恶性肿瘤内科治疗讲座（八）原发性肝癌的内科治疗

原发性肝癌在我国为高发地区 ,1 993年死亡调查资料 ,在城市为 1 9 6 3/1 0万 ,在农村为 2 2 6 4 /1 0万 ,东南沿海一带多发。我国每年约有 1 1万人死于肝癌 ,约占全世界肝癌死亡人数的 4 5%。就全世界而言 ,以亚洲和非洲为高发区 ,欧美的发病率较低。按男性年发病率计算 ,分为 :①高发地区 ,年发病率≥ 2 0 /1 0万 ,有中国、东南亚、西南非等 ;②中等发病地区 ,年发病率6～ 1 9/1 0万 ,有日本、保加利亚、波兰等 ;③年发病率<5/1 0万 ,有英国、美国、加拿大等。原发性肝癌的恶性程度高 ,发展快 ,预后差 ,未经治疗病人 ,诊断后的生存期为 3…     

恶性肿瘤内科治疗讲座（七）大肠癌的内科治疗

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠含盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。大肠癌在发达国家的发病率较高,高达35～50/10万,占恶性肿瘤的第一、二位。发展中国家的发病率较低,为2～8/10万,但近年来大肠癌的发病率各国均在逐年增加。大肠癌在我国占恶性肿瘤发病率的第4～6位,近年来也在迅速上升,大肠癌在我国以直肠癌为多,约占大肠癌的3/5。病理分类:①早期大肠癌的大体分型:有息肉隆起型、扁平隆起型和扁平隆起伴溃疡型。②进展期大肠癌的大体分型:有扁平型、溃疡型、浸润型和胶样型。③组织学分类:分为腺癌、粘液癌、未分化癌、腺…     

恶性肿瘤内科治疗讲座(二)肺癌的内科治疗

肺癌是恶性肿瘤中发病率最高的肿瘤之一 ,我国近年发病亦明显增多。 1 990年统计肺癌在我国城市居民中 ,居恶性肿瘤死亡的第 1位。男性肺癌占恶性肿瘤的 38 0 8% ,女性占 1 6 1 6 %。在农村居民中 ,居第 4位 ,男性占 1 8 94 % ,女性占 8 78%。男女之比为2∶1 ,近年女性发病率增加明显。肺癌分为小细胞肺癌(ＳＣＬＣ)和非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)两类。ＳＣＬＣ(小细胞未分化癌 )又分为淋巴细胞样 (燕麦细胞 )癌和中间型细胞 (梭形型和多角型 )癌。ＮＳＣＬＣ包括鳞状细胞癌、腺癌 (含细支气管肺泡癌 )和大细胞未分化癌 (含伴粘液分泌型、多…     

恶性肿瘤内科治疗讲座(三)乳腺癌的内科治疗(上)

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤 ,综合治疗的发展使疗效显著提高 ,而化学治疗愈来愈显示其重要性。1　病理分类分为 :①非浸润性癌 :导管内癌和小叶原位癌。②早期浸润性癌 :即非浸润性癌开始突破基底膜者。分为早期浸润性小叶癌和早期浸润性导管癌。③浸润性癌 :ａ 非特殊型乳腺癌 :浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌和腺癌。ｂ 特殊型乳腺癌 :乳头状癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺癌、乳头派杰(Ｐａｇｅｔ)病、腺管样癌和鳞状细胞癌等。硬癌的恶性程度高、侵袭性强、易转移。有淋巴细胞浸润的髓样癌预后较好。派杰病…     

恶心肿瘤的内科治疗讲座（四）乳腺癌的肿瘤内科治疗（下）

内分泌治疗 :①卵巢去势手术 :适于绝经前的晚期病人 ,雌激素受体 (ＥＲ)阳性和孕激素受体 (ＰＲ)阳性者疗效更好。有效率为 30 %～ 50 %。②三苯氧胺 (他莫昔芬、Ｔａｍｏｘｉｆｅｎ ,ＴＡＭ ) :每次 1 0～ 2 0ｍｇ ,口服 ,每日 2次 ,可长期服用。适用于激素受体阳性病人 ,绝经前或绝经后的病人均可使用 ,但绝经后病人的效果较好 ,有效率为 32 % ( 1 6%～ 52 % )。③托瑞米芬 (Ｔｏｒｅｍｉｆｅｎ ,法乐通 ,Ｆａｒｅｓｔｏｎ) :每次 60ｍｇ ,口服 ,每日 1次。与ＴＡＭ作用相似 ,对绝经后乳腺癌效果较好 ,有效率4 5%～ 54%。④ＬＨ -ＲＨ拮…     

胃癌的化学治疗进展

<正> 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率高。早期胃癌手术治疗效果最好,但我国收治的胃癌患者以中晚期为多,单纯手术疗效不如综合治疗,以化疗为主的综合治疗是常用的重要治疗手段。以前曾认为胃癌对化疗的敏感性较低,化疗药单药有效率多在10～20％之间。随着临床研究的深入及新化疗药的出现,胃癌的化疗有效率大为提高,无论是胃癌的辅助治疗还是姑息治疗,都取得了较好的临床疗效。其中5—FU仍是治疗胃腺癌的主要化疗药物。 1 胃癌的术前辅助化疗 术前辅助化疗又称新辅助化疗(Neoadjuvantchemotherapy),在胃癌周围血管和淋巴管尚未被手术破坏且全身状况较好之前进行化疗,以使临床分     

恶性肿瘤的内科治疗讲座——食管癌的内科治疗

我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家 ,1 980年报道食管癌在我国恶性肿瘤死亡率中占2 2 4 % ,仅次于胃癌。主要高死亡率地区有 :①华北三省 (河南、河北、山西 )交界地区 ;②四川北部 ;③鄂豫皖交界的大别山区 ;④闽南和广东北部 ;⑤苏北地区 ;⑥新疆哈萨克族聚居地区。河南林县为我国食管癌的高发区 ,按世界标准人口年龄调整年死亡率 1 /1 0万 ,林县男性为 2 54 77/1 0万 ,女性为 1 61 1 1 /1 0万 ,林县姚村则更高 ,分别为 2 89 70 /1 0万和 2 1 8 30 /1 0万。1 980年我国食管癌的年发病数为 1 672 0 0人 ,1 985年为 1 4 1 1 0 0…     

胃癌的诊断与治疗（二）——晚期胃癌的治疗现状

迄今晚期胃癌化疗作用仍属姑息性。传统的化疗方案治疗比最好的支持治疗的中位生存期明显提高，随着各种新的抗癌药物的出现，晚期胃癌治疗的有效率和生存期有望进一步提高，但目前尚无标准的联合治疗方案。尤其近年来靶向治疗药物的引入有可能为胃癌的治疗开辟一条新的途径。     

胃癌综合治疗的进展

胃癌是一种严重威胁人类健康和生命安全的恶性肿瘤，不同国家或地区的发病率和病死率有很大差异。据ＷＨＯ统计［１］，日本、智利等为高发区，而美国、澳大利亚、新西兰等国家发病率较低。我国胃癌发病率及病死率均为全身恶性肿瘤的第一位，调整死亡率男性为２０．９３／１０万，女性为１０．１８／１０万。１　手术治疗情况胃癌的治疗至今仍以手术为主。根据病理检查结果，以手术和辅以药物治疗。其治疗原则是：Ⅰ期根治术后病理分化良好可免化疗；Ⅱ期根治术后应化疗；Ⅲ期根治术后化疗及中药治疗，必要时辅以放射治疗；Ⅳ期胃癌只要原发…     

青年人胃癌临床病理分析（36例）

我院从1992～2004年中共检出胃癌1285例，包括内镜活检及术后胃癌标本，均经病理证实，占同期胃癌的2．8％。现就其临床表现、病理类型、肿块部位、性别状况进行分析。     

胃癌治疗及其治疗药物研究进展

胃癌是当今世界第三常见肿瘤和第二大肿瘤死因，也是我国第二常见肿瘤和第一大肿瘤死因。一本文概要介绍胃癌临床治疗及其治疗药物的研究进展。     

胃癌内科治疗现状

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,我国胃癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤的首位,且发病年龄趋于年轻化[1].由于早期诊断率低,多数患者确诊时处于进展期而失去手术机会;部分接受根治性手术的患者,术后出现复发和转移,5 a生存率仅10%～30%,临床上这些患者均以内科综合治疗为主,包括化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等,作者对胃癌内科治疗的现状及进展作一综述.     

老年人胃癌的外科治疗

老年人 (>70岁 )胃癌临床上以病期较晚及合并症多为特点 ,手术死亡率高于其它年龄组 ,可达6.7 %～17 % [1]。正确的外科治疗可以减少术后并发症 ,降低病死率。我院1997年3月至2002年10月共收治经手术及病理检查证实的胃癌524例 ,其中70岁以上患者125例 ,现就其外科治疗作一分析。1临床资料1.1一般资料本组男92例 ,女33例 ;年龄70～89岁 ,平均74.7岁 ,其中80岁以上15例 (12.0 % )。肿瘤位于胃窦76例 (60.8 % ),胃体20例 (16.0 % ) ,全胃7例 (5.6 % ) ,胃底贲门部22例 (17.6 % )。根据TNM分期 ,101例切除病例中 ,临床早期胃癌 (Ⅰa、Ⅰb)15…     

胃癌的治疗进展

<正>胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国恶性肿瘤中的发病率和病死率较高。随着生活质量的提高,人们对于疾病治疗不仅局限于如何改善临床症状和去除病灶,而是对于手术治疗的效果,术后生活质量及随访过程中的复发、死亡的发生率,均明显关注。胃癌患者的临床治疗尤其是治疗方式也是     

肿瘤内科治疗的原则及策略

肿瘤内科学是 2 0世纪 4 0年代后发展起来的一个治疗恶性肿瘤的新的学科领域 ,包括化学药物治疗 (化疗 )、内分泌治疗、免疫和基因治疗以及中医中药治疗等 ,与外科手术及放射治疗相比 ,肿瘤内科学的历史显然较短 ,但近 2 0年来发展迅速 ,目前已成为与外科手术和放射治疗同样重要的恶性肿瘤综合治疗的三大手段之一。化学药物治疗是肿瘤内科治疗的主体。 194 6年Ｇｉｌｍａｎ和Ｐｈｉｌｉｐｓ将氮芥成功地用于淋巴瘤的治疗 ,这标志着现代肿瘤化学药物治疗的开端 ,是肿瘤内科治疗的第一个里程碑。 195 7年合成了环磷酰胺和 5 氟尿嘧啶 ,并将其…     

老年人胃癌67例手术治疗体会

胃癌在亚洲尤其是中国其发病率居各国恶性肿瘤的首位，1998年12月～2005年6月我院共收治70岁以上胃癌患者67例。现将我们手术治疗经验总结分析如下。     

胃癌化学药物治疗现状与展望

目前胃癌的有效治疗方法仍以根治性外科手术为主 ,早期胃癌根治性切除后 5年生存率可达 90 %以上 ,但目前我国就诊的胃癌患者中大多数属中晚期 ,手术切除率仅为 5 0 %左右 ,而术后 5年生存率也只有 2 0 %～ 30 %。为了改善胃癌患者的预后 ,降低术后复发率 ,延长生存期 ,化学药物治疗 (下称化疗 )就显得特别重要。尤其对手术不能切除的进展期胃癌而言 ,其自然中位生存期为 3～ 4个月 ,而经化疗者其生存期可延长至 9～ 12 .3个月 [1 ] ,可见化疗在胃癌治疗中所占地位 ,以下就胃癌化疗现状与展望综述如下。1　单一药物化疗1.1　 5 -氟尿嘧啶 (5…