社区健康教育提高居家腹膜透析病人自我管理能力的效果观察

[目的]观察社区健康教育提高居家腹膜透析病人自我管理能力的效果。[方法]成立社区健康教育小组,每月对居家治疗的70例腹膜透析病人由专职腹膜透析护士进行随访干预,1年后观察病人依从性的效果。[结果]干预后病人自我管理能力优于干预前（P〈0．05）。[结论]社区健康教育可增强病人的自我约束力,提高病人的治疗依从性。     

依从性差的居家腹膜透析病人的现象学研究

[目的]探讨依从性差的腹膜透析病人居家自我管理的知、信、行现况。[方法]运用质性研究的现象学研究方法对10例依从性差的居家腹膜透析病人进行深入访谈,现场录音、记录,并对访谈结果进行整理、分析。[结果]依从性差的腹膜透析病人居家自我管理过程中的体验包括:出现不良情绪;希望得到家庭、医护和社会的支持;自主性过度增强;忽视病情监测;自我形象和自我价值感降低。[结论]重视腹膜透析病人的管理及心理问题,居家自我管理问题较多,根据腹膜透析的不同阶段进行针对性的健康教育、心理疏导和护理干预。     

居家腹膜透析患者自我管理能力相关因素分析

目的:调查居家腹膜透析患者自我管理能力情况,并探讨其相关因素。方法:应用一般问卷、延伸护理服务问卷和患者自我管理能力问卷,对某地市级三级甲等综合性医院65例居家腹膜透析患者进行调查,分析其自我管理能力的相关因素。结果:65例居家腹膜透析患者自我管理能力得分为(26.34±3.16)分,正确率73.2%;其中透析操作得分为(12.82±1.25)分,正确率80.1%;服药依从性得分(3.85±0.57)分,正确率96.2%;饮食与水盐控制得分(3.00±1.37)分,正确率50.0%;疾病监测得分(2.57±0.90)分,正确率64.3%;并发症管理得分(4.11±0.83)分,正确率68.5%。多元逐步回归分析显示:居住状况、操作再培训及考核、延伸护理服务间隔时间是居家腹膜透析患者自我管理能力的主要影响因素。结论:居家腹膜透析患者自我管理能力有待提高,尤其是饮食和水盐控制、疾病监测、并发症管理能力。临床护理人员应根据透析龄、居住状况和操作能力等,提供居家腹膜透析患者个性化的延伸护理服务内容和模式,以促进患者自我管理能力的提高。     

护理干预对居家腹膜透析病人腹膜炎发生率影响的循证研究

[目的]研究居家腹膜透析护理干预对居家腹膜透析病人腹膜炎发生率的影响。[方法]应用Meta分析对居家腹膜透析护理干预后腹膜炎发生率进行定量综合分析,运用Revman 5.0进行异质性检验,计算合并比值比(OR值)、95%置信区间(95%CI)。[结果]检索到符合纳入标准文献9篇,共纳入居家腹膜透析病人652例,其中采用居家腹膜透析护理干预的病人324例,传统常规护理干预病人328例,Meta分析结果显示OR值为0.16,95%CI(0.12,0.32)。[结论]居家腹膜透析护理干预在降低居家腹膜透析病人腹膜炎发生方面优于传统的常规护理。     

无缝隙信息支持过渡在腹膜透析延续护理中的应用

[目的]观察无缝隙信息支持过渡在腹膜透析延续护理中的应用效果。[方法]将2013年1月—2016年6月出院后行居家腹膜透析治疗的80例终未期肾病病人随机分为观察组、对照组各40例,对照组接受常规延续护理,观察组接受无缝隙信息支持过渡式延续护理。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评价病人焦虑程度,自我效能量表(中文版)评价病人自我效能,比较两组病人干预前后焦虑、自我效能评分、疾病管理知识与疾病自我管理行为。[结果]观察组病人干预后焦虑评分低于对照组,自我效能评分、自我管理知识与自我管理行为评分均高于对照组(P0.05)。[结论]采用无缝隙信息支持过渡式延续对出院后居家腹膜透析病人进行干预,可缓解病人焦虑情绪,提升自我效能,使病人掌握较高的自我管理知识,促进稳固有效自我管理行为的形成与落实。     

156例居家腹膜透析病人电话随访分析及护理对策

[目的]分析156例居家腹膜透析病人的电话随访资料,发现病人居家治疗中存在的问题和不良习惯,及时给予相应的护理干预指导,提高病人依从性,降低并发症发生,改善病人生活质量。[方法]对居家腹膜透析病人定期规律电话随访,分析、总结资料,发现病人目前存在的心理问题、容量管理不规范、营养不良、个人卫生差、依从性低等问题,并提出相应对策。[结果]通过电话随访,居家腹膜透析病人的依从性提高,门诊复诊率上升。[结论]对居家腹膜透析病人实行电话随访能提高居家腹膜透析病人规范操作的依从性,降低透析并发症,提高腹膜透析病人生存质量。     

基于适应性领导理论的自我管理干预对腹膜透析病人自我护理能力的影响

目的:探讨基于适应性领导理论的自我管理干预对腹膜透析病人自我护理能力的影响.方法:选取医院肾内科收治的腹膜透析病人482例,根据病人入院时间分为对照组(2020年1月—2020年6月,n=241)和观察组(2020年7月—2020年12月,n=241),对照组行常规性健康指导,观察组实施基于适应性领导理论的自我管理干预,干预时间为3个月,比较干预前后两组自我护理能力、并发症及生活质量.结果:干预后观察组自我护理能力总评分及各维度评分、治疗依从性总评分及各维度、肾脏病疾病特异性调查表(KDQ)评分及各维度评分较对照组显著提高(P<0.05).观察组腹膜炎、渗漏、导管滑脱、营养不良、废品处置不当发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:基于适应性领导理论的自我管理干预能有效提高腹膜透析病人居家期间自我护理能力及治疗依从性,降低病人腹膜炎及渗漏发生率,改善病人透析期间生活质量.     

居家护理干预对出院后老年腹膜透析病人生活质量的影响

[目的]探讨居家护理干预对出院后老年腹膜透析病人生活质量的影响。[方法]选择我科出院后的老年腹膜透析病人62例,随机分成实验组和对照组各31例,对照组给予一般评估和常规护理干预,实验组在常规护理方法上给予定期随访、电话咨询及居家护理措施。根据国际生存质量量表(WHOQOL-BREF)中文版评价居家护理干预对老年腹膜透析病人生活质量影响。[结果]两组病人行腹膜透析前生活质量评估差异无统计学意义,透析治疗12个月后,除环境领域两组差异无统计学意义外,其余各领域以及生存质量主观感受、健康状况主观感受差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]居家护理干预与病人生活质量密切相关,能明显改善老年腹膜透析病人的生活质量。     

中医艾灸结合延续护理对居家腹膜透析患者的影响

目的:探讨中医艾灸结合延续护理对居家腹膜透析患者的影响。方法:选取出院后行居家腹膜透析患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组给予中医艾灸结合常规护理干预,观察组给予中医艾灸结合延续护理干预;比较两组干预前后自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、自我管理能力(采用透析患者自我管理量表)及生活质量[采用肾脏疾病生活质量专用量表(KDQOL-SFTM)],记录两组并发症发生情况及护理服务期望与感知差距。结果:干预后,两组SPBS评分均低于干预前(P0.01),且观察组低于对照组(P0.01);干预后,两组自我管理能力评分及KDQOL-SFTM各维度评分均高于干预前(P0.01,P0.05),且观察组均高于对照组(P0.01,P0.05);观察组并发症发生率及护理服务期望与感知差距评分均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:中医艾灸结合延续护理在居家腹膜透析患者中应用效果显著,能提高患者自我管理能力,降低自我感受负担,提高生活质量,临床应用价值高。     

居家腹膜透析病人相关知识认知及操作依从性现状及其影响因素分析

[目的]了解居家腹膜透析病人的认知和操作依从性情况,并分析其影响因素,为建立区域腹膜透析延伸服务的三级网络服务提供参考。[方法]选择松江区中心医院腹膜透析中心登记的102例病人进行问卷调查。[结果]病人腹膜透析相关知识认知情况和操作依从性欠佳。仅有51.96%病人知晓腹膜炎的常见原因及危害,操作前规范戴口罩仅12.74%的病人可以做到;病人对无菌操作的重视程度不够。[结论]管理机构应结合本地区现有条件和病人情况,改进现有的腹膜透析管理访视制度,试点建立医院—社区—家庭延伸护理服务,以提高腹膜透析病人的认知度和操作依从性。     

自护理论在腹膜透析病人护理中的应用

[目的]运用奥瑞姆自护理论对腹膜透析病人进行护理干预,提高病人自我护理能力。[方法]选择2010年2月2011年2月肾内科收治的腹膜透析病人50例,运用奥瑞姆自护理论对病人进行护理干预,根据个体情况,制订相应自护理论指导计划,定期组织病人及家属开展腹膜透析理论操作培训、知识讲座、咨询、健康教育等,教育病人不断调整及完善病人的自理能力。[结果]病人及家属的护理知识水平和自我管理能力得到提高,减少并发症的发生,病人及家属对护士健康宣教工作满意度为97．8％。[结论]自护理论可以有效提高病人的自我照顾能力,延缓疾病进展,减少并发症发生,提高病人生活质量。     

一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性影响的研究

[目的]探讨一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性的影响。[方法]将入选的76例居家腹膜透析病人随机分为试验组和对照组,试验组除接受常规腹膜透析治疗和护理外,同时接受一对一协同家庭支持干预。对照组接受常规腹膜透析治疗和护理。两组病人在入组时及干预3个月、6个月时进行终末期肾病依从性问卷(ESRD-AQ)测评。[结果]两组干预后3个月、6个月ESRDAQ得分比较,试验组各维度得分及总分均高于对照组(P0.05),且随着干预时间延长逐渐升高,但试验组升高趋势较对照组明显。[结论]一对一协同家庭支持干预可提高居家腹膜透析病人的透析方案依从性、服药依从性、液体限制依从性及饮食依从性,具有较好的可行性和有效性。     

自我管理教育对腹膜透析病人容量状况的影响

[目的]了解腹膜透析病人经自我管理教育后水盐控制及容量改善状况。[方法]选择70例规律腹膜透析超过3个月的病人,进行为期6个月的自我管理教育,比较干预前后病人水盐控制及容量状况变化情况。[结果]接受自我管理6个月后,病人总液体清除量、总钠排出量、血清钠浓度均明显下降(P<0.01);且体重下降,细胞外液与细胞内液之比下降。[结论]对腹膜透析病人进行自我管理教育,可提高腹膜透析病人水盐控制的依从性,改善病人的容量状况。     

一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性影响的研究

[目的]探讨一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性的影响。[方法]将入选的76例居家腹膜透析病人随机分为试验组和对照组,试验组除接受常规腹膜透析治疗和护理外,同时接受一对一协同家庭支持干预。对照组接受常规腹膜透析治疗和护理。两组病人在入组时及干预3个月、6个月时进行终末期肾病依从性问卷（ESRD AQ）测评。[结果]两组干预后3个月、6个月 ESRD AQ得分比较,试验组各维度得分及总分均高于对照组（P＆lt;0.05）,且随着干预时间延长逐渐升高,但试验组升高趋势较对照组明显。[结论]一对一协同家庭支持干预可提高居家腹膜透析病人的透析方案依从性、服药依从性、液体限制依从性及饮食依从性,具有较好的可行性和有效性。     

“互联网+”延续性护理干预对居家腹膜透析患者自我管理能力、不良事件及返院检查率的影响

目的 探讨“互联网+”延续性护理干预对居家腹膜透析患者自我管理能力、不良事件及返院检查率的影响。方法 研究病例源于2019年6月至2020年12月行居家腹膜透析患者,共76例,以数字奇偶法将患者分为干预组与对照组(各38例)。在对照组患者中开展常规院外指导,对干预组患者实施“互联网+”延续性护理干预。干预6个月后比较两组自我管理能力、居家腹膜透析操作考核结果、不良事件及并发症发生率、返院检查率。结果 干预前,两组患者的自我管理能力各维度评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的自我管理能力各维度评分及总分高于干预前(P<0.001),干预组患者的自我管理能力各维度评分及总分高于对照组(P<0.001);干预前,两组患者的居家腹膜透析操作考核评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的居家腹膜透析操作考核评分高于干预前(P<0.001),干预组患者的居家腹膜透析操作考核评分高于对照组(P<0.001);干预组不良事件及并发症总发生率(13.15%)低于对照组(34.21%)(P<0.05);干预组患者定期返...     

居家腹膜透析患者网络访视及护理干预的效果评价

目的探讨基于微信平台的网络访视及护理干预在居家腹膜透析患者中的应用效果,以期提高患者的自我管理能力,减少透析相关并发症。方法采用方便抽样法选取2017年10月—2018年3月在复旦大学附属华山医院腹膜透析中心建档随访的30例居家腹膜透析患者为研究对象,运用微信群及视频通话等方式对其进行网络访视并针对性实施护理干预。采用自行编制的"居家腹膜透析患者考核表"于干预前、干预后1个月、3个月及6个月时分别对患者的各项操作进行在线考核评价。结果干预后1个月、3个月及6个月时,患者对于腹膜透析环境、透析液更换操作、透析导管出口处护理以及药物管理4项考核内容的平均得分均高于干预前,差异有统计学意义(P0.001)。结论网络访视及护理干预有助于规范居家腹膜透析患者的透析操作流程,对提高患者的自我管理能力、减少并发症有积极促进作用。     

自我管理教育对腹膜透析病人容量状况的影响

[目的]了解腹膜透析病人经自我管理教育后水盐控制及容量改善状况。[方法]选择70例规律腹膜透析超过3个月的病人，进行为期6个月的自我管理教育，比较干预前后病人水盐控制及容量状况变化情况。[结果]接受自我管理6个月后，病人总液体清除量、总钠排出量、血清钠浓度均明显下降（P〈0．01）；且体重下降，细胞外液与细胞内液之比下降。[结论]对腹膜透析病人进行自我管理教育，可提高腹膜透析病人水盐控制的依从性，改善病人的容量状况。     

自我管理行为护理与透析期间体质量控制的相关性分析

[目的]探讨自我管理行为护理与透析期间体质量控制的相关性.[方法]选取196例腹膜透析患者作为研究对象,所有患者在透析的同时进行自我管理行为的护理,在干预前及干预一年后分别用自我管理水平问卷进行测评.[结果]自我管理水平与透析期间的体质量增加值之间呈负相关关系,干预前后r分别为-0.65,-0.12.自我管理水平中与透析期间体质量增加值相关性最强的是液体离子的限制,干预前后的r分别为-0.28,-0.44;其次是饮食量的管理行为、一般状态的管理和社会心理行为,相关性最弱的是躯体和社会心理活动.干预后的自我管理水平各维度均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);腹膜透析期间干预前后的体质量增加值之间存在统计学差异(χ2=10.971,P=0.001).[结论]对腹膜透析者进行自我管理行为护理干预能提高其自我管理水平,能有效控制透析期间的体质量增加,效果显著,值得推广应用.     

护理干预对腹膜透析病人腹膜炎发生率及生活质量的影响

[目的]探讨护理干预对腹膜透析病人腹膜炎发生率及生活质量的影响。[方法]将80例持续性不卧床腹膜透析治疗的病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组病人进行常规护理,观察组病人在常规护理基础上进行系统性的护理干预,比较两组病人干预前后的生活质量量表评分、腹膜炎发生率、护理满意度。[结果]观察组病人干预后生活质量量表评分高于对照组(P0.05),腹膜炎发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]系统性的护理干预措施能够降低腹膜透析病人的腹膜炎发生率,提高腹膜透析病人的生活质量,提高病人的护理满意度。     

单病种护理干预模式在农村签约家庭COPD病人自我管理中的应用

[目的]探讨单病种护理干预模式在农村签约家庭慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我管理中的应用效果。[方法]将120例居家稳定期COPD病人随机分为两组各60例,对照组采用常规健康管理,观察组实施单病种护理干预。干预周期为2年,干预前后进行生活自我管理能力调查、COPD评估测试(CAT)及肺功能检测,比较两组干预效果。[结果]通过2年干预,干预后观察组病人日常生活管理、情绪管理、信息管理评分及总分明显改善,与干预前比较差异具有统计学意义(P0.05);干预后两组病人CAT评分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]单病种护理干预模式有利于降低农村居家COPD病人急性发作频次,节约医疗费用,改善病人自我管理能力,提高生活质量。