综合护理干预对甲状腺手术患者术后负面情绪和咽喉疼痛的影响研究

<正>甲状腺手术是外科常见手术~([1]),但由于甲状腺组织的特殊性如血管丰富、神经斑驳等~([2]),手术过程中的生理刺激极易造成创伤,使患者术后常出现疼痛、不适等症状,加之整个手术过程的心理刺激,术后患者还容易并发焦虑等负性情绪。因此,在提高手术治疗效果的同时,针对性实施护理干预对于改善甲状腺患者全麻术后咽喉疼痛及焦虑状态有着十分重要的作用。本研究对全麻下     

冠心病患者心律失常诊断的动态心电图与常规心电图对比分析

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)简称冠心病,是指由于冠状动脉循环系统出现了功能性或器质性的病变,导致冠状动脉血流供应不能满足心肌的需求而出现一种疾病~([1])。目前,冠心病已经是威胁人类健康的第一大疾病~([2])。研究~([3])发现多数的冠心病患者都会伴有心律失常的症状。心电图是检查和诊断心律失常的最方便、最主要的手段~([4])。动态心电图(DCG)可以在连续24 h内记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性冠心病,尤其是对一过性冠心     

1例伽玛刀治疗舌咽神经痛病人的护理

正舌咽神经痛是一种由进食、吞咽等诱发的舌咽神经分布区的剧烈疼痛,可放射至喉部和耳深部~([1]),偶伴晕厥、心律失常和心搏骤停~([2])。现将1例伽玛刀治疗舌咽神经痛病人的护理总结如下。1临床资料1.1病例介绍病人,女,65岁,因咽及舌根部疼痛8年于2014年3月来我院就诊,疼痛为闪电样,喝水说话可触发,每天均会发作剧烈疼痛,每小时10次左右。疼痛向下颌角放射,服用卡莫西平治疗效果不佳,故选     

1例主动脉瘤术后获得性吞咽障碍病人的护理

<正>主动脉瘤是最常见的主动脉疾病之一,行体外循环下开胸血管置换和重建是主要的治疗方法~([1])。临床工作中发现,心脏术后病人拔管后吞咽障碍发生率较高~([2])。吞咽障碍可导致误吸而发生吸入性肺炎等相关并发症,严重影响病人的预后~([3])。Barker等~([4])研究显示,心脏外科术后延迟拔管病人吞咽障碍的发生率高达51%,加重病人疾病痛苦及经济负担,增加医疗资源使用量~([5])。吞咽障碍的发生可能与气管插管破坏了正常解剖结构,且留置插管时间较长有关~([6])。因此对心脏术后病人进     

高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理

[目的]总结高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理措施。[方法]回顾性分析61例高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后出现频发室性期前收缩2例,经抗心律失常治疗后纠正,心源性休克1例,及时应用主动脉内球囊反搏(IABP),均好转出院;随访3个月～15个月,死亡2例。[结论]加强高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理是手术成功的保证。     

急性冠脉综合征PCI术后静息心率与室性心律失常的相关性研究

<正>急性冠脉综合征(ACS)患者是猝死的高危人群~([1]),大约2/3的猝死为冠心病所致,一半以上ACS患者的死亡表现为猝死,在该部分人群中,75%~80%患者是由快速性室性心律失常导致的~([2])。ACS时室性心律失常的主要促发因素主要有交感神经的过度兴奋、电解质紊乱及酸中毒等~([1])。ACS急性期即24 h内猝死的发生率最高,主要与冠脉病变程度、电解质紊乱、PCI术后缺血再灌注等因素有关~([3]),但是远期猝死发生的原因     

多模式镇痛对胃肠肿瘤开腹手术病人活动性疼痛的影响

<正>胃肠肿瘤手术涉及范围广泛,创伤较大,手术创伤所导致的疼痛是病人、手术医生和麻醉医生、护士等共同面临的挑战。虽然现代镇痛技术取得了飞速的发展和进步,临床仍有80%以上的手术病人经历明显的术后疼痛~([1]),Srikandarajah等~([2])的Meta分析表明术后3天内活动性疼痛强度是静息性疼痛的0.95~2.26倍,活动性疼痛减轻可促进病人术后躯体功能的最大恢复~([3])。临床常用的镇痛方式有静     

循证护理对ICU中心静脉导管相关性并发症的影响

<正>中心静脉导管(CVC)是ICU患者术中和术后药物输入、营养供给和术中各指标监测的一种重要辅助通道~([1])。据报道~([2]),中心静脉置管整个过程中,发生医院性获得感染、导管断裂、导管脱出和由于置管原因造成的心律失常和心绞痛等并发症时常发生。循证护理方法是在较科学和可靠的试验基础上,制定出针对ICU中心静脉置管患者的护理方案~([3])。本文通过观察循证护理和常     

循证护理方案指导冠心病介入诊疗患者围术期的护理效果

<正>经皮冠状动脉介入治疗是目前临床治疗冠心病的重要方案~([1]),创伤小、效果显著,但由于该手术费用较高,后期延续治疗久,部分患者会出现围术期焦虑、烦躁等不良情绪。为进一步探讨循证护理方案指导冠心病介入诊疗(PCI)患者围术期的护理效果,本研究对112例PCI患者进行分组观察,为循证护理在PCI患者围术期的应用提供临床参考,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

1例腹痛型心肌梗死患者误诊原因分析及护理对策

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉急性缺血、缺氧所引起的心肌急性缺血性坏死,临床常表现为胸骨后剧烈疼痛、心力衰竭、心律失常、心电图进行性改变等,具有较高的死亡率~([1])。当心肌缺血时间大于20~30min时,心肌细胞开始出现坏死,缺血超过6h后,缺血区域20%~80%的心肌发生坏死~([2]),因此AMI越早得到治疗,患者获益越大。典型AMI诊断并不困难,     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术的围术期护理

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉血管出现动脉粥样硬化变化而导致血管腔阻塞或狭窄,造成心肌缺氧、缺血或坏死而诱发的心脏病。目前,经皮冠状动脉介入手术(PCI)是治疗冠心病的主要方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优势,备受广大患者青睐。然而,介入手术具有一定风险性,给围术期护理工作带来了一定困难~([1])。如何采用安全可靠的围术期     

全程护理干预对40例老年冠心病患者胃肠镜检查过程中心理状况及并发症的影响

<正>冠心病是一种临床上较为常见的心血管疾病,其发病率较高,以老年患者为主要发病人群~([1])。胃肠镜检查作为当前诊断消化道疾病的重要诊断技术,具有一定地侵入性,老年冠心病患者在胃肠镜检查前往往会表现出焦虑、紧张和恐惧的心理~([2]),检查期间还会由于强烈刺激而出现明显不适,对胃肠镜检查的适应性和依从性较差,     

高血压病人自我管理测评工具的研究进展

正高血压是全球最常见的慢性疾病,也是冠心病、心力衰竭及脑卒中等心脑血管疾病及晚期肾脏疾病的最主要的危险因素,被称之为"无形的杀手"~([1])。我国2010年成年高血压病人约占33.5%,即约有3.3亿成年人患有高血压~([2]),远超过2006年的高血压病人(约2亿)~([1])。自我管理在纠正慢性病病人不良生活方式、提高治疗依从性、增强疾病管理能力及提高生存质量方面发挥着重要作用~([3-4]),在国内外得到了广泛的应     

应用中药竹罐法缓解骨科慢性疾病疼痛的研究进展

正疼痛是一种复杂的心理和生理活动,常与其他疾病相伴而生,由病人的主观感觉感知,受到一定主观因素的影响~([1])。在骨科慢性疾病中,疼痛是一种常见症状,相当多一部分病人具有多部位、长期性、反复性疼痛的特点~([2]),对病人的情绪、工作及生活质量造成严重的影响。疼痛作为临床的"第五生命体征"~([3-4]),已经受到大家的广泛重视。在临床工作中,护士应该掌握一     

1例肝叶切除术后乳糜漏合并多重感染病人的护理

<正>临床上针对肝脏疾病的外科治疗采用腹腔镜手术已经不在少数,腹腔镜手术具备创伤小、住院时间短、术后恢复快等优势~([1]),即便是针对肝脏这种血运丰富的实质性器官,术后也鲜有并发症。即使术后发生并发症多以出血为主,鲜闻及乳糜漏~([2])。乳糜漏是颈部、腹部、肾脏等部位恶性肿瘤淋巴结清扫术后少见的并发症,多由于术中淋巴结清扫损伤淋巴导管的主干,中断了淋巴循环途径,且组织液压力或体腔内压力小于损伤部位的淋巴液压力~([3])。目前文献报道:以颈部手术术后并发乳     

1例新生儿会厌囊肿围术期的护理

正新生儿会厌囊肿是先天性喉囊肿的一种~([1]),多见于会厌舌面,常由于喉黏膜黏液腺管受阻而致黏液潴留而形成~([2]),其发生率低,约2/10万~([3])。约40%的新生儿在出生后数小时内出现症状,95%患儿在生后6个月内均有症状~([4]),症状依囊肿大小、部位而异,主要表现为上呼吸道梗阻的症状,出现吸气性呼吸困难、喉鸣、哭声弱或声音嘶哑~([5]),易误诊为先天性喉喘鸣、低钙喉痉挛、新生儿肺炎等,可突然发生窒息,治疗主要保持做好新生儿会厌囊肿围     

经皮冠脉介入术临床护理路径及术后延续性康复治疗的随访研究

<正>随着世界人口老龄化趋势的迫近,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)以其高发病率、高病死率而成为严重的人类健康课题。经皮冠脉介入术(PCI)是目前公认的治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的重要技术~([1]),国内紧急介入治疗的发展速度一直较快,PCI的应用挽救了大量具有致死性危险的冠心病患者生命,国内冠心病患者     

达芬奇机器人辅助全腹腔镜下右肾癌根治切除联合腔静脉癌栓取出术的围术期护理

正肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是肾脏最常见的恶性疾病,在所有肾脏恶性疾病中约占90%~([1]),相关资料显示,肾癌合并下腔静脉癌栓的发生率为5%~10%~([2]),其中1%的癌栓可侵入右心房~([3]),治疗原则上则无远处转移,原发灶根治手术加精美癌栓取出术是目前最公认的治疗方案~([4-5]),达芬奇机器人辅助腹腔镜技术以其高清的视野、灵活的腕式运动等优点     

优质护理对骨折卧床患者便秘的干预效果

<正>便秘是骨折患者的常见并发症之一~([1]),文献~([2])报道,骨折患者的便秘达50%~70%。患者骨折后发生体位的改变,长期卧床导致肠蠕动减弱,大便在肠道内长时间淤积,肠道吸收大便内水分,导致大便硬结,难以及时排出~([3])。患者排便习惯发生改变,特殊体位变化以及疼痛、手术、药物的影响,导致排便自理能力下降,加之患者便器使用不当,环境改变和自身疾病因素,极易造成便     

经桡动脉行PCI术并发迷走神经反射的原因及护理进展

正经皮冠状动脉介入治疗(PCI)广泛应用于治疗心血管病~([1]),在介入过程中或介入后可能会发生一系列并发症。迷走神经反射(vaso vagal reflexes,VVRS)是其中比较容易发生且致命的一种,发病率达3%~5%~([2]),会造成心率过慢、血压过低等症状,进而形成急性血栓,发生休克猝死~([3]),在医学界引起了重视~([4])。采取积极有效的预防措施,做到早发现、早治疗是决定预后的关键。现将引起血管迷走反射的原因和护理进行综述,以期为临床护理提供借鉴和参考。