1例结肠癌术后伤口裂开合并肠造口皮肤黏膜分离的护理体会

造口皮肤黏膜分离是造口术后并发症之一,指造口与其周边皮肤部分或完全分离。皮肤黏膜分离后形成的开放性伤口,可浅可深,通常到皮下层。我院于2012年6月收治1例老年结肠癌患者,行手术切除后．出现肠瘘、肠梗阻,即行第2次手术,     

腹部切口裂开伴造口皮肤黏膜分离患者的护理一例

病例介绍 患者,女,63岁,体重71 kg.因"腹部切口二次裂开",为进一步治疗于2020年5月10日转入我院胃肠外科.患者于2020年4月14日在当地医院行结肠癌根治术+结肠造口术.2020年5月3日手术切口裂开,肠壁膨出,行结肠癌术后切口裂开缝合术,患者术后在当地医院由主管医生每日给予切口0.5％聚维酮碘溶液消毒,...     

湿性敷料在切口裂开护理中的效果观察

目的观察使用湿性敷料换药对手术后裂开的愈合时间的影响。方法将38例切口裂开患者按照伤口基本条件相当的原则分为观察组和对照组,观察组中伤口渗出较少者选择清得佳凝胶填充伤口,外敷优赛,安舒妥薄膜封闭固定;伤口渗出多者选择优赛敷料填充伤口,外层敷料使用安普贴。对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合。对2组伤口愈合时间及换药次数进行比较。结果观察组伤口愈合时间和换药次数少于对照组,2组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论使用湿性敷料换药可缩短手术后裂开切口的愈合时间,效果优于普通敷料。     

伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理对患者愈合的效果

目的：探讨伤口造口皮肤黏膜分离（OWSMMS）联合伤口处理对患者愈合的效果。方法选取我院肠OWSMMS患者90例,根据护理方法的不同分成观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用常规的护理措施,观察组患者通过伤口处理、造口护理及伤口的二期缝合等进行护理。统计两组患者愈合效果、患者并发症发生情况以及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者伤口渗液的减少时间、拆除缝线时间及伤口愈合时间均显著少于对照组（均P＜0．05）,总并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）,患者对护理工作的满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论 OWSMMS联合伤口处理措施可加速患者创口愈合,效果显著。     

湿性敷料在切口裂开护理中的效果观察

目的观察使用湿性敷料换药对手术后裂开的愈合时间的影响.方法将38例切口裂开患者按照伤口基本条件相当的原则分为观察组和对照组,观察组中伤口渗出较少者选择清得佳凝胶填充伤口,外敷优赛,安舒妥薄膜封闭固定;伤口渗出多者选择优赛敷料填充伤口,外层敷料使用安普贴.对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合.对2组伤口愈合时间及换药次数进行比较.结果观察组伤口愈合时间和换药次数少于对照组,2组之间比较有显著性差异(P＜0.05).结论使用湿性敷料换药可缩短手术后裂开切口的愈合时间,效果优于普通敷料.     

1例Miles术后造口皮肤黏膜分离合并糖尿病患者的护理

总结1例经腹会阴直肠癌根治术（Miles）后造口皮肤黏膜分离糖尿病患者的护理过程,针对患者造口皮肤黏膜分离的情况,正确选择敷料及造口用品,正确粘贴造口袋,防止渗漏,做好排泄物的管理,防止粪便污染伤口,预防感染,同时定期监测血糖的变化及营养的支持,心理疏导;促使创面的良好愈合。6天后,造口黏膜血运恢复正常,8天后造口皮肤黏膜分离深度缩小2cm。     

藻酸盐银离子敷料治疗重度肠造口皮肤黏膜分离的护理

目的总结藻酸盐银离子敷料治疗肠造口术后患者重度皮肤黏膜分离及造口回缩的护理经验。方法行肠造口手术患者8例,术后发生重度皮肤黏膜分离,其中1例合并造口回缩,予以积极的全身治疗及心理护理,正确评估与处理伤口,及早运用藻酸盐银离子敷料治疗以及营养和健康教育。结果8例15～28d伤口愈合。结论及时发现患者皮肤黏膜分离并发症,及早应用藻酸盐银离子敷料控制感染,促进伤口肉芽组织生长,有利于伤口早日愈合。     

1例类风湿合并直肠癌Miles术后造口皮肤黏膜分离患者的护理

肠造口黏膜皮肤分离是肠造口术后并发症之一,系指肠造口肠黏膜与腹壁皮肤的缝合处发生分离[1].常见原因有造口局部缺血坏死、造口形成时皮肤开口过大导致造口张力过大、手术缝合的太少;患者对缝线敏感或吸收不好、继发感染;营养不良、糖尿病、长期用类固醇药物致组织愈合不良[2].可能带来造口袋粘贴困难,增加患者痛苦,出现渗漏增加感染的危险,伤口愈合后由于瘢痕收缩会引起造口狭窄等问题.自身免疫病是一种常见疾病,受自身免疫应答反应影响,组织器官遭到损伤,出现功能障碍,进而诱发疾病.基于血液循环的作用下,小血管基底膜,或者滑液囊中,沉积免疫复合物,补体系统被激活,造成血小板积聚,中性粒细胞被吸引,大量释放血管活性胺类,导致局部组织出现炎症性损伤[3].     

回肠造口术后造口皮肤黏膜分离29例治疗与护理

目的:探讨回肠造口术后造口皮肤黏膜分离的创面处理方法及合理的护理用品选择。方法:将29例回肠造口术后造口皮肤黏膜分离的患者随机分为观察组16例和对照组13例,对照组清创后选择藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+皮肤保护膜+防漏膏+一件式造口产品进行治疗护理,观察组选择藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+皮肤保护膜+防漏膏+两件式造口产品进行治疗护理,比较两组疗效、换药间隔天数、换药次数、愈合时间、有无粪水性皮炎发生等。结果:两组患者均治愈,无粪水性皮炎发生;观察组愈合时间、换药次数均明显少于对照组(P<0.05)。结论:藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+凡士林敷料+皮肤保护膜+防漏膏+两件式造口产品的方法处理回肠造口术后造口皮肤黏膜分离可减少换药次数,有利于创面愈合。     

回肠造口皮肤黏膜分离患者1例护理

回肠造口术后并发症发生率很高,并发症总发生率达40％。皮肤黏膜分离是常见并发症中的一种,系指肠造口处肠黏膜与腹壁皮肤的缝合处发生分离。皮肤黏膜分离又会导致产生其他的并发症：即分离后可造成造口回缩,愈合后疤痕收缩会造成造口狭窄,给患者带来痛苦。由于伤口位于造口旁,极易受排泄物污染,易感染,难以愈合,是临床上的一个难题。2008年5月8日-5月19日,我们采用湿性愈合理论处理1例回肠造口皮肤黏膜分离的患者,取得了良好效果,现报道如下。     

1例结肠造口皮肤黏膜分离患者的护理

患者女性,58岁,已婚,农民,小学文化,因大便带血8个月,经肠镜检查后病理提示结肠腺癌,于2009年5月11日以直肠肛管癌收入院。既往身体健康,无过敏史,无家族史,平素饮食以米面为主,二便正常,睡眠好,食纳佳。丈夫2年前发生车祸,现无劳动能力,经济困难,借钱治病。5月13日血生化示空腹血糖14．61mmol/L,请内分泌科会诊,诊断为2型糖尿病,予甘舒霖R应用,     

袋鼠式护理在新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中的应用观察

目的观察袋鼠式护理在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿中的应用价值。方法选取2016年1月～2018年3月我院NEC患儿56例,根据入院顺序分研究组和试验组两组各28例。对照组予以常规护理,试验组在常规护理基础上予以袋鼠式护理。观察对比两组禁食时间、腹胀消失时间、住院时间、胃肠减压时间、并发症发生率、患儿家属护理工作满意度。结果试验组腹胀消失时间、住院时间、胃肠减压时间、禁食时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为7.14%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿家属护理工作满意度为96.43%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论袋鼠式护理用于NEC患儿,有助于减少并发症,缩短康复进程,提高患儿家属护理工作满意度。     

１ 例高血压高龄患者造口皮肤黏膜分离及周围伤口的护理

高血压; 高龄; 造口皮肤黏膜分离; 造口护理     

湿性敷料在慢性伤口护理中的应用进展

慢性伤口是指尽管给予正确的病因及对症治疗,在8周内仍无愈合期望的伤口[1]。由于慢性伤口愈合慢、时间长,患者的身心反应较为强烈,严重影响其生活质量。1962年Winter博士在他的研究中发现用聚乙烯膜覆盖猪的创面其上皮化率增加了一倍,表明保持湿润环境能加速创面愈合[2]。这个理念的出现使得湿性敷料应运而生。人们认     

循证护理在肠造口皮肤黏膜分离护理中的作用

目的:探讨缩短肠造口术后皮肤黏膜分离愈合时间、减少皮肤黏膜分离后并发症发生的最佳护理方法。方法:将发生肠造口术后皮肤黏膜分离的60例患者,运用循证护理和湿性愈合敷料进行切口护理,出院后门诊随诊2个月,观察其愈合时间,肠造口内陷及狭窄的发生情况。结果:运用循证护理和湿性愈合敷料进行切口护理后,患者7～28 d痊愈出院,造口内陷2例,造口狭窄1例,出院1个月后恢复正常。结论:将循证护理所获得的证据、护理经验和患者的实际情况相结合,能明显缩短患者的愈合时间及减少并发症的发生,缩短住院时间,提高肠造口患者的生活质量。     

SBAR交班模式在新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中的应用

目的:探讨SBAR交班模式在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿中的应用方法及效果.方法:将2018年5月1日～2019年1月31日收治的59例NEC患儿作为对照组,采用常规治疗和护理措施;将2019年2月1日～2019年10月31日收治的59例NEC患儿作为观察组,在对照组基础上实施SBAR交班模式.比较两组干预效果...     

26例肠造口皮肤黏膜分离患者的护理

总结了26例肠造口皮肤黏膜分离患者的护理过程,主要包括皮肤黏膜分离的时间、原因及护理措施,认为有针对性的运用湿性愈合理论,利用新型伤口敷料并选用合适的造口底盘处理分离伤口,同时注重患者心理护理和造口周围皮肤护理,可以促进分离伤口快速愈合,并大幅度提高患者生活质量。     

循证护理在肠造口皮肤黏膜分离护理中的作用

目的：探讨循证护理在肠造口皮肤黏膜分离患者中的应用效果。方法将海口市农垦总医院2010年9月至2013年4月收治的92例肠造口皮肤黏膜分离患者分为对照组及观察组,每组各46例。对照组患者给予常规护理,观察组给予循证护理,护理1、3个月后比较两组患者治疗有效率及生活质量评分。结果观察组患者总有效率（100．00％）明显高于对照组（73．91％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;护理1、3个月后,观察组患者生活质量评分明显优于对照组和治疗前;护理后1、3个月时,观察组患者肠造口皮肤黏膜分离相关知识掌握程度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论将循证护理应用于肠造口皮肤黏膜分离的过程中,可明显提高临床疗效,改善患者预后,提高生活质量,值得临床推广和应用。     

干燥综合征并发造口皮肤黏膜分离患者1例的护理

总结1例干燥综合征并发造口皮肤黏膜分离患者的护理。采用中西结合的方法,用中药冰片粉+红霉素软膏填充外敷创面,薄膜覆盖,同时开放管理造口粪液,并做好疼痛护理。术后60d患者造口黏膜分离创面愈合出院。