专科手术器械彩色图谱在消毒供应中心管理中的应用

目的:探讨专科手术器械彩色图谱在消毒供应中心器械管理中的应用效果。方法:用数码照相机将每套专科手术器械及配套器械盒逐一拍摄成彩色图片,配上文字加以说明,制作成彩色图谱资料册;并将制作完成的彩色图谱资料刻录成光盘备份,在光盘上标明存储日期,以便在使用过程中可根据临床使用要求进行修改、更新。结果:运用专科手术器械彩色图谱进行专科手术器械清洗及包装,器械清洗合格率提高到98.00%,器械包装合格率提高到99.00%,临床满意度提高到98.00%,工作人员上岗前平均培训周期较前缩短,无器械损坏。结论:运用专科手术器械彩色图谱能形象、直观地反应器械的相关信息,在提高工作效率的同时,保证了工作质量。     

改良器械图谱在专科手术器械包装中的应用

目的探讨改良器械图谱在专科手术器械包装中的运用效果。方法将各类专科手术器械用数码照相机拍摄成图谱并配以文字说明;用数码摄像机(DV)记录专科手术器械的装卸过程并配以语音解说。结果运用改良后器械图谱进行专科器械包装,器械包装合格率99.9%,器械由于拆卸不当损坏率0.03%,手术医生对消毒供应中心工作的满意度提高到97%,工作人员上岗前平均培训周期较前缩短45%,上述指标均较改良前明显改观,结论运用改良后的器械图谱可有效提高专科手术器械的包装合格率,提高满意度,有利于专科的培训及带教。     

消毒供应中心优质护理服务在介入诊疗室的应用

[目的]探讨消毒供应中心优质护理服务在介入诊疗室的应用效果。[方法]对照组由介入诊疗室护士清洗、包装可重复使用手术器械,观察组由消毒供应中心护士集中统一回收、清洗、包装,并实施优质护理服务。采用目测法、ATP检测法检测清洗质量,采用临床服务满意度调查表调查临床服务满意度。[结果]观察组采用目测、ATP检测法的合格率为98%、94%,对照组为86%、72%;观察组临床服务满意度调查表满意率高于对照组(P0.05)。[结论]消毒供应中心集中管理介入诊疗室并实施优质护理服务可提高手术器械的清洗质量和临床服务满意度。     

持续质量改进在消毒供应中心去污区的应用

[目的]探讨持续质量改进在消毒供应中心去污区的应用。[方法]成立持续质量改进小组,找出问题,分析原因,制订并落实改进措施,不断完善消毒供应中心去污区工作质量。[结果]消毒供应中心去污区实施持续质量改进后,器械清洗质量、回收交接正确率提高,器械损坏降低,满意度由93%提高到99%。[结论]在消毒供应中心去污区进行持续质量改进可有效控制医院感染、提高去污区的工作质量。     

外来器械管理流程探讨

[目的]探讨外来器械纳入消毒供应中心管理的方法及程序.[方法]从2010年4月起我院消毒供应中心完善外来器械的准入、管理制度,对外来器械进行规范化管理,并向骨科医生及手术室工作人员发放满意度调查表进行效果评价.[结果]由消毒供应中心处理的外来器械不论从清洗质量还是包装质量都得到了手术室及骨科医生的认可.[结论]外来器械由消毒供应中心统一处理,保证了器械的质量,控制了手术感染率,保障了病人安全.     

消毒供应中心与口腔科护士处理口腔器械的效果对比

[目的]探讨消毒供应中心统一处理口腔器械的效果。[方法]将2008年由口腔科护士处理的口腔器械抽样5 000件设为对照组,2009年由消毒供应中心人员按标准流程处理的口腔器械抽样5 000件设为观察组,进行清洗质量;不同包装,同一脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌的器械质量;口腔科医生和椅旁护士满意度比较。[结果]由消毒供应中心处理的口腔器械其清洗质量,包装、灭菌质量,口腔科医生和椅旁护士对器械质量的满意度均高于口腔科护士处理的口腔器械（P〈0.001）。[结论]口腔器械由消毒供应中心统一处理,能保证器械质量,有效控制医院感染,保证病人安全。     

外来手术器械处理流程的标准化管理及效果评价

目的：探讨外来手术器械处理流程的管理方法,提高清洗消毒灭菌质量。方法将外来手术器械纳入到医院消毒供应中心管理体系中,按标准化流程进行器械交接、清洗消毒、包装、灭菌、质量监测,比较标准化管理前后外来手术器械清洗质量及灭菌效果。结果标准化管理后外来手术器械清洗不合格率由目测法的4．89％下降到1．09％,蛋白残留监测法由12％降低到4％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;灭菌后湿包发生率为0．006％,与普通手术器械湿包发生率相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;灭菌过程生物监测及灭菌器械细菌检测结果均合格。结论外来手术器械处理流程的标准化管理,有效提高了器械清洗、灭菌质量,保障了器械的安全使用。     

手术器械图谱在手供一体化中的应用

随着手供一体供应流程的实施,手术器械的清洗包装流程也走向手供一体化的模式[1].我院是一所三级甲等专科医院,开放床位达1452张,日均手术量达90台左右,所用各类手术器械包达160份,需处理器械量大,种类多且复杂.传统的手术器械处理流程难以高效、快速地完成手术器械的清洗和包装.根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》的要求,医院可重复使用的医疗器械由过去的分散式管理转变为集中式管理,我院自2009年开始实施手术器械消毒供应中心集中管理,实施过程中由于消毒供应中心工作人员对手术器械在器械拆装、组成以及消毒灭菌要求等专业知识的缺乏,使手术器械损毁、组件丢失以及功能损坏等情况时有发生,不能保证器械供应质量[2].我们设计制作了手术器械图谱并用于临床,取得良好效果.现介绍如下.     

强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响

目的:探讨强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响效果。方法:2015年1~12月在消毒供应中心开展强化质量监控及持续改进活动,用手术器械消毒灭菌质量合格率、因器械问题导致的感染发生率、手术相关科室满意度等指标评价活动效果,并与实施前(2014年1~12月)相关数据进行比较。结果:开展强化质量监控及持续改进活动后,消毒供应室的手术器械清洗流程达标率、清洗质量合格率、器械包装合格率、压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率、器械消毒灭菌质量合格率均明显高于实施前,消毒供应中心工作人员消毒专业知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化质量监控及持续改进有助于提高消毒供应中心人员相关消毒知识,确保手术器械及消毒物品的清洗质量,有效预防及控制医院感染发生。     

消毒供应中心与口腔科护士处理口腔器械的效果对比

[目的]探讨消毒供应中心统一处理口腔器械的效果.[方法]将2008年由口腔科护士处理的口腔器械抽样5 000件设为对照组,2009年由消毒供应中心人员按标准流程处理的口腔器械抽样5 000件设为观察组,进行清洗质量;不同包装,同一脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌的器械质量;口腔科医生和椅旁护士满意度比较.[结果]由消毒供应中心处理的口腔器械其清洗质量,包装、灭菌质量,口腔科医生和椅旁护士对器械质量的满意度均高于口腔科护士处理的口腔器械(P<0.001).l结论]口腔器械由消毒供应中心统一处理,能保证器械质量,有效控制医院感染,保证病人安全.     

租赁器械集中消毒供应中心统一清洗的效果评价

目的探讨租赁器械的清洁质量管理方法,提高租赁器械的清洗质量。方法随机选取消毒供应中心清洗的租赁器械961件作为试验组,由租赁公司业务员清洗的手术器械942件作为对照组,采用带光源放大镜下目测方法检测清洁质量;两组各抽检60件进行残留血红蛋白检测。结果由消毒供应中心工作人员清洗的租赁器械,其清洗质量明显优于租赁公司业务员清洗的质量。结论将租赁器械集中消毒供应中心统一清洗,可有效地提高手术器械的清洁质量,确保医疗安全。     

消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用

目的探讨将手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果。方法2004年11月－2006年11月手术器械由手术室护士在手术室内清洗、消毒、包装再送往供应室消毒灭菌（设为对照组）;2006年12月－2008年12月消毒供应室对手术室器械实施消毒、包装、灭菌、发放等一体化管理（设为观察组）。分别比较两种方法对手术器械清洗质量、器械包灭菌不合格率及手术医生对手术器械性能的满意度。结果手术器械清洗不合格率由一体化管理前的12．1％下降至一体化管理后的2．3％：器械包灭菌不合格率由10．0％下降到1．O％;手术医生对手术器械性能满意度由86．0％上升至98．0％,两组比较,均P〈0．01,差异具有统计学意义。结论消毒供应室实施一体化管理可有效提高手术器械使用质量,减少院内感染的发生率,同时可充分合理利用人力、物力,减少医院成本支出。     

绩效分配考核分值表在消毒供应中心的应用及效果评价

目的通过在消毒供应中心应用绩效分配考核分值表,完善绩效分配制度,提高消毒供应中心护士满意度和临床科室对消毒供应中心满意度,降低工作缺陷的发生率。方法通过层级、岗位、工作量、工作质量、满意度及附加分分值表相结合的方式量化消毒供应中心护理人员工作质量,对护士进行绩效分配考核,比较实施绩效分配考核分值表应用前后消毒供应中心护士满意度比较、临床科室对消毒供应中心满意度、科室实施绩效分配考核前后工作缺陷发生率。结果实施绩效分配考核后消毒供应中心护士满意度由67. 74%提高到100. 00%(P 0. 01);临床科室对消毒供应中心满意度由65. 62%提高到98. 75%(P 0. 01);年器械清洗不合格数由103例下降到86例,年包装器械不合格数由39例下降到18例,年无菌物品发放不合格数由22例下降到3例,年工作缺陷由42例下降到18例。结论绩效分配考核分值表有效地激励了工作人员的积极性和职业潜能,提高服务效率与质量。     

双重分级管理在精密手术器械清洗消毒中的应用效果观察

目的观察双重分级管理模式在精密手术器械清洗消毒中的应用效果。方法随机选择2020年7月1日—12月31日清洗消毒的精密手术器械共1406包,作为实施前组,采用常规方法进行管理;随机选择2021年7月1日—12月31日清洗消毒的精密手术器械共1409包,作为实施后组,采用双重分级管理模式;比较2组清洗消毒不合格率、器械损坏率、包布缺陷率、术后医院感染率、手术医生及护士满意度。结果实施后组清洗消毒不合格率、器械损坏率、包布缺陷率、术后医院感染率低于实施前组(P<0.05),实施后组手术医生及护士满意度高于实施前组(P<0.05)。结论双重分级管理模式能提高消毒供应中心精密手术器械的清洗消毒管理质量,降低医院感染率,提高满意度。     

PDCA循环在消毒供应中心的应用

目的研究PDCA循环在消毒供应中心的应用效果。方法随机抽取2015年11月—2016年11月采用常规管理模式进行管理的200件无菌用品作为对照组,同时随机抽取2017年2月—2018年2月运用PDCA管理模式的200件无菌用品作为研究组。对比2组管理质量、灭菌消毒质量以及服务满意度。结果研究组环境管理、医疗器械管理、包装质量以及消毒清洗质量评分高于对照组(P0.05)。研究组器械消毒不合格率低于对照组(P0.05)。研究组临床使用科室医护人员的总满意度显著高于对照组(P0.05)。结论对消毒供应中心人员进行PDCA循环管理能够有效提高工作人员操作技能与工作质量,降低消毒不合格率,提高医护人员使用满意度。     

消毒供应中心对外来手术器械的“两准、三化”管理及其成效

[目的]分析本院消毒供应中心在接收外来手术器械过程中遇到的"四不"难点问题,探讨消毒供应中心的管理对策及其成效。[方法]坚持"两准、三化"管理原则,执行"准入"和"准时"要求,对外来器械从接收、核对、清洗、检查、包装、灭菌等环节实现流程化、专业化、规范化管理。同时,通过检测记录和访谈调查来获得器械合格率和手术使用满意度的调查数据,保证器械的使用质量。[结果]通过对外来器械的难点问题分析,运用"两准、三化"原则严格管理外来器械的各项运作,有效保证器械的合格率和满意度,有效控制医院感染的发生。[结论]消毒供应中心加强对外来器械的规范监管,能够有效降低手术安全隐患,保证病人安全。     

手术器械图谱在护生带教中的应用效果

目的:探讨手术器械图谱在护生带教中的应用效果,提高教学质量.方法:将2011年11月～2012年6月在我科实习的护生74人作为试验组,运用手术器械图谱带教；以2011年3～10月在我科实习的护生78人作为对照组,采用传统方法带教.比较两组护生理论操作考试成绩、对教学方法满意度及手术器械清洗、包装不合格率.结果:试验组护生理论操作考试成绩、对教学方法满意度高于对照组(均P＜0.01)；手术器械清洗、包装不合格率低于对照组(均P＜0.01).结论:手术器械图谱教学能提高护生的专科知识、工作能力和教学质量,对消毒供应中心带教工作的改进起到了积极的推动作用.     

外来骨科器械纳入消毒供应中心一体化管理的效果观察

目的 探讨一体化管理对外来骨科器械的管理效果.方法 将2009年5月至2010年4月外来骨科器械12 1836件设为对照组,将2010年5月至2011年4月外来骨科器械28 5905件设为观察组.对照组将自行清洗的外来骨科手术器械直接送消毒供应中心进行消毒,与消毒供应中心的护士按清单核对器械数量、名称,查看器械的质量、清洁程度,并登记在专用登记本上,由器械公司业务员包装后灭菌.观察组将外来骨科手术器械送消毒供应中心与护士进行交接,纳入供应室器械一体化管理,从接收、消毒、清洗、包装、灭菌及监测、储存、发放等各个环节进行持续记录与质量控制.观察实施一体化管理前后器械处理不合格发生情况.结果 实施一体化管理后,外来骨科手术器械不合格率从7.1％下降到2.6％,灭菌的植入性器械100％落实生物监测.结论 重视外来骨科手术器械的质量安全,将其纳入消毒供应中心一体化管理,是有效防止医院感染发生和保证医疗质量的重要环节.     

消毒供应中心腔镜器械信息化可拆卸图谱库的制作与应用

目的 探讨腔镜器械信息化可拆卸图谱库在消毒供应中心管理中的运用。方法 将2021年1—6月的8 046件腔镜可拆卸器械设定为对照组,实施纸质未拆卸图谱册管理。2021年7—12月的8 461件腔镜可拆卸器械设定为观察组,实施信息化可拆卸器械图谱库管理：成立腔镜器械图谱制作组,确定腔镜可拆卸器械清单,进行图谱拍摄、制作与审核,将可拆卸腔镜器械图谱库纳入信息系统进行临床应用。结果 观察组腔镜器械清洗不合格率大大降低、配置准确率、器械处理效率得到了显著提高（P<0.01）。结论 消毒供应中心腔镜器械信息化可拆卸图谱库的应用在改善清洗质量、提高工作效率、配置准确性方面均有较好的临床实用价值。     

技能专业化与流程更新对手术器械管理的效果评价

目的:探讨技能专业化与流程更新对手术器械管理的效果。方法:2006年2月～2007年8月手术器械由手术室护士在手术室内清洗、消毒、包装再送消毒供应室灭菌(对照组);2007年9月～2009年3月手术器械由消毒供应室专人负责回收、清洗、消毒、包装灭菌(观察组)。分别比较两组在手术器械清洗、灭菌合格率及手术医务人员对手术器械性能满意度的差异性。结果:正式运行1年半,手术器械清洗不合格率由消毒供应室专人管理前的12.05%下降至专人管理后的2.25%;手术器械灭菌不合格率由10%下降至0.1%;手术医务人员对手术器械性能满意度由86%上升至98%,均P0.01或P0.05,有显著性差异。结论:手术器械由消毒供应室专人管理,在清洗、消毒、包装、灭菌等方面进行技能专业化与流程更新,可有效提高手术器械质量,保证手术器械的安全使用,达到控制医院感染发生的目的。