选取孕晚期经过常规筛查GBS阳性结果并给予抗菌药物治疗,分娩时诊断为胎膜早破的47例孕妇作为实验组;选取孕晚期未经过常规GBS筛查和治疗,分娩时诊断为胎膜早破的73例孕妇作为对照组,观察2组新生儿的临床表现,并收集咽拭子标本,采用PCR方法检测GBS。结果 实验组无新生儿发生GBS感染、呼吸困难、青紫、发热,对照组有7例GBS感染,2例呼吸困难,2例青紫,4例发热。2组新生儿各指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 孕期行GBS筛查与治疗,可有效降低新生儿GBS感染的发病率。     

B族链球菌感染、预防及检测研究进展

正B族链球菌(GBS)即无乳链球菌感染是造成孕产妇生殖道感染的重要原因,严重时更可引起如泌尿系感染、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。早产、胎膜早破和新生儿败血症等均与其感染有密切关系[1]。王兆莉等[2]的研究发现未发生胎膜早破的正常产妇其生殖道中GBS感染率远低于发生胎膜早破的产妇。孙瑜等[3]研究认为阴道感染GBS后,该菌可继续上行造成宫腔内感染,引起绒毛膜羊膜炎,甚至造成胎儿死亡。     

妊娠期B族链球菌感染对新生儿早发性黄疸的影响

目的 本研究旨在探讨妊娠期GBS(B族链球菌,Group B streptococcus)感染对足月新生儿早发性黄疸及其临床结局的影响。方法 收集2021年1月至2021年6月期间在江西省妇幼保健院诊断为早发性黄疸的新生儿作为研究对象（n=139）,并收集同时期出生的正常新生儿作为对照组（n=135）,比较两组间的新生儿出生体重、Apgar评分、总胆红素值、住院时长、母亲GBS感染率。结果 研究组与对照组间母亲GBS的感染率分别为13.56%及6.06%,差异有统计学意义(P<0.001),研究组的总胆红素值与住院时长明显高于对照组（P<0.001）。早发性黄疸中,妊娠期间GBS感染的新生儿住院时长明显高于无感染史者,差异有统计学意义（P<0.001）,另外,GBS感染的母亲所生新生儿的体重明显低于无感染史的母亲所生新生儿（P=0.032）。结论 妊娠期间GBS感染对足月新生儿早发性黄疸有影响,且会增加患儿的住院时长及降低新生儿出生体重。     

广州低龄婴儿侵袭性B族链球菌血清型分布

目的调查广州地区低龄婴儿侵袭性B族链球菌(GBS)的血清型分布,为GBS疫苗的研发与应用提供依据。方法采用乳胶凝集法对确诊病例的临床分离株进行血清学分型;分析不同血清型与GBS感染的发病时间及疾病类型之间的相关性。结果选取2014年1月至2016年12月该院共分离侵袭性GBS 61株,分别检测出Ⅲ型45株(74%)、Ⅰb型11株(18%)、Ⅴ型3株(5%)、Ⅰa型2株(3%);其中Ⅲ型和Ⅰb型分别占早发感染的61%和30%,晚发感染的82%和10%。6例早发感染脑膜炎中,Ⅰb型占67%;20例晚发感染脑膜炎中,Ⅲ型占75%。结论广州地区低龄婴儿侵袭性GBS感染以Ⅲ型和Ⅰb型为主,其中Ⅲ型菌株具有较强的致病性,可导致大比例的侵袭性疾病。     

孕晚期产前抗生素治疗B族链球菌感染对新生儿结局、血清炎症因子及B族链球菌药物敏感试验结果的影响

目的 探究孕晚期产前抗生素治疗B族链球菌(GBS)感染对新生儿结局、血清炎症因子及GBS药物敏感试验结果的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月期间成都市新都区人民医院收治的60例GBS阳性孕妇所生的新生儿作为研究对象,依据孕母产前是否采用抗生素治疗分为对照组(n=29)和观察组(n=31)。对照组未给予预防性抗生素治疗,观察组根据药物敏感试验结果给予抗生素治疗。比较两组孕妇妊娠结局、新生儿结局以及新生儿出生6、24 h血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平,并分析新生儿GBS药物敏感试验结果。结果 31例孕妇经药物敏感试验检查,对青霉素敏感度最高,故选择27例GBS感染孕妇进行青霉素治疗;对于青霉素过敏者有3例,2例应用克林霉素,1例应用头孢唑林。观察组孕妇不良妊娠结局总发生率为9.66%,低于对照组(31.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良结局总发生率、早发型GBS疾病(EOGBS)发生率分别为6.45%、6.45%,均低于对照组(27.59%、24.14%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生...     

新生儿败血症并发化脓性脑膜炎临床分析

目的了解新生儿败血症患儿并发化脓性脑膜炎的发生情况。方法对上蔡县人民医院儿科病房2006年7月到2008年6月住院收治的91例败血症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果①91例败血症患儿并发化脓性脑膜炎13例,发生率为14.3%;②临床诊断败血症与确诊败血症并发化脓性脑膜炎相比较,经χ2检验,差异无统计学意义（P〉0.05）;③化脓性脑膜炎组与非化脓性脑膜炎组患儿临床首发症状相比较,经χ2检验,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论化脓性脑膜炎是新生儿败血症常见并发症之一,脑脊液检查是化脓性脑膜炎早期诊断可靠指标。     

B族链球菌耐药机制研究进展

B族链球菌(GBS)也称为无乳链球菌,是一种条件致病菌,主要寄生在人体泌尿生殖道和下消化道。新生儿感染GBS可引起新生儿脑膜炎、肺炎、败血症等。孕妇感染GBS可引起绒毛膜炎和子宫内膜炎,增加胎膜早破、早产、产褥期感染等不良结局的风险。非妊娠期成年人感染GBS可引起皮肤、软组织、骨关节感染及心内膜炎等。青霉素是治疗GBS感染的首选药物,为了预防青霉素引起的严重过敏反应,大环内酯类药物如红霉素、林可霉素类药物如克林霉素可为二线替代药物。近年来,随着抗菌药物使用的增加,GBS对一线抗菌药物青霉素类的敏感性降低,对二线抗菌药物的耐药率也不断上升,甚至出现了对最后一道防线万古霉素耐药株。该文旨在综合分析GBS对抗菌药物的耐药情况以及概述GBS的耐药机制。     

B族链球菌致新生儿血流感染的临床特点及危险因素分析

目的探讨B族链球菌(GBS)致新生儿血流感染的临床特点及危险因素。方法收集濮阳市中医院2014年1月至2017年12月新生儿重症监护病房(NICU)收治的53例GBS血流感染新生儿的临床资料,并对其临床症状、合并感染情况、药敏特点及母体临床资料(母体胎龄、分娩方式、孕前检查、流产史、阴道炎、胎膜早破及产次)等进行回顾性分析。结果53例GBS血流感染患儿以早发型为主,其中早发型35例,晚发型18例;35例早发型GBS血流感染患儿合并肺部感染16例(45.71%),个别患儿同时并发肺炎和脑炎;18例晚发型GBS血流感染患儿合并脑炎9例(50.00%);顺产、孕前无检查、有流产史、有阴道炎、胎膜早破及初产妇感染率增高,其感染率分别为73.58%、83.02%、71.70%、75.47%、69.81%、64.15%。结论新生儿GBS血流感染以早发型为主,晚发型多伴有中枢神经感染症状,其原因或与流产史、阴道炎和胎膜早破等因素相关。及时发现潜在诱发感染的危险因素,制定相应的防御措施,对降低新生儿GBS感染具有积极意义。     

1例B族链球菌感染早产儿的围生期护理

总结1例B族链球菌（group B streptococcus,GBS）感染早产儿的围生期护理经验。护理要点：孕期筛查、产时预防性使用抗生素,降低早发型GBS感染发生率;启动高危预警,警惕早发型GBS感染;早期识别晚发型GBS感染症状,提高治疗、抢救成功率;加强基础护理,预防呼吸机相关并发症;开展个性化母乳喂养指导,避免GBS感染复发;提供针对性的健康教育,提高患儿家长对GBS感染的认知。经过40 d积极治疗与精心护理,患儿痊愈出院,随访至纠正月龄6个月,患儿疾病未复发,生长发育良好。