精准医学背景下肿瘤精准护理的应用现状与挑战

<正>全球范围内,2012年约有1400万新发癌症病例,预计今后二十年新发病例数将增加约70%~([1])。中国癌症统计数据~([2])发布显示,中国2015年有近430万例癌症新发病例,其中死亡280余万例。癌症成为第二大死因~([1]),其对全球经济造成的负担巨大,且影响在不断加剧,2010年由癌症导致的经济总费用已达1.16万亿美元~([3])。由此可见,癌症影响到每个人,对患者、家庭和社会都会带来巨大损失。     

腹膜转移胃癌腹腔化疗药物的应用现状

<正>根据Globocan统计~([1]),2008年,中国胃癌发病人数为46.3万,胃癌死亡人数为35.2万,居癌症死亡率第3位。约10%的胃癌患者在确诊时已经存在腹膜转移;腹膜转移癌也是胃癌术后的常见复发症,占复发病例的33%~50%~([2-3])。腹膜转移胃癌是肿瘤的终末期,治疗效果不佳,预后极差。Saito等~([4])报告,经手术及全身化疗治疗后,90例腹腔游     

结直肠癌患者运动干预研究现状

<正>结直肠癌是常见的恶性肿瘤,患者在确诊后受到癌症本身及治疗相关不良反应的影响普遍存在运动量下降的现象,流行病学显示运动量下降不仅会增加复发的风险,还会影响患者的癌症死亡率和全因死亡率~([1])。多项研究~([2-3])证实,适当的运动对于治疗前、治疗中和治疗结束后的癌症患者都是安全的、可以耐受的。对结直肠癌患者来说,规律的运动不仅能提身体素质,增强肌肉力量,还能降低患者癌因     

大肠癌基因表达谱研究进展

<正>随着人口老龄化的加剧、环境污染的加重、生活节奏加快、饮食结构变化及疾病诊断水平的提高,肿瘤发生率也不断地增高~([1])。在世界范围内,大肠癌的发生率在恶性肿瘤中位列第3,在癌症引起死亡的病例中位列第4,且每年有数百万的新发病例~([2-3])。大肠癌是一种多基因、多步骤、多途径变化的疾病,目前针对大肠癌的基因学检测手段已经由早期的单基因检测发展到多基因联合检测~([4])。全基因表达谱技术是一种基因芯     

书写表达对乳腺癌患者心理影响的研究进展

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据统计,全球每年约有138万女性被诊断为乳腺癌,占全部新发肿瘤的23%。我国每年女性乳腺癌发病16.9万例,居女性常见肿瘤首位,其发病率呈持续上升趋势和年轻化趋势~([1-3])。许多患者因手术及术后乳房缺失、放疗、化疗、癌症恐惧等原因,承受着巨大的心理压力,易产生焦虑、抑郁、恐惧等心理问题,甚至出现抑郁症等心理障碍,严重影响患者预后和生存质量~([4-6])。     

音乐疗法改善癌症患者身心结局的应用进展

<正>据统计~([1]),2018年全球肿瘤新增病例约为1819万,死亡病例约为960万。我国统计数据~([2])显示,2015年国内肿瘤新增病例约为429.2万,死亡病例约为281.4万。癌症的诊断和治疗不仅给患者带来严重的心理负担,同时也会造成患者躯体的痛苦以及代谢免疫系统紊乱,进而影响其生活质量和疾病预后,增加社会经济负担。听音乐是人们最常见和最受欢迎的活动之一。音乐疗法作为一种新兴的补充替代疗法,在癌症患者中易被接受~([3])。在西方国     

脑卒中病人家庭照顾者焦虑、抑郁影响因素的研究进展

正据世界卫生组织报道~([1]),脑卒中已经成为全球死亡和残疾的主要原因之一,死亡人数持续增长。我国每年约有150~200万的新发脑卒中病人,年脑卒中死亡率达到(58~142)/10万人口~([2])。尽管医疗水平的提高,大部分病人经紧急抢救后挽回生命,但致残率仍然高达86.5%,生活不能自理者约占43.2%~([3])。大部分病人在医院进行紧急救护和初步治疗获得康复后回归家庭或社区功能继续恢     

血管生成抑制剂恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的研究进展

正结直肠癌在国内外是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在所有肿瘤中排在第3位,死亡率却排在西方国家癌症死亡的第2位~([1])。中国每年新发的结直肠癌患者数已稳居全球首位,结直肠癌的发生率、死亡率均占中国癌症的第5位,城市中结直肠癌患者发生率和死亡率均高于农村~([2])。早期诊断仍然是提高结直肠患者长期生存率最有效的方法~([3])。对于晚期不能手术及非根治术、术后复发或转移的晚期患者而言化疗是主要方法,     

久坐行为对结直肠癌患者影响的研究进展

正随着科学技术的进步以及电子娱乐活动的普及,久坐行为成为现代成年人生活中最常见的现象。近年来多项研究关注于久坐对健康的影响,并证实久坐是导致多种健康问题和疾病的独立风险因素,与肥胖~([1])、心血管~([2-3])、癌症~([4-5])等都密切相关。结直肠癌是最常见的消化系统肿瘤,患者约60%的觉醒     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜下肌瘤切除治疗子宫黏膜下肌瘤48例疗效观察

<正>子宫黏膜下肌瘤是目前临床上常见的妇科疾病,约占子宫肌瘤的12.5%~18.5%~([1])。目前临床上治疗子宫肌瘤的主要方法是手术切除~([2])。单纯的宫腔镜肌瘤切除术治疗子宫黏膜下肌瘤会发生水中毒、子宫穿孔等并发症,增加了手术的难度和风险~([3])。研究~([4-5])显示,子宫动脉栓塞术可     

恶性肿瘤患者主要照顾者的影响因素及护理干预的研究现状

<正>恶性肿瘤目前已成为威胁人类生命健康的主要疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势,其死亡率仅次于心脑血管疾病,成为导致人类死亡的第二大疾病~([1])。2008年全球估计发病人数1 279万,死于癌症人数为760万~([2])。当前随着人口老龄化问题的日益突出,预计到2020年,恶性肿瘤发病率可能成倍增加~([3])。恶性肿瘤的高死亡率,难治愈,使很多家庭遭     

乳腺癌患者术后心理社会干预现状

正目前,全球乳腺癌发生率正以每年3%的速度递增,患者逐渐趋于年轻化~([1])。统计显示,乳腺癌在女性常见癌症的比例中高居第一,2011年超过508000名女性死于乳腺癌,且有逐年增高的趋势~([2])。我国每年女性乳腺癌的新发病例约16.9万,是女性第二大常见的恶性肿瘤~([3])。据预估,55~69岁的女性患者总人数在2021年达250万~([4])。乳腺癌的病因、发病机制、治疗方法是学者们研究的焦点。目前,外科手术仍是乳腺癌的重要治疗方法。手术的治愈率虽高,却造成生理和心理创     

肠造口患者个案管理的研究进展

正目前,我国结直肠癌的发病率有快速上升的趋势,占恶性肿瘤的第4~6位,死亡率居第2~4位~([1-2])。肠造口是肠道外科最常见的手术之一,我国每年新增永久性肠造口患者约10万例~([3])。术后排便方式的改变导致患者生理、心理以及社会功能受到严重影响。随着治疗模式逐渐向个体化和多学科综合治疗的推进,个案管理模式通过与患者的充分合作、交流以及合理地选择可用资源,提高服务质量,降低医疗成本,满足患者的健康需求,能够     

妇女反复人工流产行为的影响因素

正反复人工流产(简称人流)是指妇女接受过2次或2次以上~([1-3])人工流产的行为。据统计~([4]),我国妇女每年接受超过1300万次的人工流产,其中反复人流约占一半,远高于发达国家水平~([5-7])。有研究~([8])显示,反复人流妇女出现人工流产并发症(如子宫穿孔、出血、感染等)的概率较首次人流者高,也有研究显示,该类妇女未来发生早产~([9-10])、生育低出生体重儿~([9])及罹患乳腺癌~([11])的风险也较高。为了解妇女     

慢性病患者心理一致感的研究进展

<正>慢性病又称慢性非传染性疾病,主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病以及糖尿病四大类。2015年全球3 950万人死于慢性病,占总死亡人数的70%~([1])。我国慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人数的86.6%~([2])。慢性病患者也存在着一定的心理问题,这对患者疾病的转归产生严重的不良影响~([3])。目前,国内外对慢性病的心理健康方     

儿童姑息护理的研究进展

<正>近年来,虽然新生儿的死亡率显著下降,但是随着科技的进步也导致许多疾病的传播,一旦致命,就很难有机会再得到恢复~([1])。人们越来越关注儿科领域的姑息护理。据调查显示~([2]),全球每年有超过2100万儿童需要姑息护理,其中有800万儿童需要特殊的姑息护理。此外,全球每年约有20万儿童诊断为癌症,80%生活在中低收入国家,且死亡率占90%,他们都无法享受姑息护理~([3])。由此可见,儿童姑息护理的需求大、发展广。笔者将从以下几个方面进行描述,现报道如下。     

住院精神病人自杀行为相关因素与护理干预

<正>精神病人在住院期间发生的自杀行为,是精神科护理管理中的难题。研究显示,精神分裂症病人自杀的终生风险率约5%~([1])而抑郁症病人自杀发生率为31.6%~51.1%~([2])。分析住院精神病人自杀行为的相关因素,提出有效的干预措施,以减少病人在住院期间的自杀行为,降低自杀死亡率。1概述自杀是个体有意识地自愿地采取各种方式直接结束自己生命的行为~([3])。由于封闭式住院不仅使病人脱离了外界,而且取代     

1例直肠癌肝转移同期手术后回肠造口底盘渗漏病人的护理

正直肠癌是指齿状线以上至乙状结肠与直肠移行部之间的癌。我国直肠癌的发病率占大肠癌总发病率的60%~70%~([1]),结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,且在多数结直肠癌病人中肝脏是唯一的或主要的转移脏器。约25%的病人在就诊时就已经伴有同时性肝转移~([2])。我科2017年1月收治1例直肠癌同时性肝转移病人,行直肠癌肝转移同期手术术中预防吻合口瘘行回肠保护性造口。同期手术切口范围大,造口位置离切口     

英国学校护士的哮喘实践对我国儿童哮喘护理的启示

正哮喘是最常见的儿童慢性疾病之一。随着城市化的进程,环境、饮食习惯、基因等多种因素导致了近30年来儿童哮喘的发病率不断增加,发展中国家和欠发达地区尤甚~([1-2])。伴随着儿童哮喘患病率的增涨,哮喘的死亡率也呈现出递增的趋势~([3]),其中我国的哮喘死亡率居全球首位,远超发达国家~([4])。哮喘不仅会影响患儿的在校表现、生活质量和心理健康,还会加重家庭的经济负担和精神压力~([5])。加之,哮喘具有反复性、长期性、可逆性和诱因性的疾病特点,因     

不同年龄组女性高危HPV-DNA检测阳性率的研究

<正>世界范围内宫颈癌是仅次于乳腺癌的妇科恶性肿瘤,在我国每年新增宫颈癌约13.5万例,占全球发病数量的1/3,约8万人死亡~([1-3])。1974年德国病毒学家Zur Hausen等~([4])提出了人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)可能与宫颈癌发病有关的设想。随着宫颈癌的研究不断深入,证实,99.8%宫颈癌活检标本中可以检测到HPV-DNA~([5])。目前,通过无创性获取宫颈黏液进行高危型HPV-DNA检测是筛查高危型HPV感染的可靠检测方法。那么年龄因素对高危型HPV-DNA阳性率的