多重耐药淋病奈瑟菌耐药基因的研究

目的探讨多重耐药淋病奈瑟菌的耐药基因。方法应用KB法与琼脂稀释法测定35株淋病奈瑟菌对抗生素的敏感性，煮沸法提取菌株DNA，PCR扩增blaTEM基因、tetM基因、erm基因和mefA基因。结果35株淋病奈瑟菌的敏感性测定结果显示多重耐药；blaTEM耐药基因的检出率为88．6％，tetM基因的携带率为11．4％，首次在国内从35株淋病奈瑟菌中检出reef、erm耐药基因，其中2株mefA基因阳性，1株erm基因阳性。结论淋病奈瑟菌的多重耐药与各耐药基因型之间密切相关。     

淋病奈瑟球菌对头孢曲松耐药性及耐药机制研究进展

头孢曲松作为淋病一线治疗药物之一,目前仍比较敏感,国内外尚未报道临床治疗失败病例,体外药敏试验也只发现少数散发头孢曲松耐药株。但是,淋病奈瑟球菌（淋球菌）对头孢曲松敏感性下降的趋势已很明显,而且中国少数地区淋球菌头孢曲松耐药株检出率〉5％,故应密切监测淋球菌对头孢曲松的敏感性变化。目前淋球菌对头孢曲松的耐药机制尚不明确,pertA和mtrR等基因突变在耐药中的作用成为关注热点。     

上饶地区淋病奈瑟菌临床耐药性分析

目的了解上饶地区近年淋病奈瑟菌(NG)的耐药特点及产β-内酰胺酶淋病奈瑟菌(PPNG)的流行状况,为本地区淋病治疗合理选用抗生素提供指导。方法采用K-B琼脂扩散法,测定临床分离鉴定的NG对8种常用抗生素的敏感性;应用硝基噻吩显色法检测PPNG。结果 116株NG对8种抗生素的耐药率从高到低依次为:氧氟沙星(91.4%)、四环素(83.6%)、氨苄青霉素(55.2%)、头孢噻吩(18.9%)、头孢呋辛(12.0%)、头孢噻肟(7.8%)、头孢曲松(6.9%)和大观霉素(4.3%);检测出PPNG54株(46.6%)。结论氧氟沙星、四环素和氨苄青霉素不宜作为本地区淋病治疗药物,大观霉素和第三代头孢菌素可作为首选药物,但要加强耐药性检测。     

82株淋病奈瑟菌的耐药性分析

目的了解本地区淋病奈瑟菌的耐药性,为临床治疗提供实验依据。方法细菌鉴定采用API鉴定条,药敏试验采用K-B法,并进行统计分析。结果82例淋病奈瑟菌中,产β-内酰胺酶菌株25株,阳性率为30．5％;淋病奈瑟菌对大观霉素、头孢曲松较敏感,对青霉素、环丙沙星有较高的耐药性。结论青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为本地区治疗淋病的常规药物;大观霉素、头孢曲松可作为治疗淋病的首选药物,同时应加强淋病奈瑟菌的耐药性监测。     

淋球菌对大观霉素耐药机制的研究进展

本文从淋病的流行现状、淋球菌的耐药现状、大观霉素在目前淋病治疗方案中的作用、淋球菌对大观霉素耐药机制等方面进行综述,以期阐述淋球菌与大观霉素相互作用的细胞通路、耐药机制及相关的耐药基因,为淋病的精准治疗、耐药监测和新药开发等提供参考和新思路。     

淋病奈瑟菌4种抗生素耐药基因研究

目的检测淋病奈瑟菌(淋菌)临床分离株青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素耐药基因。方法对分离自常州地区的42株淋菌进行耐药相关基因TEM-1、penA、tetM、gyrA、16SrRNA基因检测分析。结果42株淋菌中31株TEM基因阳性,22株tetM基因阳性;并均存在penA、gyrA基因的突变。16SrRNA基因无突变。多种基因检测证实这些淋菌已对青霉素、四环素、环丙沙星2种或3种同时耐药。结论临床常用于治疗淋病的青霉素、四环素、环丙沙星已有较高的耐药率,大观霉素是淋病治疗的有效药物。     

淋病奈瑟菌的耐药性与喹诺酮耐药基因突变的相关性分析

目的 分析本地区淋病奈瑟菌临床菌株gyrA基因突变与喹诺酮类药物耐药的相关性.方法 采用琼脂稀释法检测37株淋病奈瑟菌临床菌株对6种抗生素的最小抑菌浓度(MIC),PCR法扩增淋病奈瑟菌临床菌株gyrA基因片段并测序.结果37株淋病奈瑟菌临床菌株对大砚霉素、头孢曲松、四环素、青霉素、氧氟沙星和环丙沙星的耐药率分别为0、...     

120例淋病患者淋病奈瑟球菌耐药性分析

目的探讨120例淋病患者淋病奈瑟球菌的耐药情况。方法淋病奈瑟菌ATCC49226采用纸片扩散法。β内酰胺酶检测采用纸片酸度法测定。结果 120株淋病奈瑟菌中,β-内酰胺酶阳性的有38株,占31.67%。对5种常用抗菌药物的耐药性存在明显的差异性,对大观霉素、头孢曲松较为敏感,对青霉素、四环素具有较高的耐药性。结论临床上已不宜将青霉素、环丙沙星、四环素作为淋病奈瑟球菌的常规治疗药物,可选择大观霉素、头孢曲松作为首选。     

淋病奈瑟菌基因的定量测定分析

淋病(gonorrhea)，人类在古时候就已发现了这种性传播性疾病，gonorrhea是Galen于公元二世纪首次给这个疾病引用的术语，按希腊字义是“从生殖器流出物”的意思．淋病由淋病奈瑟菌(NG)引起，人是其唯一的天然宿主，因而已感染了NG的患者即是传染源，不但有症状者通过性接触可感染对方，无症状者也同样可以传染他人．此外，由于幼     

The use of fluoroquinolones in gonorrhoea: the increasing problem of resistance

The recent re-emergence of gonorrhoea in developed countries has been accompanied by the rise and spread of gonococcal resistance to the fluoroquinolones. In the 1980s fluoroquinolones were considered an important addition to the arsenal of agents used to treat gonorrhoea. They proved to be excellent drugs for this indication, including infections caused by penicillinase-producing and tetracycline-resistant strains of Neisseria gonorrhoeae. However, as gonococci have a well-recognised potential to develop resistance to antibiotics, the first reports of reduced susceptibility to fluoroquinolones appeared a few years after their introduction. Gonococcal resistance to fluoroquinolones is now well-established in the Far East, from where it has spread to Australia, Hawaii, California and Europe. In Africa and Latin America, gonococci continue to be susceptible to fluoroquinolones.     

Mezlocillin in gonorrhoea: a pilot study

Summary

A pilot study was carried out in 50 patients with uncomplicated, untreated gonorrhoea to assess the effectiveness of mezlocillin, a new semi-synthetic penicillin. Patients received a single intravenous injection of 2 g mezlocillin and were follow ed-up for periods up to 101 days. Four patients defaulted immediately. Clinical and bacteriological findings showed that only 1 of the 46 patients followed-up had failed to respond to treatment, indicating a cure rate of 97.8%. Five (10.8%) male patients had developed post-gonococcal urethritis when seen 3 weeks or later in the follow-up period.     

淋病流行株耐药基因的定位研究

为了对淋病流行株的耐药基因作定位研究 ,对 1998～ 1999年间从广东省湛江地区分离出的 98株淋病流行株 ,采用 K- B法测定了其对 10种抗生素的敏感性 ;应用碱裂解法提取了相应菌株的质粒 ;并筛选其中的 NG4 、NG31 、NG4 3、NG70 4株菌作质粒的转化、接合及消除试验 ,对耐药基因进行定位。结果显示 ,98株淋病流行株对环丙沙星、四环素、氯霉素高度耐药 ,耐药率分别为 82 .6 5 %、6 9.39%、5 0 % ;检出 4 2 .5、39.5、7.4、4 .2 kb质粒分别占 11.2 2 %、4 1.82 %、5 9.16 %和 6 7.32 %。 NG4 3能通过接合、转化将对四环素和氯霉素的耐药性传递给受体菌淋病奈瑟氏敏感菌和大肠埃希氏菌 C6 0 0 ,NG31 通过接合传递实验 ,将对氯霉素的耐药性传递给淋病奈瑟氏标准敏感菌 ,通过质粒消除 ,上述菌株又恢复对抗生素的敏感性 ,而环丙沙星的耐药性通过接合、转化及消除均未见改变。从而提示湛江地区淋病流行株耐药形势严峻 ,淋球菌对四环素和氯霉素的耐药由质粒介导 ,对环丙沙星的耐药则有可能由染色体介导。     

头孢哌酮舒巴坦治疗淋球菌性尿道炎(宫颈炎)临床研究

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦治疗淋球菌性尿道炎(宫颈炎)的疗效,并与大观霉素相对照.方法:确诊为淋病患者130例,随机分为治疗组(头孢哌酮舒巴坦)67例,对照组(大观霉素)63例.治疗组以头孢哌酮舒巴坦2.0g静脉注射,1次/d,连用2d;对照组,男性以大观霉素2.0g肌肉注射,1次/d,女性以大观霉素4.0g肌肉注射,连用2d.结果:治疗组总有效率98.5%,细菌消除率98.5%,不良反应率8.96%;对照组总有效率96.8%,细菌消除率96.8%,不良反应率7.94%.两组总有效率经x2检验,差异无显著性.结论:头孢哌酮舒巴坦治疗淋球菌性尿道炎(宫颈炎)安全有效.     

甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药基因与耐药性关系

金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药的主要机制之一，是细菌染色体上的一段外源DNA（mecA基因）编码产生对青霉素亲和力极低的青霉素结合蛋白2（PBP2a），mecA基因在葡萄球菌属中分布广泛，它和细菌染色体上的一些辅助基因和调控基因的共同作用下影响细菌胞壁合成，使细胞表现出异质性耐药。而且MRSA是医院内和社区感染的重要致病菌，由于感染后治疗困难，因此成为国内外学者关注与研究的热点。本文主要从mecA基因的来源、传播、结构功能、调控基因和辅助基因（fem或aux基因）等方面进行综述。     

淋球菌对阿奇霉素耐药性与耐药机制研究进展

阿奇霉素是15元环大环内酯类抗生素,其结构与红霉素相似,但在内酯环的9位上杂入了一个甲氨基。阿奇霉素的抗菌谱广,不仅对革兰阳性球菌、厌氧菌、支原体、衣原体有作用,对一些革兰阴性菌,包括流感嗜血菌、淋球菌等也有较好的作用,且对淋球菌的作用比红霉素强4倍。淋球菌为严重的人体寄生菌,常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物白细胞中,是引发淋病的病原体。如今,淋球菌正在对越来越多种类的抗生素产生耐药性,阿奇霉素便是其中一种。然而,淋球菌对阿奇霉素产生耐药性的机制尚不明确,有研究表明其机制可能与mtr系统有关。本文主要对一些国家出现的淋球菌对阿奇霉素的耐药性及其机制进行了概述。     

湛江地区淋球菌质粒谱与耐药性关系的研究

为了解湛江地区淋球菌流行株质粒谱,并探讨其与耐药性的关系。对广东省湛江地区1998－1999年分离鉴定出的98株淋球菌流行株,应用碱裂解和溶菌酶双重处理,进行质粒抽的及质粒谱分型研究。利用K－B法测定淋球菌流行株对10种抗生素的敏感性,结果检出4种不同分子量的质粒,其中分子量为4．2kb和7．4kb的质粒检出率较高,分别为67．32％和59．16％,质粒谱型共12种,以7．4kb 4.2kb,39.5kb 7.4kb 4.2kb.39.5kb 4.2kb三种类型为主,分别占21．42％,17．34％和15．30％,耐药谱型42型,以CPLXR,TCR＋CPLXR,CPLXR＋CRR菌株为主,分别占12．24％,12．24％和7．14％,将三型主要的耐药谱与相应的质粒谱进行比较,结果CPLXR菌株39．5kb 4.2kb质粒谱为主,TCR＋CPLXR菌株以7．4kb 4.2kb质粒谱为主,CPLXR＋CRP菌株以7．4kb和39．5kb 7.4kb 4.2kb质粒谱为主,从而提示湛江地区淋球菌流行株的质粒谱与其相应的耐药谱之间有一定的关系。