急性肺栓塞诊断治疗进展

肺栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE)是一种血栓性疾病事件发生的终点,包括静脉系统（含右心）血检形成,血栓脱落（内源性和外源性栓子）栓塞肺动脉或其分枝引起肺循不障碍的一系列临床和病理生理变化的综合征。PTE在西方比较多见,在美国每年估计约有7000患者^[1],20％－30％肺栓塞患者因未接受正确的治疗而死亡,如能 给予适当的治疗,病死率可减少至8％。肺栓塞死亡率仅次于肿瘤和心肌梗塞占第三位^[2]。     

急性肺栓塞诊断治疗进展

肺栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE)是一种血栓性疾病事件发生的终点，包括静脉系统（含右心）血检形成，血栓脱落（内源性和外源性栓子）栓塞肺动脉或其分枝引起肺循不障碍的一系列临床和病理生理变化的综合征。PTE在西方比较多见，在美国每年估计约有7000患者^[1]，20％－30％肺栓塞患者因未接受正确的治疗而死亡，如能 给予适当的治疗，病死率可减少至8％。肺栓塞死亡率仅次于肿瘤和心肌梗塞占第三位^[2]。     

多系统萎缩临床研究进展

目前 ,许多学者认为 ,多系统萎缩 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｙｓｔｅｍａｔｒｏｐｈｙ ,ＭＳＡ)是一组散发的、进行性的神经系统变性疾病 ,主要包括散发性橄榄桥小脑变性 (ＯＰＣＡ)、纹状体黑质变性、特发性晚发小脑共济失调及Ｓｈｙ Ｄｒａｇｅｒ综合征等 ,其表现为小脑、锥体束、锥体外系和自主神经系统异常 ,可以以任何一个系统症状为首发。由于多系统萎缩起病缓慢 ,可出现多个系统不同组合的临床表现 ,因此极易误诊。作者就近年来有关ＭＳＡ临床研究进展综述如下。1　命　名1 960年 ,Ｓｈｙ和Ｄｒａｇｅｒ报道了原发性直立性低血压 ,其中首…     

艾滋病治疗研究进展

HIV/AIDS已发展成为有史以来最具灾难性的流行.据世界卫生组织（WHO）报道,截至2004年底,全球现有艾滋病病毒感染者和病人约42 000万,死于艾滋病的病人累计超过2 000万.其中2004年死亡300万,较上一年有所增加.预计未来十年内,将新增1亿感染者[1].目前我国预计HIV感染者已超过100万.它不仅严重威胁人类的健康与生存,同时也带来了一系列的经济问题与社会问题,已引起各国政府和相关国际组织的高度重视.本文就近年来的AIDS治疗进展情况作一综述.     

艾滋病的发病机制和病理改变

1　发病机制辅助性T细胞(Th细胞)是艾滋病病原体HIV侵犯的主要靶细胞。HIV经传播途径侵入人体后,迅速进入血液循环和淋巴系统,并感染Th细胞。Th细胞表面含有CD4糖蛋白分子,而HIV颗粒的外膜蛋白,由两种分子量不同的糖蛋白组成,一种分子量为4.1万U,称gp41;另一种分子量为12万U,称gp120。Th细胞表面CD4糖蛋白分子,就是HIV外膜蛋白gp120的受体,HIV通过gp120与其受体CD4糖蛋白分子相互结合而粘附、侵犯Th细胞。HIV在Th细胞内大量复制,不断以芽生方式释放出病毒,再感染其他的Th细胞,由此循环往复,受HIV感染的Th细胞越来越多。Th细…     

男性乳腺癌临床研究进展及中国研究现状

男性乳腺癌(MBC)是一种少见疾病,大部分为激素受体阳性,三阴性和HER2阳性的比例很低.MBC的治疗主要以根治术和改良根治术为主,前哨淋巴结活检也逐渐得到应用,术后辅助放疗的指征参照女性乳腺癌(FBC).他莫昔芬是MBC辅助内分泌治疗的首选药物,能够改善预后.虽然抗HER2治疗的应用缺乏明确证据,但建议高危患者应用....     

艾滋病的治疗

1　抗病毒治疗抗病毒是治疗艾滋病的关键,宜在病人免疫系统尚未引起不可逆性损伤前即开始进行治疗。1.1　逆转录酶抑制剂　1.1.1　齐多夫定(zidovudine,AZT)　是第1种用于治疗HIV感染的药物,能竞争性抑制HIV逆转录酶,干扰其DNA合成。在体外,它可抑制人T细胞内HIV复制。本品可用于不同年龄(<3个月婴儿除外)的各期病人,包括有中枢神经系统表现的病人(脑脊液药物浓度约为血浆浓度的20%～60%)。成人常用剂量500～600mg/d,分4或5次口服,偶静滴。用药后,病人的CD 4细胞回升,免疫功能改善,机会性感染减少,卡氏肺孢子虫肺炎的病死率降低。长…     

艾滋病对我军的影响及其对策

我国自1985年发现首例艾滋病（AIDS）以来，到1996年8月底，全国各省、市、自治区已发现人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者4305例。1996年7月在温哥华召开的第11届世界AIDS大会上，专家们估计亚洲将成为本世纪末AIDS高发区。我同周边国家泰国、缅甸、印度、柬埔寨等HIV感染人数急剧上升，因此，AIDS病对我国的影响不容忽视。1994年在德国召开的第30届国际军事医学大会上首次将“军队与AIDS”列为大会专题讨论，1996年10月在北京召开的第对届国际军事医学大会上，有18个国家的军事医学代表团交流了近3O将有关AIDS的论文。同此，从…     

脂肪肝99例相关因素分析

1996～1997年,我们对840名干部、职工查体时经B超检查确诊脂肪肝99例,占被检人数的11.8%。现就其发病的相关因素进行分析,以便为脂肪肝患者的预防、保健和治疗提供依据。1　临床资料1.1　一般情况　99例中,男88例(88.9%),女11例(11.1%),分别占被检人数的15.3%和4.1%;20～39岁47例(47.4%),40～59岁43例(43.4%),60岁以上9例(9.1%),相应检出率分别为8.1%、19.0%和24.3%。均根据脂肪肝超声图像诊断标准〔1〕,经B超检查确诊。1.2　与肥胖的关系　根据肥胖的标准,本组54例(54.5%)为肥胖者,45例(45.5%)为非肥胖者。但前者的相应检出率为34.0%,后者…     

慢性鼻炎的研究进展

慢性鼻炎可根据临床特点分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两类,该病致病因素很多但确切病因未明,故现代医学治疗本病尚缺乏公认的理想方法,为提高对本病的诊治水平,兹将近年来国内外对慢性鼻炎基础和临床研究的一些进展综述如下。     

梨状肌综合征的解剖与临床研究进展

梨状肌综合征是一种常见病 ,目前临床治疗仍是个棘手的问题。近年来随着研究认识水平不断上升以及新技术的应用 ,提高了治疗效果。本文就梨状肌综合征的形态结构研究与临床治疗的现状作一综述。1　梨状肌的解剖位置刘正津等〔1,2〕研究 ,梨状肌是臀部的深部肌肉 ,起自第 2～ 4骶椎侧方前面 ,向外下穿过坐骨大孔而将其分成梨状肌上孔与下孔 ,肌腱止于股骨大转子上部内侧 ,是髋关节的外展肌之一。坐骨神经约 84 .2 %在通过坐骨大孔时紧贴梨状肌下缘穿出。大约有 1/ 6的人梨状肌有两个肌腹 ,坐骨神经从中间穿过。有时坐骨神经分两支 ,肌和神经…     

艾滋病伴肺部感染的临床及影像学相关问题

HIV相关性肺部感染是艾滋病病人重要并发症,也是病人致死的主要原因.影像检查对艾滋病伴肺部感染的诊断和鉴别诊断有不可替代的作用.本文旨在介绍艾滋病伴肺部感染的临床及影像学特点,并对照其病理学和解剖学,解释其病理机制,评价影像学在艾滋病伴肺部感染的临床诊断和治疗中的价值.     

艾滋病病毒感染者罹患皮肤烧伤治疗体会

目的：总结艾滋病病毒HIV感染罹患皮肤烧伤的治疗和预防措施。方法：对1997年1月-2001年10月收治的两例烧伤前伴有艾滋病病毒感染病人隔离治疗，同时上报主管部门。结果：两例患烧伤创面均治愈出院，未发生并发症。建议到国家指定医疗单位采取强制性隔离治疗。结论：加强对入院烧伤病人HIV检测，避免HIV感染扩散。     

脂肪肝

脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂类（特别是三酸甘油（甘油三酯》过多堆积而言。正常人肝的总脂量占肝重量的5％，内含磷脂、三酸甘油、脂酸、胆固醇及胆固醇脂等，若总脂量超过肝重量的5％，即称脂肪肝。超过越多病情越重，有的可达肝重量的40％～50％。l病因及发病机制1．回营养过度引起脂肪肝最主要的原因，是长时间摄入高脂肪、高胆固醇和高糖饮食，因营养过剩，脂肪在体内储存而发生超重和肥胖。1．2营养不良与营养过度相反，营养不良也可导致脂肪肝，这是因长期饥饿或胃肠道消化吸收障碍，造成的机体蛋白质缺少，必然发生形成载…     

输血致艾滋病5例诊治体会

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是全世界的严重的公共卫生和社会问题。2002年12月～2003年6月，我院收治因输血致艾滋病5例。     

艾滋病患者免费抗病毒治疗终止原因分析

目的：探讨免费艾滋病抗病毒治疗患者终止治疗的原因。方法：针对已确认为艾滋病并免费抗病毒治疗的患者,采用国家统一的＂艾滋病抗病毒数据库＂的基本情况表和治疗随访表问卷统计分析。结果：2006-11～2009-10共有115例艾滋病患者接受治疗,其中有30例抗病毒治疗患者终止。（其中死亡11例;因药物副反应大而不能忍受终止治疗9例,患者要求,决定停药6例,失访4例）。结论：艾滋病抗病毒治疗患者终止的主要原因是合并机会性感染死亡,其次为副反应大、依从性服药困难等。     

类风湿关节炎

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis，RA）是一常见的慢性关节性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。其病因不明，主要特征为以小关节为主的多关节受累，多呈对称性。常导致关节破坏，畸形，最终造成不同程度的功能障碍。主要侵犯关节滑膜，其次还可侵犯浆膜，心肺，动脉，神经，眼等结缔组织，所以该病为一全身性系统性疾病。1流行病学RA是一个世界范围内的疾病，分布于所有种族和民族，患病率为0．4～1．0％，我国广东和黑龙江个别地区的患病率为0．4％。RA可以发生任何年龄，但是随着年龄的增高其患病率也随之增加，高发年龄为40…     

白塞病

白塞病[Behcetdisease，BD]又名白塞综合征，是以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和复发性眼色素膜炎三联症为特征的全身性疾病。本病散见于世界各地，以日本、韩国、中东和地中海国家多见，我国也较多发。一、病因BD的病因不明。文献报道与以下几方面有关：[1]病毒感染：近年较多提及1型单纯殖疹病毒感染与复发性目疮和BD发病有关联；[2]细菌感染：许多患者常患急性咽炎、扁桃腺炎，咽拭子培养链球菌阳性及有高滴度抗链“O”抗体。3O％以上的BD患者有结核感染证据及经过抗结核治疗BD可获改善；另外发现10％～15％的结核病患者出现BD。以…     

脑梗死半影组织的病理生理及临床研究进展

对于早期的脑缺血症状,采取半影组织的治疗方式,对于脑梗死患者而言,可以改善预后治疗效果。目前来说,这种治疗方式还处在研究的早期实验阶段,