加速康复外科在肝叶切除围术期中的应用

[目的]探讨加速康复外科在肝叶切除术围术期中应用效果。[方法]将实行肝叶切除的98例病人按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组病人围术期实施快速康复外科模式,对照组实施传统围术期管理模式,比较两组病人肛门首次排气时间、首次排便时间、最低蛋白指数、清蛋白恢复时间、住院总费用、住院时间及术后首次下床时间、首次饮水时间、拔除尿管时间、拔除引流管时间、术后输入液体量及并发症。[结果]试验组病人术后首次肛门排气、排便时间、术后清蛋白恢复时间、住院时间、住院总费用均明显早于对照组(P<0.05);试验组病人术后最低蛋白指数明显高于对照组(P<0.05)。[结论]加速康复外科能够促进肝叶切除病人术后早期恢复,减少并发症,缩短住院时间,降低住院费用,节约医疗成本。     

加速康复外科在3D腹腔镜根治性肾切除术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨加速康复外科(ERAS)理念指导的护理措施在肾脏恶性肿瘤3D腹腔镜根治性肾切除术病人围术期应用的效果。[方法]将2015年2月—2016年8月38例肾脏恶性肿瘤行3D腹腔镜根治性肾切除术病人随机分为对照组和观察组,每组19例,对照组采用传统的围术期护理措施,观察组采用ERAS理念指导围术期护理。比较两组病人术后肛门排气时间、腹膜后引流管的置管时间、术后住院时间及并发症发生情况。[结果]观察组病人术后肛门排气时间、腹膜后引流管置管时间、术后住院时间短于对照组(P0.05);两组均未发生并发症。[结论]ERAS指导的护理措施应用于3D腹腔镜根治性肾切除术病人的围术期可缩短术后肛门排气时间、腹膜后引流管置管时间、术后住院时间,效果优于传统的围术期护理措施。     

阑尾炎病人术后6h咀嚼木糖醇口香糖促进肛门早排气的效果观察

[目的]探讨阑尾炎病人术后6h咀嚼木糖醇口香糖促进肛门早排气的效果。[方法]将2015年6月—2016年12月普外科住院诊断为单纯或化脓性阑尾炎行阑尾切除术病人115例随机分为观察组58例和对照组57例,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上于术后6h咀嚼木糖醇口香糖。观察两组病人术后首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气或排便时间,首次进食后病人有无呕吐、腹胀等胃肠道不良反应,比较两组病人住院时间、病人满意度。[结果]观察组病人首次肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间明显早于对照组(P0.01),首次进食后呕吐少于对照组(P0.01),首次进食后腹胀程度轻于对照组(P0.01),病人住院时间短于对照组(P0.05)、满意度高于对照组(P0.01)。[结论]阑尾炎病人术后6h咀嚼木糖醇口香糖能促进病人肛门早排气、早进食、早康复,缩短病人住院时间,提高病人满意度。     

快速康复外科早期进食及活动对肝癌切除术后康复的影响

[目的]观察快速康复外科早期进食及活动对肝癌切除术后康复的影响。[方法]将60例行肝癌切除术病人随机分为对照组与观察组各30例,对照组病人给予传统常规术后进食及活动方案,观察组病人按快速康复外科理念行早期进食及活动方案。比较两组病人术后胃肠功能、肝功能恢复情况、术后胃肠不适、感染、并发症发生情况及住院时间。[结果]观察组病人肠鸣音、肛门排气、首次排便时间短于对照组,术后第5天肝功能恢复情况优于对照组,胃肠不适、感染、并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P0.05)。[结论]肝癌切除术后快速康复外科早期进食及早期活动,能促进病人胃肠功能恢复及肝功能的康复,减少术后胃肠不适、感染、并发症的发生,缩短住院时间。     

加速康复外科理念在后腹腔镜肾囊肿去顶术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨多学科协作模式下加速康复外科(ERAS)理念在后腹腔镜肾囊肿去顶术病人围术期护理中的应用效果。[方法]将60例拟行后腹腔镜肾囊肿去顶术病人随机分为ERAS组和传统组各30例,ERAS组采用ERAS理念指导下的围术期护理策略,传统组采用常规的围术期护理措施,比较两组病人护理措施的应用效果。[结果]ERAS组术后首次肛门排气时间、术后进食开始时间、术后首次下床活动时间、术后尿管拔除时间、引流管拔除时间均早于传统组病人,术后最高疼痛评分、总住院时间、术后住院时间、住院总费用、术后输液总量低于传统组病人,出院满意度高于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]ERAS应用于后腹腔镜肾囊肿去顶术围术期护理中,有助于减轻手术创伤应激,缩短住院日,节约住院费用。     

基于循证的快速康复外科理念在肝叶切除术病人中的应用

[目的]探讨基于循证的快速康复外科(ERAS)理念在肝叶切除术病人中的应用效果。[方法]根据计算机随机数字表法将2016年6月—2019年6月82例行肝叶切除术病人分为观察组和对照组各41例,对照组实施常规围术期护理措施,观察组通过文献检索以循证医学证据为基础,对快速康复护理措施进行优化并实施。比较两组病人手术时间、首次肛门排气时间、术后进食时间、首次下床活动时间、拔除尿管时间、并发症发生率、住院时间以及再入院情况等。[结果]观察组病人术后进食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间、拔除尿管时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05);两组病人手术时间、再入院率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]在肝叶切除术病人中应用基于循证的快速康复外科理念有利于病人术后康复。     

温水足浴联合咀嚼口香糖在结直肠癌术后病人中的应用

[目的]探讨温水足浴联合咀嚼口香糖在结直肠癌术后病人中的应用效果。[方法]选取行腹腔镜手术的120例结直肠癌病人随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上术后早期给予温水足浴配合咀嚼口香糖,比较两组病人术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间、术后72h胃肠道不良反应发生情况、住院时间、住院费用和病人满意度。[结果]试验组病人术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间、术后72h腹胀发生率、住院时间和住院费用均低于对照组(P0.05),病人满意度高于对照组(P0.05)。[结论]温水足浴配合咀嚼口香糖能有效促进结直肠癌术后病人胃肠功能的恢复,减少术后腹胀的发生,缩短住院时间,降低住院费用,提高病人满意度。     

医护一体化结合快速康复外科在食管癌患者围手术期应用的效果观察

目的探讨医护一体化结合快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在食管癌围术期患者的应用效果,以期减少术后并发症的发生,促进患者康复。方法选取2018年1月至2019年5月在本院行胸腹腔镜联合食管癌根治术的80例患者作为研究对象,采用随机数字法将患者随机分为对照组和试验组,每组各40例,对照组给予治疗常规食管癌围术期治疗护理,试验组给予医护一体化结合ERAS干预,比较两组患者术后恢复情况等相关指标。结果试验组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间、排便时间、经口进食时间、拔管时间、术后3d疼痛平均评分、术后并发症发生率、住院时间、住院总费用均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论食管癌围术期患者采用医护一体化结合ERAS干预可有效加快术后康复,减少术后并发症的发生,缩短住院时间和费用。     

快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术病人术前焦虑与术后康复的影响

[目的]探讨快速康复外科(FTS)护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)病人术前焦虑与术后康复的影响。[方法]将76例腹腔镜胆囊切除术病人随机分为对照组和试验组,每组38例。对照组采用常规护理,试验组实施FTS护理,比较两组病人术前晚收缩压、脉搏、焦虑自评量表(SAS)评分,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、输液时间、住院时间、并发症发生率及切口疼痛程度的差异。[结果]试验组术前收缩压、脉搏及SAS评分均低于对照组(P0.05);试验组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、输液时间、住院时间均优于对照组(P0.05),恶心、呕吐的发生率及切口疼痛程度均低于对照组(P0.05)。[结论]FTS护理有利于减轻腹腔镜胆囊切除术病人术前焦虑,并促进其术后康复。     

胰十二指肠切除术病人围术期的加速康复护理

[目的]探讨胰十二指肠切除术病人围术期的加速康复护理效果。[方法]将34例普外科胰十二指肠切除术病人随机分为观察组与对照组各17例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上从心理、饮食、疼痛、活动、引流管、并发症、出院要求等方面给予加速康复护理,比较两组病人的术后护理效果。[结果]观察组病人肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]胰十二指肠切除术病人围术期给予加速康复护理,可促进病人早期恢复胃肠功能,促使病人早期下床活动,加速病人康复进程。     

快速康复外科在腹腔镜下右半结肠切除围术期护理中的应用

[目的]研究快速康复外科在腹腔镜下右半结肠切除术围术期护理中的应用效果。[方法]将胃肠外科收治的68例升结肠癌病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例,观察组采用快速康复外科理念进行护理,对照组实施常规护理,对两组病人术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间、排便时间、住院时间、并发症及满意度进行比较。[结果]观察组术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间、排便时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,病人满意度高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]快速康复外科理念护理可减少并发症,促进病人尽快恢复,提高病人满意度。     

家属阶段性健康教育对肝癌病人术后早期康复的影响

[目的]探讨陪护家属阶段性健康教育对肝癌病人术后早期康复效果的影响。[方法]选取82例择期行开腹肝癌切除术病人,随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规健康教育,观察组在常规教育护理基础上实施陪护家属同步阶段性健康教育,比较两组病人术后首次下床时间、肛门排气时间、首次进食时间、住院时间、病人满意度、护理干预前后病人的焦虑评分。[结果]观察组首次下床时间、肛门排气时间、首次进食时间、住院时间短于对照组,病人满意度高于对照组,护理干预后焦虑评分低于对照组(P0.05)。[结论]陪护家属阶段性健康教育有助于加快肝癌病人术后康复,提高病人满意度,缓解病人焦虑症状。     

个体化肠道快速康复外科措施在回肠膀胱术病人中的应用

[目的]观察采用个体化肠道快速康复外科(ERAS)措施对回肠膀胱术病人术后肠道功能恢复的影响。[方法]选择2014年1月—2015年1月在我科行膀胱根治性切除术+回肠膀胱术病人32例为对照组。选择2016年2月—2017年9月在我科行根治性膀胱切除术+回肠膀胱术病人58例为观察组,ERAS标准路径参照《中国加速康复外科围术期管理专家共识》。观察组中32例进入ERAS标准组,26例进入ERAS个体化组,ERAS标准组按每项措施标准完成路径;ERAS个体化组因个体差异原因不能按每项措施标准完成1项及以上,采用个体化策略适当调整此措施标准并依据修改后的标准完成该项措施。对照组采用传统围术期肠道管理方法。比较3组病人术后肠道功能恢复情况。[结果]ERAS个体化组与ERAS标准组比较,在术后早期下床活动时间、早期进食时间、肛门排气时间和排便时间方面明显延长(P0.05)。ERAS个体化组与对照组比较,术后早期下床活动时间、早期进食时间、肛门排气时间和排便时间方面明显缩短(P0.05)。ERAS个体化组与ERAS标准组术后严重并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]个体化肠道ERAS措施可以加快回肠膀胱术病人术后肠道功能恢复。     

静脉镇痛联合系统护理干预在肝癌术后病人中的应用

[目的]探讨静脉自控镇痛治疗联合系统护理干预对原发性肝癌病人术后康复的影响。[方法]采用随机分组方法将符合纳入标准的100例肝癌病人分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规治疗护理,观察组采取静脉自控镇痛联合系统护理干预,如非药物疼痛干预、早期进食、早期活动、中医穴位封闭注射,观察两组病人术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、首次下床活动时间。[结果]观察组病人术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及首次下床活动时间较对照组提前(P0.05)。[结论]静脉自控镇痛联合系统护理干预可促进原发性肝癌病人术后康复。     

术后护理干预对胃肠手术病人早期胃肠功能恢复的影响

[目的]观察术后护理干预对胃肠手术病人早期胃肠功能恢复的影响。[方法]将45例行胃肠手术病人随机分为对照组22例和观察组23例,对照组病人实施常规的胃肠手术护理。观察组病人在常规护理基础上实施术后护理干预。比较病人术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间以及不良反应发生情况。[结果]观察组病人肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组病人术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]术后护理干预可促进胃肠手术病人早期胃肠功能的恢复、减少并发症的发生。     

快速康复外科护理措施在结直肠癌病人围术期的应用

[目的]探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌病人围术期的应用效果。[方法]选择2015年10月—2016年9月采取快速康复外科护理的40例结直肠癌病人为观察组,采取常规护理的40例病人为对照组。比较两组病人肠鸣音恢复时间、首次排气时间、胃管留置时间、尿管留置时间、进食时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生情况。[结果]观察组术前未留置胃管,未常规行肠道准备;观察组病人术后导尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组,术后住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P0.05);两组病人围术期并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]在结直肠癌病人围术期应用快速康复外科护理措施可促进病人康复、缩短病人住院时间、减少病人住院费用,效果优于常规护理。     

系统护理对胸腔镜肺叶切除术病人肺功能、舒适度和术后康复的影响

[目的]评价系统护理对胸腔镜肺叶切除术病人肺功能、舒适度和术后康复的影响。[方法]按照随机数字表法将2018年1月—2019年8月80例胸腔镜肺叶切除术病人分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组给予系统护理。比较两组病人护理前(术前1 d)、护理后(出院前1 d)肺功能和舒适度,采用第一秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大通气量(MVV)评价肺功能,采用简化舒适状况量表(GCQ)评价舒适度。比较两组病人术后康复情况(术后肛门排气时间、排便时间、胸腔引流管留置时间和住院时间)。[结果]观察组病人护理后FEV1、FVC、MVV高于对照组(P<0.05)。观察组病人护理后GCQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组病人术后肛门排气时间、排便时间、胸腔引流管留置时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。[结论]系统护理可改善胸腔镜肺叶切除术病人的肺功能,提高舒适度,促进术后康复。     

快速康复外科理念在膀胱癌根治性全膀胱切除术病人围术期护理中的应用

[目的]探索快速康复外科理念在膀胱癌根治性全膀胱切除术病人围术期中的应用效果。[方法]选取31例行膀胱癌根治性全膀胱切除术的病人随机分为快速康复组和对照组,快速康复组试行围术期快速康复护理措施,对照组实施常规护理措施,比较两组病人术后肛门首次排气时间,首次排便时间,术后住院时间、术后肠梗阻、腹胀等并发症发生率及30d再入院率。[结果]快速康复组病人首次排气时间、术后住院时间为1.77d±0.71d,12.00d±3.77d,对照组组病人首次排气时间、术后住院时间为2.67d±1.12d,18.00d±9.80d,两组比较差异有统计学意义(P0.05);快速康复组病人术后恶心呕吐发生率为0%,对照组病人发生率为26%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]快速康复外科理念在膀胱癌根治性全膀胱切除术病人围术期护理中的应用可促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,且不增加肠梗阻等并发症的发生率。     

FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理的应用性研究

[目的]探讨FTS理念指导的护理措施在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期应用的有效性及安全性。[方法]将84例后腹腔镜手术病人随机分为实验组和对照组,实验组采用FTS理念指导的围术期护理措施,对照组采用传统的围术期护理措施,比较两组术后康复情况及术后并发症发生率。[结果]实验组在术后首次肛门排气时间、首次排便时间较对照组提前,术后住院时间缩短,总并发症发生率降低。[结论]FTS理念指导的护理措施应用于泌尿外科后腹腔镜手术病人的围术期,在减少术后总并发症发生率的基础上,使病人术后首次肛门排气时间、首次排便时间提前,术后住院时间缩短,对促进病人康复是安全有效的。     

髋膝关节置换术ERAS管理目标达成核查表的设计与应用

[目的]设计髋膝关节置换术加速康复外科(ERAS)管理目标达成核查表,探讨其应用效果。[方法]根据随机数字表法将2018年1月—2018年12月南通大学附属第二医院80例行髋膝关节置换术病人分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规围术期护理,观察组采用ERAS管理目标达成核查表。比较两组病人术后康复指标(首次进食时间、首次下床时间、术后拔除引流管时间、住院时间、住院费用),手术前1 h(护理前)和手术后1 h(护理后)采用舒适状况量表(GCQ)对病人舒适状况进行评价,比较两组护士对病人围术期护理措施的执行率。[结果]观察组病人术后首次进食时间、首次下床时间、术后拔除引流管时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组;两组病人护理后GCQ总评分及各维度评分升高,且观察组高于对照组;对照组护士对病人围术期护理措施的执行率为69.65%,观察组为90.50%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.632,P=0.043)。[结论]应用ERAS管理目标达成核查表,提高了护理人员对髋膝关节置换术围术期加速康复措施的依从性,能够缩短病人术后首次进食、下床、引流管拔除时间,提高病人住院感受,降低住院费用并获得更加良好的康复效果。