扶正抗癌方联合调强放疗干预老年性食管癌的临床疗效及对辅助性T细胞1、辅助性T细胞2细胞因子的影响

目的观察扶正抗癌方联合调强放疗干预老年性食管癌的临床疗效及对辅助性T细胞(Th)1、Th2细胞因子的影响。方法将76例老年性食管癌患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予调强放疗;治疗组38例在对照组治疗基础上加用扶正抗癌方口服,疗程6周。评价2组近期疗效,比较2组治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)]、Th1和Th2细胞因子[白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10]水平变化,记录2组毒副作用发生情况。结果治疗组近期有效率78.95%,对照组近期有效率60.53%,治疗组近期疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后血清肿瘤标志物CA125、CA19-9、CEA、SCC-Ag水平均降低(P0.05),且治疗组治疗后CA125、CA19-9、CEA、SCC-Ag水平均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后IL-2、IFN-γ水平升高(P0.05),IL-4、IL-10水平降低(P0.05);对照组治疗后IL-2、IFN-γ水平降低(P0.05),IL-4、IL-10水平升高(P0.05)。治疗组治疗后Th1/Th2细胞因子免疫失衡状态改善优于对照组(P0.05)。治疗组白细胞计数减少、血小板计数减少、呕吐、放射性肺炎、放射性食管炎、肝肾功能损害发生率均低于对照组(P0.05)。结论扶正抗癌方联合调强放疗干预老年性食管癌患者的抗癌疗效确切,利于降低肿瘤标志物的水平,纠正Th1/Th2细胞因子免疫失衡状态,毒副作用发生率较低,值得临床推广。     

火针四花穴对晚期非小细胞肺癌化疗患者Th1/Th2免疫平衡和功能状态的影响

目的:观察火针四花穴对晚期非小细胞肺癌化疗患者血清Th1/Th2免疫平衡和功能状态的影响,探讨其改善免疫功能的可能机制。方法:用随机数字表法将60例非小细胞肺癌患者按1∶1随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用紫杉醇联合顺铂(TP)或吉西他滨联合顺铂(GP)方案进行化疗;治疗组在对照组基础上联合火针点刺四花穴(膈俞穴、胆俞穴),连续治疗7d。两组患者分别于治疗前1天、治疗结束后的第14天取血清标本,采用酶联免疫吸附法检测血清中Th1相关细胞因子白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)及Th2相关细胞因子白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)浓度;同时于治疗前1天、治疗结束后的第14天以卡劳夫斯基功能状态(KPS)评分法评估两组患者功能状态。结果:与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后血清中IL-2、IFN-γ浓度明显升高,IL-4、IL-10浓度及功能状态KPS评分显著降低(均P0.01)。治疗后,治疗组IL-2、IFN-γ的浓度较对照组升高,IL-4、IL-10的浓度较对照组下降(P0.01);治疗组比对照组KPS评分降低的幅度减小(P0.01)。结论:火针四花穴能提高晚期非小细胞肺癌化疗患者的Th1细胞亚群功能,降低Th2细胞亚群功能,从而调整Th1/Th2的平衡,同时能减轻化疗后患者机体功能状态的恶化程度。     

放化疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及对CD4~+T细胞平衡失调的影响

目的观察同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及对体内CD4~+T细胞平衡失调的影响。方法将200例中晚期宫颈癌患者随机分为2组,同步放化疗组(CRT组)给予同步放化疗治疗,深部热疗加同步放化疗组(H+CRT组)在同步放化疗基础上给予盆腹腔深部局部热疗,比较2组临床疗效及生存期。同时选择同期健康体检女性100例作为健康对照组,检测健康对照组及CRT组、H+CRT组治疗前后外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、Fox P3蛋白水平和IL-4、IL-17水平。结果 H+CRT组临床总有效率明显高于CRT组(P0.05),生存期明显长于CRT组(P0.05)。与健康对照组比较,宫颈癌患者外周血Th1细胞百分率、Th17/Treg比值及IFN-γ蛋白水平均明显降低(P均0.05),Th17、Treg细胞百分率及Fox P3蛋白水平和IL-17、IL-4水平均明显升高(P均0.05),虽然Th2细胞百分率与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但是Th1/Th2比值明显低于健康对照组(P0.05),出现Th1/Th2漂移。治疗后,Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、Fox P3蛋白水平和IL-4、I-17水平均明显恢复(P均0.05),且H+CRT组各指标恢复程度明显优于CRT组(P均0.05)。结论中晚期宫颈癌患者体内出现CD4~+T细胞平衡失调,热疗可以通过纠正CD4~+T细胞的水平达到抗肿瘤的目的。     

扶正益气法对乳腺癌辅助化疗患者Th1/Th2细胞漂移的影响研究

目的:观察扶正益气法对乳腺癌术后辅助化疗患者Th1/Th2细胞漂移的影响,为进一步探讨扶正益气法通过改善肿瘤生存的内环境而对化疗起"减毒增效"的作用机制提供理论基础。方法:采用随机对照研究,将68例患者分为观察组和对照组各34例。2组均行6周期TEC方案化疗(21天/周期),观察组加用参芪扶正液静脉滴注。观察比较2组第1周期化疗前、第6周期化疗后第7天血清Th1细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)及Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)的水平。结果:乳腺癌患者化疗后Th1细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ均较化疗前降低,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);Th2细胞因子IL-4、IL-6、IL-10仍呈高表达强势,与化疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。对照组化疗后Th1细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ均较化疗前降低,差异均有非常显著性意义(P0.01)。观察组化疗后Th1细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ与化疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组在化疗后Th1细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。对照组化疗后Th2细胞因子IL-4、IL-6、IL-10变化不明显,与化疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。观察组化疗后Th2细胞因子IL-6、IL-10变化不明显,与化疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05);而IL-4与化疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。化疗后观察组Th2细胞因子IL-4、IL-6、IL-10降低较对照组明显,但差异均无显著性意义(P0.05)。结论:化疗可降低Th1细胞因子的水平,而Th2呈高表达强势,提示Th1向Th2漂移,表明辅助化疗可导致进一步的免疫抑制。参芪扶正液可改善辅助化疗患者的Th1细胞因子水平,抑制使其在化疗后进一步降低,提示扶正益气法可以抑制Th1向Th2漂移,有效改善机体免疫抑制和纠正免疫紊乱。     

小青龙汤对单纯型和复合型变应性鼻炎豚鼠模型Th1/Th2失衡的影响

目的:建立单纯型和肾阳虚复合型2种不同变应性鼻炎模型,探讨小青龙汤对2种变应性鼻炎模型Th1/Th2失衡作用的异同。方法:将105只雄性豚鼠随机分7组,每组15只:空白对照组(A组),单纯模型对照组(B1组),小青龙汤干预单纯模型组(B2组),息斯敏干预单纯模型组(B3组),肾阳虚复合模型对照组(C1组),小青龙汤干预肾阳虚复合模型组(C2组),息斯敏干预肾阳虚复合模型组(C3组)。B1、B2、B3组进行单纯变应性鼻炎造模;C1、C2、C3组在单纯变应性鼻炎的模型上进行肾阳虚复合模型造模。造模成功后,模型组进行用药观察,记录各组局部过敏反应;ELISA法(酶联免疫吸附试验法)检测血清中IFN-γ、IL-4、IL-2和IL-10等细胞因子含量;荧光定量PCR法测脾组织中IFN-γmRNA、IL-4mRNA、T-bet mRNA、GATA-3 mRNA等转录因子的相对含量。结果:变应性鼻炎单纯模型和肾阳虚复合模型均出现IFN-γ降低(P0.01),IL-4升高(P0.01),IFN-γ/IL-4比值降低(P0.01),IFN-γmRNA降低(P0.01),IL-4 mRNA升高(P0.01),IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值降低(P0.01),T-bet mRNA降低(P0.01),但可使GATA-3 mRNA升高(P0.01),因而T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对降低(P0.01)。小青龙汤可使单纯模型IFN-γ升高(P0.01),IL-4降低(P0.01),IFN-γ/IL-4比值升高(P0.01);升高IFN-γmRNA(P0.01),降低IL-4 mRNA(P0.01),使IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值升高(P0.01);使T-bet mRNA升高(P0.01),但可使GATA-3 mRNA降低(P0.01),从而使T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对升高(P0.01)。小青龙汤可降低肾阳虚复合模型中IL-4的含量(P0.01),对IFN-γ作用不明显,升高IFN-γ/IL-4比值(P0.01);可使IFN-γmRNA升高(P0.01),但对IL-4 mRNA变化不大,IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值升高(P0.01);对T-bet mRNA作用不明显,但可使GATA-3 mRNA降低(P0.05),因而T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对升高(P0.01)。结论:小青龙通过调节IFN-γ/IL-4比值、IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值和T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值,来调节Th1/Th2平衡,对单纯变应性鼻炎模型的过敏反应的改善更为明显。     

增液汤对SS模型鼠颌下腺Th1样细胞因子的影响

目的:观察增液汤对SS模型鼠颌下腺Th细胞亚型的影响。方法:ELISA法测定Th1样细胞因子IL-2、IFN-γ及Th2样细胞因子IL-4、IL-6的表达量。结果:模型组小鼠颌下腺中IL-2的含量明显高于空白组,有统计学意义(P0.01);增液汤组小鼠颌下腺中IL-2的含量低于模型组(P0.05),干扰素组与模型组比较差异显著(P0.01)。模型组、佐剂组小鼠颌下腺中IFN-γ的含量明显高于正常组,有显著性差异(P0.01);增液汤组、干扰素组IFN-γ含量与模型组相比明显降低,差异明显(P0.01)。各组之间IL-4的含量无明显差异。模型组比空白对照组IL-6的含量明显增高,二者相比有显著性差异(P0.01),增液汤组与模型组相比含量下降较多,干扰素组下降趋势也较为明显,均有显著性差异(P0.01)。结论:增液汤可能通过抑制细胞因子IL-6、IFN-γmRNA的基因转录抑制细胞因子蛋白合成及分泌,间接地抑制了Th细胞的分化增殖,从而缓解SS小鼠颌下腺淋巴细胞浸润,减轻SS症状。     

补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者TH1/TH2细胞平衡的影响

目的:观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th1/Th2细胞及相关细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法:入选类风湿性关节炎病例随机双盲分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,均服药12周,采用流式细胞术观察比较治疗前后两组患者外周血Th1/Th2及采用酶联免疫吸附法(ELISA)观察血清IFN-γ、IL-4、TNF-α、IL-1β的变化。结果:治疗后两组与各自组治疗前相比,Th1、Th1/Th2显著降低(P<0.01),Th2显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较,治疗组Th2升高更为明显(P<0.01),对照组的Th1降低更为明显(P<0.01),Th1/Th2无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组与各自治疗前相比,IFN-γ、TNF-α、IL-1β显著降低(P<0.01),IL-4显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较,治疗组IL-4升高更为明显(P<0.01),对照组IFN-γ、TNF-α降低更为明显(P<0.01),IL-1β没有显著性差异(P>0.05)。结论:补肾通督胶囊可以明显改善肾虚寒凝型RA患者Th1/Th2的比例失衡。     

加味肠风饮保留灌肠对急性放射性直肠炎患者Th1/Th2的调节作用

目的:探讨加味肠风饮保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效及对辅助性T细胞(Th) 1/Th2调节作用。方法:将128例患者随机分为对照组和观察组各64例。对照组采用蒙脱石散3. 0 g+地塞米松10 mg+生理盐水100 mL,保留灌肠;观察组采用加味肠风饮(肠风饮+锡类散+珍珠粉)保留灌肠。两组患者均每晚1次灌肠,共连续治疗4周。进行治疗前后各主要症状评分、直肠镜检查、大便常规+隐血、生活质量KPS评分;检测治疗前后Th1细胞因子[白细胞介素(IL)-1β,IL-8,γ-干扰素(IFN-γ)]和Th2细胞因子(IL-4,IL-10)。结果:观察组临床综合疗效总有效率为95. 31%,高于对照组82. 81%(χ2=5. 132,P 0. 05);观察组各项症状评分和总积分均低于对照组(P 0. 01);观察组直肠黏膜损伤程度轻于对照组(Z=2. 764,P 0. 05);观察组直肠黏膜损伤评分低于对照组(P 0. 01),观察组KPS评分高于对照组(P 0. 05);观察组血清IL-1β,IL-8,IFN-γ水平均低于对照组,IL-4,IL-10水平均高于对照组(P 0. 01)。结论:加味肠风饮能进一步的减轻急性放射性直肠炎症状,促进直肠黏膜愈合,提高生活质量,并能调节Th1/Th2细胞因子,能很好的修复肠黏膜。     

中药穴位敷贴对常年性变应性鼻炎患者血清Th1、Th2细胞因子调节作用的临床研究

目的:探讨中药穴位敷贴对常年性变应性鼻炎患者血清Th1、Th2细胞因子的调节作用。方法:将160例患者随机分为2组各80例,对照组采用基础疗法,观察组在基础疗法上加用穴位贴敷疗法。比较2组综合疗效、治疗前后白介素-4(IL-4)及干扰素(IFN-γ)的变化。结果:总有效率治疗组85.0%,对照组55.0%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后IL-4与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(p0.01);观察组IFN-γ治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后IL-4、IFN-γ比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:中药穴位敷贴对常年性变应性鼻炎疗效确切,对Th1细胞因子(IFN-γ)和Th2细胞因子(IL-4)具有调节作用。     

基于Th1/Th2漂移的急性化脓性扁桃体炎气分证本质研究

目的:研究急性化脓性扁桃体炎患者气分证外周血Th1/Th2漂移变化.方法:通过流式细胞检测技术,对急性化脓性扁桃体炎患者气分证和正常人外周血Th1/Th2细胞进行检测,采用ELISA法测定血清细胞因子IL-4和IFN-γ水平,并比较Th1/Th2、IFN-γ/IL-4比值.结果:与正常对照组比较,急性化脓性扁桃体炎气分证组Th1、Th2、IFN-γ、IL-4明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Th1/Th2、IFN-γ/IL-4比值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性化脓性扁桃体炎气分证与Th1/Th2漂移存在相关性.     

自拟中药上消合剂防治急性放射性食管炎的疗效观察

目的:观察自拟中药上消合剂对食管癌放疗进程中出现的急性放射性食管炎的防治疗效及对患者免疫力的影响.方法:88例患者随机分为治疗组(45例)及对照组(43例),两组均采用1周期诱导化疗后开始同步放化疗,放疗结束后进行辅助化疗,总共进行4周期化疗.治疗组从放疗首日开始口服中药上消合剂,对照组则口服常用西药.结果:两组病例均出现不同程度的食管急性毒性反应,治疗组和对照组的高级别放射性食管炎(Ⅲ度 Ⅳ度)的发生率分别为15.6%和34.9%,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中治疗前后NK细胞水平、CD4、CD4/CD8水平增加(P＜0.01);治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组近期疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论:在食管癌同步放化疗治疗中,中药上消合剂可以减轻放射性食管炎的症状,降低高级别食管炎的发生率,提高患者的免疫力,对近期治疗疗效无明显影响.     

瘿气灵对Graves病患者血清Th1/Th2类细胞因子水平的影响

目的:探讨瘿气灵对Graves病(GD)血清Th1/Th2细胞平衡的影响。方法:收集初发未治的确诊为GD的患者147例,随机分成中西医结合治疗组和西药对照组,中西医结合组按中医辨证符合虚证(心肝气阴两虚)、实证(肝胃火旺)及虚实夹杂证。治疗组各组用瘿气灵5粒,tid;西药对照组用他巴唑5mg,tid。各组疗程均为3个月。采用超敏ELISA法检测各组血清IFN-γ(γ-干扰素)和IL-4(白细胞介素4)值,计算二者比值,治疗前后各一次。结果:各治疗组治疗前IFN-γ、IL-4值均明显高于健康对照组,差异有显著性(P<0.01),IFN-γ/IL-4值明显低于健康对照组,差异有显著性(P<0.01);各治疗组治疗后IFN-γ、IL-4值均较治疗前下降,差异有显著性(P<0.01),IFN-γ/IL-4值各治疗组治疗后均较治疗前升高,差异有显著性(P<0.01)。结论:瘿气灵通过调节Th1和Th2类细胞因子的表达来调整Th1/Th2平衡,改善GD患者的免疫失衡状态。     

芪蓝颗粒对生殖器疱疹复发及外周血细胞因子的影响

目的:观察芪蓝颗粒对复发性生殖器疱疹(RGH)复发及外周血细胞因子的影响。方法:将59例患者随机分为2组,治疗组40例予芪蓝颗粒治疗,对照组19例予泛昔洛韦治疗,疗程均为8周。治疗前后分别对2组患者外周Th1/Th2血细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的水平进行检测,并对复发情况进行比较;另选取健康体检者20例作为健康组检测IFN-γ、IL-4。结果:治疗组、对照组患者治疗前血清IFN-γ水平较低、IL-4水平较高,与健康组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后治疗组IFN-γ水平较治疗前明显升高(P0.01),IL-4水平明显下降(P0.01);与对照组治疗后比较,差异亦有非常显著性意义(P0.01)。随访9月,复发率治疗组为40.00%,对照组为73.68%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:RGH患者存在细胞免疫功能失调,中药芪蓝颗粒对其有调节作用,并能降低RGH复发率。     

复方苦参注射液对同步放化疗肺癌患者放射性肺损伤及生活质量的影响

目的:观察复方苦参注射液对紫杉醇同步适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌患者(non-small lung cancer,Nsclc)的放射性肺损伤和生活质量的影响。方法:86例非小细胞肺癌患者均为局部晚期,随机分为对照组和观察组,44例观察组患者同步放化疗时联合应用复方苦参注射液,42例对照组患者同步放化疗时不应用复方苦参注射液及其他可能对放射性肺损伤及生活质量有影响的药物。结果:两组患者均完成了同步放化疗治疗计划,按照RTOG放射性肺损伤评价标准,对照组I-Ⅱ级急性和慢性放射性肺损伤的发生率均明显高于观察组(P0.05);同步放化疗治疗过程中及治疗后,两组患者生活质量的改变均有明显差异(P0.05)。结论:同步放化疗时联合应用复方苦参注射液治疗局部晚期非小细胞肺癌,可以明显减少放射性肺损伤的放射率并降低放射性肺损伤的严重程度,明显提高患者放疗中及放疗后的生活质量。     

金银花、连翘对大肠杆菌感染模型小鼠血清Th1/Th2细胞因子的调节作用

目的探讨金银花、连翘对大肠杆菌感染小鼠的保护作用机制。方法将雌性昆明种小白鼠随机分为金银花组和连翘组,每组再分为正常组、中药组、模型组和治疗组4个亚组进行处理,观察小鼠的临床状态,双抗体夹心法酶联免疫吸附实验(Elisa)检测血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)的表达水平。结果金银花(0.01 kg/L)、连翘(0.01 kg/L)水煎液对小鼠大肠杆菌的感染有保护作用。与正常组及中药组比较,模型组与治疗组小鼠血清IFN-γ、IL-4表达及IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10比值均显著升高(P均<0.01);金银花治疗组较模型组IL-10表达显著升高(P<0.05),IFN-γ表达与IFN-γ/IL-4比值有升高趋势,IL-4表达和IFN-γ/IL-10比值有下降趋势;连翘治疗组较模型组IFN-γ和IL-4表达以及IFN-γ/IL-10比值有下降趋势,IL-10表达和IFN-γ/IL-4比值有升高趋势,但均无显著性差异(P>0.05)。结论感染模型小鼠辅助性T淋巴细胞1型/2型(Th1/Th2)细胞因子分泌亢进,Th1/Th2平衡有向Th1型漂移的特点。金银花、连翘水煎液均能有效保护感染模型小鼠,其调节小鼠的免疫功能可能与调节Th1/Th2平衡相关。     

解毒生肌方防治食管癌放疗所致急性放射性食管炎的临床观察

目的观察中药解毒生肌方对食管癌放疗所致急性放射性食管炎的防治效果。方法 86例中晚期食管癌患者按随机数字表法分为治疗组(43例)和对照组(43例),两组均采用同步放化疗。治疗组自放疗开始给予中药解毒生肌方(每日1剂,共8周),对照组给予由地塞米松、利多卡因及庆大霉素配制的混合液口服(每次放疗前、后30 min内口服10 m L,放疗结束后停止服药)。观察两组患者急性放射性食管炎的发生时间及症状持续时间、食管的放射性损伤程度、治疗效果、治疗后卡氏评分(Karnofsky performance scale,KPS)改善率及不良反应发生率。结果与对照组比较,治疗组急性放射性食管炎发生时间延长[(15.46±3.37)天vs(10.23±2.46)天],症状持续时间缩短[(20.18±4.56)天vs(26.17±3.26)天],差异均有统计学意义(P0.01);治疗组Ⅱ级以上急性放射性食管炎的发生率低于对照组(Z=3.34,P0.01);治疗组总有效率为95.35%(41/43),对照组总有效率为67.44%(29/43),治疗组优于对照组(χ~2=11.06,P0.01);治疗组和对照组KPS评分改善率分别为65.12%(28/43)、27.91%(12/43),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=11.97,P0.01);治疗组不良反应发生率为9.30%(4/43)低于对照组的34.88%(15/43),差异有统计学意义(χ~2=8.17,P0.01)。结论中药解毒生肌方对食管癌同步放化疗中出现的中重度急性放射性食管炎有较好的防治作用。     

茵陈与熊去氧胆酸联用对妊娠肝内胆汁淤积症大鼠T辅助细胞因子Th1/Th2平衡状态及妊娠结局的影响

目的:探讨茵陈与熊去氧胆酸(UDCA)片联用对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)大鼠T辅助细胞因子Th1/Th2及妊娠结局的影响.方法:50只孕大鼠中任选40只诱发建立ICP模型,且随机分成4组.茵陈组10只孕鼠于妊娠第15天起用50%茵陈煎剂灌胃,5mL·d-1,连服10天;UDCA组10只孕大鼠于妊娠第15天起喂UDCA片,15mg·kg-1·d-1,连服10天;联合组10只孕大鼠于妊娠第15天起用50%茵陈煎剂灌胃,5mL·d-1,同时加用UDCA片灌胃,15mg·kg-1·d-1,连服10天;诱发后未治疗10只孕大鼠作为对照组.其余10只孕大鼠为正常组.应用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定50只孕鼠妊娠第15天(治疗前)和第21天血清中IL-2、IFN-γ、IL-4水平.记录各组孕大鼠妊娠天数及仔鼠存活率.结果:(1)ICP孕鼠(对照组)IL-2、IFN-γ水平高于正常组(P＜0.05),IL-4水平低于正常组(P＜0.05).(2)茵陈组治疗后IL-2水平较治疗前、对照组下降(P＜0.05);IL-4水平比治疗前、对照组上升(P＜0.05);IFN-γ水平的变化无统计学意义(P＞0.05).UDCA组IL-2水平较治疗前、对照组下降(P＜0.05);IL-4水平比治疗前、对照组上升(P＜0.05);IFN-γ水平较治疗前下降(P＜0.05),与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).(3)联合组治疗后IL-2、IFN-γ水平较治疗前、对照组下降(P＜0.05);IL-4水平比治疗前、对照组上升(P＜0.05);且联合组IFN-γ水平较茵陈组、UDCA组低(P＜0.05),各药物组的IL-2、IL-4水平比较无统计学意义(P＞0.05).(4)对照组孕鼠妊娠天数、仔鼠存活率与正常组比较(P＜0.05).治疗后各药物组妊娠天数与对照组比较明显延长(P＜0.05),与正常组比较无差异(P＞0.05);仔鼠存活率较对照组均明显提高(P＜0.01),但茵陈组与UDCA组仍较联合组和正常组低(P＜0.05),而联合组仔鼠存活率与正常组比较无差异(P＞0.05).结论:ICP孕鼠T辅助细胞功能发生了变化,Th1细胞因子过度表达导致Th1/Th2失衡.茵陈与UDCA联用对ICP孕鼠Th1/Th2平衡状态向Th2细胞因子转化及仔鼠存活率提高作用较单一使用茵陈、UDCA更明显.     

手足口病方治疗小儿手足口病的疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响

目的:观察手足口病方对新疆地区小儿手足口病的疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响。方法:将80例手足口病患儿随机分为手足口病方治疗组和利巴韦林对照组,另选择同期经过体检中心体检的健康小儿20例血清作为正常组,评价治疗前后两组临床疗效,疱疹消退时间和体温恢复正常时间,检测治疗前后患儿Th1/Th2细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平。结果:治疗组痊愈率和总有效率显著高于对照组;治疗组疱疹消退时间和体温恢复正常时间较对照组明显缩短;两组患儿治疗前Th1/Th2细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10较正常组明显升高,两组治疗后Th1/Th2细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10均较治疗前明显降低,治疗组较对照组恢复更快,治疗组接近正常组,对照组仍高于正常组。结论:手足口病方治疗新疆地区小儿手足口病临床疗效显著,可以调节Th1/Th2细胞因子水平,改善患儿的免疫功能。     

中药泻火养阴散对Graves’病患者 Th1/Th2细胞因子平衡的影响

目的:观察中药泻火养阴散对Graves’病(GD)患者外周血Th1/Th2细胞因子平衡的影响。方法:50例初发GD患者随机分为2组:单用他巴唑治疗组25例(A组),泻火养阴散联用他巴唑治疗组25例(B组);另设正常对照组20例(C组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测GD患者治疗前后及正常人外周血γ干扰素(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)水平。以IFN-γ/IL-4作为反映Th1/Th2细胞因子的指标。结果:初发GD患者与正常组比较,血清IFN-γ,IL-4水平及IFN-γ/IL-4均显著升高(P<0.01);治疗后GD患者与治疗前比较,血清IFN-γ水平降低(P<0.01),血清IL-4水平降低(P<0.05);IFN-γ/IL-4比值降低(P<0.01);与A组治疗后比较,B组治疗后血清中IFN-γ水平(7.87±1.62)vs(8.96±1.87)ng.L-1及IFN-γ/IL-4更低,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:中药泻火养阴散可使Graves’病患者血清中IFN-γ水平(1.53±0.11)vs(1.61±0.18)ng.L-1降低,IFN-γ/IL4比值降低,通过调节Th1和Th2类细胞因子的表达来调整Th1/Th2平衡,改善GD患者的免疫失衡状态。     

急性化脓性扁桃体炎卫分证外周血Th1、Th2类细胞因子的表达及临床意义

目的:研究急性化脓性扁桃体炎患者卫分证外周血Th1/Th2漂移变化。方法:通过流式细胞检测技术,对急性化脓性扁桃体炎患者卫分证和正常人外周血Th1/Th2细胞进行检测,采用ELISA法测定血清细胞因子IL-4和IFN-γ水平,并比较IFN-γ/IL-4比值。结果:与正常对照组比较,急性化脓性扁桃体炎卫分证组Th1、IFN-γ、Th1/Th2、IFN-γ/IL-4比值显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性化脓性扁桃体炎卫分证与Th1/Th2漂移存在相关性。