非手术治疗婴儿肌性斜颈86例分析

肌性斜颈是小儿常见疾病,多在生后1～2周内发现胸锁乳突肌肿块．部分患儿未发现肿块。肿块于2-6个月逐渐消失．随年龄增长胸锁乳突肌发生纤维变性和挛缩,若不及时治疗．逐渐出现头颈歪斜及面部不对称畸形,给患儿日常生活及心理带来负担。自1988年以来．采用枕颌带牵引、配合按摩、手法扳正及理疗治疗86例婴儿肌性斜颈,效果满意。     

非手术治疗婴儿肌性斜颈86例分析

肌性斜颈是小儿常见疾病,多在生后１～２周［１］内发现胸锁乳突肌肿块,部分患儿未发现肿块。肿块于２～６个月逐渐消失,随年龄增长胸锁乳突肌发生纤维变性和挛缩,若不及时治疗,逐渐出现头颈歪斜及面部不对称畸形,给患儿日常生活及心理带来负担。自１９８８年以来,...     

肌性斜颈术后患儿颈部活动能力恢复的康复指导

肌性斜颈是小儿常见疾病,多在出生后１～２周犤１～２〗内发现颈部一侧胸锁乳突肌肿块,于２～６个月逐渐消失,随年龄增长,部分患儿胸锁乳突肌发生纤维性变和挛缩,若不及时治疗,逐渐出现头颈歪斜及面部不对称等畸形,给患儿日常生活和心理带来负担。自１９８９年１月～２００１年５月,采用患侧胸锁乳突肌切断治疗１２５例肌性斜颈,术后配合康复锻炼,取得了满意效果。１对象与方法１．１对象１２５例中,男７３例,女５２例。左侧５５例,右侧７０例。年龄最小１０个月,最大１６岁,平均年龄６．５岁。头部分娩者８０例,臀位产２１…     

先天性肌性斜颈患儿围手术期康复护理

先天性肌性斜颈是小儿常见的一种颈部畸形，多是由于产伤等原因造成的胸锁乳突肌血肿，机化，以致胸锁乳突肌硬化、挛缩，使头颈向一侧偏斜。随年龄增长，症状加重，严重者可继发颈椎侧凸和面部畸形，甚至斜视。除少数患儿在1岁内行手法按摩成功外，大多需行胸锁乳突肌切断术。我院自1995年1月-2005年12月手术治疗该病患儿94例，均取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

超声对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值

先天性肌性斜颈是一种常见的畸形，主要病理改变是患侧的胸锁乳突肌间质增生、纤维化导臻胸锁乳突肌挛缩，出现头颈转向患侧，脸转向对侧并后仰，患侧颈部可扪及一枣大小或鹌鹑蛋大小的肿块，局部无红肿、发热。本文通过对本院近两年就诊的46例先天性肌性斜颈患儿的声像图进行回顾性总结分析，探讨超声对该病的诊断价值。     

头颈胸支具应用于儿童肌性斜颈术后47例的护理

先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的颈部偏斜,头偏向患侧,下颌转向健侧所形成的一种特殊姿势的畸形。它是小儿中最常见的先天性畸形之一,发病率为0．3％～0．5％。对于此类儿童采用胸锁乳突肌松解术治疗,术后行头颈胸支具固定方法简单、有效,避免了手术切断的胸锁乳突肌再次粘连,保证手术效果。支具固定后患儿感觉舒适、安全,便于护士观察与护理,减少并发症,确保治疗效果。我科2007—01—2009—10共收治儿童肌性斜颈患者47例,术后均应用头颈胸支具外固定,疗效满意,有关护理体会如下。     

小儿肌性斜颈的高频超声表现

目的：探讨小儿先天性肌性斜颈的高频超声声像图特征。方法：回顾性分析78例临床诊断为肌性斜颈患儿的超声声像图。结果：78例肌性斜颈患儿胸锁乳突肌均发现异常声像图改变。48例患儿探及胸锁乳突肌肿块．30例患儿未探及肿块而胸锁乳突肌呈弥漫性肿大。经超声随访发现3例回声持续性增强患儿预后较差。彩色血流信号检出率为91％（71／78）且血流信号均为少血供型。结论：小儿肌性斜颈的高频超声检查有一定的特征性，可以为临床诊断提供重要参考。     

先天性肌性斜颈早期康复治疗的疗效探讨

先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis，CMT)是一侧胸锁乳突肌挛缩和纤维性变性所致头部向患侧偏斜的常见病，发病率为0．4％-1．3％，1／4发生在右侧，早期无骨性改变。新生儿期若能予以积极的治疗，可取得满意的疗效，如果幼年期未采取积极的治疗，畸形将不断加重，并可出现颈椎发育异常，产生不可逆的后果。本文通过探讨CMT早期康复治疗的疗效，为该病的保守治疗提供参考。     

手法治疗小儿肌性斜颈的护理干预体会

<正>小儿肌性斜颈为新生儿常见先天性疾病,由于患儿的胸锁乳突肌先天性挛缩变短,出现斜颈畸形,严重影响小儿健康成长及外观。随着年龄的增长,患儿治疗难度加大,因此早期治疗及合理的护理措施是提高该病治愈率的关键~([1])。本研究对1岁以下患儿均采用手法复位,为提高手法治疗小儿肌性斜颈的疗效,探究更有利于预后发展的护理方法,对本院收治的168例肌性斜颈患儿进行回顾性分析,现将结果报告如下。     

高频超声诊断先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是一种常见的畸形,主要病理改变是患侧的胸锁乳突肌间质增生、纤维化导致胸锁乳突肌挛缩而导致斜颈。及时地诊断有利于早期治疗。本文就我院近5年来所发现的24例先天性肌性斜颈进行回顾性分析,现报告如下。资料与方法本组患者共24例,其中男15例,女9例,年龄24~71d     

SWE技术在小儿先天性肌性斜颈的诊断及非手术治疗疗效评估中的应用研究

目的:探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值,SWE对小儿先天性肌性斜颈非手术治疗疗效评估的临床应用价值。方法:收集2015年1月—2017年6月在我院门诊就诊的疑似小儿先天性肌性斜颈患儿102例,对其进行超声检查并应用SWE技术收集患侧和健侧胸锁乳突肌弹性模量数据。而后对确诊的患儿追踪随访其治疗过程,非手术治疗方式主要包括手法按摩、超声短波理疗。随访至治疗3月后复查超声,再次收集患儿胸锁乳突肌弹性模量数据。结果:102例患儿中,确诊为小儿先天性肌性斜颈76例,SWE技术诊断肌性斜颈的ROC曲线下面积为0.844,诊断阈值182 kPa,敏感度84.2%、特异度73.1%、阳性预测值90.1%、阴性预测值61.2%,约登指数0.573。肌性斜颈患儿胸锁乳突肌与健侧胸锁乳突肌弹性模量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经过非手术保守治疗后复查,患侧胸锁乳突肌弹性模量平均值较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SWE为小儿先天性肌性斜颈定量诊断及治疗后的疗效评估提供了理论依据,具有一定推广应用价值。     

小针刀并手法治疗小儿肌性斜颈

１资料与方法 本组 ３６例，男 ２５例，女 １１例，年龄３个月～４岁，顺产８例，剖腹产１６例，胎头吸引产钳侧切１２例。临床表现：患儿出生后或生后１～２周，颈部一侧出现椭圆形或条索状肿块，质地较硬，头部向患侧倾斜，面部旋向健侧，随年龄的增长，患侧胸锁乳交肌渐短缩，眼睛面部不对称，头部倾向患侧明显，下颌转向健侧，颈椎渐发凸向健侧的侧突。 方法：（１）小针刀疗法：患者取仰卧位，头稍后仰，常规消毒皮肤，铺巾。在局麻下进行，第一切口选择在患例胸锁乳突肌胸骨端。第二切口选择在患侧胸锁乳突肌锁骨端。小针刀在左手食…     

肌肉牵伸结合音频电疗矫正先天性肌性斜颈患儿颈部姿势的疗效分析

<正>先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)是一种良性的儿童骨关节肌肉畸形常见病,由于一侧胸锁乳突肌(sternocleidomastoidmuscle,SCM)的增厚和缩短导致的,在出生后或不久就出现头部偏斜在一侧、下巴转向对侧的自发性斜颈不良姿势,除了颈部活动度受限外,患侧胸锁乳突肌还可能触摸到肌性肿块或者肌紧张。根据CMT的临床类型,一般分为3型~([1]):(1)肿块型,最严重的类型,患侧胸锁     

局部封闭治疗早期先天性肌性斜颈38例报告

局部封闭治疗早期先天性肌性斜颈３８例报告江苏省金坛市直溪中心卫生院（２１３２５１）符培录先天性肌性斜颈系一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形。一般认为病因是一侧胸锁乳突肌在难产时受伤，以致纤维变性后引起该肌的挛缩［１］．但是目前对发病机制的意见仍...     

青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的：大年龄先天性肌世斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳，探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施，以提高患儿生活质量。方法：回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7—21岁的先天性肌性斜须。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果：本组病例随访1—3年，96例中优51例，良35例，可l0例，优良率89．6％。结论：大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈，疗效确切，创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制，仅对部分病例行效，颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。     

先天性斜颈的诊断和康复治疗

１引言先天性斜颈ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｔｏｒｔｉｃｏｌｌｉｓ是一种常见的颈部畸形，由于一侧胸锁乳突肌纤维变性或挛缩，使头部偏向患侧，而下颏转向健侧的一种头颈部不对称畸形。２病因因为很多病例有难产或胎位不正史，故认为与产伤有关。由于产伤、胸锁乳突肌撕裂、出血、肌组织纤维化、挛缩所致。但近年发现，本病患儿中，多数为顺产及剖宫产，故又有人认为在宫内胎儿头颈位置过度侧屈，使同侧胸锁乳突肌的静脉受压，肌纤维水肿，变性挛缩。此外，有人还认为本病可能与遗传有关。３诊断３．１临床表现及体征患儿生后７日至１０日一侧…     

按摩治疗小儿先天性肌性斜颈疗效观察

1资料与方法 　　本组 69例,参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中小儿斜颈的诊断标准,患儿按年龄分为 2组, 2岁以下 (称 A组 )38例, 2岁以上 (称 B组 )31例,年龄最小 3个月,最大 9岁,平均 2.5岁。按摩方法： (1)按揉、拿捏患侧胸锁乳突肌 (相当于桥弓穴 ),重点在胸锁乳突肌的起止部、肿块或挛缩处。 (2)向健侧侧屈颈项约 5～ 7次,向患侧旋转颈项 5～ 7次,然后双手拿住风池穴,将颈向上提牵 3～ 4次。 (3)指揉患侧胸锁乳突肌及斜方肌。每天按摩 1次,每次 15～ 20min, 1个月为 1疗程,经 2～ 4疗程。 2结果 　　完全恢复：头…     

幼儿颈部肌性损伤的超声表现

目的 通过超声观察对109例不同年龄的幼儿颈部的胸锁乳突肌肌性损伤性肿块进行分类分析，以提供合适的治疗建议。方法 利用高频探头和彩色多普勒超声技术．观察、记录不同时期肿块的不同声像图特征，血供情况，与治疗结果相对照。结果 超声显示病程越短，该肌腱的上下径长度与健侧越接近，血流越丰富，阻力指数(R1)≤6，中期以后．病变侧胸锁乳突肌上下径长度较健侧逐步缩短，内部回声增强．与正常肌群界限逐渐清晰．血流信号逐步减少．阻力指数增高，RI≥0．7。晚期演变成增强回声的实质不均质光团．结构紊乱，与正常肌群界限清晰，局部血流信号基本消失，偶而呈星点状闪烁。早期的6，67例．未经治疗自愈，54/67例经推拿治疗痊愈．其余未经推拿治疗或治疗不正规．保守治疗失败。中期的9／36例经过推拿冶疗痊愈，其余的27j36例和晚期的6例均经手术松解治疗。结论 超声检查对于获得戟组织信息是一个较安全、准确、便捷的方法，彩色多普勒检查可帮助区分不同阶段病变的胂块．为临床治疗提供依据。     

筋散结膏外敷联合推拿治疗小儿先天性肌性斜颈疗效分析

目的探讨筋散结膏外敷联合推拿治疗小儿先天性肌性斜颈的效果。方法选择2018年4月至2019年3月某院接诊的94例小儿先天性肌性斜颈患儿采用随机数表法分为观察组47例,进行外敷筋散结膏,并结合推拿进行治疗;对照组47例,进行中医小儿推拿治疗。比较两组患儿胸锁乳突肌组织病变处的肌肉弹性、肿块厚度和治疗疗效。结果对照组治疗后总有效率为80.85%,观察组治疗总有效率为93.62%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后胸锁乳突肌患处肿块情况显著改善,同时明显小于对照组的肿块厚度,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后胸锁乳突肌患处弹性评级指数均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用推拿联合外敷筋散结膏,可以有效治愈小儿先天性肌性斜颈,并能够改善患病儿童胸锁乳突肌病变处组织。     

小儿肌性斜颈术后松紧带固定牵引法

目前,治疗小儿肌性斜颈仍采用患侧胸锁乳突肌切断术。为防止术后畸形复发,必须采取有效的外固定方法。过去,术后多用石膏外固定(石膏领,头胸石膏或头胸石膏支架),虽然效果较好,但固定后因