569例聋儿病因及早期干预的分析

目的 为了进一步了解本省听障儿童致聋原因及早期干预的情况.方法 对1996～1999年接诊的569例,年龄从8个月～12岁听障儿童进行统计,通过向家长详细询问患儿病史并记录病因,出生史,最早发现耳聋的年龄,初诊年龄及家长文化程度.结果 ①可能致聋原因较多,但以耳毒性药物占首位;②父母的文化程度以初中占首位;③3岁前发现耳聋比例大,从发现耳聋到就诊年龄并进行干预,部分听障儿童被延误1～3年时间,这与经济困难及家长陈旧传统观念有关.结论 早发现、早诊断、早干预是康复成功的重要条件,早期干预是适应聋儿康复事业发展的客观要求.     

浙江省249例聋校学生听力状况及病因学调查

目的探讨浙江省聋校学生听力损失的病因、听力状况以及语言交流能力。明确该地区不同致聋因素,为因地制宜的开展耳聋的预防、干预等措施奠定基础’从而为将来开展从分子水平上进行耳聋的基因诊断和遗传咨询提供临床依据。方法采用调查问卷,听力测试等方法对浙江省249名聋校学生进行听力状况及病因学调查,并对其中佩戴助听器且有语言能力的56人进行言语测试。结果聋儿均为感应神经性聋,极重度聋占79．12％（197／249）,重度聋占17．27％（43／249）,中重度聋占3．21％（8／249）,中度聋占0．40％（1／249）。先天性聋儿中,家族遗传性聋占7．23％（18／249）,后天性聋儿中,药物性聋占36．54％（91／249）,其中庆大霉素所占比例最高（31．87％）。佩戴助听器且有语言能力的56例聋儿,单音节词的平均正确率为62．1％,双音节词平均正确率为58．7％。结论聋校学生听力损失以极度聋、重度聋为多数,使用耳毒性药物是导致耳聋的主要原因;对聋儿进行早期诊断、早期佩戴助听器、早期进行听力语言训练是使聋儿能够正常交流,融入主流社会的关键。     

湖北省813名聋校学生听力损失的病因学调查

目的：探讨湖北省聋校学生听力损失的病因及听力状况。方法：采用问卷调查、听力测验及系谱分析等方法，对湖北省813名聋校学生进行了调查。结果：共获227个耳聋家系，其中167个可确定遗传方式；除12名聋儿为传导性聋外，其余均为感音神经性聋。在232名（占28.5%）先天性聋儿中，有家族史并能确定遗传方式的有78人，产期致聋49人；在581名（占71.5%）后天性聋儿中，218人（37.52%）为氨基糖甙类抗生素引起的耳聋，有家族史并能确定遗传方式的有89人（10.9%）；听力损失程度：极度聋359人（44.1%），重度聋323人（39.7%），中重度聋111人（13.7%），中度聋11人（1.4%），轻度聋9人（1.1%）。结论：聋校学生听力损失以极度聋、重度聋为多，遗传因素及使用耳毒性药物是导致耳聋的重要原因。     

64例语前聋童听力学诊治状况结果分析

目的通过对语前聋儿童发现听力损失年龄、首次就诊年龄及首次验配助听器年龄的调查,了解语前聋儿童的就诊及干预情况。方法对64例特校聋童进行全面的听力学评估(含助听器评估)。结果64例聋童中,家长发现孩子有听力问题的平均时间为21个月,家长带孩子首次就诊的平均时间为32个月,首次验配助听器的平均时间为64个月。结论早发现、早诊断、早干预对语前聋儿童听力康复、回归主流社会有着至关重要的作用。临床听力学工作者还需大力宣传,让有听力问题的孩子被及早发现并得到正确的干预以获得最佳康复效果。     

113例聋儿的助听及言语发育调查分析

目的了解0~6岁聋儿的助听、言语发育及交流情况。方法自制调查问卷表,随机对2005年2~5月在北京同仁医院耳科门诊就诊的113例双侧听力损失儿童的助听、语训、言语发育及交流能力等进行调查,并对相关数据作统计学分析。结果113例中助听器佩戴者85例(75.22%),其中,助听后语训者占51.76%(44/85),助听后无语训者占48.24%(41/85),无助听无语训者28例,占24.78%(28/113);无助听无语训者中重度聋以上23例,占82.14%(23/28)。70%的中度聋儿存在构音障碍和言语交流障碍;重度和极重度聋儿中,97.03%存在构音障碍,88.12%有不同程度的言语障碍和交流障碍。结论中-重度聋以上聋儿,无助听和无语训比例偏高,言语障碍和交流障碍较明显。加强聋儿家长对佩戴助听器和言语训练必要性的宣传和教育具有非常重要和深远的意义。     

2005年上海市新生儿听力筛查结果的临床分析

目的 分析上海市新生儿听力筛查的基本特征及先天性聋的临床特点.方法 回顾性分析2005年上海市新生儿听力筛查的临床资料,统计流行病学特征,重点分析确诊为先天性聋儿童的临床特点.结果 2005年上海市活产新生儿数123 901,接受新生儿听力筛查人数121 400,初筛率 97.98%(121 400/123 901);初筛未通过14 478例,阳性率 11.93%(14 478/121 400),应复筛人数14 478例,实际复筛10 140例,复筛率约70.04%(10 140/14 478),复筛未通过1 089例,复筛阳性率10.74 %(1 089/10 140),转诊人数1 077,占全部听力筛查儿的0.89%(1 077/121 400),确诊听力障碍人数358例,筛查假阳性率为0.59%,平均诊断年龄2.1月.其中暴露危险因素者为102名,男女比例200:158,城市和郊县分布比111:247,单耳聋为172人,双耳聋为186人,轻度聋221人,中度以上聋儿为137人.上海市2005年所有新生儿中先天性聋的发病率约为2.95‰(358/121 400).中度以上聋儿随访127人,接受干预91人,干预率71.6%.结论 2005年上海市新生儿听力筛查结果达到或者接近推荐筛查标准,危险因素的暴露和遗传学因素在先天性聋的发生中占重要地位,筛查中应加强随访工作.     

聋幼儿助听器选配的体会

聋幼儿的助听器选配是聋儿听力言语康复的关键和难点。据聋儿家长提供的病史 ,简单的行为测听结果 ,听力康复医生难以判断聋儿听力损失程度 ,更不能为聋儿选择合适的助听器。近年来 ,采用一定的助听程序对 2 6例 3～ 7岁聋幼儿进行了助听器选配 ,并跟踪观察了聋儿助听后的情况。现报告如下 :1　对象和方法1 1　 2 6例聋儿年龄为 3～ 7岁 ,既往无助听器配戴史 ,配助听器前 ,先全面了解聋儿病史 ,进行了较全面的听力学检查 ,包括简易行为测听、游戏配景纯音测听、声导抗测试、ＡＢＲ及40Ｈｚ相关电位检测等。全部聋儿均确诊为感音神经性聋 ,中…     

耳聋基因及听力联合筛查对大前庭水管综合征早期诊断率的影响

目的 分析大前庭水管综合征（large vestibular aqueduct syndrome,LVAS）患儿首次诊断的基本特征和延迟就诊的影响因素,探讨耳聋基因及听力联合筛查对其早期诊断率的影响。方法 对2014年1月～2021年6月在本院首诊的276例LVAS患儿资料进行回顾性研究,分析276例患儿首次诊断的基本特征,包括首诊年龄、主诉、听力损失程度,家族遗传史,出生听力筛查和耳聋基因筛查史等。采用卡方检验,根据就诊的基本情况,对未能在婴儿期及时就诊的原因进行单因素分析。对完成SLC26A4耳聋基因和听力联合筛查的患儿进行分析,比较两者未通过率的差异。结果 (1)首次就诊在婴儿期的仅为29.71%;主诉为出生筛查未通过占27.54%;听力损失程度分布为轻、中、重、极重度,以中度及重度为主;出生听力筛查中有双耳或单耳通过者;完善耳聋基因及听力联合筛查51例。(2)就诊延迟的原因主要与出生听力筛查通过或单耳通过,听力筛查未做或筛查史不详,听力损失程度不重,婴儿期家长对患儿听力异常的判断不足有关。(3)婴儿期就诊以出生筛查未通过为主,而行耳聋基因及听力联合筛查者、有家族遗传史者早期就诊...     

聋儿戴助听器导致的听力下降(附2例报告)

通过对湖北省聋儿康复中心戴助听器半年以上的在训聋儿30名(58耳)的听力情况进行复查,发现这些聋儿中有2例(2耳)出现戴助听器后单耳听力下降情况.为了探讨聋儿听力下降的原因,对聋儿所配戴助听器的频响范围、增益、声输出情况、音量大小及聋儿家长或语训老师对聋儿进行语训的习惯进行了分析.比较戴助听器前后听力情况,提出可能导致聋儿听力下降的几个常见原因.对聋儿验配助听器过程中需注意的方面进行归纳.     

儿童及成人突发性聋预后的对比分析

目的对比分析儿童及成人突发性聋预后的相关因素,为临床实践及患者预后评估提供依据。方法回顾性分析2008年1月~2016年12月住院治疗的237例（258耳）突发性聋患者的临床资料,其中儿童突发性聋患者（儿童组）26例（29耳）,成人突发性聋患者（成人组）211例（229耳）,采用单因素及多因素分析的方法对比分析两组突发性聋患者的年龄、性别、耳侧、初诊时间、就诊听阈、听力曲线、有否伴有耳鸣、眩晕及耳闷等因素对预后的影响。结果儿童突发性聋患者人数占总人数的11.0%;儿童组就诊听阈平均为（88.7±15.8）dB,高于成人组［（71.8±23.6）dB,(P＜0.05)］;儿童组听力曲线为全聋型的占69.0%,高于成人组（44.5%,P＜0.05）;经治疗后,儿童组的总体有效率为51.7%,成人组总体有效率为45.4%,两者差异无统计学意义（P＞0.05）。对儿童组预后的相关因素分析显示就诊听阈及伴发眩晕对疗效的影响具有统计学意义(P＜0.05);成人组中,初诊时间、就诊听阈及伴发眩晕对疗效的影响具有统计学意义（P<0.05）。结论儿童突发性聋患者就诊时听力损失较成人重,但治疗后两者总体有效率无明显差异（P>0.05）;儿童及成人突发性聋患者中听力损失程度越轻且不伴发眩晕者预后较好;就诊时间越早越有利于成人突发性聋患者的预后;而年龄、性别、耳侧以及是否伴发耳鸣、耳闷对儿童及成人突发性聋的预后无明显影响。     

中山市持证听力残疾人群调查分析

目的 了解中山市持证听力残疾人群年龄、残疾等级、城乡分布和致聋原因构成状况,为制定听力康复对策提供依据.方法 采用统计描述及计数等方法对中山市残疾人口基础数据库中的持证听力残疾人群进行分析.结果 中山市持证听力残疾人有695人,占6类持证残疾人的比例为4.18%,持证听力残疾人群以41～65岁组所占比例最高(42.01%),其次为15～40岁组(27.48%),65岁以上组占21.15%,3～14岁组(9.35%).在3～14岁组中一级残疾占72.30%,15～40岁组一级残疾占49.73%,41～65岁组一级残疾占45.89%,65岁以上组中一级残疾占34.69%.致聋因素最多的是老年性耳聋,听力残疾发病率乡镇高于城市.结论 中山市持证听力残疾人数远低于听力残疾发病人数,注重乡镇中老年群体的听力保健和听力干预康复工作至关重要.     

特发性突聋双侧同时发病与单侧发病者之临床对比研究

对99例住院的特发性突聋病人中双侧同时发病者与单侧发病者临床资料进行对比研究。结果提示:两组间性别、诱因、听力损失程度及眩晕发生率无显著差别;双侧同时发病者中,青少年、老龄者所占比例较高,就诊时间早,听力图多呈下降型曲线,预后差。     

1281例聋儿早期干预及康复情况的调查报告

本文根据安徽省残疾人康复研究中心门诊部近年来就诊聋儿的有关资料,就他们的致聋原因、早期干预及康复情况进行了调查分析,现报告如下.1 对象与方法     

北京市居民听力残疾主要原因调查分析

目的 了解北京市居民听力残疾的主要致残原因.方法 2006年4月1日零时～5月底进行北京市第二次全国残疾人抽样调查.此次调查采用分层、多阶段、整群、概率比例抽样方法 对北京市18个区县1 541万常住人口进行抽样,共调查74 795人,其中男性36 753人,女性38 042人;城镇55 773人,农村19 022人.采用分类变量的统计描述方法 对调查数据进行致残原因分析.结果 北京市居民听力残疾(含多重残疾)的前五位致残原因是:老年性聋、原因不明、全身性疾病、噪声和爆震、中耳炎,其致残率分别为1.10%、0.30%、0.30%、0.20%和0.17%.0～14岁听力残疾(含多重残疾)人群的主要致残原因为遗传、原因不明和其他;15～59岁听力残疾(含多重残疾)人群的主要致残原因为原因不明、药物中毒、中耳炎;60岁及以上听力残疾(含多重残疾)人群的主要致残原因为老年性聋、全身性疾病、噪声和爆震及原因不明.男女性以及城乡听力残疾(含多重残疾)人群的首位致残原因均为老年性聋.结论 老年性聋、全身性疾病、噪声和爆震以及中耳炎是北京市居民听力残疾(含多重残疾)的主要致残原因.     

几个影响助听器效果的因素

聋儿的助听器验配,是听觉言语康复的关键所在,验配越早越好。但是,为聋儿尤其是婴幼儿进行正确的助听器验配并非易事,需要认真仔细地反复多次进行测试。评估;不同的聋所需测试的次数可能不尽相同,这是因为有多种因素如聋儿初诊时测测听和验配的情况、余听力水平、验配后的助听器能否按要求配戴,以及耳模是否以及时更换,助听器平时的保养产可影响助听的效果,为说明上述诸多因素与助听效果的关系,特将1999年6－12月之间来我听力门诊复诊聋儿的助听情况就上述因素进行分析,以对比它们对助听效果的实际影响。     

陕西省听力残疾抽样调查分析

目的调查陕西省听力残疾人的流行现状、致病因素、康复和社会参与等情况,为政府制定有关残疾人的法律法规、政策和规划提供依据。方法采用分层、多阶段、整群、概率比例抽样方法,对全省7.34万人进行调查。结果确诊听力残疾2159人,现患率为2.94%。其中一级听力残疾291例,二级178例,三级729例,四级961例。60岁以上残疾人1496人。主要致残原因分布:老年性聋940人,占43.54%;原因不明430人,占19.92%;中耳炎240人,占11.12%;全身性疾病137人,占6.35%;噪声和爆震88人,占4.08%;遗传性聋77人,占3.57%;药物中毒68人,占3.15%;创伤或意外伤害56人,占2.59%;传染性疾病55人,占2.55%;母孕期病毒感染10人,占0.46%;自身免疫缺陷性疾病4人,占0.19%;新生儿窒息1人,占0.05%;其他53人,占2.45%。结论陕西省听力残疾人现患率较1987年提高,人口年龄结构老化可能是导致听力残疾人数增加的主要原因。农村较重残疾等级(一、二级)多于城市,说明我省听力残疾的防治重点依然在农村。     

聋儿听力言语康复期间的意外伤

报告1994年1月～1997年12月我科门诊诊治的7例听力言语康复期的聋儿意外伤。亚临床资料7例均为男性,4例来自外省,3例来自我省各地。年龄4～75岁,平均年龄58岁。受伤至就诊时间：1小时～8天。72小时以内4例,5～8无3例。受伤前耳聋分级“‘：双耳一级聋2例,双耳一侧一级聋另一侧二级聋3例,双耳二级聋1例,双耳一侧二级聋,另～侧一级重听1例。受伤前7例中,双耳戴耳背式助听器4例,单耳戴助听器3例,戴助听器时间5～14个月,平均11个月。7例均在听力言语康复训练期间,其中4倒在各种聋儿康复学校（公立与私立学校各2例）,3例由家长进行…     

先天性感音神经性聋的发病因素

先天性感音神经性聋的病因有遗传因素、产前因素及周产期因素,但多数病例难以明确。作者调查1975年元月1日后出生的先天性感音神经性聋患儿400例,另以同期出生的无听觉障碍的小儿2500例为对照。两组男女比例近似。年龄0～8岁,平均皆为5岁左右。聋儿组中一侧聋者31例(8%),两侧聋者369例(92%)。平均听力不足     

儿童突发性聋的临床特征及预后相关因素分析

目的 分析儿童突发性聋的临床特征、疗效及影响预后的相关因素,为临床治疗及预后评估提供依据。 方法 收集2010年1月至2017年10月就诊的67例突发性聋患儿临床资料,对其临床特征及治疗效果进行回顾性分析,同时根据疗效将患者分为总体有效组(36例)及无效组(31例),采用单因素及多因素分析的方法分析患者的性别、年龄、病程、初诊听阈、是否伴发耳鸣、眩晕、病毒感染史、发病季节和听力曲线类型对预后的影响。 结果 儿童突聋患者中64.18%在春冬季发病,其就诊时听阈为(76.62±25.97)dB HL,耳鸣及眩晕伴发率分别为70.15%和61.19%,病毒感染率为19.40%,听力曲线中10.44%为低频下降型、2.99%为高频下降型、34.33%为平坦型及52.24%为全聋型。经治疗后,患者听阈为(60.41±31.52)dB HL,总体有效率为53.73%,其中痊愈率、显效率及有效率分别为20.90%、16.42%和16.42%。多因素分析结果显示,初诊听阈越高及听力曲线为全聋型,预后越差(P均<0.05);伴有病毒感染的非全聋型患者预后较好(P<0.05)。 结论 儿童突发性聋患者病毒感染率较高且大部分在春冬季发病,就诊时听力损失较重并常伴有耳鸣及眩晕,其听力曲线以平坦型及全聋型为主。就诊时听力损伤程度轻、伴有病毒感染的非全聋型患者预后较好。     

聋儿听力评估中听性脑干反应和听性稳态反应引出率的比较

目的 通过比较感音神经性聋患儿听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASsR)的引出率,探讨ABR和ASSR对聋儿听力评估的意义.方法对54例(108耳)感音神经性聋患儿分别进行ABR和ASSR测试,比较ABR和ASSR在0.5、1、2、4 kHz各频率的引出率.结果 ASSR在0.5、1、2 kHz引出率都显著高于ABR的引出率(P＜0.01),4 kHzASSR的引出率与ABR引出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在ABR无反应的65耳中,ASSR 1 kHz引出率达76.9%.结论 在聋儿听力评估中,ASSR较ABR有更高的检出率,对于ABR无反应的患儿还应进行ASSR测试.