品管圈活动对心胸外科监护室正确应用血管活性药物的影响

目的 探讨品管圈活动对心胸外科监护室正确应用血管活性药物的影响。方法 采取随机抽样法,选取2012年10月到2013年5月术后使用血管活性药物的患者900例为对照组（改善前）;2013年10月至2014年5月术后使用血管活性药物的患者900例为观察组（改善后）。2013年10月至2014年5月开展以“提高心胸外科监护室应用血管活性药物正确性”为主题的品管圈活动。结果 与活动开展之前相比,品管圈活动开展后,血管活性药物应用的正确率由97.8%提升为100%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员对于血管活性药物的认知显著提高(P<0.05)。改善后品管圈成员在品管圈手法的运用、团队精神、促脑力开发、沟通协调能力、活动信心、荣誉感及责任感七个方面均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 品管圈活动能降低心胸外科监护室应用血管活性药物不安全事件的发生,提升用药安全。     

心脏不停跳心内直视术病人的术后护理

目的探讨心脏不停跳心内直视术病人术后监护特点和护理措施.方法分析1999年7月～2001年6月,我科在心脏不停跳下行心内直视手术26例病人的血流动力学监测,血管活性药物使用,电解质、引流液、输血量以及术后恢复情况.结果本组病人术后血液动力学稳定,多巴胺用量少,低心排发生率低,呼吸机辅助时间缩短,麻醉清醒早,引液量、输血量少,拔管早,住院天数缩短. 结论心脏不停跳下行心内直视术可早期拔除各种引流管,早期活动和早期进食.     

心脏不停跳心内直视术病人的术后护理

目的 探讨心脏不停跳心内直视术病人术后监护特点和护理措施。方法 分析1999年7月～2001年6月，我科在心脏不停跳下行心内直视手术26例病人的血流动力学监测，血管活性药物使用，电解质、引流液、输血量以及术后恢复情况。结果 本组病人术后血液动力学稳定，多巴胺用量少，低心排发生率低，呼吸机辅助时间缩短，麻醉清醒早，引液量、输血量少，拔管早，住院天数缩短。结论 心脏不停跳下行心内直视术可早期拔除各种引流管，早期活动和早期进食。     

心内直视术后低心排综合征的护理

[目的]总结心内直视术后低心排综合征的护理措施及要点,以提高病人的康复率及缩短重症监护室(ICU)住院时间。[方法]对心内直视术后并发低心排综合征的36例病人资料进行回顾性分析,并给予有效的护理。[结果]36例低心排综合征病人,死亡3例,其余33例均痊愈出院。总的ICU住院时间3d~8d。[结论]低心排综合征是心内直视术后严重的并发症,病死率高,良好的术后护理及积极有效的治疗可提高该并发症康复率及缩短ICU住院时间。     

体外循环心内直视术后小儿高热惊厥的临床观察及护理

[目的]总结体外循环心内直视术后小儿高热惊厥的临床观察及护理措施。[方法]回顾性分析20例体外循环心内直视术后小儿高热惊厥病人的临床资料。[结果]本组19例预后良好,1例转为癫痫。[结论]加强体外循环心内直视术后小儿高热惊厥的临床观察及护理有利于预后。     

品管圈应用于胃肠道肿瘤病人术后早期下床活动的效果评价

[目的]探讨品管圈在普外科胃肠道肿瘤病人术后早期下床活动中的应用效果。[方法]成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用自制查检表调查胃肠道肿瘤病人术后早期下床活动的影响因素,采取相应措施协助病人术后早期下床活动,并对品管圈应用前后病人术后卧床时间进行比较。[结果]开展品管圈活动后胃肠道肿瘤病人术后首次下床活动时间较之前提前(P0.01)。[结论]运用品管圈促进胃肠道肿瘤病人术后早期下床活动,缩短了术后卧床时间,加快了病人术后康复。     

体外循环心内直视术后小儿高热惊厥的临床观察及护理

[目的]总结体外循环心内直视术后小儿高热惊厥的临床观察及护理措施.[方法]回顾性分析20例体外循环心内直视术后小儿高热惊厥病人的临床资料.[结果]本组19例预后良好,1例转为癫痫.[结论]加强体外循环心内直视术后小儿高热惊厥的临床观察及护理有利于预后.     

品管圈在提高心脏开胸术后病人早期下床活动达标率中的应用

[目的]探讨品管圈活动在提高心脏开胸术后病人早期下床活动达标率中的应用效果。[方法]成立品管圈小组,运用加权平均法确定主题,分析影响心脏开胸术后病人早期下床活动的因素,制定对策并实施。[结果]品管圈活动实施后病人首次下床活动时间由改善前的(71.40±21.459)h降至(46.99±6.737)h,下床活动达标率由改善前的36.67%提高至68.18%,差异均有统计学意义。[结论]开展品管圈活动能提早病人首次下床活动时间,提高心脏开胸术后病人早期下床活动达标率,减少并发症的发生。     

应用品管圈提高泌尿外科术后病人早期下床活动依从性

[目的]提高泌尿外科术后病人早期下床活动依从性。[方法]成立品管圈,选定"提高泌尿外科术后病人早期下床活动依从性"主题,查检108例病人,分析依从性低的原因,设定目标值,拟定对策。[结果]病人依从性从38.00%上升到67.76%。[结论]品管圈活动能提高泌尿外科术后病人早期下床活动依从性,减少术后并发症,增强护士团队的协作能力及品管圈的应用力。     

品管圈活动在提高下肢骨折病人术后早期功能锻炼依从性中的应用

[目的]探讨品管圈活动对下肢骨折病人术后早期功能锻炼依从性的影响。[方法]成立品管圈小组,按照品管圈十步骤,运用质量管理工具,分析影响下肢骨折病人术后早期功能锻炼依从性的因素,针对影响因素进行整改,并将改进前后状况进行比较。[结果]下肢骨折病人术后早期功能锻炼依从性由改善前的54.8%提高至改善后的81.2%,圈员综合能力明显提升。[结论]正确运用品管圈手法可提高下肢骨折病人术后早期功能锻炼依从性,促进病人早日康复。     

品管圈活动在妇科术后饮食指导中的应用

[目的]探讨品管圈在妇科术后饮食指导中的应用。[方法]选择2016年12月—2017年11月收治的474例妇科腹部手术病人为研究对象,随机抽取2016年12月—2017年5月收治的90例妇科病人为对照组,给予常规术后饮食指导。随机抽取2017年6月—11月收治的90例妇科手术病人为观察组,给予品管圈主题活动下护理指导。比较品管圈主题活动前后护士能力的变化和两组病人对妇科术后饮食指导的满意度情况。[结果]品管圈活动后圈员手法运用、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心、责任荣誉6个方面都有所提高,观察组病人对妇科术后饮食指导的满意度高于对照组。[结论]品管圈活动不仅能够有效提高病人对术后饮食指导的满意度,还能提高知晓率、依从性和提升护士主动服务的意识。     

“品管圈”活动在肝胆胰肿瘤病人术后疼痛管理中的应用

[目的]探讨品管圈活动在肝胆胰肿瘤病人术后疼痛控制管理中的作用。[方法]选取2015年6月—2015年9月肝胆胰外科手术病人123例为对照组(实施前),给予常规疼痛护理;选取2015年10月—2016年1月手术病人121例为观察组(实施后),开展品管圈活动,成立品管圈活动小组,对术后病人疼痛控制进行现状分析、设立目标、制定与实施对策。对两组病人的术后疼痛评分、疼痛控制满意度及科室护士品管圈活动前后的疼痛知识与态度进行比较。[结果]观察组术后12h、24h、48h疼痛控制效果明显优于对照组(P0.05);观察组病人对疼痛控制的满意度高于对照组(P0.05);实施品管圈活动后科室护士对疼痛一般知识、疼痛评估知识、药物镇痛知识及综合应用得分明显高于实施前(P0.05)。[结论]通过品管圈活动对术后病人疼痛进行管理,可提高疼痛控制效果和病人满意度,改善护理质量。     

降低肛肠疾病病人术后疼痛评分分值的品管圈实践

[目的]探索通过品管圈活动降低肛肠疾病病人术后疼痛评分分值的效果。[方法]成立品管圈小组,对肛肠科肛肠疾病病人术后疼痛情况进行现状调查,运用品管圈手法进行目标设定、解析、对策拟定并实施。[结果]肛肠疾病病人术后疼痛评分明显降低。[结论]开展品管圈活动对降低肛肠疾病病人术后疼痛评分分值,增强团队协作精神等起到积极的推动作用。     

体外循环心内直视手术的配合

[目的]总结体外循环心内直视手术的配合措施。[方法]回顾性分析165例体外循环心内直视手术病人的临床资料。[结果]本组病人痊愈出院164例,因术前有严重的心功能不全于术后死亡1例。[结论]加强体外循环心内直视手术的配合有利于预后。     

体外循环心内直视手术的配合

[目的]总结体外循环心内直视手术的配合措施。[方法]回顾性分析165例体外循环心内直视手术病人的临床资料。[结果]本组病人痊愈出院164例,因术前有严重的心功能不全于术后死亡1例。[结论]加强体外循环心内直视手术的配合有利于预后。     

品管圈活动对肝动脉化疗栓塞术病人围术期满意度的影响

[目的]探讨品管圈活动在提升肝动脉化疗栓塞术(TACE)病人围术期满意度中的应用效果。[方法]选取2015年6月—2015年12月复旦大学中山医院肝肿瘤内科行肝动脉化疗栓塞术病人200例,随机分为观察组100例和对照组100例。对照组接受常规术前术后护理,观察组开展品管圈护理模式,优化手术流程,减少术前准备环节;采用自制问卷调查表对病人术前术后的护理工作满意度评价护理质量,并比较品管圈活动开展前后护理人员的解决问题能力、个人素质修养、沟通协调能力、责任心、自信心、团队合作能力、品管手法掌握程度以及积极性。[结果]品管圈活动后肝动脉化疗栓塞术病人围术期满意度从85分上升至94分,差异有统计学意义(P0.05),护理人员在解决问题能力、团队合作能力、品管圈手法掌握程度上显著提升。[结论]运用品管圈活动能有效提高肝动脉化疗栓塞术病人围术期护理的满意度,且能提高护理人员的解决问题能力、团队合作能力、品管圈手法掌握的能力。     

心内直视术后有创血压与无创血压监测的对照研究

[目的]探讨心内直视术后早期有创血压与无创血压监测的差异。[方法]对30例心内直视术后病人进行24h连续的有创测压和无创测压监测,进行自身对照比较。[结果]有创血压和无创血压监测在心内直视术后早期8h内收缩压差异有统计学意义(P<0.001),8h后差异无统计学意义(P>0.05);舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]心内直视术后早期采用有创血压监测,能提供更准确的依据,心内直视手术8h以后可以用无创血压监测替代有创血压监测。     

品管圈在提高腰椎术后病人腰背肌功能锻炼依从性中的应用

[目的]应用品管圈(QCC)活动提高腰椎术后病人腰背肌功能锻炼的依从性。[方法]成立品管圈小组,针对腰椎术后腰背肌功能锻炼依从性的现况,运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定并实施品管圈的对策。[结果]实施品管圈后腰椎术后病人腰背肌功能锻炼的依从性从实施前的39.53%上升至78.45%,进步率为98.46%。[结论]通过品管圈活动进行质量持续改进,提高医护成员间的相互协作,增加医护责任心,可以提高腰椎术后腰背肌功能锻炼的依从性,减少病人再发腰痛,对提高临床治愈率有积极的作用。     

呼气末正压通气在治疗体外循环心内直视术后急性呼吸窘迫综合征病人中的应用

[目的]观察不同压力水平呼气末正压通气(PEEP)对全身氧动力学的影响,探讨改善体外循环心内直视术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人最佳PEEP使用方法。[方法]依次按PEEP为0kPa、0.4kPa、0.9kPa、1.6kPa递增的水平进行调节,用热稀释法测定4次平均后的心脏指数(CI),同时进行血气分析,以观察不同压力水平PEEP对气体交换功能和氧动力学的影响。[结果]当PEEP为0.4kPa时,PaO2开始升高,并随着PEEP的增加逐渐升高。PaCO2在PEEP增加过程中无明显变化。CI在PEEP为0.4kPa时开始下降,且PEEP压力水平越高,CI下降越明显。全身氧供给(DO2)在PEEP为1.6kPa时出现显著降低。[结论]PEEP治疗体外循环心内直视术后ARDS病人PaO2有一定提高,但高压力水平的PEEP反而会使DO2下降。所以应使用依次递增的方法,并根据病人生命体征、中心静脉压(CVP)、末梢血氧饱和度的变化选择最佳PEEP值。即在未使用血管活性药物及正性肌力药物的条件下,病人无氧分压下降时的PEEP值为最佳。     

品管圈在提高舌癌病人术后功能锻炼依从性中的应用效果

[目的]应用品管圈提高舌癌病人术后功能锻炼的依从性。[方法]成立品管圈小组,选定活动主题,回顾性分析2018年6月—2019年1月我院30例舌癌术后病人病历资料,进行要因确认并拟定对策。对2018年10月—2019年1月舌癌术后病人30例实施对策,进行品管圈实践,比较两组病人舌癌术后功能锻炼依从率。[结果]对照组舌癌病人术后功能锻炼依从性为48.3%,观察组术后功能锻炼依从性提高至84.0%。[结论]将"品管圈"活动引入医院的护理团队,可充分提高护士解决临床护理问题的能力,增强护士参与组织管理的意识,提高病人生存质量及满意度。