盆底肌功能锻炼对广泛子宫切除术后患者膀胱功能恢复的影响

目的研究盆底肌功能锻炼对广泛子宫切除术后膀胱功能恢复的影响。方法将54例广泛子宫切除术的患者随机分为观察组29例和对照组24例,对照组：使用常规方法进行护理。观察组在常规护理方法的基础上,于手术前2d到拔除尿管后由责任护士指导患者进行盆底肌功能锻炼,观察2组膀胱残余尿量。结果观察组有25例自主排尿膀胱残余尿量≤100ml,对照组有14例自主排尿膀胱残余尿量≤100ml,二者比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论通过指导患者进行盆底肌功能锻炼,能够促进患者恢复膀胱功能。     

盆底肌功能锻炼对广泛子官切除术后患者膀胱功能恢复的影响

目的 研究盆底肌功能锻炼对广泛子宫切除术后膀胱功能恢复的影响.方法 将54例广泛子宫切除术的患者随机分为观察组29例和对照组24例,对照组:使用常规方法进行护理.观察组在常规护理方法的基础上,于手术前2 d到拔除尿管后南责任护士指导患者进行盆底肌功能锻炼,观察2组膀胱残余尿量.结果 观察组有25例自主排尿膀胱残余尿量≤100ml,对照组有14例自主排尿膀胱残余尿量≤100 ml,二者比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 通过指导患者进行盆底肌功能锻炼,能够促进患者恢复膀胱功能.     

广泛性子宫切除术中膀胱剥离面荷包缝合对膀胱功能恢复的意义

广泛性全子宫切除术为治疗宫颈癌和子宫内膜癌的有效方法和经典术式，但因手术切除组织范围广，创伤大，对盆腔交感和副交感神经损伤，不同程度的膀胱功能障碍是该类手术最常见的并发症之一，目前一直没有满意的防治方法，严重影响病人的术后恢复、后续治疗以及生命质量。我院在该类手术中对膀胱剥离面采用荷包缝合以加固膀胱底，预防术后尿潴留，取得了较好效果。患者术后膀胱功能恢复快，住院周期缩短。现报道如下。     

腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术对术后膀胱功能恢复的影响

目的 探讨腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术对早期宫颈癌术后膀胱功能的影响。方法 128例接受手术治疗的Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌患者分为观察组68例和对照组60例,观察组行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术,对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术,比较2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫颈旁组织切除长度、阴道切除长度、术后拔除导尿管时间,2组均于术前、术后3个月、1a行尿动力学检查,2组于术前、术后3、6个月及1、2a采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)对患者术后排尿情况进行评分。结果 2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫颈旁组织切除长度和阴道切除长度比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后拔除导尿管时间((8.6±3.1)d)明显短于对照组((12.2±5.5)d)(P<0.05);观察组术后3个月、1a最大尿流率((12.8±4.5)、(20.5±3.8)mL/s)、最大逼尿肌收缩力((18.3±7.3)、(36.2±7.8)cm H2O)、膀胱顺应性((35.0±5.0)、(82.0±46.0)mL/cm H2O)明显高于对照组((8.7±3.1)、(14.6±3.7)mL/s,(10.1±6.8)、(28.5±8.2)cm H2O,(18.0±6.0)、(60.0±36.0)mL/cm H2O),最大膀胱容量((520.0±154.0)、(450.0±134.0)mL)明显低于对照组((670.0±184.0)、(570.0±165.0)mL)(P<0.05);2组术后3个月、1a最大尿流率、最大逼尿肌收缩力、膀胱顺应性明显低于术前,术后3个月低于术后1a(P<0.05);最大膀胱容量明显高于术前,术后3个月高于术后1a(P<0.05);2组术后3、6个月I-QOL评分较术前下降(P<0.05),观察组术后3、6个月、1a时I-QOL评分(70.6±15.6、83.6±16.8、89.3±20.5)明显高于对照组(60.2±10.4、72.3±16.3、80.2±17.8)(P<0.05)。结论 腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术可有效改善早期宫颈癌患者术后膀胱功能,且安全可行。     

择时按摩八髎穴联合分段式盆底肌锻炼对子宫切除术患者膀胱功能的影响

目的 观察择时按摩八髎穴联合分段式盆底肌锻炼对子宫切除术患者膀胱功能的影响。方法 选取2022年1-12月在江西省某三甲医院妇科病区接受子宫切除术的患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上外加择时按摩八髎穴联合分段式盆底肌锻炼。观察记录2组患者术后尿潴留发生率,拔除尿管后首次自主排尿恢复时间及排尿量。采用膀胱功能评估量表(MHU)调查比较拔管当天、干预7 d后和干预14 d后2组患者膀胱功能的变化。结果 观察组患者术后尿潴留发生率为2.5%,低于对照组20%(P<0.05)。观察组患者自主排尿恢复用时短于对照组(P<0.001),首次排尿量大于对照组(P<0.001)。拔管当天、干预7 d后和干预14 d后观察组患者的尿急、与尿急相关的症状、日间排尿频率、压力性尿失禁、排尿困难和MHU总分均低于对照组(P<0.05)。结论 择时按摩八髎穴联合分段式盆底肌锻炼可以有效降低子宫切除术患者术后尿潴留的发生率,促进患者术后膀胱功能康复。     

盆底肌锻炼对全子宫切除患者性生活质量的影响

目的探讨全子宫切除术后患者进行盆底肌锻炼对改善性生活质量的效果。方法选择行全子宫切除术患者118例,按照随机数字表法随机分为观察组（n=60）和对照组（n=58）,对照组行术后常规指导,观察组在此基础上指导其进行盆底肌锻炼。术后每3个月采用女性性生活质量问卷对其性生活状况进行评分,比较两组患者性生活质量。结果因患者原因观察组不同时期失访5例,对照组失访3例。观察组患者术后3,6个月性生活质量评分分别为（42．5±14．7）分和（57．7±17．9）分,对照组分别为（43．9±12．7）分和（59．6±15．8）分,组间比较差异无统计学意义（t分别为1．3,1．6;P均〉0．05）。观察组患者术后18个月性生活质量评分为（102．3±18．7）分,对照组为（91．1±19．4）分,组间比较差异有统计学意义（t=8．7,P〈0．05）。结论全子宫切除术后患者进行盆底肌锻炼可以使盆底功能得到恢复和保持,从而有效改善性生活质量。     

盆底肌功能锻炼对宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的影响

目的:探讨盆底肌功能锻炼对宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的影响。方法:将60例宫颈癌术后患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组于手术前后进行盆底肌功能锻炼,对照组仅接受一般常规护理,观察两组膀胱功能恢复情况。结果:患者术后拔除尿管第1次测残余尿量<100 mL者试验组22例,对照组14例,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对宫颈癌手术患者进行盆底肌功能锻炼,可以促进术后膀胱功能的恢复。     

膀胱筋膜修复术对广泛性子宫切除术后尿潴留的防治研究

目的评价膀胱筋膜修复术(简称修复术)在广泛性子宫切除术后尿潴留防治中的价值。方法将修复术者作为观察组,将未修复术者作为对照组,比较两组术后残余尿量及尿潴留发生率。结果观察组术后残余尿量显著低于对照组,两组尿潴留发生率差异有显著意义,观察组较对照组显著为低(P<0.01)。结论修复术可显著减少广泛性子宫切除术后残尿量,降低尿潴留发生率。     

广泛全子宫切除围术期盆底肌肉功能锻炼对膀胱功能恢复的影响

[目的]探讨盆底肌功能锻炼对广泛子宫全切术后病人自主排尿功能恢复的影响。[结论]将广泛子宫全切术后病人92例,分为对照组和试验组,对照组采用传统常规护理及常规膀胱功能锻炼方法;试验组在围术期的护理中,护士于术前2天开始指导病人行盆底肌肉锻炼,然后观察两组病例自行排尿情况。[结果]试验组尿潴留发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]对广泛子宫全切围术期病人实施盆底肌肉锻炼,能促进自主排尿功能的恢复,降低尿潴留的发生率,减轻病人的痛苦,提高生活质量。     

腹腔镜下保留一侧盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌对膀胱功能的影响

目的:探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)中保留一侧盆腔自主神经治疗早期宫颈癌对术后膀胱功能的影响。方法:早期宫颈癌患者79例,根据手术方式分为LRH组40例和保留一侧自主神经广泛性子宫切除术(LUNSRH)组39例,分别给予常规LRH和LUNSRH。比较2组术后膀胱和直肠功能恢复情况。结果:2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清扫数量、阴道及宫旁切除长度、术后肛门排气时间差异均无统计学意义(P0.05)。LUNSRH组和LRH组的术后尿管留置时间分别为(21.4±2.5)d、(33.5±3.2)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LUNSRH能显著减少术后膀胱恢复时间,且不延长手术时间。     

生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼对全子宫切除术后盆底功能恢复的影响

目的观察生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼对全子宫切除患者术后盆底功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将100例在我院妇产科行经腹全子宫切除术患者分为观察组及对照组,每组50例。对照组患者术后给予盆底肌肉康复训练（即Kegel训练）,观察组患者在Kegel训练基础上辅以生物反馈电刺激治疗。分别于术后3个月、6个月时对2组患者进行疗效评定,评定内容包括盆底肌力级别、1h尿垫试验及性生活满意度调查等。 结果术后6个月时发现观察组及对照组患者盆底肌力级别、尿垫试验漏尿量［分别为（0.76±0.17）ml和（3.79±1.25）ml］、性生活满意度［分别为88％和64％］等均较术后3个月时明显改善,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激能显著增强经腹全子宫切除术后患者盆底肌肉肌力,改善压力性尿失禁病情,从而整体提高患者生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗宫颈癌的效果及对膀胱功能的影响

目的探讨宫颈癌采用腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的疗效及对膀胱功能的影响。方法选取2015年4月至2017年8月84例宫颈癌患者,按手术方案分为对照组和研究组,每组42例。对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗,研究组行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗,比较两组手术相关指标,随访3个月,比较两组膀胱功能。结果两组住院时间、术中出血量、阴道切除长度比较,差异未见统计学意义(P0.05);对照组手术时间短于研究组,尿潴留率、腹压排尿率、尿失禁率、膀胱功能障碍率均高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫颈癌采用腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗效果确切,可减轻对膀胱功能的损伤。     

IMB模型在子宫切除术后盆底肌功能锻炼中的作用

目的探讨子宫切除术后应用IMB模型行盆底肌功能锻炼的临床效果。方法择取我院在2018年1月至2019年2月收治的行子宫切除术患者66例作为研究对象,按数字奇偶法将其均分为对照组与研究组,对照组给予常规盆底肌功能锻炼,研究组在此基础上给予IMB模型干预。干预后3个月,比较两组患者尿失禁发生率以及严重程度、盆底肌功能锻炼依从性。结果研究组尿失禁发生率低于对照组,研究组尿失禁严重程度明显轻于对照组,研究组盆底肌功能锻炼依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫切除术后盆底肌功能锻炼患者给予IMB模型干预,可提高患者锻炼依从性,降低尿失禁发生率,利于盆底功能恢复,值得推广。     

康复护理结合功能锻炼指导对宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的影响

目的 观察康复护理结合功能锻炼指导对宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月在我院行宫颈癌根治术的200例宫颈癌患者的临床资料,按护理方式的不同将患者分为对照组和观察组,各100例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予康复护理结合功能锻炼指导.比较两组患者的护理效果.结果...     

广泛性全子宫切除术后发生膀胱功能障碍的风险因素及干预策略

目的探究广泛性全子宫切除术后发生膀胱功能障碍的风险因素及其干预策略。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于广西壮族自治区民族医院行广泛性全子宫切除术的306例患者的临床资料,根据是否发生膀胱功能障碍分为发生组(88例)和未发生组(218例),并进行因素分析。根据因素分析结果探究针对性的干预策略。结果单因素分析结果显示,年龄、分娩次数、家庭人均年收入、身体质量指数、术后康复训练、泌尿系统感染、导尿次数和术后导尿管留置时间均是广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能障碍发生的相关风险因素(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、术后导尿管留置时间过长和泌尿系统感染均是广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能障碍发生的独立危险因素(P均<0.05),术后康复训练是广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能障碍发生的独立保护因素(P<0.05)。结论全子宫切除术后发生膀胱功能障碍受多种因素的影响,而参加术后康复训练是其中一种有效的预防方式,临床上可根据上述因素制定相应的干预策略。     

盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激对全子宫切除术后病人的影响

[目的]研究盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激对全子宫切除术后病人盆底肌功能及心理与幸福感的影响。[方法]采用前瞻性试验性研究方法,纳入我院2015年6月-2018年4月收治的全子宫切除术病人共90例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组各45例。其中对照组采取盆底肌锻炼法,试验组在对照组基础上给予生物反馈电刺激法护理,比较两组病人盆底肌力分级、盆底功能、困扰程度、尿失禁量、焦虑及抑郁程度与幸福感差异。[结果]干预后两组各项指标均得到改善,但试验组盆底肌肌力、盆底功能恢复状况、心理状态及幸福感均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对全子宫切除术病人实施盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激干预,能够有效改善病人的盆底肌功能状态、心理状态,提升病人生活幸福感。     

广泛性全子宫切除术的护理配合

广泛性全子宫切除术是妇科恶性肿瘤的手术方式，手术的特点是时间长、范围广、难度大，因此要求手术室护理人员与手术者密切配合，进行精心护理，使患者顺利渡过手术关，现将我们的护理体会介绍如下。     

膀胱部分切除术后膀胱功能的康复护理

目的：观察膀胱功能康复训练，对膀胱部分切除术患者的膀胱功能恢复是否有效。方法：选择榜胱部分切除的患者76例，随机分为观察组和对照组各38例。停止膀胱冲洗后观察组和对照组都给予尿道、阴道、肛门括约肌的收缩与舒张训练指导，观察组进行尿管定期开放和饮水量的指导，而对照组不进行尿管定期开放及饮水量的指导。结果：观察组拔除尿管后的第1次排尿时间≥1h的达标率、拔除尿管后第1次排出的尿量≥250mL的达标率、拔除尿管后第1个24h有效睡眠时间≥6h的达标率均高于对照组（P〈0．05）。结论：膀胱部分切除术后．进行膀胱功能康复训练有助于膀胱功能的恢复。     

膀胱功能的康抚按摩对子宫切除术术后尿潴留的影响

目的探讨膀胱功能的康抚按摩在子宫切除术中的应用。方法选取我院2013年1-2013年6月收治的30例子宫广泛切除术患者,按照护理方法的不同分为观察组和对照组各15例,对照组采用期待疗法,观察组采用膀胱功能的康抚按摩,比较两组的护理效果。结果观察组的尿潴留发生率显著少于对照组,膀胱功能恢复时间、排气时间、住院时间显著短于对照组,舒适度和满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康抚按摩能有效促进患者术后自主排尿功能的恢复,减少尿潴留的发生,促进患者术后康复。