完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合

[目的]总结完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合。[方法]对72例良性甲状腺疾病病人行完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术,同时加强护理配合。[结果]2例病人中转改行开放手术,1例术后发生颈部皮下气肿,其余均顺利手术。[结论]加强完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合,是手术成功的保证。     

综合护理在经乳晕入路腔镜甲状腺手术患者中的应用效果

目的探讨综合护理对经乳晕入路腔镜甲状腺手术患者术后并发症及康复效果的影响。方法将本院2015年2月~2015年8月80例采用经乳晕入路腔镜甲状腺手术的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理,比较2组患者的术后并发症的情况以及康复效果。结果观察组术后手指麻木、颈部酸痛、恶心、皮下气肿等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后镇痛药物的使用率低于对照组,离床活动时间、进食时间、住院时间均短于对照组,舒适度高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理能够减少经乳晕入路腔镜甲状腺手术的术后并发症,促进患者康复,值得临床推广应用。     

72例腔镜下甲状腺手术病人的护理

[目的]总结腔镜下甲状腺手术病人的护理.[方法]对72例甲状腺疾病病人行经乳晕入路腔镜下甲状腺手术72例,同时加强心理护理、术前准备、术后饮食护理、并发症的观察与护理等.[结果]72例病人均顺利手术,未发生切口感染及严重并发症,均康复出院,[结论]加强腔镜下甲状腺手术病人的护理是手术成功的保证.     

循证支持下针对性护理对甲状腺手术疼痛及负性情绪的影响

[目的]探讨循证支持下针对性护理对甲状腺手术疼痛及负性情绪的影响。[方法]纳入收治的80例甲状腺手术病人,将其按照住院单双号分成两组,对照组40例给予常规护理,研究组40例在对照组基础上和循证理论支持下开展针对性护理干预,评估护理效果。[结果]研究组术中血压、心率明显低对照组(P0.05)。干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分研究组低于对照组(P0.05);研究组术后咽喉疼痛评分低于对照组(P0.05);研究组护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在循证支持下开展针对性护理有利于减轻甲状腺病人的术后疼痛,缓解其不良情绪,效果显著。     

腔镜下经口腔前庭与全乳晕入路甲状腺手术的倾向得分匹配分析

目的比较经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜甲状腺手术的短期临床结局,初步探讨经口腔前庭入路甲状腺手术的安全性。方法收集2018年3月-2020年3月于南方医科大学附属中山市博爱医院接受经口腔前庭(n=50)和全乳晕入路(n=101)腔镜甲状腺手术患者的临床资料,经1∶1倾向评分匹配后,得到50对匹配的配对,比较两组患者临床结局。结果经口腔前庭组建腔时长[(39.9±10.0)和(32.7±7.2) min,P 0.01]和手术时间[(194.3±32.4)和(159.3±33.7) min,P 0.01]明显较经全乳晕入路组长,首日引流量明显较经全乳晕入路组少[(50.8±22.7)和(64.8±34.8) mL,P=0.019],总费用较经乳晕入路组高[(23 626.5±5 217.6)和(17 879.7±3 534.7)元,P 0.05]。两组患者术中出血量、总引流量、引流管留置时长、术后住院时长和术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论尽管经口腔前庭入路的甲状腺手术时间较经全乳晕入路长,且费用更高,但在手术并发症及住院时长方面并无明显差异。对美容有特殊要求的患者来说,经口腔前庭入路甲状腺手术是一种安全的选择。     

不同术式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效比较

【目的】比较经乳晕入路、经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术及开放手术治疗甲状腺微小乳头状癌的临床效果。【方法】回顾性分析90例接受甲状腺手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者的资料,根据手术方式将患者分为经乳晕入路组28例(行经乳晕入路腔镜甲状腺手术,经乳组)、经口腔前庭入路组27例(行经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术,经口组)和开放手术组35例(行传统开放手术,对照组)。比较三组患者手术相关指标、术后24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、美观度评分[温哥华瘢痕量表(VSS)、患者瘢痕评价量表(PSAS)],满意度及并发症发生情况。【结果】经口组和经乳组患者的手术时间长于对照组、术中出血量低于对照组,淋巴结清扫数目高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经口组颈部恢复活动时间短于经乳组,住院时间长于经乳组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及48 h,经口组和经乳组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。经口组和经乳组满意度评分高于对照组(P<0.05),VSS、PSAS评分低于对照组(P<0.05),且经口组满意度评分高于经乳组(P<0.05),VSS、PSAS评分低于经乳组(P<0.05)。三组患者皮下瘀斑、术后血肿、手足麻木、声音嘶哑、颈部不适发生率差异无统计学意义(P>0.05).【结论】腔镜甲状腺手术的安全性与开放手术相当,但术中损伤及疼痛程度低于开放手术,淋巴结清扫率及美观度高于开放手术。相比经乳晕入路,经口腔前庭入路恢复更快,不留瘢痕,美观度及满意度更高。     

腔镜手术和开放性甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床分析

目的分析腔镜手术和开放性甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床差异。方法选取2013年9月～2017年6月收治的甲状腺良性疾病患者102例,依据机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组实施开放性甲状腺切除术,观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术。观察两组手术情况、并发症发生率、术后疼痛、美容效果等。结果术后4、12h观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组美容满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病创伤小、并发症少、术后疼痛轻微,可缩短治疗时间,提升美容效果。     

乳晕入路甲状腺微创外科疗效分析

目前,国内甲状腺切除手术采用内窥镜技术[1,2]。传统甲状腺切除术手术时间长、术中引流量大、术后容易产生并发症、美容效果差[3],而经乳晕入路腔镜甲状腺切除术对传统甲状腺切除术进行了改进。本次研究针对传统甲状腺切除术以及经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的优缺点进行比较研究。现报道如下。     

行腔镜辅助小切口甲状腺切除术病人实施针对性护理的应用效果

[目的]总结腔镜辅助小切口甲状腺切除术的针对性护理经验,并分析其应用效果。[方法]60例行腔镜辅助小切口甲状腺切除术病人随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予针对性护理。比较两组病人术后不良反应和并发症情况,并采用生活质量问卷(GQOLI-74)量表评价病人的生活质量。[结果]观察组病人的不良反应情况和并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1个月和3个月的生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]针对性护理有助于减少腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术后的不良反应和并发症,提高病人的生活质量。     

经乳晕腔镜手术在甲状腺良性肿瘤中的应用

目的探讨经乳晕入路腔镜手术在甲状腺肿瘤患者中的临床疗效及安全性。方法选择92例甲状腺良性肿瘤患者行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗为腔镜组,另选取同期80例行开放甲状腺切除术的患者进为开放组。对比2组的手术时间、切口长度、术后住院时间、术后引流量、疼痛持续时间以及美容效果。结果 2组患者的切口长度、术后住院时间、术后引流量之间均有统计学差异(P<0.05,P<0.01);但2组手术时间、术中出血量、疼痛持续时间以及术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。数字分级法评价美容效果,腔镜组(8.5±1.5)分,显著优于开放组的(7.1±2.1)分(P<0.05)。结论与开放甲状腺手术相比,经乳晕入路腔镜手术是一种安全可靠的手术方式,具有切口长度小、住院时间短、术后恢复快,并发症无明显增加、且美容效果好等优点。     

针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影响

目的探讨针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影响。方法选取本院行腔镜甲状腺切除手术的甲状腺癌患者104例,以随机数字表将其分为研究组与对照组各52例。对照组采取常规腔镜甲状腺切除术护理配合,研究组在对照组的基础上实施针对性护理配合措施。观察对比2组手术时间、术后引流量、住院时间,以及术中相关并发症的发生情况。结果 2组手术时间与手术引流量比较差异无统计学意义(P0.05),研究组住院时间低于对照组(P0.05),研究组术中相关发症的发生率低于对照组(P0.05)。结论针对性护理可以有效降低腔镜甲状腺切除术中并发症概率,加快术后恢复速度,且对手术时间与术后引流量无显著影响,适于临床推广。     

全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床对比研究

目的对比探讨全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床疗效。方法将2010年3月至2012年8月入住成都市第五人民医院的120例双侧甲状腺良性病变患者随机均分为对照组与观察组,对照组（n=60）行胸乳入路腔镜双侧甲状腺术,观察组（n=60）则采用全乳晕入路。对比两组患者的临床指标、临床疗效、术后生活质量及并发症发生率。结果 （1）观察组患者的切口长度、失血量、手术时间、住院时间等均优于对照组（P〈0.05）;（2）对照组治疗总有效率（83.3%,50/60）明显低于观察组治疗总有效率（96.7%,58/60）（P〈0.05）;（3）根据生活质量评估标准,对照组患者治疗后的生活质量得分为（102±7）分,低于观察组患者[（131±8）分,P〈0.05];（4）术后并发症为短暂性声音嘶哑、皮下气肿、尿失禁及胸前壁局部麻木,观察组敋中术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论运用全乳晕入路行腔镜双侧甲状腺手术,其临床效果尤佳,可有效改善患者的临床指标,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。     

腔镜胸乳入路甲状腺次全切除与传统开放手术治疗甲状腺瘤的效果对比研究

对比分析腔镜胸乳入路甲状腺次全切除与传统开放手术治疗甲状腺瘤的疗效。随机选取就诊的甲状腺瘤患者92例,随机均分为观察组与对照组各46例,观察组给予腔镜胸乳入路甲状腺次全切术治疗,对照组给予传统开发手术治疗,对比两组临床疗效。两组手术时间、术后引流量、引流时间、住院时间对比差异不显著,无统计学意义(P0.05);但观察组手术出血量显著少于对照组(P0.05),美容评分显著高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组IL-6、TNF-α水平无显著差异(P0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平显著高于治疗前(P0.05),但观察组IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。采用腔镜胸乳入路甲状腺次全切除术治疗甲状腺瘤,能显著减少术中出血量,且美容效果较好,安全可靠,具有临床推广价值。     

12例经胸乳入路腔镜切除甲状腺肿瘤的手术配合

[目的]探讨经胸乳入路腔镜切除甲状腺肿瘤的手术配合。[方法]通过充分的心理准备、物品准备、巡回护士配合及器械护士完成经胸乳入路腔镜甲状腺肿瘤切除术。[结果]术后1例病人出现轻微呼吸困难,经吸氧、抬高床头等对症处理后恢复正常呼吸,其余病人无出血、呼吸困难、声音嘶哑、喝水呛咳、手指抽搐等并发症,所有病人对手术效果较满意,均顺利出院。[结论]娴熟的配合技巧和充分的术前准备是保证手术顺利进行、预防术后并发症的重要因素。     

舒适护理对围术期肝癌病人负面情绪、症状困扰及睡眠质量的影响

[目的]研究舒适护理对围术期肝癌病人负面情绪、症状困扰及睡眠质量的影响。[方法]选择肝胆外科行手术治疗的76例原发性肝细胞肝癌病人,采用随机数字表法分为对照组和研究组各38例。对照组病人给予常规护理,研究组在对照组基础上加强舒适护理技术的应用。分别采用简明心境量表(POMS)、M.D.Anderson症状调查量表(MDASI)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组病人入组第1天和术后第3天的负面情绪、症状困扰和睡眠质量情况。[结果]干预后研究组病人焦虑和抑郁量表评分分别为42.56分±6.88分和43.23分±7.15分,低于对照组的46.59分±5.75分和49.12分±6.18分,两组得分比较差异均具有统计学意义(P0.01);干预后研究组病人症状困扰和生活妨碍评分分别为4.53分±1.73分和4.05分±2.31分,低于对照组的5.89分±1.69分和5.12分±1.84分,差异具有统计学意义(P0.05);干预后研究组夜间睡眠时间大于对照组、PSQI评分和睡眠障碍率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]舒适护理可以改善围术期肝癌病人负面情绪、缓解病人症状困扰和提升病人睡眠质量。     

经腋窝入路单孔腔镜手术治疗甲状腺肿瘤的疗效及安全性

目的探讨经腋窝入路单孔腔镜手术治疗甲状腺肿瘤的疗效和安全性。方法 130例甲状腺肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用经腋窝入路单孔腔镜手术,对照组采用传统甲状腺手术,比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24、48h视觉模拟量表评分及术后1个月并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量[(23.09±10.20)mL]、术后住院时间[(4.33±1.24)d]、术后24、48h视觉模拟评分[(3.82±1.02)、(2.79±0.82)分]均低于对照组[(38.13±12.94)mL、(6.22±0.98)d、(5.42±1.44)分、(3.88±1.07)分](P0.05),手术时间[(170.35±20.51)min]与对照组[(165.33±19.40)min]比较差异无统计学意义(P0.05);术后1个月,观察组发生皮下气肿1例,低钙血症1例,甲状旁腺功能低下1例;对照组发生皮下气肿3例,喉返神经损伤1例,低钙血症4例,甲状旁腺功能低下4例;观察组术后1个月并发症发生率(4.6%)明显低于对照组(18.5%)(P0.05)。结论经腋窝入路单孔腔镜手术在甲状腺肿瘤患者中的应用具有较高可行性,可减轻疼痛,加快康复,降低术后并发症发生率。     

膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术病人的护理管理

[目的]探讨膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术病人的护理管理及对病人JOA评分的影响。[方法]选取2016年1月—2017年2月医院收治的创伤性膝关节滑膜炎病人80例,随机分为两组,对照组应用创伤性膝关节滑膜炎手术治疗,研究组加强手术护理管理。比较两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、膝关节功能评分。[结果]研究组膝关节功能评分明显优于对照组(P0.05),研究组总分明显高于对照组(P0.05);干预前两组病人的JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组病人JOA评分显著高于对照组(P0.05)。[结论]创伤性膝关节滑膜炎手术治疗的过程当中,加强护理管理,有利于改善病人的膝关节状况以及JOA评分。     

快速康复护理对结肠癌术后病人住院时间、住院费用、胃肠功能的影响

[目的]探讨快速康复护理对结肠癌病人术后各观察指标的影响。[方法]选取2014年1月—2017年12月在我院治疗的结肠癌病人90例,随机分为研究组和对照组各45例。研究组病人在快速康复护理理念的基础上开展科学的健康教育以及围术期护理方案,对照组病人进行常规护理模式。比较两组病人住院时间、住院费用、胃肠功能。[结果]研究组住院时间明显短于对照组(P0.05),营养支持费用少于对照组(P0.05),术后疼痛评分低于对照组(P0.05),下床活动时间、肠蠕动恢复时间短于对照组(P0.05);另外,术后肛门首次排气时间、拔胃管时间、恢复普通饮食时间短于对照组(P0.05)。[结论]快速康复护理能够减少结肠癌手术病人住院天数,促进胃肠功能尽快恢复,节省治疗费用。     

经耳廓后沟入路单孔腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果及对应激反应的影响

目的 探讨经耳廓后沟入路单孔腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果及对应激反应的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月在安阳市人民医院手术治疗的102例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料，根据资料中手术方式不同分为研究组与对照组，每组51例。研究组采用经耳廓后沟入路单孔腔镜甲状腺切除术治疗，对照组采用经口腔前庭入路手术治疗。记录两组手术相关指标以及并发症，比较两组患者手术前后应激反应[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)水平]、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)水平]。结果 研究组手术时间及术后住院时间、术中出血量和术后引流量均明显低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组Cor、NE水平均降低，SOD水平均升高(P<0.05),且研究组Cor、NE水平低于对照组，SOD水平高于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组TSH水平均升高，T3、T4水平均降低(P<0.05),且研究组TSH水平高于对照组，T3、T4水平低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(1.9...     

临床护理路径在甲状腺功能亢进症手术病人中的应用及效果评价

[目的]探讨运用临床路径护理甲状腺功能亢进症手术病人的应用效果.[方法]160例甲状腺功能亢进症手术病人随机分为实验组(临床护理路径组)和对照组,每组80例.实验组按临床路径实施护理,对照组采用传统护理方法.比较2组住院天数、住院费用、并发症的发生率、病人对健康知识掌握情况和病人及家属对护理服务的满意度.[结果]实验组病人的住院天数和住院费用明显低于对照组(P<0.01);病人满意度和健康知识评分显著高于对照组(P<0.05).[结论]临床路径实施护理,可以减少住院时间,降低住院费用,有利于病人主动参与诊疗和护理,促进了病人术后生活自理能力的恢复,提高了病人满意度.