心喘方治疗顽固性心力衰竭36例疗效观察及对血浆脑利钠肽的影响

目的：观察心喘方治疗顽固性心力衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽的影响。方法：将RHF患者66例，随机分为治疗组36例和对照组30例。两组均予西医常规治疗，治疗组加服心喘方。结果：治疗14d后，治疗组和对照组的总有效率分别为94．44％和73．33％，对比差别有统计学意义（P〈0．05）；超声心动图检查心脏每分钟输出量（CO）、射血分数（Er）也有明显改善，两组对比差别有统计学意义（P〈0．05）；血浆脑利钠肽水平明显降低，治疗组降低明显，与对照组对比差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：心喘方治疗顽固性心力衰竭有效，其改善心功能的作用可能与降低患者的血浆BNP水平有关。     

加味参附颗粒治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察加味参附颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将符合纳入标准的70例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上,加用加味参附颗粒治疗,疗程均为1月。治疗前后评价总体疗效,观察2组心功能分级和心功能指标改善情况。结果：治疗组总有效率为82．9％,对照组为62．9％,2组比较。差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后心功能I级患者构成比为34．3％,对照组为11．4％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后心每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、射血分数（EF）与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。结论：加味参附颗粒能有效改善慢性心力衰竭病人的心功能,提高临床疗效。     

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性·心力衰竭的效果。方法将146例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各73例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组的基础上应用多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗,观察2组治疗后心功能改变情况、治疗有效率、用药不良反应及治疗后复发情况。结果治疗后观察组LVEF、CO、SV、CI改善程度明显优于对照组（P均〈0．05）,治疗总有效率高于对照组（P〈0．01）;2组用药不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗后观察组复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论常规治疗基础上,应用多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭能明显改善心功能状态,提高治疗有效率,降低复发率。     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的：观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将64例符合慢性充血性心力衰竭标准的住院患者,随机分为2组各32例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗。治疗2周后观察疗效。结果：总有效率治疗组93．8％,对照组71．9％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组。2组治疗后左室收缩期末内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后治疗组LVEF与对照组比较改善更显著（P〈0．01）。2组治疗后血浆B-型利钠肽（BNP）比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,说明治疗组血浆BNP下降更为明显,疗效优于对照组。结论：在西医常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊可明显改善慢性充血性心力衰竭患者的主要症状和体征,改善心脏彩色多普勒指标,有效降低血浆BNP水平,是一种有效的治疗手段。     

芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的：观察芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（ CHF ）的临床疗效。方法将80例CHF患者随机分为2组。对照组40例予抗心力衰竭常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加芪苈强心胶囊及盐酸曲美他嗪片,2组均治疗2个月。统计比较2组临床疗效,治疗前后左室射血分数（ LVEF）、早期血流速度峰（ E峰）/晚期血流速度峰值（ A峰）（ E/A）及6 min步行距离。结果治疗组总有效率95．00％,对照组总有效率77．50％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后LVEF、E/A及6 min步行距离均明显改善（P＜0．05）,且治疗组改善优于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。结论芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗CHF临床疗效显著,能显著改善心功能,且无不良反应。     

丹参、黄芪注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察复方丹参注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将慢性心力衰竭患者76例分为2组,对照组26例给予常规西药治疗;治疗组50例,在对照组的基础上加予复方丹参注射液联合黄芪注射液静脉滴注,观察2组疗效及心功能指标变化。结果：总有效率治疗组为90．0％,对照组为69．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗前后心功能指标比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗后心功能指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论：复方丹参注射液联合黄芪注射治疗慢性心力衰竭疗效确切。     

温阳强心方联合西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察温阳强心方治疗慢性心力衰竭的临床疗效及患者生活质量的改善。方法：慢性心力衰竭患者60例随机平均分为对照组和治疗组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用生脉针40mL静脉滴注并服用中药温阳强心方,10d为1个疗程,观察4个疗程。观察治疗前后患者的总体疗效、心功能分级。结果：患者的总体疗效、心功能分级与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性心力衰竭,能够改善患者临床症状、提高心功能,从而改善患者的生活质量。     

三参益心汤对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响

目的：观察三参益心汤对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响。方法：将老年冠心病心力衰竭患者98例,随机分为2组各49例。对照组采用常规西医治疗,观察组在西药治疗基础上加用三参益心汤。结果：总有效率观察组95．9％。对照组83．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组左心室重量指数（LVMI）、左心室舒张末期内径（LVDd）均下降,E／A、每搏量（SV）、心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）均升高,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;且观察组改善程度均显著优于对照组（P〈0．05）。治疗后2组脑钠素（BNP）及心钠素（ANP）水平均明显改善（P〈0．01,P〈0．05）,且观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：三参益心汤能有效改善老年冠心病心力衰竭患者的左心功能,疗效确切且无不良反应,值得临床推广应用。     

益气强心法对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响

目的观察益气强心煎剂对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响,并探讨其作用机制。方法110例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的同时口服益气强心煎剂。周期为8周。观察两组治疗前后正常R—R间期标准差（SDNN）、平均正常R—R间期标准差（SDANN）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、高频（HF）、低频（LF）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVED）和心排血量（Co）。结果治疗组各项时域指标较治疗前均明显升高（P〈0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〈0．01）。对照组各项时域指标较治疗前均升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〉0．05）。结论益气强心煎剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

加味参附颗粒对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的：观察加味参附颗粒对慢性心力衰竭患者的心钠素、血管紧张素Ⅱ去甲肾上腺素的影响。方法：100例CHF患者按诊治时间，随机分为两组，治疗组57例在常规西医综合治疗的基础上用中药复方制剂加味参附颗粒，每日3次，每次1包，1月为1个疗程。对照组43例采用常规西医综合治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂）。用放射免疫法测定治疗前后患者血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素值的变化，并与健康人对照组20例对比；同时记录治疗前后心功能、临床症状、体征的变化。结果：CHF患者的血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素含量均高于健康人（P〈0．01），治疗组治疗后上述指标明显降低（P〈0．01），治疗组治疗后临床症状、体征评分明显改善，与对照组比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：加味参附颗粒不仅能改善临床症状，增加心脏的收缩功能，而且对血浆的神经内分泌活性有干预作用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。