硼替佐米治疗滤泡性淋巴瘤的疗效及不良反应观察

目的:观察研究硼替佐米治疗滤泡性淋巴瘤的疗效及不良反应。方法:从我院滤泡性淋巴瘤患者中选取13例进行研究,分析研究硼替佐米治疗滤泡性淋巴瘤的疗效及不良反应。结果:本次研究选取的13例滤泡性淋巴瘤患者,其临床治疗总有效率为69.23%,其中,4例患者为完全缓解,5例患者为部分缓解,2例患者为疾病稳定,2例患者为疾病进展;本次研究选取的13例滤泡性淋巴瘤患者中,12例中性粒细胞减少、9例血小板减少、7例血红蛋白减少、9例疲乏、6例周围神经病变、5例发热、1例带状疱疹、8例食欲减退、7例恶心及呕吐、5例腹泻。结论:临床上硼替佐米治疗滤泡性淋巴瘤具有一定疗效,且患者具有较好耐受性。     

甘欣锦辨治滤泡性淋巴瘤经验

甘欣锦主任医师认为,滤泡性淋巴瘤乃本虚标实之证,以正气不足为本,痰毒瘀邪为标。在临床上,针对未达到西医治疗指征的滤泡性淋巴瘤患者,甘老师以“养正积自消”为治疗原则,扶正贯穿于治疗的始终,并加用抗肿瘤药物,以达扶正抗瘤之效。甘老师多采用补益药物充养先后天之本,从而改善肿瘤患者的虚损,以达阴平阳秘、气血调畅、正气充足的状态。甘老师常以主方为基础结合治疗变证的方法改善局部症状,并减轻放化疗、靶向治疗所带来的不良反应。临证时,在中医辨证的基础上结合辨病分层治疗,调节扶正与解毒的主次。另外,对于出现的各种变证当灵活化裁以改善症状,通过中医的治疗手段改善患者生活质量,延长患者生存时间。     

甘欣锦应用扶正化痰散结法治疗初发弥漫大B细胞淋巴瘤案例探讨

正弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤,可原发于淋巴结或结外器官和组织,也可从惰性淋巴瘤转化而来,为中高度恶性侵袭性淋巴瘤~([1])。西医治疗一般为化疗、手术、化疗、介入、靶向治疗等,常有明显的毒副作用,部分患者常因不能耐受或恐惧而不能或不愿完成西医治疗,故求治于中医药。甘欣锦教授系上海中医药大学附属龙华医院主任医师,中华中医药学会血液学分会常务委员,中国中西     

中西医维持治疗滤泡性淋巴瘤研究进展

利妥昔单抗(Rituximab)是滤泡性淋巴瘤(FL)维持治疗方案的首选药物,虽然具有改善患者生存期的优势,但也可导致一定的不良反应。奥滨尤妥珠单抗(Obinutuzumab)是一种Ⅱ型抗CD20单克隆抗体,目前的实际临床疗效仍不明确。近年来研究认为,扶正抗癌中药的提取物具有较强的抗肿瘤作用,可作为FL的维持治疗方案,但其抑制肿瘤细胞的具体途径各不相同。兹从利妥昔单抗和奥滨尤妥珠单抗的治疗作用及不良事件,以及中药提取物和组分诱导淋巴细胞凋亡的途径方面,综述中西医维持治疗FL研究进展。     

基于国医大师癌毒病机理论研究老年弥漫大B细胞淋巴瘤临床干预范式

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,其中老年患者发病率高,组织器官严重退化、全身并发症多,临床特征多变,误诊率高,确诊时多处于分期较晚阶段,预后极差。目前一线化疗联合分子靶向治疗在老年患者中面临治疗不耐受、并发症多、易复发耐药等临床难点。针对老年弥漫大B细胞淋巴瘤临床实践中的现状及难点,结合国医大师周仲瑛癌毒病机理论,系统阐释该病的病因病机、辨治要点、整合中西医治疗的优势及治疗策略,结合新药时代老年患者分层管理理念,以及本中心淋巴瘤真实世界临床干预实践,为广大中医临床工作者提供理法方药齐备的全程管理模式,以癌毒病机理论指导老年弥漫大B细胞淋巴瘤的整合治疗,建立更加系统的临床干预范式。从而改善患者脏器功能,控制并发症,减少复发,提高生命质量,发挥中医药减毒增效的独特优势、达到节约医疗成本的目的。     

滤泡性淋巴瘤的治疗进展

滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中第二常见的病理亚型。传统的治疗方法为放疗及化疗,早期患者有可能通过放疗治愈,但晚期患者很少有治愈的希望。随着新的治疗策略不断涌现,包括单克隆抗体、放射免疫治疗、苯达莫司汀、自体及异体造血干细胞移植、来那度胺、蛋白酶体抑制剂,患者的生存率得到明显的改善。本文作者就滤泡性淋巴瘤的治疗进展作一综述。     

沈一平治疗恶性淋巴瘤的临床经验

正恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其他器官淋巴造血组织的恶性肿瘤,可发生于身体各个部位,属于常见肿瘤之一。目前淋巴瘤的发病率逐年上升,我国也逐渐成为淋巴瘤的高发区。淋巴瘤主要临床表现为无痛性、进行性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据组织学特点,将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤两大类。西医目前主要治疗手段包括化疗、放射治疗、造血干细胞移植、靶向药物治疗等。淋巴瘤作为西医病名,在     

慢性肾小球肾炎激素撤减过程中的中医药治疗经验

慢性肾小球肾炎,目前临床采用激素治疗比较广泛,共疗效不能一概而论;对易治性肾病有较好的疗效,对难治性,特别是产生激素依赖性患者治疗效果多不理想。经激素治疗未倉而要求中医药治疗的患者一般具有以下四个特点。1.经过西医确诊和系统的治疗。2.临     

雷那度胺联合利妥昔单抗治疗复发性滤泡性淋巴瘤的疗效

目的:分析对复发性滤泡性淋巴瘤患者采用雷那度胺联合利妥昔单抗治疗的临床疗效。方法:选取2014年4月至2015年4月平舆县中心医院收治的复发性恶性淋巴瘤患者80例,随机分成观察组和对照组,对照组单独采用雷那度胺治疗,观察组采用雷那度胺联合利妥昔单抗治疗,比较两组的疗效。结果:观察组患者的生活质量评分量表(SF–36)评分为(86.3±5.2)分、临床缓解率为90.0 %,明显优于对照组的(75.8±6.9)分、67.5 %;观察组患者3年复发率为5.0 %、血栓形成发生率为12.5 %,均低于对照组的25.0 %、55.0 %,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:复发性滤泡性淋巴瘤患者采用雷那度胺联合利妥昔单抗治疗提高了病情缓解率,降低了血栓形成发生率,改善了患者生活质量。     

浅谈抑郁性失眠的中西医治疗

现代生活压力的增大导致越来越多的人们被失眠困扰,然而由抑郁状态引起的失眠常常因诸多的失眠症状掩盖而被医师忽略。抑郁性失眠症主要是一种情感障碍性精神疾病,患者活动减少,身体精神无力易疲劳,绝大部分患者具有睡眠障碍。抑郁性失眠是抑郁症患者发病过程及心境恶劣时最常见的临床症状。失眠可对患者的生活工作等造成严重的干扰,会加重患者的疾病负担。西医研究表明抑郁性失眠患者的REM睡眠潜伏期缩短、早醒、深度睡眠明显减少,失眠质量直接影响抑郁症的严重程度。所以抑郁性失眠症的治疗不能单纯的使用安眠药,临床治疗失眠的同时,更重要的是治疗抑郁症。现代西医西药治疗多以抗抑郁、抗焦虑的药物治疗抑郁性失眠,但副作用明显。中医注重辨证论治,运用中药汤剂及针灸治疗临床疗效较好,副作用较少。本文主要讨论中医和西医治疗抑郁性失眠症的常用药物和方法。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤17例临床分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析17例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果17例原发性胃肠道恶性淋巴瘤主要表现为腹痛、黑便、腹部包块;检出率:对胃淋巴瘤B超25%、胃镜87%、消化道钡餐100%、CT 75%,对肠道淋巴瘤B超78%、消化道钡剂造影40%、CT87%;内镜活检确诊率33%;均为非霍奇金淋巴瘤,手术及化疗等治疗疗效较好,5 a生存率44%。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,术前确诊率低,手术加放、化疗治疗本病疗效较好。     

中医治疗结直肠癌术后研究进展

目的 结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)是一种临床常见的恶性消化道肿瘤，随着结直肠癌发病率的不断升高，对于结直肠癌的临床治疗研究也越来越趋于多样化，目前对于结直肠癌公认的首选诊疗手段仍以西医治疗为主，主要包括手术治疗、化放疗以及靶向治疗等，然而手术后患者的并发症、复发率，以及放化疗后的不良反应严重影响着患者的生存质量；随着中国中医药事业的不断发展以及临床经验的不断积累，中医防治结直肠癌尤其是针对结直肠癌术后不良反应进行干预的临床优势不断凸显，此文将对近几年来中西医联合治疗结直肠癌术后的各种临床研究作综合阐述。     

试论中医药防治结直肠癌肝转移的意义

结直肠癌是目前治疗肿瘤疾患中需要攻克的三大恶性肿瘤之一,同时与患者生活的环境及饮食习惯密切相关,决定结直肠癌死亡的一个最重要的因素是肝转移。随着现代科技力量的进步,对于结直肠癌肝转移的治疗方式也越来越多,治疗也越来越规范。西医的治疗主要是以手术切除为主要手段,辅以放化疗、靶向治疗及局部射频消融治疗等方法。而中医中药在结直肠癌肝转移的治疗上也拥有其显著的疗效,得到人们的肯定。     

中药超声凉雾治疗干眼症的疗效观察

目的对中药超声凉雾法治疗干眼症的有效性做出客观评价。方法按照统计学随机数字表编码将55例干眼症确诊患者分为中药超声凉雾组（治疗组）和玻璃酸钠滴眼液组（对照组）。对2组患者的主要中医症候、西医临床主观症状、角膜荧光素染色（fluorescein staining,FL）、泪膜破裂时间（breakup time of tearfilm,BUT）及泪液分泌试验（Schirmer I test,SIt）测定进行观察,再将各组治疗前后观察指标应用SAS8.2统计分析系统进行统计学分析,比较2组的疗效。结果在中医症候总体疗效方面,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76%,治疗组的疗效优于对照组（P=0.0038）;尤其在改善白睛红赤、眼干涩、异物感、眼疲劳症状方面,前者优于后者（P〈0.05）。2组在改善西医临床症状方面均有效,治疗组好于对照组（P=0.0006）;治疗组BUT、SIt、FL结果较治疗前改善（P〈0.05）,BUT值较对照组高（P〈0.001）;2组治疗后SIt、FL的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中药超声凉雾治疗干眼症有效,效果好于单纯人工泪液,但仍需进一步研究以了解具体机制和改善疗效。     

血管内皮生长因子靶向药相关性蛋白尿发病机制和中医药治疗研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)靶向药目前越来越多地应用于恶性肿瘤的临床治疗,安全有效,易耐受,但仍会产生蛋白尿等常见的不良反应。VEGF靶向药相关性蛋白尿的发病机制主要是足细胞和内皮细胞改变及血管内皮细胞功能障碍。西医对症处理多有局限性,效果不显著。中医药辨治可有效改善VEGF靶向药所致的蛋白尿,提高临床疗效,改善患者生活质量,延长生存期。今后需进一步加强中医药防治VEGF靶向药相关性蛋白尿的机制研究,开展大样本、高质量的临床试验研究,为临床提供更多的参考。     

淋巴瘤患者癌因性疲乏中西医研究进展

癌症相关性疲乏（CRF）是癌症患者最常发生的症状之一,严重的CRF更常见于恶性血液病患者,尤其是有“B症状”的淋巴瘤患者。CRF的发病机制目前尚不明确,淋巴瘤患者的分期、化疗次数、性别、年龄等被认为是CRF的影响因素。西医非药物治疗包括运动疗法、心理干预和营养支持等;中医药治疗的优势更显著,主要包括中草药汤剂、针灸以及中国传统保健功法等,对临床有一定指导意义。     

腺性膀胱炎的诊疗进展

腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变,既往研究提示本病发病率较低,但随着科技和医疗发展,近年临床确诊的患者呈现明显上升趋势,对于腺性膀胱炎的诊疗,现已经成为各学科研究热点.以中医、西医治疗腺性膀胱炎正在蓬勃发展,中西医结合方法取得显著成果,现就近年中医、西医及中西医结合在此方面的研究进行概述.     

裴瑞霞从肝辨治消渴痹证

<正>消渴痹证相当于现代医学中的糖尿病周围神经病变(DPN),其主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛,肌肉无力和萎缩,腱反射减弱甚至消失等[1]。目前西医对于糖尿病性周围神经病变的发病机制尚不明确,治疗上虽有一定的治疗效果,但并无针对性的治疗手段,患者的痛苦不能得到有效的     

针药结合治疗糖尿病神经源性膀胱1例

正糖尿病神经源性膀胱是一种慢性糖尿病自主神经病变,该病是由于自主神经特别是副交感神经障碍所引起的排尿反射异常、膀胱功能障碍,主要表现为尿无力、尿潴留[1]。目前西医对于此病的治疗主要采用支持疗法,即在控制血糖的同时对患者进行营养神经、扩展血管和导尿治疗[2],但研究证实支持疗法不能取得确切的疗效。笔者采用针药结合的方法治疗该病患者1例,取得了临床治愈的     

沈敏鹤就肿瘤患者西医损伤性治疗后的中医治验

西医治疗肿瘤以手术、放化疗、靶向治疗最为常见,疗效虽著不良反应亦不容小觑。从刀奎克伐,气血两伤;化疗苦寒,伤脾败胃;放疗热毒,伤阴耗气;靶向风热,伤及肺肠这四方面介绍沈敏鹤主任中医师就西医损伤性治疗的中医治疗经验。