妊娠晚期合并急性肾衰血透支持下成功分娩2例

例1:女患24岁,G1P0孕28+周.10天前因腹痛、腹泻伴呕吐在当地以"止痛药"和"丁胺卡那霉素"治疗,3天后出现双下肢浮肿伴少尿(24小时尿量150ml).呕吐加剧入院.查体:T38.2℃,BP180/105mmHg,轻度贫血貌,眼睑浮肿,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心界稍大,心率120分/次,律齐,腹隆,肝脾肋下未及,双下肢浮肿明显.     

肾病综合征应用肝素致脱发1例

患者,女性,21岁,因"颜面及双下肢浮肿4天"入我院.查体:T36.9℃,P80次/分,BP104/72mmHg.颜面浮肿,心肺无明显阳性体征,腹软,无压痛,双肾区轻叩痛,双下肢重度凹陷性水肿.     

双下肢浮肿5天,腹痛、皮肤齿龈出血3天(病案讨论见本期第60页)

1　病历摘要　　患儿女 ,3岁 ,1 997年 1 0月 1 1日以“肾病综合征 ?过敏性紫癜 ?”收住院。主诉 :双下肢浮肿 5天 ,腹痛、皮肤齿龈出血 3天。病史 :入院前 5天无诱因出现双下肢浮肿 (当时无眼睑浮肿 )、尿少。 3天前出现腹部持续性隐痛、阵发性加剧 ,且皮肤出血点 ,齿龈出血 4次共约 50ｍｌ。不伴发热、咽痛 ,无鼻出血、便血、尿血 ,无关节肿痛 ,不伴呕吐腹泻。 2个月前双下肢浮肿服中药 8剂后消退 ,诊断不详。平素反复感冒 ,肺炎。无药物、食物过敏史。入院体检 :精神萎靡 ,面色苍白 ,眼睑无浮肿。右面颊部可见 1ｃｍ× 1ｃｍ大小的瘀斑 ,…     

以永久双腔留置针维持血透三年一例

一、一般情况 病人,男,60岁。五年前,因双下肢高度浮肿伴胸闷、气促、纳差,恶心、呕吐一月余入院。以往有糖尿病史15年。开始用胰岛素治疗5年。体检:浮肿贫血貌,半卧位,血压210/120mmHg,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,浅表淋巴结无肿大,气管居中,右胸叩诊浊音,左肺听诊少许湿罗音,右肺呼吸音基本消失,心界向左下扩大,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音和心包摩擦音,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾无肿大,腹水征( ),下肢高度浮     

口服卡托普利引起舌体味觉丧失1例

患者,男性,49岁。因间断性头昏、头痛6月,胸闷、心慌2月,双下肢浮肿2周于1996年9月住院。测血压最高23/15kPa,服复方降压灵、心痛定可将血压降至正常。查体:血压18/12kPa。颈静脉无怒张。两肺呼吸者清。叩心界向左下扩大,心率86次/分,律齐。双下肢浮肿。心动超声示心左室肥厚。 入院后服卡托普利75mg/日(分三次口服)及双氢克尿噻治疗,出现轻度恶心、乏力,3天后因浮肿消退停用双氢克尿噻,继续服卡托普利一周后患者味觉丧失。查舌质淡红,舌体两侧及前中后部均对酸、甜、苦、咸味觉丧失,温觉正常,触觉正常,伸舌居     

红霉素引起急性肝坏死1例报告

病例报告男,41岁,住院号234379。因心慌、气短12年,全身黄染3天,于1986年6月19日住院。12年前出现心慌、气短及反复双下肢浮肿,在本院诊断为:“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”。入院前4天上述症状加重,体温38℃,咳嗽,黄白色痰。在院外用洋地黄、红霉素1.2克静滴。在用药过程中,出现全身搔痒、荨麻疹,体温升至39.2℃,故停止输液。1天后出现恶心、呕吐,全身皮肤及巩膜黄染。既往史:1年前曾静滴过1次红霉素出现过上述症状但无黄染。无肝炎接触史;青霉素、磺胺药过敏。个人、家族史无异常。查体:体温38.9℃,脉搏82次/分,呼吸22次/     

布一加综合征合并多发性骨髓瘤1例

患者男,50岁,农民,因腹胀伴双下肢浮肿45天于2001年4月15日入院。该患者自45天前出现腹胀及双下肢浮肿,进行性加重,尿量减少,鼻衄。无发热、骨痛。否认肝炎、高血压病史及大量饮酒史。左下肢静脉曲张近30年,腹壁静脉曲张近20年,未经过任何治疗。查体:体温36℃,脉搏62次/分,血压22/13kPa,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染.浅表淋巴结未及,胸骨无压痛。腹膨隆,下胸壁及侧腹壁静脉明显曲张,局部     

钩虫病致消化道出血误诊2例

例一,男,54岁,农民。心慌、头晕乏力3个月,黑便40天。在当地医院以胃癌并上消化道出血治疗无效,贫血逐渐加重,于1989年7月4日急诊入院。查体:T37.6℃,P96次/分,BP14.67/10.13kPa。重度贫血貌,消瘦。心界略向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾不大,双下肢轻度凹陷性浮肿。     

毛细血管内增生型紫癜性肾炎1例及诊治体会

1 临床资料 患者:女性,14岁,眼睑、双下肢浮肿1月,于2002年5月16日入院。患者7岁时因双下肢皮肤出血点在中日友好医院确诊为过敏性紫癜,经治疗好转,定期复查半年,尿检无异常,病情无反复,此后未再体检。1月前无诱因眼睑及双下肢浮肿,腰痛,乏力,无关节痛,无皮疹,尿量每日约1500ml。在我院化验尿常规;PRO 5g/L,RBC满视野/HP,以“紫癜性肾炎”收住。既往无特殊病史。查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,皮肤粘膜无出血点,眼睑轻度浮肿,心肺正常。腹软,肝脾未触及,双肾区轻度叩击     

急性肾衰多尿期发生低血糖反应1例

患者男,32岁。汉族,以往有胃炎病史,因饮酒后出现上腹部痛疼伴频繁呕吐(胃内容物)。第三天起无尿,尿量50ml/24h,在外院就医,补液治疗,无效。第9天来我科住院,查体:神志清,血压20/12kPa,体温36.6℃,呼吸24次/分,颜面部浮肿,结膜无苍白,心肺(-),腹部软,肝脾不大,移浊(±),双下肢有浮肿,化验血生化:     

多囊肾肾功能不全伴甲状腺功能减退治疗后肾功能恢复1例报告

患者，男，69岁，因颜面、双下肢浮肿20^＋天，加重伴心累、乏力3天于2008年4月人院。查体：T36．7℃，P82次／分，BP110／78mmHg，神清，慢性病容，皮肤黏膜无黄染及淤血，全身浅表淋巴结无肿大，双眼睑浮肿，唇无发绀，颈软，气管居中，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心界临界大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹丰满，肝脾未触及。     

肾淀粉样变病2例

1病例报告 例1女,70岁.因反复胸闷、心悸、双下肢浮肿3年,加重伴气促4日于1996年10月5日入我院心内科.3年前患者无明显诱因反复出现胸闷、心悸、双下肢浮肿,外院诊断为心力衰竭,予强心、利尿等抗心力衰竭治疗,效果不佳.3年内病情反复,抗心力衰竭治疗同前,疗效欠佳.既往有"眼结膜出血史"1年,具体用药不详.否认慢性化脓性感染或恶性肿瘤病史. 体格检查:体温37.5℃,脉搏124次/分,呼吸26次/分,血压20/14kPa.重病容,呼吸促,肝颈回流征阳性.双眼球结膜充血水肿,可见少许出血斑.唇周微绀.双肺呼吸音粗,可闻及散在中小湿癈音.心界向双侧扩大,心率124次/分,心律整齐,未闻及病理性杂音.腹检查正常.双下肢呈压凹性水肿.     

发热、浮肿、少尿、无尿,肾病综合征——查房选录(120)

病历摘要患者男,50岁,住院号46324。因浮肿、少尿37天,于1991年2月9日入院。患者于1990年11月29日因头痛、喉痛、声音嘶哑,咳嗽、发热自服去痛片0.5克,日3次。3天后出现颜面、双下肢及全身浮肿,少尿,无尿,同时感头痛,恶心、呕吐,呕吐胃内容物,病情危重,旋即送某医院。入院急诊查血肌酐、尿素氮明显升高     

门脉性肝硬变合并糖尿病患者反复发生昏迷1例

患者女,57岁,因纳差、反复腹胀、双下肢可凹性水肿5年,昏迷1天入院。既往有多年乙型肝炎病史。查体:P102次/分,R22次/分,BP14/9kPa(105/67.5mmHg)。浅昏迷,巩膜轻度黄染,肺心无异常发现。腹     

腹泻腹水型甲低1例

患者男性,51岁,住院号6116。以畏寒、双下肢浮肿八年,腹胀、腹泻、尿少、乏力、食少入院.八年前,患者以“甲亢”切除甲状腺2/3.术后第七天出现畏寒,双下肢浮肿,并蔓延至大腿及阴囊处,近四年上述症状加重,且出现腹胀,腹     

急性肾小球肾炎的护理

护士长:今天是护理查房时间,结合8床急性肾炎的患者,重点讨论护理方面的问题,请主班护士简单报告病情。主班护士小凌:患者,男,22岁,住院号4850。因发烧、咽痛、尿少、眼脸浮肿7天,于1985年11月21日入院。入院检查:T36.5℃、P70次/分、R20次/分、BP150/90mmHg,双眼脸浮肿,咽部稍充血,心肺正常,腹软,双肾区有叩击痛,双下肢浮肿。化验查:Hb12g％,Wbc10000,N82％,L18％。尿黄浊、酸性,蛋白     

口服百令胶囊致帕金森氏综合征1例

患者女,68岁。因纳差、乏力及眼黄22天于1998年1月6日入院。伴身黄、尿黄如浓茶及口苦,呕吐2次胃内容物。体查:皮肤巩膜深度黄染,无蜘蛛痣及肝掌。心肺正常。腹平软,肝脾肋下未触及,腹水征阴性,双下肢无浮肿。血、尿、粪常规、空腹血糖正常,肝功能:TTT正常,A/G0.96/1,TB216.2μmol/L。DB163μmol/L,ALT397u/L,     

慢性肾功不全并发甲状腺功能减退1例报告

1　病历简介患者 ,男性 ,47岁 ,以“慢性肾炎、慢性肾功不全、尿毒症”收入院 ,该患间断性眼睑浮肿 2年 ,恶心、呕吐 10天。查体 :慢性病容 ,贫血外观 ,精神萎靡 ,抬入病房 ,呈嗜睡状态。Ｂｐ :10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,Ｐ :5 4次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,ＫＴ :35 7℃ ,心界叩诊稍大 ,心音低钝 ,无杂音 ,双肺呼吸音正常 ,腹膨隆 ,移动性浊音 ( ) ,双下肢可凹性浮肿。血生化 :ＢＵＮ :37 4μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＲＥＡ:2 34 1 2 μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ :14ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｒｔ:ＷＢＣ 7 6×10 9/Ｌ ,ＨＧＢ :5 4ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ :12 4× 10 9/Ｌ ,尿Ｒｔ:…     

右心室扩张型心肌病1例

患者男 ,5 0岁 ,因突发心悸、气短于1998年 10月 5日入院。患者于 1996年始感活动后心悸、气短 ,伴有间断双下肢浮肿、腹胀。入院前洗澡后突发心悸、气短、不能平卧而住院。既往无咳嗽、咳痰、慢支病史。查体 :体温 3 6 3℃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ ,高枕卧位 ,口唇颜面发绀 ,颈静脉怒张 ,肝颈回流征阳性 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻及少量哮鸣音 ,心界叩诊向左扩大 ,心率 10 4次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,节律齐 ,未闻及心脏杂音 ,肝肋下 4ｃｍ ,脾未及 ,腹水征阴性 ,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查 :…     

产前子痫并发产后HELLP综合征1例

1病例报告患者,女,24岁。因停经40 3周,抽搐10分钟于2006年9月25日9时急诊入院。末次月经2005年12月15日,未行定期产前检查,因下肢浮肿1月余,于9月14日门诊产检:血压160/90mmHg,尿蛋白( ),建议住院,但患者拒绝。入院前10分钟突感头痛、眼花、恶心,出现四肢抽搐,双眼上翻,不省人事。查体:T 36.5℃,P 140次/分,BP 170/120mmHg,神志昏迷,深长呼吸,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及;心、肺无异常,肝、脾触诊不满意;腹围100 cm,宫高31 cm,胎心140次/分,胎位左枕前位,偶有宫缩,双下肢浮肿( )。急查血常规及生化无异常,尿常规:蛋白( …