原发性阿米巴脑炎(附1例报告并文献复习)

阿米巴原虫可分为自由生活的阿米巴和溶组织阿米巴，某些自由生活的阿米巴可以引起具有致死性的原发性阿米巴脑炎。它分为两类：由纳格勒届阿米巴引起的原发性阿米巴脑膜脑炎和棘属阿米巴引起的肉芽肿性阿米巴脑炎。我们报告一例由自由生活的阿米巴引起的肉芽肿性阿米巴脑炎，并就此类疾病的病因，临床表现，病理改变，诊断，鉴别诊断和治疗等进行文献复习。     

肉芽肿性阿米巴脑炎(附1例病例)

原发性阿米巴脑膜脑炎是由自由生活的阿米巴引起,多数为福勒尔一耐格里（Naegleriafowleri）原虫,少数由棘阿米已（Acantl。－。;n。0。、ba）原虫弓l起,故该病包括两类：一类为原发性阿米巴脑膜脑炎,多为福勒尔一耐格里原虫感染;另一类为肉芽肿性阿米巴脑炎,多由棘阿米巴原虫感染引起。这类阿米巴病不经过胃肠道感染阶段,起病急,症状严重,死亡率高,临床常易误诊或漏诊,必须引起广泛的注意。我院于1997年9月尸检一例,经病理检查证实为Acanth－amoeba所致的肉芽肿性阿木巴脑炎．为厂引起临床对本病的重视,复习文献．报告如下…     

慢性阿米巴性脑膜脑炎

原发性阿米巴性脑膜脑炎是由自由生活阿米巴所致罕见感染。该疾病以急性或亚急性起病,通常是致命的。作者报告一例以前未报告过的慢性阿米巴性脑膜脑炎。患者男性,30岁,嗜睡已有5年之久。夜晚睡眠长达12小时,白天在合适情况下均能入睡。病人情况尚好,神经系统无异常体征。脑脊液显示乳白色;发现脊液白细胞数,300/cumm,淋巴球占80％,     

原发性阿米巴(Naegleria型)脑膜脑炎1例临床与病理

原发性阿米巴脑膜脑炎虽少见,但却在世界各地广泛分布,尤其热带地区发病率较高。我国报道亦属罕见,现将我院收治的1例临床及病理资料报告如下。     

狒狒巴拉姆希阿米巴合并人疱疹病毒6A脑炎一例

目的狒狒巴拉姆希阿米巴、人疱疹病毒6A脑炎临床少见,均可致死,两者合并感染更为少见。本文分析狒狒巴拉姆希阿米巴合并人疱疹病毒6A脑炎的临床特点。方法报道1例狒狒巴拉姆希阿米巴合并人疱疹病毒6A脑炎患者,并结合文献分析其临床特点和预后。结果患者老年男性,急性起病,主要临床表现为意识障碍、四肢活动障碍、癫痫发作,先后2次脑脊液二代测序均检测出狒狒巴拉姆希阿米巴及人类疱疹病毒6A,头颅MRI示中脑左侧份、脑桥左侧份、右侧基底核区、丘脑DWI弥散受限信号,予以抗细菌、抗病毒、抗真菌综合治疗后,患者症状稍有缓解,后逐渐加重,且出现全身多器官功能障碍、脓毒性休克,自动出院后死亡。结论狒狒巴拉姆希阿米巴感染及人疱疹病毒6A感染脑炎的临床表现均复杂多样,两者合并感染极为少见,且病情凶险,预后极差。早期诊断,多种药物(如喷他脒羟乙磺酸盐、米替福辛、氟康唑、氟胞嘧啶、磺胺嘧啶和大环内酯类抗生素抗狒狒巴拉姆希阿米巴感染;更昔洛韦、西多福韦及膦甲酸抗HHV-6感染)联合治疗至关重要。     

原发性阿米巴脑膜脑炎

原发性阿米巴脑膜脑炎(PAW)一词系Butt氏1966年首创。此病虽属罕见但迅速死亡。迄今已诊断130余例。均有在受到阿米巴污染的湖河中游泳史。作者报告2例。(例1略)。例2 10岁男孩,既住健康。1978年8月6日起主诉头痛、嗜眠、厌食。有烦燥不安及定向障碍发作。病人发热,眼球向左偏视,狂暴。体温38.4     

原发性阿米巴脑膜脑炎1例报告

原发性阿米巴脑膜脑炎极少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,33岁。因发热、头痛、呕吐 6天于 2 0 0 1年 8月16日入院。查体 :T 38.6℃ ,P 92次 /分 ,R 2 6次 /分 ,BP18.5 / 11k Pa。心肺正常 ,全身检查未见异常。意识清楚 ,表情淡漠 ,精神萎靡 ,颜面潮红。双眼底未见视乳头水肿 ,瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,双眼外展露白 3mm,余颅神经正常。左侧上下肢肌力 3～ 4级 ,肌张力低 ;右上下肢肌力 5级 ,左上下肢腱反射减弱 ,左侧巴氏征 (+) ,腹壁及提睾反射 (- ) ;左半身痛觉减退 ,脑膜刺激征 (+)。实验室检查 :血白细胞4 .6× 10 9/ L ,中…     

病毒性脑炎的病原学检测与分析

脑炎是感染性疾病中较严重的一种,病毒是急性脑炎中最常见的感染源。病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎,临床表现主要为发热、头痛、意识障碍、癫痫、精神行为异常及神经系统定位体征。     

原发性阿米巴脑膜脑炎一例报告

原发性阿米巴脑膜脑炎一例报告马向平徐淑华患者男，２１岁。因发热、头痛、呕吐５天，急诊入院。体温３８．２℃，脉搏９２次／分，血压１７．４／１０．６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），呼吸２６次／分，心、肺（－），全身检查未见异常。神志清楚，表情淡漠，精...     

急性脱髓鞘脑病(附6例报告)

本文收集了我院自1956年至1982年的病理资料,报告了3例急性多发性硬化(其中1例属同心圆性硬化型、另1例属Schilder型),2例急性出血性白质脑炎,1例急性播散性脑脊髓炎与多发性硬化之间的过渡型。急性多发性硬化临床难以诊断,常被误诊为病毒性脑炎。并讨论了出血性白质脑炎和急性播散性脑脊髓炎与急性多发性硬化的关系。     

散发性病毒性脑炎的病理改变 (附17例分析)

本文分析17例散发性脑炎的病理改变,从病变的特征可分为实质性脑炎型及脑膜脑炎型两大类。实质性脑炎型又可分为坏死性脑炎、硬化性脑炎、出血性白质性脑炎等亚型。认为散发性脑炎病变上的多样性,是与不同的病毒感染和机体反应性的差异有关,从而可解释临床的不同表现。     

锥外综合征的痛觉症状

大约40%患脑炎后和原发性巴金森氏症的患者有感觉障碍。关于巴金森氏症时的原发性感觉症状的病理学尚不知晓,但已知是基底节多巴胺能缺陷引起的。接受神经阻滞药治疗的病人常出现巴金森氏征和静坐不能,认为是药物阻断多巴胺受体所致。神经阻滞药引起的锥外综合征与脑炎后和原发性巴金森氏症具有共同的现象学、药理学和生化方面的特点。本文目的是要证实神经阻滞药诱发锥外综合征伴有原发性感觉症状这一假说。方法:收集病例107例。其中60例为接受神经阻滞药治疗者,以氟哌啶醇、三氟拉嗪和氯丙嗪为主,平均药量806mg/日(按氯     

胶质瘤样的单纯疱疹病毒性脑炎 (附2例临床报道)

单纯疱疹病毒(HSV)性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的急性坏死性脑炎,在散发坏死性脑炎中占20%～75%,病死率高达40%～70%,近10%的患者可恢复正常的生活能力.尽早诊断和治疗对该病尤为重要.现将我科收治的2例患者的临床与影像学特点进行分析,并结合文献报告如下.     

抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体相关脑炎的临床研究进展

正脑炎是指脑实质受到弥漫或多发性炎性损害后出现神经功能缺损的疾病,是中枢神经系统常见疾病之一,可按病因分为感染性和非感染性。自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是非感染性脑炎中的一部分,泛指一类由自身免疫机制介导的疾病,可分为特异性和非特异性AE。其特异性抗体包括细胞表面抗体和神经元抗体(细胞质抗体)。目前AE发病率占脑炎的10%～     

影响病毒性脑炎预后的因素

病毒性脑炎是指病毒感染所引起的脑实质的炎症。通常指急性非流行性病毒性脑炎(病脑)，主要包括疱疹病毒性脑炎和肠道病毒性脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)、巨细胞病毒性脑炎、EB病毒性脑炎、水痘．带状疱疹病毒性脑炎等。每年美国单是HSE就有2万人发病。虽然不如脑卒中和脑外伤常见，但仍然是致死、致残的重要原因之一。病脑患者的     

《国外医学(神经病学、神经外科学分册)》1983年第10卷文题索引

(按拼音字毋次序排列)阿米巴原发性阿米巴脑膜脑炎············,一,,··……2:106慢性阿米巴性脑膜脑炎·····················……2,107阿米粉林阿密替林和安撇剂对照治疗疤疹后神经痛…3,157阿.索短暂性脑缺血发作(TIA)与阿霉素心肌病…5:273阿斯匹林缺血性脑血管疾病中血小板的高聚集性和阿 斯匹林的作用············”····”二”.··……3:165TIA病人用阿斯匹林和亚磺酸咄哇酮进行洽疗 ··…‘··…‘···……,.·…‘····……‘·.·..·……4 t209安定抓翔安定(L otoe…     

颅内感染性病变的CT与MRI表现对比分析

颅内感染分为 :先天性 :以妊娠期感染、病毒性或细菌性感染为主。后天性 :出生后感染 ,可以是细菌性、病毒性、结核性和寄生虫性。颅内感染部位 :(1)脑实质 :引起脑炎和脑脓肿 ;(2 )脑膜 :引起脑膜炎 ;(3)脑室内 :引起脑室扩大、积水。收集我院 1995～ 2 0 0 3年 ,颅内感染性病变经病理及手术证实 40例 ,男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 4～ 6 4岁。其中脑炎 18例 ,脑脓肿 8例 ,寄生虫感染 5例 ,脑膜感染 9例 ;2 4例行头部CT检查(平扫及增强 ) ,16例行头部MRI检查 (平扫及增强 )。1　脑炎1 1　CT表现　显示颞叶、岛叶和额叶低密度病灶 ,伴出血 ,…     

青少年病毒性脑炎致帕金森综合征并文献复习(附2例报告)

<正>帕金森综合征(parkinsonism,PDS)是指除特发性帕金森病(parkinson disease,PD)以外的各种原因引起的类似PD表现的运动障碍。随着影像学及临床病理学的发展,人们认识到与原发性帕金森病不同,帕金森综合征可由药物、毒素、脑血管病、脑炎、外伤等所致。病毒性脑炎致帕金森综合征在临床上比较少见,发生于青少年更为罕见。本文对临床诊治青少年病毒性脑炎致帕金森综合征2例,进行分析,总结讨论如下。     

1例灭滴灵致多发性神经病报告

灭滴灵为临床常用抗生素，主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫及抗厌氧菌感染，导致多发性神经病的病例临床极少见。我科于2006年5月收治1例，现报告如下。     

病毒性脑炎并发症状性癫痫的综合护理

病毒性脑炎是指病毒侵犯中枢神经系统引起的感染性疾病，临床表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫发作及意识障碍，严重者危及生命。病毒性脑炎并发癫痫通常表现为症状性癫痫。脑炎并发癫痫的患者临床表现更加复杂，对护理的要求更加严格，近年来，我院神经内科对病毒性脑炎并发症状性癫痫的患者实施综合性护理措施，取得较好效果，现报道如下。