2例扩张型心肌病合并急性心肌梗死的护理

<正>世界卫生组织/国际心脏病学联合学会(WHO/ISFC)将心肌病分为:扩张型心肌病(DCM);肥厚型心肌病(HCM);限制型心肌病(RCM)[1]。其中扩张型心肌病是心肌病的最常见类型,常伴有心力衰竭和心律失常。急性心肌梗死(AMI)是一种发病急、病死率高的常见心血管疾病,是冠心病的最严重类型[2]。在扩张型心肌病的基础上发生急性心肌梗死较少见,病情凶险,预后差。我科2012年7月至2013年1月收治2例确诊为扩     

超声斑点追踪技术评价扩张型心肌病左心室心肌功能研究进展

正扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)[1]是心肌病中最常见的一类,其病情进行性发展,易导致心力衰竭和心源性猝死,同时也是心脏移植的主要原因。DCM在成人及儿童均有发病,我国DCM发病率为13/10万~84/10万,男女比例2.5:1[2]。近10年来针对DCM的治疗手段不断发展,但国内该病的5年病死率仍高达80%[2]。显然,DCM患者的远期预后亟待改善。     

放射性核素显像在心肌病诊治中的临床应用

心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。根据病理生理学可分为4型，即肥厚型心肌病（HCM）、扩张型心肌病（DCM）、限制性心肌病（RCM）以及致心律失常型右室心肌病（ARVD／C）。其中HCM与DCM在临床中较为常见。HCM的发病率大约为1／500^[1-2]，而DCM的发病率为13／10万～84／10万不等^[3]。目前HCM与DCM的发病病因及致病机理尚不确切明了。     

MiRNA在糖尿病心肌病中的研究进展

糖尿病心肌病(DCM)会加速心肌细胞凋亡,使心肌细胞收缩机制发生异常改变以及发生心力衰竭等。根据国际糖尿病联合会的数据,2013年全球糖尿病患者有3亿8200万人,预计到2035年将上升至5亿9200万人[1]。作为临床上最常见的疾病之一,糖尿病晚期可能会出现糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病心肌病等多种并发症,而糖尿病心肌病则是全球糖尿病人群致死的主要原因之一[2]。目前糖尿病心肌病的治疗方法多以口服降糖药物、注射胰岛素及改变生活方式控制血糖为主,并无特异有效的治疗方案用来减缓心肌细胞的病变及减少心力衰竭的发生。微小RNA(miRNA)是生物体内一类内源性非编码RNA,其长度约为18-25个核苷酸大小,其作用是通过裂解或抑制翻译靶mRNA进而使转录后的基因表达得到调节[3],它在心肌细胞增殖、心肌肥大、心脏发育、血管再生等多个生理和病理过程中具有重要意义。本文就miRNAs在糖尿病心肌病中的研究作一综述。     

对36例扩张型心肌病患者饮食中药疗法的体会

扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）是原发性心肌病中最常见的一种类型，主要特点是心肌收缩力减弱，以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭或猝死为主要临床表现，主要病因与病毒持续感染和自身免疫反应有关，死因主要为心衰和猝死，伴三尖瓣反流者猝死危险性可增加^[1]。     

扩张型心肌病规范化药物治疗疗效观察

目的探讨规范化药物治疗对扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法对2006年3月至2009年9月收治的51例DCM患者进行规范化药物治疗,观察疗效。结果显效22例,显效率43.1%;有效24例,有效率47.1%;无效5例,无效率9.8%。总有效率90.2%。结论规范的药物治疗仍是治疗DCM的主要方法,联合应用心脏再同步化治疗(CRT),置入型心脏复律除颤器(ICD),三腔起搏器+ICD(CRTD)将是未来改善DCM预后的更有效手段。     

扩张型心肌病患者自我护理的指导

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病的一种，是以心肌病变为主的心脏病。临床上起病缓慢，多在症状明显时才就诊，如有气急、端坐呼吸、浮肿和肝肿大等充血性心力衰竭的症状和体征时，才被诊断。因此，及时观察、护理尤为重要。我们对28例扩张型心肌病患者进行了自我护理指导，现报告如下。[第一段]     

NRF2与糖尿病心肌病发病机制的研究进展

正糖尿病心肌病(Diabetic Cardiomyopathies DCM)是糖尿病的主要并发症,目前,因糖尿病心肌损害发生心力衰竭的比率接近30%,心力衰竭已成为糖尿病患者的主要致死及住院原因[1],DCM的发病机制复杂,可能与高血糖水平、炎症反应、氧化应激、血管内皮损伤及微血管病变、心肌细胞肥大及纤维化等多种因素有关,有学者认为氧化应激可能在糖尿病心肌病发病中起关键作用[2,3,4],核因子NF-     

参麦注射液联合酚妥拉明、多巴胺治疗扩张型心肌病36例

<正>扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)主要特征是单侧或者双侧心腔扩大,心肌收缩功能障碍,产生心力衰竭,本病死亡原因多为心力衰竭和严重心律失常及猝死。猝死的发生率为30%[1],终末期DCM多为顽固性心衰,我院应用参麦注射液联合酚妥拉明、多巴胺治疗DCM患者36例,取得较好的短期效果。现报告如下:     

比索洛尔联用培哚普利在治疗扩张性心肌病充血性心力衰竭的疗效观察

扩张型心肌病(DCM)是一种病因及发病机制尚未阐明的心肌疾病,以心肌广泛纤维化、心脏扩大、心肌收缩力减弱为基本的病理变化,猝死率可>50%,顽固性心力衰竭和严重的心律失常是其主要死亡原因[1].     

1例左心室减容并双瓣置换术病人的监护

左心室减容术(partial left ventriculectomy,PLV)是近年来治疗晚期扩张型心肌病(DCM)的一种手术方法,是1996年由巴西医师Batista首次提出[1]。因PLV存在着较高的与心力衰竭、心律失常相关的病死率,所以限制了其在临床的广泛应用[2]。到目前为止,关于单纯PLV国内成功的报道为数     

扩张性心肌病的药物治疗进展

扩张性心肌病（DCM）是一种原因尚未完全明了的心肌疾患，表现为心房、心室腔扩张、心肌收缩功能产生障碍，从而产生心功能不全、心律失常，或猝死，5年生率为40％-50％。近年来药物治疗DCM取得了较大进展，明显地提高了DCM病人的生存期。     

影响扩张型心肌病患者再入院的因素分析

扩张型心肌病（DCM）是一种以心脏扩大和心肌收缩功能降低为主要特征的原因不明的心肌疾病^[1],近年来发病呈增多趋势,但其目前的临床治疗效果均不令人满意^[2],短期内具有很高的复发再入院率。国外报道扩张型心肌病患者3-6个月内再入院率达27％-47％^[3]。临床上许多患者在短期内反复发作入院,不仅导致心功能迅速恶化,     

原发性扩张型心肌病误诊85例分析

原发性扩张型心肌病 (DCM)起病隐匿 ,临床表现缺乏特征症状和体征 ,初诊时极易误诊。据国内统计其误诊率在 2 5 .9%～ 85 .2 % ,平均 43.3% [1 ] 。笔者收集国内有关文献发表的DCM12 8例 ,其中误诊 85例 ,误诊率为 6 6 .4% ,现将有关资料报告分析如下。1　临床资料1.1　误诊为风心病 2 3例 (2 7% )　 DCM时 ,由于心腔扩大 ,可产生相对的二尖瓣或三尖瓣关闭不全 ,出现收缩期杂音 ,而误诊为风心病。林从全等 [2 ]报道 4例因胸闷、心悸、乏力、劳力性呼吸困难 ,心浊音界扩大 ,心尖区听到 / 6级收缩期杂音 ,初诊时多次被误诊为风心病 ,后经…     

25例射频消融治疗致心律失常性右室心肌病病人的观察与护理

[目的]总结射频消融治疗致心律失常性右室心肌病的护理经验。[方法]对25例射频消融治疗致心律失常性右室心肌病的病人给予病情评估、严密心电监测、心理护理、介入手术护理、出院后随访等。[结果]19例病人消融治疗即刻成功,4例病人部分成功,2例病人消融失败;所有病人消融术后继续服用抗心律失常药物,均无室性心律失常事件发生。[结论]射频消融治疗致心律失常性右室心肌病病人的护理重点是做好心理护理、保证停用抗心律失常药物期间和术后的安全、提高出院后药物治疗的依从性。     

1例剥脱性皮炎合并扩张性心肌病病人的护理

<正>剥脱性皮炎是一种以全身90%以上皮肤潮红、脱屑为特征的炎症性疾病[1]。起病急,原因不明,全身皮肤广泛性潮红、肿胀、渗液,有大片鳞屑脱落,导致蛋白质丢失、电解质紊乱,重者因继发感染和多器官衰竭而死亡,病死率高达10%~20%[2]。扩张型心肌病,病因不明,属遗传和非遗传造成的复合型心肌病[3],是最常见的心肌病类型,主要特征是左心室或双心室心     

200例扩张型心肌病患者动态心电图临床分析

临床上将单侧或双侧心腔扩大和心肌收缩功能损害为特点的心肌疾病称为扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）。其病理基础在于心腔扩大,心肌收缩功能障碍为主要特征[1]。该病病因未明、病死率高,并且占整个心肌病的70%-80%,严重威胁着患者的生命安全。其主要的临床表现为充血性心力衰竭、心室扩大、血栓栓塞、     

扩张型心肌病心电图分析

<正>扩张型心肌病(DCM)是一种以单侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,是心肌病的主要类型,占整个心肌病的70%～80%,也是除冠心病、高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。近年来,其发病率有逐渐增高的趋势。本文就我院收治的46例患者的心电图改变作回顾性分析,现报告如下:     

对比增强心血管磁共振成像诊断缺血性心肌病的价值分析

<正>缺血性心肌病是冠心病的特殊分型,是指由冠状动脉粥样硬化诱发的长期性心肌缺血形成的心肌纤维化,并引发原发性心肌病的综合征[1]。研究[2]显示,80%左右的心源性猝死与缺血性心肌病有关。对比增强心血管磁共振成像(CE-CMR)是一种可反映心脏形态、结构、灌注以及瘢痕状态的心血管系统成像技术,是目前心肌受累疾病的主要影像学检查诊断技术[3]。本研究探讨CE-CMR在缺血性心肌病诊断中的价值,     

自体骨髓干细胞移植治疗扩张型心肌病的护理10例

扩张型心肌病为原发性心肌病中最为常见的类型 ,其主要特征为左 右心室或双心室心腔扩大和收缩功能损害 ,产生心力衰竭 ,80 %～ 90 %扩张型心肌病患者均有各种心律失常发生 ,室性心动过速、室颤是本病患者常见猝死的主要原因。近年来 ,扩张型心肌病的药物治疗取得了一定的进展 ,如 β -受体阻滞剂和血管转换酶抑制剂的应用等[1,2 ] ,但长期药物治疗 ,面临较重的经济负担和依从性等问题。最近 ,国外有人作了自体骨髓干细胞 (hMSCs)移植治疗心肌梗死后心力衰竭的研究[3 ,4] 。我院借鉴国外的经验 ,对 2 0 0 3年 6月～ 2 0 0 4年 1月 10例扩…