肝肾“坏”了,要跟口服降糖药说“拜拜”?

正"医生,我有慢性乙肝。"曾经有患者这样问我,"都说吃药伤肝,我能不吃降糖药,只打胰岛素吗?""医生,最近我查出来有糖尿病肾病,听说二甲双胍伤肾,我不敢再吃了!"也有病友如此表示。这不是个例,很多糖友都有这样的想法。目前口服降糖药有5大类:(1)双胍类,主要是二甲双胍;(2)促进胰岛素分泌剂,包括磺脲类和格列奈类,     

类风湿别停药

柯大夫:我患有类风湿关节炎,每次发作都疼得不得了。医生开了药,吃了就好,好了停药不久又犯了,老是这样吃药好停药犯折磨着我,难道要我一直吃药吗?一直吃药是不是会有问题?     

欧美治感冒:如临大敌,却小气开药

正西方国家治疗儿童感冒很少靠打针吃药。如果医生只说一句话一定是"多喝水",若多说一句那准是"吃点维生素片"。感冒对中国人而言算大病还是小病?这个很难回答。一方面,一些人常常把感冒看作小病,发现自己或家人患了感冒,要么置之不理,要么吃点药。倘若不是流感,医生一般也不会轻易开假条,如果以"本人感冒"为由向单位     

有些心理疾病也需要吃药

“我是心理问题,不需要吃药,我也不想吃。”很多来看心理科门诊的人都会提出这个问题,自己明明是心理问题,是心病,有心结,为什么还要给我开药吃。     

抑郁症是心理障碍还是精神疾病

这几年,患精神障碍性疾病的人越来越多,然而许多患抑郁症的人并不知道自己所患疾病属于精神疾病,加之各方面的误导,使患者纷纷去找心理工作者,以求得治愈,可最终事与愿违。 据精神病学医生介绍,抑郁症是一种精神疾病,只靠心理咨询是解决不了问题的,应找精神科大夫治疗。现在社会上许多人把心理问题和精神疾病混为一谈。其     

乙肝病毒携带者是否都需治疗

中文第的李榆同学,在毕业前的一次体验中,医生告诉他感染有乙肝病毒.李榆感到十分纳闷:大学四年来,自己一直是班足球队的队长,场上前冲后防,生龙活虎;场下能吃能喝,毫无异样,怎么会得这种病昵?但李榆心里还是很郁闷,便走进了校医院门诊室.校医给他开了300多块钱的药,并说乙肝病毒凶猛顽强,需长期吃药.李榆放心不下,又来到市内某大医院,做"两对半"检查,发现表面抗体、e抗体和核心抗体同时呈阳性.医生说他这种情况可不吃药.李榆同学十分矛盾:我到底该不该积极进行治疗?     

颠三倒四的亲情

弟弟年值而立,事业有成,家庭和睦,却偏偏得了中度抑郁症。医生说,幸好瞧得及时,否则有自杀的危险。我愣了一下。怎么会这样？我放下手头所有事情,奔赴老家,日夜伴在他身边,直到一个月后他的病情有所缓和才离开。这段时间,弟弟一时一个想法,初说出来时略显兴奋,可过不多久就又颓唐了下去。     

有时候我们真的不需要“强颜欢笑”

正据世界卫生组织的最新数据统计,全球有超过3亿名抑郁症患者,到2030年,抑郁症将在全球疾病总负担中排名首位。抑郁症如此常见,但我们对它的接纳和认可程度却超乎寻常的低,甚至用各种偏见去"谋杀"自己和那些想活下去的人。统计表明,目前我国抑郁症的识别率仅有30%,就医率不到10%。我们很多人有一种根深蒂固的价值观,认为人必须要承受痛苦,吃得苦。认为有心理问题就等于脆弱,就等于人生的失败,     

乙肝病毒携带者怀孕需用药吗

我妻子是乙肝病毒携带者,有十七八年了,平时没有症状,也经常做肝功能检查。现在她怀孕了,谷丙转氨酶57,DNA定性阳性,定量7．73×10^7,对胎儿有传染性吗？如何防止乙肝传给胎儿？我咨询了一些医生,有的医生说她病毒滴度高,要吃药治疗,孕第7、8、9月打乙肝免疫球蛋白没用。有的医生说不能吃药,怀孕时吃药会影响胎儿智力。我现在不知怎么办,如果不用药治疗,乙肝会不会传染给胎儿？     

多点执业:一场多元化的利益角逐

关于推进医生多点执业乃至自由职业,一直是"只闻楼梯响,不见人下来"。现在方案终于出台.是不是意味着形势一片大好呢?以现时的情形来看,几方的反应是不同的:民营医疗机构是欢欣鼓舞,以后可以名正言顺地请公立大医院的名家坐堂开诊了;部分医生似乎也很期待.等着实现自我价值;公立医院的院长们.则一如既往地忧心忡忡.担心"身在曹营心在汉"的医生们如何保证医疗质量。在西方发达国家,医生自由执业的有效性已经实践检验,但在今日之中国,让医生从"单位人"转为"社会人",能否有效实施并达到预期的目的,过分乐观恐怕有失谨慎。这些国外证实"美妙无比"的经验进入中国后,要么水土不服,要么蜕化变质。一项新举措的推出,要有完整的制度设计和充分的条件准备,不要"乱哄哄你方唱罢我登场"。医生的多点执业,不能只是看起来很美……     

冠心病患者安全用药

<正>1.治疗冠心病用哪些药物?很多冠心病病人往往面临两种情况,要么就是吃的药很多,但是却没有一个是真正有用的药,或者有的人就干脆不吃药,其实这是两个极端。冠心病现在已经有了一个标准的治疗方案,那么严格意义上讲,你在不同的医生那里看,得到的方案几乎是接近的。也就是我们说的ABCD方案,A主要是指阿司匹林,阿司匹林是冠心病的一个基础的药物。医生常     

明明白白做胃镜(上)

正临床上,下面的对话经常发生——我:"根据您的情况,给您开个胃镜检查一下吧。"患者:"医生,我能不能先吃点药?做胃镜太难受了。"接下来我往往会说:"不行,胃镜是消化科最有效的检查手段,要想确诊,必须得做!"有一天,我突然想到,这样说真的合适吗?我有为患者想过吗?诊断明确、治疗得当,我就是一个真正的好医生了吗?我时常在心中思考这些问题,这迫使我做得更多,更为患者着想。真正站在患者的角度,我想,对于胃镜他们会     

声音

“医生让患者吃药,是为了让医生吃饭。” ——针对目前“以药养医”的现状,北京市副市长丁向阳如是说。     

抑郁症可自测

在著名作家王安忆翻译的《我的抑郁症》一书中,央视著名主持人崔永元为之作序推荐,崔永元说道:"抑郁症离我很近,近得像亲兄弟,书上描绘的大部分病症我都具备了,还有即兴发挥的部分……抑郁症是病,不是灾难,你看,我又可以主     

八月里话八珍汤

<正>改良型病历【门诊信息卡】姓名:罗琳性别:女年龄:32岁职业:外企部门主管【罗琳心声】两个月来,每天全身出现一块块红疹,瘙痒难忍,吃药也不见好。再这样下去,我都没法工作了!【口述档案】医生,我身上出现红疹两个多月了,每天都有,一出现就痒得很,忍不住要去抓。我在小区门诊和医院皮肤     

药物试验,要懂自保

柯大夫:我是一名被诊断为类风湿关节炎的患者,一直吃药,花费不少。最近医生告诉我说,有一种即将上市的新药在进行最后的试验,我可以尝试,以获得免费治疗。请问,如果我去参加的话,要怎样维护自己的权益?山东曾×曾读者:参加药物试验,可以获得治疗机会,减轻经济负担;现今临床药物试验也都比较安全,但不能排除不     

抑郁症伴自杀意念患者的心理护理

抑郁症是一种常见的心境障碍,抑郁症患者是自杀的高危人群[1]。有研究显示,住院抑郁症患者中自杀问题严重,其中76.3%有过自杀意念[2]。自杀意念是指具有自杀的想法或倾向,不涉及自杀行为,当自杀意念较强时可导致自杀行为[3]。因此,应予以积极的评估及采取有效措施干预。有效的心理护理干预不失为预防抑郁症自杀的措施之一[4]。为探讨心理护理对抑郁症疗效及自杀意念的影响,作者对102例抑郁症伴自     

抗抑郁药的合理使用

抑郁症的高患病率（年患病率在2．7％～10．3％,终身患病率在7．8％～17．1％）、严重的社会功能损害（世界卫生组织估计到2020年抑郁症会成为第二大致残性的疾病）及由此造成的沉重疾病负担已成为重大的公共卫生问题,对抑郁症的早期识别、早期治疗是其防治的重点。由于抑郁症患者因伴发的躯体症状而首诊于综合性医院,综合医院医生使用抗抑郁药的机会也逐渐增多。因此,抗抑郁药的合理使用不仅仅是专科医生需要考虑的问题,也是综合医院医生需要考虑的问题。本文就综合医院医生如何合理使用抗抑郁药物进行讨论。     

老年抑郁症患者的心理分析及护理对策

目的探讨老年抑郁症患者的心理分析及护理对策。方法对111例老年抑郁症患者进行了心理问题分析,并且给与患者支持性心理护理、给与患者认知性护理、鼓励患者参加活动、对患者家属进行宣教指导等针对性的心理护理策略。结果本组111例老年抑郁症患者,经过心理问题分析及合理有效的护理后,精神状态、情绪功能显著提高,患者的绝望、焦虑、悲观等负面情绪得到有效改善,心理障碍消失或减轻,睡眠质量显著提高,躯体不适症状消失,提高了治疗效果,促进了患者康复。患者的生活质量显著提高。效果良好。结论对老年抑郁症患者进行合理有效的心理问题分析及护理,患者的睡眠障碍、认知障碍都得到了有效的改善,体质量减轻。患者的生活质量明显提高。实践结果证明,心理护理对策有效可行。     

快乐的人也会得抑郁症

正近日,一则"马丽曾患抑郁症"的消息在网上披露,一时间引起热议。众多网友们表示不敢相信马丽作为喜剧演员,在公众面前一向大大咧咧,居然也患过抑郁症。马丽在接受采访时坦言:"我是一个喜剧演员,我要把快乐带给你们,但是私底下的我,也很痛苦。"在很多人的印象中,抑郁症患者看起来会很悲观、萎靡不振,对所有事物都缺乏兴趣。但有一种类型的抑郁症患者,他们自己心情抑郁,但外表给人的感觉却是积极乐观的,对周围的人和事都充满热情,这种类型的抑郁症在临床上被称为"微笑抑郁症"。