基于跨理论模型的健康管理对维持性血液透析患者钙磷代谢影响的研究

目的探讨基于跨理论模型的健康管理对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法选取2017年1～12月的于本院收治的60例维持性血液透析患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组行常规性健康教育,观察组在对照组基础上基于跨理论模型进行健康宣教。比较两组患者干预前后治疗依从性及钙磷代谢情况。结果观察组患者干预后饮食依从性、运动依从性、用药依从性、透析方案依从性、并发症监测依从性评分均高于对照组(P 0.05);观察组干预后血磷、钙磷乘积水平明显下降(P 0.05),而血钙、血清白蛋白、血红蛋白水平明显升高(P 0.05)。结论基于跨理论模型的健康宣教能有效提高维持性血液透析患者治疗依从性,可在一定程度改善患者钙磷代谢及营养不良的状态。     

同伴教育护理模式对维持性血液透析病人自我管理和钙磷代谢影响的研究

[目的]探讨基于同伴教育模式的护理干预对维持性血液透析病人自我管理能力和钙磷代谢水平的影响。[方法]将透析中心的84例维持性血液透析病人随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规健康宣教和饮食指导,观察组在对照组的基础上给予同伴教育下的护理干预。6个月后比较两组病人自我管理能力和钙磷代谢水平。[结果]观察组病人自我管理能力评分高于对照组(P0.01);观察组病人钙磷代谢相关实验室检查指标血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素优于对照组(P0.01)。[结论]基于同伴教育模式的护理干预能有效改善维持性血液透析病人的自我管理能力和钙磷代谢水平。     

纠错式教育模式对终末期肾脏病血液透析病人钙磷代谢的影响

[目的]探讨纠错式教育模式对终末期肾脏病血液透析病人遵医行为及钙磷代谢的影响。[方法]根据随机数字表法将2015年6月—2017年6月收治的96例终末期肾脏病维持性血液透析病人分为观察组和对照组各48例,对照组血液透析期间行常规健康宣教,观察组在常规健康教育基础上接受纠错式健康教育,干预时间3个月,比较两组病人干预前后遵医行为、钙磷代谢及高磷血症发生情况。[结果]观察组病人干预后饮食控制、液体摄入、用药治疗、运动锻炼方面遵医行为评分均高于对照组(P0.05);观察组干预后血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积达到目标范围情况均优于对照组(P0.05),观察组高磷血症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]纠错式教育模式能有效提高终末期肾脏病血液透析病人遵医行为,改善病人钙磷代谢紊乱,减少病人高磷血症的发生,有利于病人预后。     

基于微信小程序的延续性护理对维持性血液透析患者钙磷代谢及饮食依从性的影响

目的探讨基于微信小程序的延续性护理对维持性血液透析患者钙磷代谢及饮食依从性的影响。方法选取2018年3月至2019年5月在我院接受维持性血液透析的终末期肾病患者70例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规延续性护理,观察组在对照组基础上实施持续6个月的基于微信小程序的延续性护理。比较两组全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积及饮食依从性。结果干预后6个月,观察组i PTH、血钙、血磷、钙磷乘积均优于对照组(P 0.05),观察组饮食依从性高于对照组(P 0.05)。结论对维持性血液透析患者实施基于微信小程序的延续性护理,可提升患者的饮食依从性,维持钙、磷代谢平衡,值得临床推广应用。     

行为护理在老年维持性血液透析并发高磷血症病人健康教育中的应用

[目的]探讨行为护理在老年维持性血液透析并发高磷血症病人健康教育中的应用效果。[方法]将2011年6月—2015年2月收治的维持性血液透析并发高磷血症老年病人120例按照随机数字表法分为两组各60例,均给予肠道磷结合剂,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行积极的行为护理,3个月后进行效果评价。[结果]对照组总有效率为85.0%,观察组总有效率为98.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组干预期间态度、行为和服药依从性评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组干预后血磷降低、血钙升高,与干预前比较差异有统计学意义(P0.05);两组干预后血磷比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]行为护理有助于提高老年维持性血液透析并发高磷血症病人治疗依从性,从而降低血磷含量,提高血钙含量,有利于总体疗效的提高。     

延续性护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响观察

目的 观察延续性护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响。方法 选取行维持性血液透析治疗的110例慢性肾功能衰竭终末期患者,随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予血液透析常规护理干预,观察组在对照组基础上给予延续性护理干预。随访6个月,比较两组钙磷代谢(甲状旁腺激素、血钙、血磷水平)及营养状况(血红蛋白水平、血清白蛋白水平)。结果 干预后,观察组甲状旁腺激素、血钙、血磷水平波动幅度均明显低于对照组(P0.05);观察组甲臂肌围、血红蛋白水平、血清白蛋白水平改善幅度均明显高于对照组(P0.05)。结论 对维持性血液透析治疗患者给予延续性护理干预,可有效维持钙磷代谢平衡,改善营养状况,减少相关并发症的发生,临床价值显著。     

护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果

[目的]探讨护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果。[方法]将30例肾衰竭血液透析高磷血症的病人随机分为观察组和对照组各15例,对照组采用常规护理,观察组加强高磷血症的护理指导,比较两组病人干预后高磷血症健康知识得分、血磷、钙磷乘积以及血清白蛋白的变化。[结果]干预后观察组在疾病知识、饮食知识、服药知识、自我护理等方面的健康知识得分均高于对照组(P0.05);观察组干预3个月后的血磷、钙磷乘积均低于对照组(P0.05)。[结论]护理指导能够增加肾衰竭血液透析高磷血症病人的健康知识,改善病人的生化指标。     

认知行为干预对血液透析伴高磷血症病人疾病知识及自护能力的影响

[目的]探讨认知行为干预对血液透析伴高磷血症病人疾病知识水平、自护能力及病情控制的影响。[方法]选取本院收治的124例血液透析伴高磷血症病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各62例,对照组行常规性护理指导,观察组在对照组基础上实施认知行为干预,干预时间为3个月,比较干预前后两组病人疾病管理能力及病情控制效果。[结果]观察组病人干预后科学饮食、运动锻炼、用药治疗、并发症监测等方面知识评分高于对照组(P0.05)。观察组干预后自护能力总评分及治疗依从性评分较对照组明显提高(P0.05)。观察组干预后血磷水平较对照组明显下降(P0.05),而血钙水平、钙磷乘积较对照组升高(P0.05)。[结论]认知行为干预能有效提高血液透析伴高磷血症病人疾病知识水平及治疗依从性,从而降低血磷水平,提高治疗效果。     

延续性护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响观察

目的观察延续性护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响。方法选取2017年1月～2019年1月于我院进行维持性血液透析治疗患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予血液透析常规护理干预,观察组在血液透析常规护理干预基础上给予进行延续性护理干预。随访4个月,比较两组钙磷代谢:甲状旁腺激素、血钙、血磷水平,及营养状况:上臂肌围、血红蛋白水平、血清白蛋白水平。结果干预后,观察组甲状旁腺激素、血钙、血磷水平波动幅度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲臂肌围、血红蛋白水平、血清白蛋白水平改善幅度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析治疗患者给予延续性护理干预,可有效维持患者钙磷代谢平衡,改善患者营养状况,减少相关并发症的发生,临床价值显著。     

基于TTM为导向的分阶段干预对维持性血液透析病人自我管理行为及钙磷水平的影响

[目的]探究基于跨理论模型(TTM)为导向的分阶段干预对维持性血液透析病人自我管理行为及钙磷水平的影响。[方法]选取2014年8月—2016年6月收治的88例维持性血液透析病人,随机分为研究组和对照组,每组44例。对照组实施传统的护理照护,研究组则在对照组基础上引入基于TTM为导向的分阶段干预。两组病人均于干预前及干预后第3个月末接受自我行为管理量表测评,以及血钙水平、血磷水平测定。[结果]干预后研究组病人伙伴关系(16.3分±2.7分)、情绪处理(17.0分±2.6分)、问题解决(16.0分±2.4分)、执行自我照护活动(15.7分±2.5分)评分高于对照组伙伴关系(10.4分±1.7分)、情绪处理(9.2分±1.4分)、问题解决(9.0分±4.7分)、执行自我照护活动(10.2分±1.6分)评分,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);干预后,研究组病人的血磷值(1.7mmol/L±0.3mmol/L)低于对照组(2.2mmol/L±0.5mmol/L),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]维持性血液透析病人引入基于TTM为导向的分阶段干预,有助于提高病人的自我管理行为,降低血磷水平。     

优质护理干预对维持性血液透析病人负面情绪影响的研究

[目的]探讨优质护理干预对维持性血液透析病人焦虑、抑郁情绪及治疗依从性的影响。[方法]将90例维持性血液透析病人随机分为对照组和观察组,对照组病人给予常规护理干预,观察组病人给予优质护理干预措施,连续护理6个月后,比较两组病人干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及治疗依从性。[结果]护理干预后,观察组SAS、SDS评分、PSQI评分均明显低于对照组(P0.05);观察组病人的治疗依从性明显优于对照组(P0.05)。[结论]优质护理能够有效改善维持性血液透析病人的焦虑、抑郁情绪,改善病人的睡眠质量,提高病人治疗依从性。     

家属参与式护理专案管理在血液透析患者钙磷代谢紊乱问题中的应用

目的:探讨家属参与式护理专案管理在血液透析患者钙磷代谢紊乱问题中的应用效果。方法:选取2017年2月1日～2019年12月31日行血液透析治疗的终末期肾病患者88例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和实验组各44例,对照组于维持性血液透析治疗期通过一对一口头教育联合专项宣传彩页发放的方式对其钙磷代谢管理相关健康行为进行干预,实验组接受家属参与式护理专案管理干预;比较两组维持性血液透析疾病管理能力和血钙、血磷、钙磷乘积达标情况、高磷酸血症发生情况、生活质量。结果:实验组维持性血液透析疾病管理能力、生活质量优于对照组(P0.05),血钙、血磷、钙磷乘积3个指标的达标率均高于对照组(P0.05),高磷酸血症发生率低于对照组(P0.05)。结论:采用家属参与式护理专案管理来解决维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱问题,可提高该类病例疾病管理水平,降低钙磷代谢紊乱发生率,推进生活质量的提升。     

个性化饮食干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响

目的:观察个性化饮食干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响。方法:选取2016年3月~2017年3月在我院进行血液透析的94例尿毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组进行常规饮食干预,观察组则进行个性化饮食干预。观察比较两组患者的体质指数、血钙、血磷、甲状旁腺激素、血清白蛋白及血红蛋白水平,评估两组患者的钙磷代谢及营养状况。结果:干预前,两组的血钙、血磷和甲状旁腺激素水平相比较,差异均无统计学意义,P0.05;干预后,两组的血钙、血磷和甲状旁腺激素水平均有所下降,两组的血钙和甲状旁腺激素水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;而两组的血磷水平相比较,差异有统计学意义,P0.05。干预前,两组的体质指数、血清白蛋白和血红蛋白水平相比较,差异均无统计学意义,P0.05;干预后,两组的体质指数、血清白蛋白和血红蛋白水平均明显升高,且观察组的上述各指标的水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:个性化饮食干预可有效改善维持性血液透析患者的钙磷代谢,纠正患者的营养状况,提高患者的生存质量。     

行为转变理论下的饮食教育对血液透析病人的影响

[目的]探讨行为转变理论下的饮食教育对血液透析病人的影响。[方法]将2016年11月—2018年5月收治的98例血液透析病人随机分为对照组和观察组各49例,对照组病人实施常规饮食教育管理,观察组病人实施行为转变理论下的饮食教育管理。实施6个月的干预措施后比较两组病人饮食依从性、血钾及血磷水平。[结果]观察组病人干预后饮食依从性得分高于对照组,血钾和血磷低于对照组(P0.05)。[结论]在行为转变理论指导下的饮食教育可提高血液透析病人饮食依从性,有效控制血液中血钾和血磷水平。     

家属参与式个案管理对血液净化病人疾病管理能力及钙磷代谢紊乱的影响

[目的]探讨家属参与式个案管理对血液净化治疗维持血液透析病人疾病管理能力及钙磷代谢紊乱的影响。[方法]选取2015年6月—2017年6月本院血液净化中心收治的经血液净化治疗的维持血液透析终末期肾病病人90例,根据随机数字表法将病人分为对照组及观察组各45例,对照组实施血液内科常规性护理干预,观察组在对照组基础上实施家属参与式个案管理,记录两组病人干预后血磷达标率、血钙达标率、钙磷乘积达标率及高磷血症发生率情况,比较两组病人干预前后疾病管理能力及生活质量改善情况。[结果]观察组干预后血磷、血钙、钙磷乘积达标率高于对照组(P0.05),而高磷血症发生率低于对照组(P0.05)。观察组干预后疾病管理评分及自我效能评分均高于对照组(P0.05)。观察组干预后肾病影响、肾病负担、工作状况、认知功能、社交质量、医护鼓励及总体生活质量评分均高于对照组(P0.05)。[结论]家属参与式个案管理能有效提高血液净化病人疾病管理能力及自我效能,改善钙磷代谢紊乱,预防高磷血症发生,提高病人生活质量。     

低磷饮食干预对肾衰竭血液透析病人营养状况、心理状况、血磷、血糖管理的影响

[目的]探讨低磷饮食干预对肾衰竭血液透析病人营养状况、心理状况、血磷、血糖管理的影响。[方法]将2013年4月—2015年12月在我院进行维持性血液透析的肾衰竭病人92例随机分为两组各46例,对照组给予常规饮食干预,观察组给予低磷饮食干预,比较两组干预后营养状况、心理状况、血磷及低血糖发生率。[结果]治疗后两组病人的血清清蛋白与前清蛋白值高于治疗前(P0.05),治疗后观察组血清清蛋白与前清蛋白值高于对照组(P0.05);两组治疗后血磷比较差异有统计学意义(P0.05),且均低于治疗前(P0.05);治疗期间观察组低血糖发生率低于对照组(P0.05);治疗后观察组的敌对、恐怖、偏执、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性评分低于对照组(P0.05)。[结论]低磷饮食干预用于肾衰竭血液透析病人可改善机体的营养状况,降低血磷含量,有利于血糖管理,促进病人心理健康。     

行为转变理论为基础的饮食健康教育在终末期肾病病人中的应用

[目的]分析行为转变理论为基础的饮食健康教育对终末期肾病病人的作用。[方法]选取90例慢性肾衰竭终末期肾病住院病人为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规饮食健康教育,观察组采用基于行为转变理论的饮食健康教育,对两组病人干预前后饮食依从性及血钾、血磷水平进行比较。[结果]干预后观察组饮食依从性得分明显高于对照组,血钾较对照组明显下降(P0.05),且观察组病人的饮食行为较干预前有明显改善(P0.05)。[结论]行为转变理论为基础的饮食健康教育可提高终末期肾病病人的饮食依从性,改善病人的饮食行为,有助于血钾、血磷维持在正常范围。     

精细化护理干预对维持性血液透析病人的影响

[目的]研究精细化护理干预对维持性血液透析病人的影响。[方法]将136例维持性血液透析病人随机分为对照组和观察组,每组68例,两组均接受常规护理,观察组在此基础上开展精细化护理干预,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)对两组病人心理状态、生活质量进行评估并比较,同时比较两组病人健康行为依从性、并发症及护理满意度。[结果]观察组病人干预后健康行为依从性评分及SF-36量表各维度评分高于对照组,SDS和SAS评分低于对照组,观察组病人并发症发生率(4.41%)低于对照组(14.71%),护理满意度(95.59%)高于对照组(85.29%),经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]给予维持性血液透析病人精细化护理干预可提高其健康行为依从性,调节负性情绪,改善生活质量,减少并发症,提高护理满意度。     

正念减压疗法对维持性血液透析病人负性情绪及治疗依从性的影响

[目的]探究正念减压疗法对维持性血液透析病人负性情绪及治疗依从性的干预效果。[方法]选取60例维持性血液透析病人,分为干预组和对照组各30例。两组均进行常规健康教育和心理护理,干预组在此基础上实施正念减压疗法,每周1次,每次2h,共6周。干预后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、终末期肾病维持性血液透析病人治疗依从性量表评价干预效果。[结果]实施正念减压疗法干预后,维持性血液透析病人的焦虑、抑郁评分均显著降低(P=0.000),治疗依从性提高(均P0.05)。[结论]正念减压疗法有助于减轻维持性血液透析病人的负性情绪,提高治疗依从性。     

基于跨理论模型的健康教育对脑卒中病人自我护理管理行为的影响

[目的]观察基于跨理论模型的健康教育对脑卒中病人自我护理管理行为的影响。[方法]将58例首次脑卒中病人随机分为观察组和对照组,对照组给予常规的健康教育,观察组给予基于跨理论模型的健康教育。比较两组病人生活质量及自我护理管理行为。[结果]观察组病人干预后心理功能、躯体功能及生活质量总分均高于对照组（P〈0.05）;观察组病人干预后自护维持、自护管理、自护信心得分均高于对照组（P〈0.05）。[结论]基于跨理论模型的健康教育能改善脑卒中病人的自我护理管理行为,效果优于常规健康教育。