System-B充填技术对模拟侧支根管充填效果的体外评价

目的:研究System-B连续波垂直加压充填技术对不同部位、不同直径侧支根管的充填情况.方法:选取人类单根管离体牙40颗,随机分为2组.根管预备后,在距根尖3mm、6mm、9mm处制备8#及15#K锉直径的人工侧支根管,分别用System-B连续波垂直加压充填技术和传统冷牙胶侧压充填法进行充填.制备成透明牙后,在体视显微镜下观察侧支根管的充填情况,采用SPSS13.0软件包对2组的充填效果进行比较.结果:System-B连续波垂直加压充填技术组和冷牙胶侧方加压充填技术组对侧支根管的充填率分别是85.00%和49.17%(P<0.05).System-B连续波垂直加压充填技术组对距根尖孔6mm、9mm处的侧支根管充填率及进入侧支根管充填物长度均优于3mm处(P<0.05),而6mm与9mm处的侧支充填,无论充填率或是充填长度,两者均无显著性差异(P>0.05);侧支根管充填的充填长度显示,直径较大的15#K锉组优于直径较小的8#K锉组(P<0.05).结论:System-B连续波垂直加压充填技术对侧支根管的充填效果优于冷牙胶侧压充填技术,其对不同部位及不同直径的侧支根管的充填效果也有差别.     

热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在C型根管充填中的效果研究

目的比较热牙胶连续波充填技术与冷牙胶侧方加压技术在C型根管充填中的临床效果。方法选取需要进行根管治疗的下颌第二磨牙(C型根管系统)140颗,随机分为2组,每组70颗患牙,热牙胶组采用Super Endo热牙胶根管充填系统进行热牙胶连续波充填,冷侧压组采用冷牙胶侧方加压充填。比较根充恰填率、根管充填时间、侧副根管充填情况。结果热牙胶组恰填率为91.4%(64/70),冷侧压组恰填率为78.5%(55/70)。热牙胶组恰填率高于冷侧压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。热牙胶组根管充填时间平均为21.5min,冷侧压组根管充填时间平均为31.7min。热牙胶组侧副根管充填率为11.4%(8/70),冷侧压组为1.4%(1/70),热牙胶组高于冷侧压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热牙胶连续波充填技术对于C型根管的根管充填效果优于冷牙胶侧方加压技术。     

Comparison of Apical Microleakage of Lateral Compaction Technique and Vertical Compaction Technique

目的:首次采用葡萄糖渗漏模型(GPM)对比研究在有根充糊剂和没有根充糊剂的情况下垂直加压充填技术和侧向加压充填技术对根管微渗漏的影响。方法:选取53颗直根管上前牙,根管预备后随机分为5组,A组(14颗)用热牙胶垂直加压加AHPlus充填,B组(8颗)仅用热牙胶垂直加压充填,C组(13颗)用侧方加压加AHPlus充填,D组(8颗)仅用侧方加压充填技术,E组10颗)为阴性对照组,用粘蜡充填根管,牙根外表面及根尖孔处涂二层指甲油。于第7、14、21、28天用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量。结果:采用重复测量方差分析,发现第7、14、21、28天A、C组微渗漏值有显著性差异(P<0.001)。各时间点C、D组比较有显著性差异(P<0.001)。第7、14天及第21、28天各组内比较无显著性差异(P>0.05),但各组第14天与第21天比有显著性差异(P<0.05)。结论:侧方加压充填技术封闭根管的能力优于垂直加压充填技术及固核载体充填技术,而后两种充填技术封闭根管的能力相当。     

E-Q根管充填系统的实验研究

目的 :体外评价E -Q根管充填系统的充填质量和封闭根尖能力。方法 :离体单根管恒牙 5 5个 ,随机分为 3组 ,每组 17个 ;通过X线与根尖微渗漏实验 ,比较E -Q根管充填系统 (包括A组 :固核载体插入技术 ,B组 :热牙胶旋转推入技术 )和冷牙胶侧方加压充填技术 (C组 )的充填质量和封闭根尖能力。结果 :糊剂超充以A组最多 ,B组次之 ,C组最少 (P <0 .0 5 ) ;近中远中向根充质量以C组最好 (P <0 .0 5 ) ,颊舌向各组差别无统计学意义 ;封闭根尖能力以A组最强 ,B组次之 ,C组最差 (P <0 .0 5 )。结论 :E -Q根管充填系统有较好的封闭根尖能力 ,但X线充填质量差于侧方加压技术     

4种根管充填技术冠方微渗漏的体外评价

目的：评价4种根管充填技术的根管冠向封闭能力。方法：60颗离体单根前牙或前磨牙白釉牙骨质界截断,镍钛旋转器械进行冠向下法根管预备。随机分成A、B、C、D组,A组采用热牙胶垂直加压充填法,B组用固体核心载体充填法,C组用常温流动牙胶充填法,D组用冷牙胶侧压充填法进行根管充填。所有牙齿除根管口外均涂布2层指甲油,用2％甲基蓝溶液浸泡,沿牙长轴纵向剖开标本,双盲下用游标卡尺测量色素渗入根管的长度（精确至0．02mm）。结果：A、B、C、D组染料渗入长度分别为（1．59±0．45）mm、（1．63±0．58）mm、（1．57±0．30）mm、（3．51±0．36）mm。前3组之间统计学上无显著性差异（P〉0．01）,D组与A、B、C组问有显著性差异。结论：热牙胶垂直加压充填法、常温流动牙胶法和固体核心载体充填法在观察期内,具有较好的根管封闭能力。     

GuttaF1ow流动牙胶根管充填与侧方加压充填的临床比较

目的：比较常温流动牙胶根管充填术与冷牙胶侧方加压根管充填术的临床疗效。方法：选择67例共100个恒牙,随机分成2组分别用GuttaF1ow常温流动牙胶（治疗组）及冷牙胶侧方加压根管充填（对照组）,术后对照两种方法操作时间、术后疼痛率、根管充填质量、1年后复查疗效。结果：治疗组操作疗时间、术后疼痛率明显低于对照组,两组差异有显著性（P〈0.01）。根管充填质量,1年后复查疗效对比两组无显著性差异（P〉0.05）。结论：GuttaFlow常温流动牙胶根管充填临床疗效优于冷牙胶侧方加压根管充填术。     

不同根管充填方法和根管封闭剂根尖微渗漏的研究

目的：探讨不同根管充填方法和根管封闭剂的根尖封闭效果。方法：选择150颗近期拔除的单根管牙,选取140颗分为A、B、C、D4组（每组35颗）,其它10颗随机分为E组：阳性对照组（n=5）和F组：阴性对照组（n=5）,采用手用Pro-taper镍钛根管锉预备根管,分别采用Cortisomol根管封闭剂加冷牙胶侧方加压充填技术（A组）、AHplus根管封闭剂加冷牙胶侧方加压充填技术（B组）、Cortisomol根管封闭剂加Obtura-Ⅱ热牙胶充填技术（c组）、AHplus根管封闭剂加Obtura—II热牙胶充填技术（D组）进行根管充填,采用染料渗透法检测根尖微渗漏,对染料渗透的长度进行测量并对结果进行分析。结果：A组和B组、A组和C组、C组和D组的染料渗透长度有显著性差异@〈0．05）,B组和D组的染料渗透长度无显著性差异（P〉0．05）。结论：热牙胶垂直加压术的根尖封闭效果好于冷侧压充填术,AH-plus根管封闭剂的封闭性能好于Cortisomol根管封闭剂。     

BeeFill~（TM） 2in1热牙胶根管充填系统根管封闭性的体外研究

目的：研究BeeFill TM2in1热牙胶根管充填系统对扁形根管的充填效果。方法：将20颗根管的近远中径与颊舌径之比小于0.5的单根管前磨牙,根管预备后,随机分别采用冷牙胶侧方加压充填术和BeeFill TM2in1热牙胶根管充填系统行根管充填。充填后的样本自根尖向冠方垂直于牙体长轴每间隔1mm制备横切片。体视显微镜下观测各横截面中是否存在空隙并计算空隙面积。结果：BeeFill TM2in1组空隙发生率、空隙面积的百分比均低于冷牙胶侧压组并存在统计学差异性;BeeFill TM2in1组在各层次横截面的空隙面积百分比平均值均低于冷牙胶侧压组并存在统计学差异性。结论：和冷牙胶侧方加压充填术相比,BeeFill TM2in1热牙胶根管充填系统在封闭扁形根管方面具有明显优势。     

桩道预备后剩余根管充填物的根尖封闭作用评价

目的:比较不同根管充填方法及桩道预备后不同长度的充填材料对根尖的封闭作用,寻找根管充填方法和剩余充填材料的最佳搭配选择,为临床应用提供理论依据.方法:132颗单根管牙随机分为6个实验组(每组各20颗)和2个对照组(每组各6颗).根管预备后A、B、C3组行冷牙胶侧方加压充填,桩道预备后分别剩余4、6、8 mm根管充填物;D、E、F3组行连续波热牙胶充填,桩道预备后分别剩余4、6、8 mm根管充填物;G组(阴性对照组)随机选择不同充填方法及不同长度剩余根管充填物:H组不进行根管充填.利用葡萄糖定量检测微渗漏模型,检测各组从冠方向根方渗漏的葡萄糖浓度(体积).采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A和D、B和E、C和F比较,冷牙胶侧方加压充填组微渗漏显著大于热牙胶充填组.A和B、A和C、D和E、D和F相比,差异均具有显著性;B和C、E和F相比,无显著差异,说明根尖剩余4 mm和6 mm组间具有显著差异,而剩余6 mm和8 mm组间无显著差异.结论:连续波热牙胶充填技术的根尖封闭性能显著优于冷牙胶侧方加压法.桩道预备后剩余6 mm微渗漏较少.是较合适的剩余充填材料长度.     

根管充填糊剂根尖封闭性的体外研究

目的：体外评价3种根管充填糊剂的根尖封闭效果。方法选取人离体下颌前磨牙68颗,截冠后随机分为A、B、C、D、E、F 6个组,其中A、B、C、D为实验组（每组12颗牙齿）,E和F分别为阳性和阴性对照组（每组各10颗牙齿）,所有样本均使用K3镍钛器械采用冠向下法完成根管预备后按如下方法进行根管充填：A、B组分别用树脂类根管充填糊剂AH Plus和生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP行冷牙胶侧方加压充填;C、D组分别用生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP和硅酮类根管充填糊剂Guttaflow行单尖充填;E、F组不添加糊剂只用牙胶尖侧方加压充填。将完成根管充填的实验组（每组10颗）和对照组浸入印度墨水中染色,其中4个实验组和阳性对照组在根尖孔周围2mm以外的牙体表面涂布2层指甲油,阴性对照组则在整个牙根表面涂布2层指甲油,采用透明牙法观察根尖微渗漏情况,使用imageJ软件测量并记录染色长度,并进行统计学分析;将剩余的样本横切后用扫描电镜对其截面进行观察。结果4个实验组所获得的浸墨长度分别为：A（1.02±0.46）mm, B（1.05±0.42）mm, C（1.02±0.45）mm, D（1.16±0.43）mm。4组浸墨长度之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。扫描电镜观察各组根管充填糊剂和根管壁牙本质之间均有缝隙。结论3种根管充填糊剂均不能完全封闭根管,在根尖封闭效果上无明显差异。     

热软化牙胶插入充填法磨牙多根管充填的临床研究

目的　分析热软化牙胶插入法充填磨牙多根管的方法和其特点。方法　选择门诊磨牙尖周炎和牙髓炎患者 5 8例 ,随机分成 2组 :对照组采用牙胶侧方加压法充填 ,实验组采用热软化牙胶插入法充填。摄X线牙片比较两组根管充填效果及充填操作时间。结果　经秩和检验 ,侧方加压法组和热软化牙胶插入法组在充填弯曲根管时 ,两者充填效果总体分布有差异 ,热软化牙胶插入法充填弯曲根管效果优于侧方加压法 (U =4 4 0 1,P <0 0 1) ;而两组在较直根管充填效果差异无统计学意义 (P >0 5 ) ,两组的充填时间经t检验统计差异有显著性。结论　热软化牙胶插入法较传统牙胶侧方加压法对根管三维具有更好的适应性 ,尤其适合于弯曲根管的充填 ,操作简捷、省时。     

侧向加压和垂直加压充填技术的根管微渗漏

目的:用葡萄糖定量法检测根管微渗漏的模型,评价侧向加压充填技术和垂直加压充填技术封闭根管的能力。方法:选取 70颗直根管的上前牙,根管预备后随机分为对照组(阳性对照和阴性对照各 5颗)和A、B、C、D4个试验组,A、B组用侧向加压充填技术,C、D组用垂直加压充填技术充填根管,A、C组的封闭剂为AHPlus,B、D组为PulpCanalSealerEWT。于第 1、2、4、7、10、15、20、30天用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖的量。结果:第 1、2、4天 4组微渗漏值无显著性差异(P>0. 05), A组和B组第 20、30天,B组和D组第 15、20、30天有显著性差异(P< 0. 05);从第 4天起,垂直加压充填技术的微渗漏小于侧向加压充填技术(P<0. 05)。当用侧向加压技术充填根管时,AHPlus的微渗漏小于PulpCanalSealerEWT,用垂直加压技术充填根管时, 2种封闭剂的微渗漏值无显著性差异。结论:垂直加压充填技术封闭根管的能力优于侧向加压充填技术。     

四种不同根管充填方法对根尖区微渗漏的影响

目的　对四种不同根管充填方法根尖区微渗漏进行比较 ,评价其根充质量。方法　选用 90颗单根管牙经过步退法和扩孔钻根管预备后随机分为四个实验组和一个对照组。实验组在采用单牙胶方法、冷侧压方法、热侧压方法和垂直加压方法充填后拍摄每颗牙齿的颊舌向和近远中向数字X线片 ,并评价充填效果。在 37℃10 0 %湿度环境中放置两周后 ,用 2 %亚甲兰浸泡 2 4小时 ,纵剖牙齿、立体镜下观察染料从根尖向冠方的渗漏并测量其距离。结果　四种根充方法的根尖区微渗漏水平有显著性差异 (P <0 .0 5 )。单牙胶方法产生最大的根尖区微渗漏 ;垂直加压方法根尖区微渗漏最小 ;冷侧压方法与热侧压方法比没有显著性差异 (P >0 .0 5 )。数字X线片显示 :热侧压方法和垂直加压方法明显好于单牙胶方法和冷侧压方法 (P <0 .0 5 )。结论　热侧压方法和垂直加压方法可使主根管及相应的副根管达到较为理想的三维充填     

比较两种锥度牙胶尖侧方加压的充填质量

目的比较0.02和0.04锥度主牙胶尖在不同弯曲度根管中的充填质量。方法选择40颗离体单根管的下颌前磨牙,依据根管弯曲度随机分为两组;机用镍钛ProFile器械预备根管,所有根管使用镍钛侧压器及0.02或0.04锥度主牙胶尖冷牙胶侧方加压技术充填;距根尖2和4mm处片切,记录图像并分析。结果在距根尖2mm处、弯曲度≤20°时,0.04主牙胶尖的PGP明显高于0.02主牙胶尖(P<0.05);但在弯曲度>20°时,两种锥度主牙胶尖的PGP无显著性差异;距根尖4mm处,组间PGP均无显著性差异。结论选用与根管锥度相近的主牙胶尖进行根管充填,能获得较好的充填质量。     

2种根管充填方法的根尖封闭性比较

目的:比较侧压法与侧压垂直相结合法(混合法)根管充填后的根尖封闭性。方法:选择79颗单直根管离体前牙,经逐步后退法预备根管。75颗牙随机分为2组进行根管充填,A组:40颗,侧压充填;B组:35颗,侧压充填和垂直加压充填联合使用。另4颗作为对照组。1%亚甲基蓝溶液染色72h后,将牙体纵劈,观察根尖部染料的渗漏情况。结果:2组标本充填后,染料的线性微漏长度存在显著差异(P<0.01),混合充填法组的微漏较侧压法小。结论:侧压充填后对根管近冠1/3牙胶进行热垂直加压,可减少微漏的发生。     

垂直加压根管充填技术的临床评价

目的:对垂直加压根管充填技术进行临床疗效评价.方法:选择到本院牙体牙髓科就诊的牙髓病或根尖周病患者60例,按就诊顺序排列随机分为两组.分别采用垂直加压根管充填技术(VC组)和冷牙胶侧方加压充填技术(LC组)进行根管充填.对两组的根管充填时间、术中疼痛情况和根管充填效果进行比较.术后3个月和6个月进行复查.并拍摄X线片进行记录.结果:以牙为单位,VC组适充27例,超充2例,欠充1例;LC组中,适充25例,超充3例,欠充2例.VC组术中不适5例,LC组2例.以根管为单位,VC根管充填时间组平均62.6 s/根管,LC组平均198.9 s/根管(P<0.05).结论:垂直加压充填技术临床操作简便有效,操作时间短.     

根管充填的难点和误区

根管充填是根管治疗最后也是最重要的步骤,对根管系统进行严密的三维封闭是根管治疗成功的关键。根管系统的复杂性及根管充填材料方法的局限性影响根管系统严密的封闭,为尽可能地做到严密封闭根管系统,完善根管充填质量进而提高根管治疗疗效,本文将针对不同根管充填方法的优缺点、适应证、技术要点、临床注意事项及操作过程中容易出现的失误及对策等进行详细深入的阐述,以其为临床应用提供指导和帮助。     

热牙胶垂直加压技术充填根管的微渗漏研究

目的 用葡萄糖定量法检测根管微渗漏的模型评价使用不同种类根管封闭刑时垂直加压充填技术封闭根管的能力。方法 选取72颗直根管的上前牙，随机分为三个试验组（每组各20例）和二个对照组（阳性对照和阴性对照各6例），试验组用垂直加压充填技术充填根管，根管封闭剂分别为AH Plus、Sealapex和Pulp Canal Sealer EWT。于第1、2、4、7、10、15、20、30天检测从冠方向根方漏出的葡萄糖的量，检测方法为葡萄糖氧化酶法。结果 用垂直加压充填技术充填根管时，3种根管封闭剂的微渗漏值无显著性差异（P〉0．05），但AH Plus组的微渗漏数值较小。结论 根管封闭剂AH Plus、Sealapex和Pulp Canal Sealer EWT均可用于垂直加压充填技术，推荐使用AH Plus。     

葡萄糖定量分析根管微渗漏模型的建立

目的 建立用定量测定葡萄糖的方法检测根管报渗漏的模型。方法 选取40颗直根管的上前牙，随机分为二组，一组为侧向加压充填组，用牙胶和根管封闭剂AHplus侧向加压充填；另一组为对照组，阳性对照和阴性对照各10例，于第l、2、4、7、10、15、20、25、30天检测从冠方向根尖方漏出的葡萄糖浓度，检测方法为葡萄糖氧化酶法(GOD)法。结果 阳性对照组于第l天即检测出较高浓度的葡萄糖漏出，阴性对照组始终未检测出葡萄糖的漏出，试验组的葡萄糖漏出量明显低于阳性对照组。结论 此模型方法简单易行，灵敏、准确，具有临床相关性和可行性。