胰腺实性-假乳头瘤1例

患者，女性，30岁，因右上腹包块伴疼痛1个月入院，查体：右上腹扪及9cm×6cm×4cm包块表面光滑，压痛，CT检查示胰头部均匀占位，术中见肿物占据胰头体大部分呈囊实性。     

十二指肠平滑肌瘤并异位胰腺1例

男,56岁。右上腹肿块伴疼痛半个月。查体:右上腹触及一10cm×9cm大小包块,质硬,表面光滑,边界不清,固定,轻压痛。CT检查:提示腹腔内恶性肿瘤。剖腹探查见:十二指肠呈带状,内侧至胰头部一10cm×10cm×9cm肿块,质硬,     

胆管囊肿致梗阻性黄疸1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,4 4岁 ,因右上腹反复疼痛 ,伴发热 ,黄疸 10年于 2 0 0 1年 4月 2 2日入院。查体 :生命体征平稳 ,巩膜轻度黄染 ,心肺无异常 ,腹平坦。无肠型 ,蠕动波 ,腹壁静脉不曲张 ,腹软 ,剑突下及右上腹压痛 ,无肌紧张 ,反跳痛 ,肝脾胆未触及 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (- ) ,肝区叩痛。Ｂ超示 :胆总管囊肿 ,右肝内胆管结石。实验室检查 :ＷＢＣ 9.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .72 ,Ｌ 0 .2 8,ＲＢＣ 4 .30× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 14 9ｇ/Ｌ ,肝功 :ＡＬＴ 6 1Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 4 2Ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 10 6Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 186Ｕ/Ｌ ,ＴＢＩＬ 74 .5 μｍｏｌ/Ｌ …     

肝脏巨大恶性纤维组织细胞瘤伴破裂出血1例报告

<正>1 病历摘要患者,男,27 岁。因"突发右上腹疼痛 2 个月伴间歇性发热1 个月"入院,入院前 2 个月无明显诱因突发右上腹剧痛,疼痛持续,间歇加重,当地医院行超声检查发现右肝有一17 cm大小肿块,可疑肝脓肿,予以抗炎对症治疗,腹痛无明显缓解。1 个月后转入上级医院,此时出现间歇发热,体温波动在 37. 5 ~38. 7℃之间,无寒战,行 CT 检查及肝穿活检,未查见肿瘤细胞及脓细胞,行阿米巴、包虫相关检查呈阴性,诊断不清。入院查体: 38℃,轻度消瘦,巩膜无黄染,右上腹可触及包块,肝区叩击     

腹腔引流口出血致再手术1例

患者 ,女 ,73岁。因反复右上腹疼痛 3年 ,复发加重伴黄疸 3d入院。查体 :T 37 8℃ ,BP 15 2 /85mmHg ,P 96次 /min。皮肤巩膜轻度黄染 ,右上腹压痛 ,Murphy征阳性。B超示 :胆囊多发结石 ,胆囊积液 ,胆总管扩张 1 2cm ,下段见 0 6cm的结石。手术行胆囊摘除 ,胆总管切开取石 ,T型管引流术 ,手术顺利。术毕 ,在小网膜孔置血浆引流管一根。术后 3h更换敷料 3次。检查发现血浆引流管口周围有鲜血溢出。检查病人血压 ,脉搏 ,呼吸均正常。但动态观察血红蛋白 ,红细胞计数均下降。予剖腹探查。见腹腔引流口周围有约 10 0g的血凝块 ,并见引流…     

十二指肠降部炎性肿块一例

患者男性,23岁,反复右上腹胀痛2年伴肿块1年,以十二指肠肿瘤于1985年5月4日入院.饭后4～6小时右上腹胀痛明显,进食可缓解,无放射.1年前偶然发觉右上腹肿块,外院B超检查示腹膜后实质性肿块,胰头病变待排.病后无嗳气、泛酸,也无黑便及消瘦.检查:巩膜无黄染,锁骨上淋巴结阴性.心肺听诊正常,腹软,肝脾末触及.右上腹扪及6×     

膜腹后化学感受器瘤4例报告

腹膜后化学感受器瘤十分少见,1984年以来,我院收治4例,现报告如下。例1:王某,男,22岁。因上腹部肿块伴疼痛1个月于1984年8月19日入院。查体:血压16/10.7kPa,右上腹可触及15×13cm~2肿块,质硬,表面光滑,轻度压痛。B超检查腹主动脉右侧、下腔静脉前方可探及14.5×13cm~2实质性肿块,内回声减弱,上消化道钡透显示肿块对十二指肠及结肠     

小儿胰腺癌1例

女性患儿,5岁.因皮肤及巩膜黄染,进行性加重1个月,并伴右上腹疼痛,食欲差,小便黄,大便陶土色,于1990年8月4日以阻塞性黄疸住院.体检 发育营养一般.全身皮肤粘膜中度黄染.心肺正常,腹软,右上腹触及7cm×6cm肿块,质硬,不活动.肝肋下2.5cm.剑下3.5cm.实验室检查:II 75u,VDB直接迅速反应,GPT 3.7ukat/L,GT 4.2ukat/L,AKP 9ukat/L,WBC5.4×10~9/L.B超:肝内外胆管扩张,总胆管2.3cm,胰头区见8.5cm×6.1cm中等不均回声光团.上     

胰岛无功能性腺瘤

患者女性,43,岁因偶然发现右上腹块半年而住院。无全身症状,术前胃肠钡餐检查示十二指肠水平段占位病变,CT提示十二指肠水平段肉瘤可能,胰头肿瘤不能除外。剖腹探查发现胰头腹侧胰内肿块。病理检查:肿瘤大小为7.5×6.5×4.5cm,包膜完整,切面呈实质性,有小腔隙,部分暗红,部     

非何杰金氏恶性淋巴瘤并发慢性复杂性肠套叠1例

患者,男,21岁。因腹痛4个月,腹部发现肿块20余天,于1982年2月13日入院。患者于1981年10月初无明显诱因突发右上腹疼痛,呈持续性隐痛阵发性加剧,有时可见肠型。无畏寒发热、无恶心呕吐。20多天前发现右上腹有一肿块,且腹痛加重,经我院钡灌肠提示“慢性肠套叠”。收住外科。无特殊既往史。检查:体温36.6℃,脉搏80次,血压108/70,慢性病容。皮肤无黄染,表浅淋巴结不大。心肺无异常。右上腹稍隆起,偶尔可见肠型,无腹壁静脉怒     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤

患者女性 ,2 0岁。因无明显诱因出现上腹部阵发性腹痛伴恶心呕吐 1天入院。呕吐为非喷射性 ,呕吐物为胃内容物 ,无咖啡色样液体。患者诉 6年前曾出现类似腹痛 ,但输液后好转。查体 :腹肌紧张 ,右上腹压痛 ,可触及一个大小约 10ｃｍ×11ｃｍ的包块 ,境界清楚 ,质韧 ,固定无活动。实验室检查 :血白细胞 13 4× 10 9/Ｌ ,余未见异常。Ｂ超 :右上腹可见 10 6ｃｍ×9 0ｃｍ异常回声区 ,境界清楚 ,内部回声不均 (图 1) ,诊断为腹部实质性占位。磁共振成像 (ＭＲＩ) :胰头部见 9 0ｃｍ× 9 5ｃｍ×10 1ｃｍ大小的卵圆形囊实性肿块 ,境界清楚 ;胰…     

肾肠瘘并肾盂、输尿管肠上皮化生1例

1　病例资料患者 ,女 ,2 0岁 ,患者于入院前 1个多月因右上腹、右腰部疼痛并畏寒、高热 ,在当地医院“抗炎”等治疗 ,因疗效欠佳转入本院。 8年前曾在外院行“胰腺囊肿”手术和“膀胱切开取石术”。入院后体查 :体温 37～ 38℃ ,消瘦 ,右上腹直肌旁和下腹正中可见手术疤痕 ,右上腹、右腰部触叩痛明显。血常规 :Hb94 g/L、WBC7.3× 199/L。尿常规 :RBC (+)、WBC(++)。B超及CT检查提示 :肝右后叶下段一约 5 0mm× 4 5mm低回声肿块 ,内有液性暗区 ,右肾体积略小 ,肾皮质变薄 ,肾盂内可见强回声斑块 ,肾周界限模糊 ,造影强化右肾未见明显…     

腹腔镜下双胆囊切除一例

患者女性,58岁。因"反复右上腹痛1年余"于2010年6月18日入院。患者于1年前始无明显诱因出现右上腹疼痛,进油腻食物后加重,可向肩部放射,常反复发作。查体:巩膜无黄染,腹平软,胆囊点轻度压痛。B超检查发现胆囊腔多个强回声,堆积成范围约2.0 cm×1.0 cm的强回声团,后伴声影可见分隔带。CT检查发现:肝、胰、脾未见异常,胆囊稍大。     

胆总管腺瘤误诊误治1例

1 临床资料 患者女性,59岁,因反复性右上腹疼痛半月于2000年10月5日入院.患者半月来反复性右上腹绞痛,伴恶心呕吐、畏寒发热,最高体温40℃.入院查体:皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,右上腹深压痛,莫菲氏征阴性.辅助检查:血常规、肝功正常.B超示:胆囊11.2cm×3.8cm×3.6cm,壁毛糙,囊内未见结石.     

胆源性胰腺炎误诊2例分析

例1：患者，男，32岁，主因间断性右上腹疼痛两年余加重10d入院。查体：右上腹压痛阳性，有反跳痛、局部肌紧张，未触及包块，余(一)。B超示：月日囊炎，月日结石。CT示：胆结石，胆汁浓缩，胰腺不大，走行正常。入院后第5天行胆囊切除术。术中探查见胰头肿大，质地硬，高度怀疑为胰头癌。取活检后常规胆囊切除。术后第3天病理回报：慢性炎症组织。     

小儿原发性肝细胞性肝癌手术切除12年1例报告

病例,女,10个月。因右上腹包块1个月于1972年9月12日入院。发现包块一个月来迅速增大,无发烧、疼痛和黄疸,略显消瘦。足月顺产第4胎,生后无黄疸史。检查:轻度贫血貌,无蜘蛛痣,巩膜不黄,表浅淋巴结不大。腹壁静脉性怒张,右上腹明显膨隆,肋下可触及6cm之局限包块,质硬,表面光滑。脾不大,无腹水。同位素扫描诊断为肝脏肿块。于1972年9月25日剖腹探查,见肝右叶巨大肿     

血压正常后腹膜嗜铬细胞瘤1例

1病历摘要 患者，女，44岁，因“右上腹部疼痛不适1年，发现右上腹部肿块2个月”，于2004年9月21日入院。患者1年前因右上腹剧痛伴恶心、呕吐及发冷、发热，曾在当地医院诊断为“急性胆囊炎”，经抗感染、止痛药物治疗后症状好转。此后经常发作，与饮食无关。最近6个月腹痛加重．需服止痛片可缓解。入院前2个月，医师发现右上腹有肿块，行腹部B超检查，于右’肾上端探及6cm液平段，提示右肾囊性肿块。由于诊断不明且症状加重而来本院诊治。     

十二指肠Crohn病侵犯胰腺1例报告

十二指肠Ｃｒｏｈｎ病较少见，而肠外脏器侵犯尤其是胰腺组织受侵也少见报道。笔者于１９９９年治疗１例，且误诊为胰头癌。现报告如下。１临床资料患者，男，３４岁。因全身皮肤轻度黄染伴上腹部疼痛而入院。入院时查体：消瘦，全身皮肤、巩膜轻度黄染。腹部未扪及明显包块，上腹部稍偏左处有轻度压痛，肠鸣音正常。辅助检查：总胆红素３９．２μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素２４．８μｍｏｌ／Ｌ，间接胆红素１４．４μｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超、ＣＴ检查均示：胰头部占位性病变，考虑胰头癌。于１９９９年６月进行剖腹探查。术中发现胰头处有５．０ｃ…     

原发性肝胆管结石并发肾周脓肿、横结肠瘘一例报告

患者,男性,53岁。因右腰部肿块10天入院。一月前畏寒、发热,全身酸软,半月后右上腹出现一鹅蛋大的痛性肿块,2天后肿块转至右腰部。有     

巨大胰腺黏液性囊性肿瘤1例报告

1病历摘要 患者,女,38岁,因左上腹部疼痛不适半年,加重1个月于2007年2月27日入院.查体:左上腹部饱满,触及10cm×14cm质软肿块,活动度欠佳,无其他阳性体征.入院后腹部彩超检查示:左上腹部可见15.7cm×12.0cm无回声区、其内充满小点状强回声漂浮,随体位移动.因胰体、尾与肿物重叠,显示不清.