退役战斗机飞行员老年期心脏形态学现状分析

目的：分析退役高空战斗机飞行员老年期以及形态学现状,探讨空中高载荷以及缺氧、噪声、温度和振动等飞行环境因素和座舱因素的复合作用对终身从事高空飞行工作人员心血管形态结构的可能影响程度,为高空生理的防护研究提供临床依据。方法：应用彩色多普勒超声心动图对４０名男性老年期（＞６０岁）退径战斗机飞行员（飞行员组）与４０名年龄、性别等心脏健康状况相匹配的地面老干部（对照组）进行心脏组织开矿结构指标以及临床相关指标的对比分析。结果：飞行员组在左心室舒张及收缩末期内径、左房内径、左室舒级末期容积、左室后壁厚度和左室重量值略高于对照组;室间隔厚度、左室重量指数值略低于对照组,两组间比较无显著性差异（ＮＳ）。左室收缩末容积、主动脉瓣口面积及窦部、环部内径高于对照组,两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：高空战斗机飞行员由于逐     

优秀耐力、力量项目运动员心脏形态功能特点

目的:探讨我国优秀耐力、力量项目运动员心脏形态功能特点。方法:运用超声心动图技术对78名优秀耐力、力量项目运动员心脏形态、功能进行分析研究。结果:(1)在心脏形态方面,耐力项目男运动员主肺动脉内径、左室舒张末期前后径、室间隔运动幅度、左室后壁运动幅度、右室内径、左房前后径各指标均显著高于力量项目男运动员(P<0.01);耐力项目女运动员的心脏形态各指标均显著高于力量项目女运动员(P<0.01)。(2)在心脏功能方面,耐力项目男运动员左室舒张末期容积、左室心输出量、左室射血分数、左室缩短分数等均显著高于力量项目男运动员(P<0.01);而耐力项目女运动员二尖瓣前向血流E峰、二尖瓣前向血流A峰、二尖瓣峰值流速E/A、主动脉瓣最大血流速度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室心输出量、左室射血分数、左室缩短分数等均显著高于力量项目女运动员(P<0.01)。结论:(1)在心脏形态方面,相对于力量项目运动员,耐力项目运动员左室、右室和左房明显扩大。(2)在心脏功能方面,耐力项目男运动员左室收缩功能强于力量项目男运动员;而耐力项目女运动员左室舒张和收缩功能以及顺应性均好于力量项目。     

超声检查飞行员反复正加速度暴露后心脏功能的变化

目的观察中等强度反复正加速度( Gz)暴露是否会对飞行员心脏功能产生不利影响。方法38名歼击机飞行员接受离心机检查, Gz暴露峰值从 2.5Gz/10s开始。通过后,每次再递增 0.5Gz~ 1.0Gz,达到最高加速度暴露强度 4.5Gz/10s后结束检查。观察飞行员 Gz暴露前后心脏超声多项心功能指标的变化。结果飞行员 Gz暴露后2~4h,左室射血分数(EF)、短轴缩短率(ΔD)、主动脉血流速度、肺动脉血流速度和二尖瓣E峰速度,以及左心房收缩末前后径、左心室收缩末前后径、左右径和左心室舒张末左右径与暴露前比较变化不明显(P>0.05)。二尖瓣A峰速度轻度增加(P<0.01),左心室舒张末前后径和E/A峰速比值有所减小(P<0.05)。其中12名飞行员 Gz暴露后24h,EF、ΔD和二尖瓣A峰速度较暴露前轻度增加(P<0.05),E/A峰速比值仍有所减小(P<0.05)。结论中等强度反复 Gz暴露对飞行员心脏收缩功能无明显影响,但对心脏舒张晚期功能可造成暂时轻度不利影响,24h后趋向恢复,提示应重视 Gz暴露后飞行员心脏功能的保护。     

超声心动图对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的评价

目的:探讨超声心动图在评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胎儿心脏构型和功能变化中的价值。方法:对31例GDM胎儿(观察组)和35例健康孕妇胎儿(对照组)进行心脏结构和功能相关指标测定,并行组间比较。结果:观察组胎儿左心室厚度、右心室舒张末期内径、右室收缩末期内径、右心室壁的厚度、室间隔收缩末期厚度、左室射血分数、左室及右室短轴缩短率测定值均大于对照组,二尖瓣、三尖瓣E峰和A峰的速度比值均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组胎儿左室舒张、收缩末期内径及室间隔舒张末期厚度测定值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组胎儿左右心室Tei指数均明显大于对照组(P0.05)。结论:GDM胎儿心脏构型和功能多发生变化,多普勒超声是评价这种变化的有效方法。     

不同抗荷体质训练方法对空军青少年航空学校学生心脏结构与功能的影响

目的 通过超声心动图评估不同抗荷体质训练方法对空军青少年航空学校学生心脏结构与功能的影响.方法 随机抽取空军青少年航空学校2016级377名参加传统抗荷体质训练方法训练的高三学生为传统训练组(A组)、2017级300名参加改进抗荷体质训练方法训练的高三学生为改进训练组(B组).对比2组的超声心动图指标,包括:左室舒张末期室壁厚度(left ventricular end diastolic wall thickness,LVWd)、左室收缩末期室壁厚度(left ventricular end systolic wall thickness,LVWs)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVIDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVIDs)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS)、左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、左室每搏输出量(left ventricular stroke volume,LVSV)各参数,计算左室心肌重量(left ventricular myocardialweight,LVM)、室壁增厚率(left ventricular wall thickening fraction,LVWTF),并进行统计学分析.结果 改进训练组LVWs、LVIDd、LVIDs、LVEF、LVFS、LVEDV、LVESV、LVSV、LVWTF均大于传统训练组,差异有统计学意义(P<0.05),而LVWd、LVM差异无统计学意义(P>0.05).结论 改进抗荷体质训练方法,使学生心脏形态发生适应性代偿改变,有效提升了学生心脏功能.     

心衰患者心脏超声改变与心肌钙调神经磷酸酶的关系

目的探讨心衰患者的心脏超声改变与心肌钙调神经磷酸酶(Calcineurin)活性的关系。方法以因终末期心衰做心脏移植的患者为观察对象(男14例,女1例) ,因意外死亡而作为器官移植供体者作为对照(5例均为男性)。手术前给观察组病人作心脏超声,详细记录左心室大小及收缩舒张功能等指标,并搜集供体的生前心脏超声资料。对移植下来的心脏即刻取左心室游离壁,用色度法进行Calcineurin活性测定。分析超声提供的左室资料与Calcineurin活性之间的关系。结果与对照组相比,功能衰竭的左心室肌Calcineurin活性明显升高;且左室内径越大、左室射血分数越低、左室舒张末期压力越高,Calcineurin的活性越高。结论心肌Calcineurin活性与左室形态及收缩、舒张功能有关。     

电影磁共振成像对左室心脏功能的研究

目的　研究电影磁共振成像 (cine MRI)对左室心脏功能的测定。资料与方法　通过对 6 0名健康成年人进行cine MRI,并均经询问病史、体格检查、X线胸片、心脏B超等检查确诊为健康者。分别对其测定心脏功能运动指标 ,其中包括舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量、射血分数以及室壁的厚度测量等运动指标。结果　图像能够清晰地显示心室壁形态结构 ;左室舒张末容积为 10 1.3± 14.6ml,收缩末容积为 31.9± 9.8ml,射血分数 6 9.8±3.9%;左室后壁、室间隔厚度增厚率分别为 6 0 .6± 13.5 %和 5 7.8± 14.9%。结论　cine MRI对左室心脏功能的评价具有重要的临床价值。     

高住高练低训对男子大学生运动员安静状态下左心室功能的影响

目的:探讨高住高练低训(HiHiLo)对运动员安静状态下左心室功能的影响。方法:大学生运动员在O2浓度相当于海拔2800m~3000m的常压低氧舱房每天居住10小时,在O2浓度相当于海拔2500m~2600m的室内每周训练3次,期间维持常氧训练,实验为期4周;采用超声心动图技术,于HiHiLo前后分别测量48名受试者心脏在安静时的形态结构学指标、收缩功能指标及舒张功能指标。结果:与HiHiLo前相比,4周后受试者左心室形态结构学指标中的LVIDd(左室舒张末期内径)、LVM(左室心肌质量)和LVMI(左室心肌质量指数)分别增加了0.93%(P=0.007)、2.87%(P=0.009)和3.59%(P=0.002);泵功能及舒张功能方面,SV(每搏量)、SI(每搏指数)和EDV(舒张末期容积)分别增加了1.99%(P=0.001)、2.71%(P=0.000)和0.97%(P=0.032),且DSV(每搏量变化量)与DEDV(舒张末期容积变化量)之间存在相关关系;DP(二项乘积)下降了9.35%(P=0.000)。结论:4周HiHiLo后受试者的左心室除产生了生理性肥厚外,其泵功能也显著改善,主要体现在舒张功能明显增强,而且心肌耗能趋向节约化。     

超声心动图对高血压病心脏损害与中医辨证的相关性研究

目的:探讨高血压病中医不同证型患者心脏结构及左室收缩、舒张功能的改变,分析不同证型高血压病患者的心脏损害程度。方法:选择2011年11月²012年12月在深圳市中医院诊治的原发性高血压患者100例。将患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型。通过超声心动图测量各个证型患者心脏结构指标及功能指标。运用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果:①心脏结构异常比例:肝火亢盛型<阴虚阳亢型<痰湿壅盛型<阴阳两虚型。②左室收缩、舒张功能减退:肝火亢盛型<阴虚阳亢型<痰湿壅盛型<阴阳两虚型,其中阴虚阳亢型患者左室壁运动幅度增强,左室收缩功能亢进,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者的心脏结构、左室收缩舒张功能可以作为高血压病中医辨证的客观化指标。     

西宁地区慢性肾功能衰竭早期患者心脏结构和功能变化的意义

目的:研究西宁地区(2 260m)慢性肾功能衰竭(CRF)早期患者心脏结构和功能变化。方法:选择36例CRF早期患者及18例肾功能正常的慢性肾炎患者(对照组)进行彩色多普勒超声心动图心脏结构和功能的检查。结果:与对照组比较,CRF组左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度、(IVT)、左室后壁厚度(LVPW)、左室收缩末期容量(LVESV)明显增加(P<0.01),射血分数(ET)明显降低(P<0.01)。结论:慢性肾功能衰竭早期心脏结构和功能已出现明显异常,提早进行干预将有助于改善CRF患者的预后。     

重度子痫前期母体心脏形态及功能的TTE研究

目的探讨重度子痫前期(severe preeclampsia,SPE)与正常孕妇心脏形态及功能的差异。方法回顾分析37例重度子痫前期患者及31例正常妊娠孕妇的经胸超声心动图(TTE)及临床资料,比较两组心脏形态、心功能指数的差异。结果与正常妊娠比较,SPE组收缩末期左心房内径(LAD)、舒张末期左心室内径(LVDD)及室间隔厚度(IVSTD)明显增大(P0.05);舒张末期右心室内径(RVDD)、收缩末期右心房内径(RAD)两组无明显差异(P0.05)。SPE组舒张末期收缩功能参数LVFS(左心室短轴缩短率)、LVEF(左心室射血分数)较正常妊娠下降(P0.05),舒张功能参数E/A比值显著下降(P0.01),其中21例E/A1。两组心输出量(CO)无显著差异(P0.05)。SPE组心包积液发病率较正常妊娠明显升高(χ~2=7.67,P0.01)。结论 SPE患者心脏形态改变以左心增大、IVSTD增厚为主,心脏舒张功能及收缩功能均下降。     

超声心动图在招飞心脏检查中的价值

心脏杂音,心电图R波高电压,心脏外形异常是招飞体检中经常遇到且难以结论的问题。笔者就不能排除病理性杂音者54人,R波高电压者24人,心脏投影异常者13人,进行超声心动图检查,以左室收缩末期及舒张末期内径、右室壁厚度、室间膈厚度、右室及主动脉内径等为主要指标进行核察,结果仅因左室腔大淘汰1名,因心胸比大淘汰2名,避免了大量淘汰。笔者认为使用超声心动图定量检查能提高心脏杂音、室壁肥厚、心腔扩大的诊断准确性。     

肥胖儿童心脏结构和功能特征

目的:评价肥胖儿童心脏结构和功能的特点,旨在评估心脏早期改变的风险性和不良后果。方法:将北京市5所小学的1034名8~9岁儿童(男n=514,女n=520)依照体脂率(BF%)分类标准,男、女各分成体脂率正常组(男n=206,女n=336)、超重组(男n=94,女n=80)、肥胖组(男n=214,女n=104)。对所有受试者进行超声心动图检查,并分性别比较各组心脏结构和功能指标。结果:(1)与体重正常儿童相比,肥胖儿童左心室舒张末期内径(LVIDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、每搏量(SV)、心输出量(CO)均非常显著性增加(P<0.01),但射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)无统计学差异(P>0.05)。(2)儿童BF%与主动脉根部内径(AOD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、LVIDd、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、EDV、LVM、LVMI、CO、SV呈正相关(P<0.01)。(3)8~9岁超重肥胖儿童心脏向心性肥厚的比例为6.1%。与左室正常构型儿童相比,心脏向心性肥厚儿童形态指标BF、BF%、BMI和心脏指标LVM、LVMI、相对室壁厚度(RWT)非常显著性增加(P<0.01),CO显著性增加(P<0.05),SV显著性减小(P<0.05)。结论:以体脂率作为肥胖筛查指标发现,8~9岁肥胖儿童发生心脏重构和功能改变,包括左心室扩大、室壁增厚、左室质量增加、左室肥厚及每搏量、心输出量增加,且随肥胖程度加重,向心性肥厚发生率增高。     

特种部件接触人员老年期心脏结构及功能调查

目的 了解特种部件接触人员老年期心脏结构及心功能情况,探讨辐射可能对心血管系统的影响及程度.方法 应用西门子G60彩色多普勒仪对50例男性老年期(＞60岁)特种部件接触人员(接触组)与50名军分区干休所未接触特种部件的老干部(＞60岁)(对照组)进行心脏瓣膜组织结构指标、心室收缩及舒张功能敏感指标检查,同时进行常规心电图检查,并进行对比分析研究.结果 与对照组比较,接触组射血分数、短轴缩小率的差异无统计学意义(t=1.52,t=1.68,P均＞0.05),心输出量、每搏排血量、每搏指数、心室舒张早期E峰速度/舒张晚期A峰速度(E/A)值均显著降低(t=11.81、t=7.11、t=7.34和t=7.88,P均＜0.001),左房、左室扩大(t=4.85,P＜0.01;t=6.61,P＜0.001).心电图显示,接触组窦性心率不齐和心肌供血不足显著高于对照组(x2=9.72和x2=5.19,P均＜0.05).结论 长期小剂量慢性辐射对心血管系统可能有一定的影响,因此动态监测心脏结构及功能的变化有利于保护特种部件接触人员的安全与健康.     

多层螺旋CT对原发性高血压病心功能相关性研究

目的应用64层螺旋CT对原发性高血压病心功能进行评估,探讨其主要CT表现。方法高血压病例127例,按世界卫生组织高血压诊断标准将其分为高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组。正常对照组21人。均行多层螺旋CT心脏成像扫描,经心脏分析软件包处理后分别计算出体表面积、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏输出量、心指数、左室心肌质量等参数,并进行统计学分析。结果高血压病Ⅰ级组46例主要为心肌肥厚改变(P<0.05),高血压病Ⅱ级组38例逐步出现心肌几何构形重构,高血压Ⅲ级组43例心脏离心性重构,心功能减低,左室舒张及收缩末期容积升高,射血分数、每搏输出量、每分输出量、心指数均减低(各组均P<0.05)。结论原发性高血压病心脏改变是从向心性重构到离心性重构,从心功能代偿到失代偿动态过程;64层CT可全面客观评价原发性高血压病心脏功能。     

应变率成像评价慢性肾脏病患者左心室收缩及舒张功能的研究

目的 探讨应变率成像用于评价慢性肾脏病(CKD)患者左室收缩及舒张功能的价值.资料与方法 选取71例CKD患者(CKD3期23例,CKD4期22例,CKD5期26例),同时选取20例正常人作为对照组,利用常规超声心动图及应变率成像观察心脏结构及基底部各节段收缩、舒张早期及舒张晚期应变率指标.结果CKD患者左房内径、左室...     

心脏彩超对冠状动脉慢血流患者左室舒张功能的评价

目的 利用脉冲多普勒组织成像技术(DTI)评价冠脉造影正常者及冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室功能.方法 采用矫正TIMI帧计数法(CTFC),按CTFC大于冠状动脉正常血流速度的两个标准差诊断为CSF,将入选病例分为两组:CSF组46例及对照组46例.所有患者术前常规行心脏多普勒超声检查,测定其左心室收缩舒张功能指数.结果 CSF组与对照组比较,左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)、射血分数(EF)无统计学差异,左室舒张早期的血流峰值速度E峰下降,左室舒张晚期的血流峰值速度A峰升高,E/A比值下降,E/A比值减低患者出现CSF的比例增高(P＜0.05).结论 E/A比值与CSF密切相关,左室舒张功能障碍在CSF组更明显,DTI对评估CSF患者左心室舒张功能有重要的应用价值.     

磁共振心脏成像与超声心动图对左室收缩功能的诊断价值

目的探讨磁共振心脏成像（cMRI）与超声心动图（Echo）对左室收缩功能的诊断价值。方法对2010年10月～2011年10月我院收治的50例疑似心脏病患者行同期cMRI和Echo检查,检测左心室收缩末期容积（EDV）、舒张末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）以及左心室射血分数（LVEF）等左室收缩功能指标,并对两者的检测指标结果进行相关性分析。结果 Echo所得EDV、SV、LVEF均值略大于cMRI所得均值,而ESV均值Echo稍小于cMRI。但EDV、ESV、SV、LVEF值cMRI和Echo间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;在左室收缩功能正常的9例患者的检测结果中,Echo和cMRI检测LVEF均值分别为59.34±12.52、55.38±11.65,两者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在左室收缩功能减低及左室收缩功能明显减低的病例,Echo和cMRI检查结果近似,差异无统计学意义（P〉0.05）;LVEF的Echo与cMRI检测结果的相关性随着左室收缩功能的降低而升高。结论 Echo与cMRI对左室收缩功能均具有较好的评估功能,尤其是随着左室收缩功能的降低,Echo与cMRI相关性越高。     

大鼠颈部异位心脏移植模型的建立与超声心动图观察

目的:探讨高频超声心动图观察大鼠颈部异位心脏移植模型的可行性及观察方法。方法:23例大鼠建立颈部异位心脏移植模型,其中同系移植6例,同种移植17例。术前对原位心脏行超声心动图观察,常规记录原位心左室长轴切面、乳头肌水平左室短轴切面、心底短轴切面及心尖四腔切面,测量舒张末期、收缩末期左室内径、舒张末期左室壁厚度、左室射血分数。术后立即对移植心脏行超声心动图观察,并显示上述切面,测量相应超声指标,所测指标与术前原位心比较。结果:23只实验鼠原位心可显示乳头肌水平短轴、心底短轴、左室长轴和心尖四腔切面各为19例、11例、10例和9例;异位移植心与原位心比较,移植心左室短轴内径明显减小;左室射血分数明显减低。结论:大鼠颈部异位心脏移植模型与原位心和腹腔异位移植心脏相比较乳头肌水平左室短轴切面是评价移植心脏形态、大小与心肌功能改变较为理想的切面。     

经皮腔内冠状动脉成形及支架置入术对左心功能的影响

目的：探讨经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及支架置入术对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）左室收缩和舒张功能的影响。方法：对22例经选择性冠状动脉造影证实的至少有一支一处大于50％狭窄的冠心病患者行PTCA及支架置入术，手术前分别用二维和多普勒超声心动图检测心脏收缩和舒张功能指标。结果：PTCA及支架置入术后左室射血分数（LVEF）、E峰、E/A、E峰减速度（Edc）均升高，A峰降低。结论：PTCA及支架置入术治疗冠心病，能改善左室收缩和舒张功能。