同指中节指背筋膜皮瓣修复末节软组织缺损

目的观察切取同指中节指背筋膜皮瓣修复末节软组织缺损的治疗效果,并分析其优缺点。方法总结2008年1月至2010年12月5年间,应用同指中节指背筋膜皮瓣修复末节软组织缺损32例的临床资料。结果皮瓣全部成活,无1例坏死,皮瓣厚薄适中,质地柔软,色泽良好,无冻伤性溃疡发生,无疤痕增生致关节活动障碍。远期随访患者中两点辨别觉能恢复至2.6～4.0mm,从外观感觉,功能恢复患者总体评价优良。结论在中节指背切取皮瓣修复末节软组织缺损皮瓣距离创面更近,蒂部短,血供及回流更容易保证,位置表浅,解剖方便,操作安全简单。     

指背筋膜蒂岛状皮瓣修复同指指腹皮肤软组织缺损

目的 探讨一种新的筋膜蒂岛状皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的有效方法。方法 于指背形成筋膜蒂岛状皮瓣并移转至指腹创面。结果 临床已应用6例，皮瓣全部成活。结论 指背筋膜蒂岛状皮瓣可以安全、简便地修复同指指腹的创面。     

同指指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损

手指指端软组织缺损是手外科常见的损伤，治疗方法很多。2005年9月以来，我院采用指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损34例，取得了满意的效果。     

改良逆行指背筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损

目的 探讨采用改良指背筋膜蒂皮瓣逆行移何修复手指软组织缺损的手术方法,以及预防降低静脉危象发生的临床疗效.方法 2005年2月-2007年3月,收治手指软组织缺损19例22指.男14例17指,女5例5指.年龄2～62岁,中位年龄26岁.切割伤8例,挤压伤6例,撕脱伤4例,热压伤1例.其中拇指3指,示指7指,中指6指,环指4指,小指2指.软组织缺损范围为1.5 cm×0.8 cm～5.5 cm×1.5 cm.受伤至手术时间为2～11 h,平均7 h.术中采用以各指优势动脉侧指横纹末端连线为轴线,皮瓣偏向指背侧,呈"b、d"样,切取大小为1.8 cm×1.0 cm～6.0 cm×2.0 cm逆行指背筋膜蒂皮瓣修复缺损.供区植皮打包固定.结果 术后皮瓣全部成活,无静脉危象及明显肿胀发生,切口均Ⅰ期愈合.供区植皮全部成活.患者术后均获随访,随访时间6～18个月,平均11个月.术后皮瓣色泽、质地与伤指皮肤相近,指腹饱满.两点辨别觉为8～11 mm.患指指间关节活动正常.结论 经逆行指背筋膜蒂皮瓣设汁及切取方法的改良修复于指软组织缺损,可有效减少术后静脉危象的发生,是一种简便有效的治疗方法.     

指背筋膜蒂逆行皮瓣修复同指远节软组织缺损

目的探讨指背筋膜蒂逆行皮瓣修复手指远节软组织缺损的临床意义。方法以远端指间关节为皮瓣旋转点,皮瓣切取范围近端可达掌骨头以远,远端可达近侧指间关节背侧,两侧不超过侧中线,在筋膜蒂上方保留三角形皮肤使皮瓣整体呈水滴样。结果皮瓣及植皮完全成活,质地柔软,无明显挛缩,指间关节活动度正常。结论指背筋膜蒂皮瓣血运丰富,适宜修复同指远节软组织缺损。     

中节指背筋膜皮瓣修复末节皮肤软组织缺损

2005年7月—2006年7月,我们应用中节指背筋膜皮瓣修复末节皮肤软组织缺损11例,手术操作简单、安全,皮瓣成活率高,术后功能、外形恢复均满意,现报道如下。1临床资料     

指背筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨指背筋膜蒂皮瓣在手指软组织缺损中的临床应用效果。方法在同指或邻指近节或中节背侧,沿指固有神经背侧支走形方向,设计切取筋膜蒂皮瓣;同指皮瓣蒂部携带细长三角形皮瓣,旋转后蒂部能减少张力防止受压;邻指皮瓣通过皮下隧道或切开明道转移覆盖缺损。供区保留腱周植皮。结果本组44块皮瓣均成活,术后外形、功能、感觉均较满意。结论指背筋膜蒂皮瓣质地颜色与受区相近,厚薄适中,外形美观。手术操作简单,手术风险低,是修复手指软组织缺损较好方法。     

指背神经筋膜蒂皮瓣修复手指指端缺损

手指指端皮肤缺损有多种修复方法,也取得了良好的效果[1,2],尤其是利用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指缺损的方法[4],在临床上得到了广泛的应用和认可。我院自2002年以来,应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复手指指端缺损,获得了满意的临床效果。现报道如下。1资料与方法     

伤指背筋膜岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的 介绍以伤指指背筋膜为蒂，带指固有神经背侧支的岛状皮瓣顺行或逆行转移修复指腹或指背软组织缺损的方法。方法 在手指近、中节背侧沿指固有神经背侧支走行方向设计并切取筋膜蒂皮瓣，切取皮瓣时蒂部带一矩形皮瓣，以减轻转位后皮瓣蒂部的张力。皮瓣顺行转移不需缝合神经，逆行转移时与受区神经缝合。皮瓣切取范围不超过手指侧中线，切取面在腱周浅层，皮瓣转移轴线沿指固有神经背侧支走向。结果 本组17例22指皮瓣全部成活。结论 采用伤指指背筋膜蒂岛状皮瓣转移修复指腹或指背皮肤缺损是一种简单安全，行之有效的手术方法。     

小腿筋膜蒂皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损

目的修复小腿和足部骨关节、肌腱及内固定物外露的创面。方法以小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣局部转移修复创面。结果临床应用28例，均全部成活，治疗效果满意。结论小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣在治疗小腿和足部骨关节、肌腱及内固定物外露创面时，具有操作简单，皮瓣成活率高，适合基层医院开展等优点。     

中节指背筋膜蒂皮瓣修复手指末节皮肤缺损

目的报道应用中节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损的临床疗效。方法自2007年3月至2014年2月,对42例56指末节皮肤软组织缺损者,根据指固有动脉在远指间关节向背侧发出分支的解剖特点,采用带指固有动脉终末背侧支筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节皮肤软组织缺损。皮瓣面积为1.2 cm×1.2 cm~2.2 cm×2.6 cm。结果本组皮瓣全部成活,术后随访3~18个月,皮瓣质地柔软、耐磨,不臃肿、指端饱满,两点辨别觉6~12mm,供区植皮成活良好,无肌腱黏连及瘢痕挛缩。结论中节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣解剖恒定、操作简单,同时皮瓣外形良好、质地柔软,可恢复保护性感觉,是修复手指末节皮肤软组织缺损的一种较好的选择。     

同指指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

指腹缺损是手部的一种常见损伤，修复的方法很多，如何达到既有理想的修复效果，又能减小供区损伤，一直为手外科医生所关注。2001年10月-2006年10月，我们应用同指指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损62例，取得了满意的疗效。     

指中节带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣修复同指指端缺损

自2003年起，我科用带指背神经的指背逆行岛状筋膜瓣修复指端缺损11例15指，收到了满意的效果。     

小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复小腿软组织缺损

小腿皮肤软组织缺损 ,致使肌腱、骨裸露 ,贴骨瘢痕修复较困难 ,尽管小腿部可供逆行利用的皮瓣较多 ,但均存在缺陷 ,如牺牲主要血管、解剖操作困难、移位后影响血供和费时费力等。 1996年以来 ,我们采用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复小腿及足踝区皮肤软组织缺损 2 3例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 37岁。其中 3例为外伤致跟腱半环形裸露部分坏死 ,2例电击伤跟骨裸露 ,3例内踝骨折术后皮肤缺损 ,3例外伤后足背外侧区皮肤软组织缺损 ,2例跟骨骨髓炎贴骨瘢痕 ,10例小腿胫…     

指背筋膜蒂顺行岛状皮瓣修复邻指皮肤软组织缺损

手指外伤性皮肤软组织缺损临床非常多见,且多伴有肌腱、指骨、关节损伤或外露,自然愈合困难,通常须采用皮瓣转移才能覆盖刨面.自2004年4月～2008年4月.笔者采用指背筋膜蒂顺行岛状皮瓣修复邻指皮肤软组织缺损19例,取得良好的临床效果.现报告如下.     

吻合神经的中节指背筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损

外伤性手指指腹缺损临床多见，有多种方法可供选择。2005年1月至2007年5月，我们应用吻合神经的中节指背筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损，取得了满意的治疗效果，现报道如下。     

拇指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣急诊修复拇指末节软组织缺损

目的 探讨拇指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣急诊修复拇指末节皮肤、软组织缺损的临床疗效。 方法 2007年5月至201 1年4月,对拇指末节皮肤软组织缺损采用拇指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣急诊修复50例,拇指末节偏桡侧缺损,以拇指指间关节桡侧与掌指关节尺侧连线为轴线。拇指末节偏尺侧缺损,以拇指指间关节尺侧与掌指关节桡侧连线为轴线。在轴线背侧设计皮瓣,切取皮瓣面积3.0 cm×2.5 cm～2.0 cm×1.5 cm。 结果 42例皮瓣均成活,其中5例术中发现蒂部卡压,3例术后蒂部卡压,经处理后均成活,皮瓣血液循环良好。术后随访1个月～2年,皮瓣弹性、质地良好,无色素沉着。皮瓣感觉恢复S3 12例,S2 8例。 结论 应用拇指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损,手术成活率高,临床效果良好。     

小腿内侧筋膜蒂皮瓣逆行修复足踝部皮肤软组织缺损六例

1998年8月—2005年5月,笔者单位应用小腿内侧筋膜蒂皮瓣逆行修复踝及足部皮肤软组织缺损,效果较好。临床资料:本组6例,其中男5例、女1例,年龄13～40岁,平均28．6岁。内踝部外伤伴骨外露2例;足背部铁水烧伤2例、砸伤1例;摩托车排气筒热压伤1例。缺损面积8 cm×7 cm～13 cm×10 cm。治疗方法:(1)解剖学基础:小腿内侧皮瓣为动脉干网状血管型皮瓣,供养血管为胫后动脉及其伴行静脉系统。小腿内侧中、下部皮肤血供主要来自胫后动脉的皮支,胫后动脉     

邻近节指背筋膜(蒂)皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的报道应用手指缺损创面的邻近节指背筋膜（蒂）皮瓣修复手指皮肤组织缺损的方法。方法2004年10月～2006年8月,根据受区皮肤缺损的面积及形状,在供区设计斜形皮瓣修复手指皮肤软组织缺损创面共27例。结果皮瓣全部成活,术后3～20个月随访,皮瓣质地优良,外形与感觉功能恢复满意。结论手指缺损创面的邻近节指背筋膜（蒂）皮瓣手术操作简单、安全可靠,术后治疗、护理容易,外形与功能恢复良好,是手外科修复手指皮肤软组织缺损创面较为理想的方法,值得推广。     

手指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损56例

目的 探讨指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法 2018年5月-2021年12月对56例指端缺损患者选择适宜的指背筋膜蒂皮瓣修复,同时对骨、关节、肌腱等损伤也进行修复。术后对皮瓣成活率、美观度、两点辨别觉及患者满意率进行观察记录。结果 全组56例56指皮瓣及植皮均成活,经3～18个月随访,皮瓣血运正常,满足美观性要求,两点感觉较好,患者满意度高。结论 手指末端缺损采用指背筋膜蒂皮瓣修复,血管蒂长,易于旋转,操作简便,设计合理,安全性高,对固有动脉、神经不会产生损伤,在此领域有较高的应用价值。