口腔科手机整体化灭菌处理的效果研究

目的探讨整体化灭菌处理对口腔科手机的灭菌效果。方法将患者使用后的口腔科手机集中回收至消毒供应中心进行全自动化机械清洗、吹干注油养护、纸塑袋包装、脉动真空压力蒸气灭菌等整体化灭菌处理,并对整体灭菌的效果进行观察。结果整体化灭菌处理后,口腔科手机的物理监测、化学监测、生物监测及抽样细菌培养试验均符合要求,灭菌有效率达100％。结论对患者使用后的污染手机进行整体化灭菌处理是行之有效的再处理方法。     

不同润滑剂使用方法对牙科手机灭菌效果的影响

目的 探讨不同润滑剂使用方法对涡轮手机灭菌效果的影响.方法 将口腔科门诊使用的涡轮手机180支随机分为3组,每组手机分别污染金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌各30支.常规清洗,A组不用润滑剂,其他两组(B,C组)分别采用自动和手工的方法加注手机润滑剂进行润滑处理.3 组手机均采用湿热高压灭菌法消毒灭菌,对灭菌前后的手机采样进行细菌培养.结果 手工加注润滑剂进行润滑处理的手机,金黄色葡萄球菌检出率较高,3 组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同润滑剂的使用方法对牙科手机的灭菌效果无显著影响.     

不同消毒方法对口腔科手机消毒效果的比较

为了比较不同消毒方法对医疗机构口腔科手机消毒效果,采用现场采样检测方法,对紫外线照射法、消毒剂擦拭法和压力蒸汽灭菌法消毒牙钻手机的效果进行了观察。结果,使用高强度紫外线照射消毒和消毒剂擦拭消毒,牙钻手机上细菌总数超标率分别为18.18%和9.09%;使用压力蒸汽灭菌处理,牙钻手机全部无菌生长;3种消毒方法消毒后的牙钻手机上均未检出金黄色葡萄球菌、大肠菌群和HBsAg均阴性。压力蒸汽灭菌处理对牙钻手机转速具有一定影响。结论,紫外线照射法和消毒剂擦拭法对牙钻手机消毒效果较差,压力蒸汽灭菌法可使牙钻手机达到灭菌要求,但其对牙钻手机有一定损坏作用。     

口腔科控制涡轮手机媒介交叉感染的难点和对策

分析口腔科临床涡轮手机灭菌处理的难点,从灭菌设备、灭菌方法的选择到涡轮手机灭菌及养护程序的制订,以及灭菌效果的监测等方面制定相应的管理措施和操作规范,并加强监督落实,有效控制涡轮手机媒介交叉感染,提高灭菌效率,并兼顾减少涡轮手机的耗损。     

牙科手机集中清洗消毒与灭菌管理

目的探讨牙科手机在消毒供应中心合理有效的清洗、消毒及灭菌工作,以保证牙科手机使用前的无菌且功能完好。方法 2011年12月1日-2012年5月20日对使用后的牙科手机进行集中清洗、消毒灭菌工作。结果牙科手机集中清洗消毒与灭菌后,牙科手机生物监测合格率达100%,口腔科临床医护人员对该消毒供应中心的工作质量反馈满意率由90%提高到98%。结论消毒供应中心所进行的牙科手机集中清洗消毒与灭菌管理工作流程有效的保证了牙科手机安全有效的重复性使用。     

齿科高速手机与空气细菌监测及灭菌效果的研究

目的检测口腔科诊疗室应用齿科高速手机的空气细菌总量以及不同消毒方法的灭菌效果。方法采用平板暴露法，检测空气中细菌总数。结果使用齿科手机治疗后的诊疗室空气中细菌总数明显多于未使用齿科手机的诊疗室。对空气中细菌的消毒灭菌方法以通风＋紫外线消毒效果为好。结论齿科高速手机钻击及冷却水雾使口腔中的细菌及其它碎屑污染室内空气，因此口腔科医务人员在使用高速手机治疗过程中要做好自身防护。单一的紫外线消毒不能完全达到消毒灭菌要求，通风＋紫外线是一种简便有效的消毒灭菌方法。     

牙科高速涡轮手机使用过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察

目的 探讨过氧化氢等离子低温灭菌对牙科高速涡轮手机(简称手机)的灭菌效果及对手机的损耗情况,以增加手机的使用寿命.方法 将门诊口腔科2008年7月1-31日使用脉动真空压力蒸汽灭菌的1 000例次手机为对照组;2008年11月1日-12月10日使用过氧化氢等离子低温灭菌的1 000例次手机为观察组.随机抽取两组各30例次手机行无菌检验,比较两组手机的无菌检验合格率及手机损耗率.结果 两种灭菌法无菌检验结果均为无菌生长,即灭菌合格率100%;使用高压蒸汽灭菌与过氧化氢等离子低温灭菌,手机的损耗率分别为3.7%和1.5%.差异有统计学意义(P<0.01).结论 过氧化氢等离子低温灭菌法灭菌效果安全、可靠,且能延长手机的使用寿命,值得在临床上推广使用.     

口腔科手机使用后的清洗与消毒应用研究

目的 为保证口腔科病人就诊安全，预防交叉感染，探讨口腔科手机清洗与消毒的有效方法。方法 对我院口腔科诊治病人实行一人--手机--消毒的措施。对使用后的手机采用过滤水、冷开水、新鲜冷开水等三种不同手机清洗用水，在临床实践和实验室试验中分别和蒸馏水进行比较，经过一年半时间的观察及统计学处理。结果 新鲜的冷开水可以代替蒸馏水作为手机清洗用水。结论 使用后的手机用新鲜冷开水再加上超声波清洗器的清洗后再进行高压蒸汽灭菌，既能有效消毒又能延长手机使用寿命，减少手机轴承损耗及降低成本开支。     

口腔科器械塑封后快速灭菌效果观察

口腔科器械种类繁多、形状复杂、污染严重,在诊疗过程中直接接触病人的唾液、血液.如对器械灭菌不彻底,将成为乙肝、艾滋病等血液传播性疾病的重要传播途径.为了避免口腔科诊疗过程中的交叉感染,需采用压力蒸汽灭菌或化学灭菌的方法处理污染器械,其中以压力蒸汽灭菌最为可靠.目前在口腔科门诊多采用卡式炉对器械进行裸露快速灭菌,但器械裸露保存不便,易使病人对器械灭菌质量产生怀疑,为此,我们探索采取纸塑密封独立包装进行灭菌并与裸露快速灭菌进行对比,通过生物学监测观察灭菌效果.     

攀枝花市口腔诊疗器械消毒工作现状调查

目的了解攀枝花市医疗机构口腔诊疗器械的消毒与灭菌现状,规范口腔诊疗器械消毒与灭菌工作,加强口腔科医源性感染控制。方法采用现场采样监测方法对本市辖区内部分医疗机构口腔科诊疗环境及诊疗器械消毒与灭菌质量进行了监测。结果环境卫生学合格率三级医院口腔诊疗环境全部合格,个体诊所环境卫生合格率为72.00%。消毒级诊疗器械合格率95.56%,灭菌级诊疗器械合格率85.33%。使用后的牙钻手机检出HBsAg阳性率和HBV-DNA阳性率分别为20.83%和16.67%。结论攀枝花市医疗机构口腔诊疗器械消毒合格率较高,但灭菌合格率较低,提示存在疫源性感染的隐患。     

3种清洗方法对牙科手机机械性能的影响

目的:比较不同清洗方法对牙科手机机械性能的影响,探讨最佳清洗方法。方法:将全新牙科手机120支随机分成A、B、C3组,A组:采用纯手工的方法清洗;B组:采用超声清洗机清洗;C组:采用热清洗机清洗,1年后对3种不同方法清洗后的牙科手机机械性能进行比较分析。结果:A组手机转速、夹持力及锈蚀损坏都是最严重的,C组次之,而B组清洗的牙科手机损坏是最轻的。结论:采用超声波清洗机(B组)能较好地维护牙科手机的机械性能,建议推广使用。     

项目管理和标准操作程序在清洗牙科手机中的应用

目的 探讨项目管理和牙科手机标准操作程序(SOP)在牙科手机清洗中的应用.方法 消毒供应中心与口腔科联合成立项目管理组,为牙科手机功能检测及使用后的各项处理流程制作SOP;将2015年常规清洗管理的牙科手机140件清洗情况作为对照组,2016年实施项目管理和SOP管理后的牙科手机150件作为实验组,比较牙科手机的清洗不合格率.结果 对照组和实验组清洗不合格率分别为17.47%和3.54%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=1185.59,P<0.01).结论 运用项目管理和牙科手机清洗SOP管理,能明显降低清洗不合格率,降低手机功能损耗率和损耗带来的经济支出.     

牙科手机灭菌规范化流程临床应用的探讨

目的检验牙科手机腔管内灭菌效果。方法采用卫生部核准的进口口腔器械专用消毒灭菌系统,通过规范化程序对5．4万支牙用手机进行灭菌处理,随机抽样178支牙用手机进行腔管内病原微生物及乙肝表面抗原测定。结果所有手机腔管内均未检出病原微生物及乙肝表面抗原。结论该系统通过规范化操作可以做到手机腔管内灭菌。     

不同高压蒸汽灭菌参数对牙科高速手机性能的影响

目的 探讨不同高压蒸汽灭菌参数对牙科高速手机使用性能的影响,为临床选择合适的灭菌程序提供依据.方法 采用正交实验方法,按高压灭菌的三种参数即灭菌温度(132℃、134℃、136℃),灭菌持续时间(4min、5min、6min)和干燥时间(10min、15min、20min)通过三因素三水平将45把全新的牙科高速手机分成9组,分别对其进行灭菌,记录8个月内每组手机的维修次数并对三种因素进行析因分析.结果 8个月期间,每把手机共灭菌1060次,变量A(灭菌温度)P<0.01和变量B(持续时间)P<0.01,对因变量X(维修次数)差异具有统计学意义,变量C(干燥时间)P>0.05则差异无统计学意义.结论 高压灭菌温度及持续时间对牙科高速手机的性能有影响,干燥时间对手机的性能影响不明显.     

牙科手机空转冲洗控制润滑油环境污染的时效性研究

目的探讨在手机工作前用空转冲洗的方法排除残留在手机水、气管腔的润滑油来控制油雾对环境污染的效果,并分析不同的注油方式、手机冲洗时间与效应的时效关系。方法选择相同品牌高速手机15只,分为3个研究组,每组5只手机,采用短注油、短注油+冲气和手工注油3种方式注油,用纱布擦净手机表面油迹,纸塑包装后高压灭菌,使用前分别在口腔综合治疗台空转冲洗手机管路,冲洗90 s,每30 s留取水样1份,共45份,用四氯化碳溶剂萃取水样中润滑油。结果不同注油方式、不同冲洗时间水样中的润滑油含量不同,组间差异有统计学意义(F=6.931,P=0.010),短注油+冲气组3份水样润滑油含量均比短注油组和手工注油组含量小,差异有统计学意义,不同注油方式均在30 s空转时间内水样润滑油含量最大,不同时间段差异有统计学意义(F=333.342,P=0.000),不同注油方式与时间之间无交互作用(F=1.735,P=0.175),在冲洗31~60 s、61~90 s时间段润滑油含量呈逐渐下降,不同注油方式随空转冲洗时间的增加,油含量变化趋势类同。结论短注油+冲气的注油方式是理想的手机注油方式,值得临床推广,手机空转冲洗能有效降低牙科手机管腔残留润滑油的含量。建议临床在手机工作前空转冲洗水路90 s或者适当延长空转时间,能有效控制润滑油对环境污染。     

不同清洗方法对牙科手机灭菌效果及损耗情况的影响

目的比较全自动热清洗机清洗法和全自动清洗注油养护机清洗法对牙科手机灭菌效果及损耗情况的影响。方法将全新的NSK牙科手机80支根据随机数字表法分为A、B两组各40例，A组采用全自动热清洗机清洗，B组采用全自动清洗注油养护机清洗，每支牙科手机反复清洗、注油、灭菌、使用200次，记录损耗的情况；每组随意抽取18支进行无菌检测。结果80支牙科手机在实验过程中，有20支出现故障，其中11支经维修后继续使用，A组有9支，B组有2支，两组比较差异有统计学意义（X2=5．165，P〈0．05）。无菌检测A组18支手机均无细菌生长，B组18支手机中有1支真菌阳性，两组比较差异无统计学意义（X2=1．029，P〉0．05）。结论两种清洗方法对牙科手机灭菌效果的影响无差异，全自动热清洗机清洗法因内部无法完全干燥增加了牙科手机缺油现象的发生，全自动清洗注油养护机清洗法是一种对牙科手机损耗小的清洗方法。     

多种清洗方法对口腔手机灭菌效果影响的分析

目的:探讨目前口腔科手机清洗的方法、灭菌的途径,保障患者的就医安全。方法:采用人工手机清洗润滑剂清洗、超声波清洗机清洗、自动热清洗/消毒机清洗三种方法清洗后,用下排式压力蒸汽灭菌与预真空高压蒸汽灭菌。结果:超声波清洗机清洗后灭菌效果优于人工手机清洗润滑剂清洗与自动热清洗/消毒机清洗(P<0.05);从灭菌的合格率来看,预真空高压蒸汽灭菌效果(91.11%)优于下排式压力蒸汽灭菌(86.67%)。结论:目前采用超声波清洗机清洗和预真空高压蒸汽灭菌是最理想、最有效的方法。     

全新口腔综合治疗台水路污染情况监测

目的研究全新口腔综合治疗台(DCU)水路污染变化情况。方法采用随机抽样的方法,选择7台同一品牌的全新DCU,5台DCU为市政用水集中处理后统一供水,2台为独立储水罐供水。从临床使用第1天开始持续采集三用枪和高速手机水路和漱口水的水样,进行细菌培养,统计其菌落数量。结果共采集水样343份。开诊前冲洗水路2 min后三用枪和高速手机出水口水样的菌落数量的差异有统计学意义(P<0.01);集中供水和独立储水罐供水的口腔综合治疗台水路(DUWLs)菌落数量在冲洗前、后差异均无统计学意义(P>0.05);水路冲洗可以降低水路中菌落数量(P<0.01),但是全天的菌落数量无变化(P>0.05);全新DCU水路的菌落数量在投入临床使用第2天即可超过指南推荐的标准,且菌落数量与第1天相比出现增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床工作中,无论采取何种供水方式,除按规定进行水路冲洗外,还应每天对DUWLs进行消毒。