单中心不同前列腺特异性抗原区间经会阴与经直肠前列腺穿刺的对比分析

目的:比较双平面超声引导下不同前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)区间经会阴和经直肠前列腺穿刺活检的阳性率和并发症。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)行双平面超声引导下前列腺穿刺活检的629例患者临床资料,其中经会阴组282例,经直肠组347例,将患者的PSA分为≤4 ng/m L,4 ng/m LPSA≤10 ng/m L,10 ng/m LPSA≤20 ng/m L,20 ng/m LPSA100 ng/m L和≥100 ng/m L 5个区间,分别统计分析这5个区间患者的基本资料、穿刺阳性率和并发症。结果:两组阳性率会阴组为52.13%,直肠组为40.63%,差异有统计学意义(P0.05);在PSA的5个区间会阴组阳性率均高于直肠组,但仅20～100 ng/m L区间差异有统计学意义(P0.05)。会阴组总体并发症发生率低于直肠组,差异有统计学意义(P0.05);其中肉眼血尿、尿路感染、发热和迷走神经兴奋发生率会阴组显著低于直肠组,差异有统计学意义(P0.05);尿潴留发生率2组差异无统计学意义(P0.05)。直肠出血为直肠组特有并发症,会阴肿痛为会阴组特有并发症。结论:经会阴穿刺阳性率高于经直肠,并发症发生率低于经直肠。     

超声引导下经会阴和经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值观察

目的 探讨超声引导下经会阴和经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值,为临床诊断提供参考。方法 选取2017年12月至2022年12月河池市人民医院收治的75例前列腺穿刺活检患者为研究对象,根据随机数字表法分为经会阴组（40例,经会阴行前列腺穿刺活检）和经直肠组（35例,经直肠行前列腺穿刺活检）。比较两组患者前列腺疾病检出率,监测术中穿刺时间、穿刺针数,比较两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,观察并记录穿刺后并发症发生情况。结果 两组患者前列腺癌、慢性前列腺炎及良性前列腺增生检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。经会阴组穿刺时间长于经直肠组（P<0.05）。两组患者穿刺针数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;穿刺后,经会阴组患者VAS评分低于经直肠组（P<0.05）。经会阴组患者并发症总发生率低于经直肠组（P<0.05）。结论 经会阴穿刺活检与经直肠穿刺活检均适用于前列腺癌诊断,经会阴穿刺疼痛较轻、并发症发生率低,更安全,临床应根据患者病情选择穿刺方式。     

经直肠与超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的比较

目的 :比较直肠指检引导下经直肠前列腺穿刺与超声引导下经会阴前列腺穿刺两种活检方法的阳性率和安全性。方法 :对 136例PSA >4ng /ml或直肠指检异常的患者进行前列腺穿刺活检 ,其中经直肠 2 2例 ,经会阴 114例。结果 :根据不同PSA水平及直肠指检结果分组 ,两组穿刺活检阳性率差异无统计学意义。超声引导下经会阴穿刺感染及便血发生率明显低于直肠指检引导下经直肠穿刺。结论 :直肠指检引导下经直肠前列腺穿刺和超声引导下经会阴前列腺穿刺都是进行前列腺活检的有效方法 ,应根据患者直肠指检、经直肠超声表现以及PSA水平选择穿刺方法 ,而后者的安全性高于前者     

超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术对前列腺癌诊断的一致性比较

目的探讨超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断的一致性。方法收集2017年2月~2020年2月本院收治的121例行前列腺穿刺活检患者的临床资料,依据检查方法不同分为直肠检查组（n=60）和会阴检查组（n=61）,分析两组对前列腺癌检出的一致性,比较两组对前列腺癌诊断的效能和对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌检出率,同时比较两组检查时间和并发症发生情况。结果直肠检查组对前列腺癌检出的Kappa值0.699,与会阴检查组对前列腺癌检出的Kappa值0.668相接近,直肠检查组对前列腺癌检出的敏感度87.1%、特异性82.8%、准确度85.0%,与会阴检查组（敏感度85.3%、特异度为81.5%、准确度83.6%）差异无统计学意义（P>0.05）。会阴检查组对PSA灰区前列腺癌检出率高于直肠检查组（P < 0.05）,直肠检查组检查时间明显短于会阴检查组,但会阴检查组血便、发热发生率较直肠检查组明显更低（P < 0.05）。结论超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术对前列腺癌检出的一致性相当,其中经会阴穿刺途径对PSA灰区前列腺癌检出率更高且安全性更好,但其检查时间较久,临床实践中可视患者具体病情选择最合理的穿刺方式。      

比较直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检的临床应用效果

目的 比较直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检的临床应用效果.方法 选取2019年1月至2021年1月于该院接受直肠超声引导下前列腺穿刺活检的137例患者为研究对象.67例经直肠穿刺的患者纳入经直肠穿刺组,70例经会阴穿刺的患者纳入经会阴穿刺组,比较两组前列腺穿刺活检结果,以及并发症发生情况.结果 两组患者穿刺病...     

直肠超声引导下不同穿刺方案对前列腺癌确诊率、并发症及疼痛的影响

[目的]比较在直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下经会阴前列腺穿刺(TRUS-TP)及经直肠前列腺穿刺(TRUS-TR)对前列腺癌的确诊率、并发症及疼痛发生情况.[方法]对本院收治的疑诊为前列腺癌的患者186例随机分为TRUS-TP组及TRUS-TR组,比较两种方法的确诊率、穿刺情况、感染致病菌分布等.[结果]TRUS-TP组阳性检出率为37.63%(35/93),与TRUS-TR组35.48%(33/93)比较差异无统计学意义(P>0.05);TRUS-TP组术后轻度疼痛高于TRUS-TR组,轻度直肠出血发生率低于TRUS-TR组,其差异均有统计学意义(P<0.05),而其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05);TRUS-TP组菌尿、菌血的发生率明显低于TRUS-TR组(P<0.05),两组患者发热、会阴部疼痛及下尿路症状的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组感染致病菌比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]TRUS-TP和TRUS-TR两种穿刺方法对前列腺癌确诊率比较无差异,TRUS-TP虽然在穿刺术后疼痛程度较高,但其具有并发症少、感染率低等优势,值得临床推广应用.     

曲马朵在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的镇痛效果观察

[目的]观察曲马朵在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的镇痛效果。[方法]将80例符合经直肠前列腺穿刺指征病人随机分为两组,对照组39例采用常规护理,观察组41例在常规护理的基础上,遵医嘱于穿刺活检前30min应用曲马朵针0.1g肌肉注射。应用10cm视觉模拟评分(VAS)尺进行病人穿刺过程中的疼痛感受评分。[结果]两组病人均无严重并发症发生,所有病人VAS疼痛评分为1.0分～8.5分,平均3.4分;观察组病人疼痛程度低于对照组。[结论]在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中应用曲马朵,可减轻穿刺过程中的疼痛程度。     

直肠超声引导下经会阴24针前列腺饱和穿刺活检术在PSA4~10μg/L前列腺癌患者筛检中的作用研究

目的比较直肠超声引导下经会阴前列腺24针饱和穿刺活检术与传统的14针前列腺穿刺活检术对前列腺特异性抗原(PSA)处在4~10μg/L灰度区间的临床可疑前列腺癌患者的阳性检出率及其相关并发症的差异。方法选取245例可疑前列腺癌患者(PSA为4~10μg/L)行直肠超声引导下经会阴14针前列腺穿刺活检(14针组),另外237例可疑前列腺癌患者(PSA为4~10μg/L)患者行经会阴24针前列腺饱和穿刺活检(24针组),比较两组不同的穿刺活检术在前列腺癌筛检阳性率及穿刺后血尿、泌尿系感染、尿潴留等并发症的发生率。结果两组患者在年龄、血清PSA、前列腺体积三个方面无统计学差异(P0.05)。24针组与12针组的前列腺癌阳性检出率分别为20.3%和6.5%,24针组明显高于12针组,差异有显著性(P0.001)。在前列腺癌筛查阳性的患者中,24针组前列腺尖部肿瘤的检出率(6.33%)明显高于14针组(1.22%),并且24针组对外周带肿瘤的检出比率(17.72%)明显高于14针组(4.08%),差异均有显著性(P0.05)。两组患者在穿刺后的尿潴留、泌尿系感染和血尿的发生率均无统计学差异(P0.05)。结论 24针经会阴前列腺饱和穿刺活检术能够显著提高PSA在4~10μg/L的可疑患者中前列腺癌的筛检阳性率,尤其是增加了前列腺尖部区域的肿瘤筛检阳性率,该穿刺术安全有效,并未增加尿潴留、泌尿系感染和血尿等相关并发症。     

经直肠超声造影指导前列腺穿刺活检的临床价值

目的对比超声造影与常规超声引导穿刺活检结果,探讨经直肠超声造影对引导前列腺穿刺活检的优势。方法 195例可疑前列腺癌患者行前列腺穿刺活检,随机分为造影组60例,经直肠超声造影指导前列腺穿刺;对照组135例,经直肠超声引导前列腺穿刺。对比两组前列腺癌检出率、穿刺针数及单针阳性率。结果造影组60例患者,恶性42例,良性18例,前列腺癌诊断率为70.0%,共接受穿刺716针,平均12针;阳性针数352针,阳性率为49.2%。对照组135例患者,恶性95例,良性40例,前列腺癌诊断率为70.4%,共接受穿刺1431针,平均11针,阳性针数466针,阳性率为32.6%;两组前列腺癌诊断率和平均穿刺针数,差异无统计学意义(P0.05),造影组针数阳性率高于对照组(P0.01)。结论应用超声造影引导对前列腺可疑部位进行经直肠穿刺活检,能明显提高诊断前列腺癌的敏感性和穿刺的单针诊断率。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后压迫止血时间研究

[目的]探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后压迫止血的最佳时间。[方法]将60岁～80岁采用7针法前列腺穿刺术后病人60例随机分成两组,实验组压迫止血2h,对照组压迫止血4h。观察术后肉眼血尿、镜下血尿、血便、大便潜血阳性发生率及持续时间;手术前及术后3d红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数以及病人舒适度。[结果]两组肉眼血尿发生率及持续时间、镜下血尿发生率及持续时间、血便发生率及持续时间、大便潜血阳性发生率及持续时间差异无统计学意义;两组术前红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数与术后差异无统计学意义;两组舒适度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于60岁～80岁老年病人,前列腺穿刺术后压迫止血持续时间2h优于4h。     

简易通便法在经直肠前列腺穿刺活检前的应用研究

[目的]观察简易通便法在经直肠前列腺穿刺活检前的应用效果。[方法]回顾性分析2017年5月—2018年10月经直肠前列腺穿刺活检的113例病人临床资料,分为观察组(68例)和对照组(45例)。观察组穿刺前用简易通便法进行肠道准备,对照组穿刺前用口服和爽进行清洁肠道准备,对两组的效果进行比较。[结果]观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),穿刺阳性率高于对照组(P0.05)。[结论]简易通便法应用于前列腺穿刺活检前的肠道准备,可减少穿刺并发症,提高穿刺阳性率。     

经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检术安全性评估

目的评价经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的安全性.方法对60例临床疑前列腺癌患者行经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检术并随访分析术后并发症情况.随访内容包括术中疼痛和术后感染、血尿、血精、血便、排尿困难等.结果 60例患者术后出现并发症的36例(60%).其中单纯血尿28例(77.7%);血尿伴血精3例(8.3%);血尿伴排尿困难3例(8.3%);血尿伴会阴穿刺处出血2例(5.6%).60例患者术中出现明显疼痛的7例(11.7%).结论经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检术是一种安全可靠的前列腺活检方法,与经直肠穿刺方法相比,该法降低了术后感染和直肠出血等严重并发症的发生率.     

多参数磁共振成像-经直肠超声认知融合在前列腺穿刺活检中的应用价值分析

目的：评价多参数磁共振成像-经直肠超声影像（MRF-TB）认知融合引导下经会阴前列腺靶向穿刺活检在前列腺癌诊断上的应用价值。方法：系统回顾2019年3月—2023年3月在常熟市第二人民医院泌尿外科行前列腺穿刺的男性患者共100例为研究对象。根据穿刺的方法不同,将100例患者分成为多参数磁共振成像-经直肠超声影像（MRF-TB）认知融合穿刺组（MRF-TB组）与超声引导下穿刺组（超声组）。比较两组患者穿刺结果的诊断效能以及穿刺术后并发症情况。结果：MRF-TB组的穿刺诊断灵敏度和准确率分别为95.65%和97.06%,均高于超声组的71.43%和84.85%,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者在不同总前列腺特异性抗原（TPSA）和Gleason评分下的穿刺阳性率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。MRF-TB组穿刺后的并发症总发生率为5.88%,低于超声组的18.18%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：多参数磁共振成像-经直肠超声影像（MRF-TB）认知融合技术前列腺穿刺术相对于传统的超声引导前列腺穿刺术具有更高的诊断效能和较低的并发症发生率,值...     

直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检的对比研究

目的通过对比直肠超声引导下经会阴6针法与经直肠五区13针法前列腺穿刺活检对前列腺癌的阳性率、穿刺并发症、探讨两种穿刺方法的优缺点。方法回顾性分析120例超声引导下前列腺穿刺活检病例,其中经会阴60例,经直肠60例。通过统计学分析比较两种方法前列腺癌阳性率、穿刺并发症发生率,评价其优缺点。结果超声引导下经会阴6针法前列腺癌阳性率20.0%,发热(6.7%)、疼痛(8.3%)、血尿(10.0%)、尿潴留(5.0%);超声引导下经直肠五区13针法前列腺癌阳性率36.7%、并发症发热(10.0%)、疼痛(5.0%)、血尿(8.3%)、尿潴留(3.3%)、血便(5.0%)。两种方法比较,后者前列腺癌阳性率明显增加(χ2=4.10,P<0.05),穿刺并发症无统计学差异(P>0.05)。结论超声引导下经直肠五区13针法前列腺穿刺操作简单、前列腺癌阳性率高。     

超声引导下两种前列腺穿刺活检方法的效果比较

目的比较超声引导下经直肠前列腺穿刺活检与经会阴前列腺穿刺活检两种方法的效果。方法将77例前列腺穿刺患者随机分为两组,经直肠前列腺穿刺活检组38例,经会阴前列腺穿刺组39例,记录术后肉眼血尿,肉眼血尿持续时间、血便、尿路刺激征、感染、会阴部肿胀、尿液潜血阳性时间及患者舒适度。结果两组患者肉眼血尿、尿路刺激征发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;经直肠前列腺穿刺活检患者血便、感染发生例数分别为13,10例,明显高于经会阴前列腺穿刺（2,4例）,差异有统计学意义（x2=9．620,8．013;P〈0．05）;经会阴前列腺穿刺患者会阴部肿胀、肉眼血尿持续时间、潜血阳性时间分别为6例,（26．1±3．6）h,（9．3±3．7）d,明显高于经直肠前列腺穿刺0例,（18．3±4．2）h,（6．6±2．2）d,差异均有统计学意义（x2=11．236,t=8．075,4．587;P〈0．05）。经直肠途径患者较经会阴途径患者舒适（t=9．740,P〈0．05）。结论经会阴前列腺穿刺活检较经直肠途径更为安全,经直肠前列腺穿刺活检操作简便、舒适度高。     

直肠内超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床分析

目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌中的应用价值。方法分析本院2011年1月—2013年6月收治的77例疑似前列腺占位病变患者,行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,并与病理检测结果比较。结果 77例患者中,检出良性前列腺增生伴慢性炎症者占27.3%、前列腺不典型增生占10.4%、前列腺癌占62.3%。将患者按前列腺特异性抗原（PSA）值分为4组,4-10 ng/mL组、10-20 ng/mL组、20-50 ng/mL组、〉50 ng/mL组,各组前列腺癌检出率分别为20.0%（3/15）、43.8%（7/16）、71.4%（15/21）和92.0%（23/25）。与4-10 ng/mL组比较,其他各组前列腺癌检出率均显著提高（P〈0.05,P〈0.005,P〈0.005）。并发症发生率为11.7%（9/77）。结论直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。     

超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查术在前列腺癌诊断中的意义

目的研究超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查术运用于前列腺癌诊断中的价值。方法选取36例前列腺癌患者,观察所有患者穿刺诊断结果。所有患者利用超声下经会阴前列腺穿刺活检。结果前列腺癌检出率为41.67%(15/36);不同年龄前列腺癌的检出率有差异(P<0.05)。所有患者经过前列腺特异性抗原(PSA)水平检测,前列腺癌检出率为33.33%(12/36);不同PSA水平检出率有差异(P<0.05)。所有患者经过直肠超声或MRI检查检测前列腺体积,前列腺癌检出率为36.11%(13/36);不同前列腺体积检出率有差异(P<0.05)。结论超声下经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中具有重要意义,可提高疾病检出率,为治疗及预后提供参考依据。     

直肠超声引导下经会阴穿刺前列腺冷冻消融术的围术期护理

[目的]探讨直肠超声引导下经会阴穿刺前列腺冷冻消融术的围术期护理。[方法]回顾性分析2014年6月—2017年1月174例行直肠超声引导下经会阴穿刺前列腺冷冻消融术病人的临床资料,总结术前心理护理及器械、物品准备、术中、术后的密切观察和配合等。[结果]174例病人手术全部顺利完成,未出现尿道、膀胱、直肠损伤及术中、术后的低体温。手术时间65 min~90 min,出血量少于5 m L,术后均恢复良好。[结论]加强直肠超声引导下经会阴穿刺前列腺冷冻消融术的围术期护理是手术顺利完成的保证。     

分析经直肠超声引导前列腺穿刺活检方案的合理选择

目的:探究前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积和前列腺结节在经直肠超声前列腺穿刺活检中的价值,对活检方案进行选择。方法:选取从2017年1月—2019年8月收治于我院的136例需要做前列腺穿刺的患者作为研究对象,对患者都采用系统六点穿刺方案进行检测和治疗。并对可疑部位增加穿刺2~3个点,结合穿刺实际结果分析,对PCa的检出率以及PSA、前列腺体积和结节关系进行分析和研究。结果:136例患者中PSA4~10ng/ml组一共有82例,检出PCa有2例(2%),SPA>10ng/ml组一共54例,检出PCa为19例(35.1%),两组患者中检测出PCa的检出率存在差异,具有统计学意义(P<0.05);前列腺体积小于50毫升组有89例,检出PCa为11例(12.3%)前列腺体积大于等于50毫升组47例,检出PCa为10例(21.2%),两组患者中PCa的检出率差异存在统计学差异(P<0.05)。结论:结合S P A、前列腺体积、前列腺结节经直肠超声作为患者选择标准化穿刺活检方案,选择效果理想,安全可靠,值得推广的方案作为临床医学参考。     

经直肠彩超鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌的效果观察

目的评价经直肠彩色超声多元素鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌的应用价值。方法选取2011年2月至2013年5月期间收治的良性前列腺增生患者130例及前列腺癌患者30例作为研究对象,另选30例健康人作为对照组。三组研究对象均经超声引导穿刺后组织病理活检或是手术后组织活检确诊。采用多普勒超声诊断仪对三组各径线,以及前列腺病灶内部或周边动脉收缩期最大血流速度(Vs)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)进行观察。结果前列腺增生组与前列腺癌组患者前列腺平均体积大小相当,两组之间比较无统计学差异(P0.05),两组患者前列腺体积与对照组相比显著增大,差异具有统计学意义(P0.05);与前列腺癌组和对照组相比较,前列腺增生组患者前后径、左右径增大较多,上下径增大偏小;与对照相组较,前列腺癌组患者上下径增大较多,前后径、左右径增大偏小。前列腺癌组Vs、RI、PI值明显高于前列腺增生组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经直肠彩色多普勒超声探查在鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌上是比较理想的一种检查手段。