CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血60例临床观察

脑出血死亡率和致残率均很高,治疗效果不理想。我科近2年采用CT定位微创穿刺治疗原发性高血压脑出血60例,效果较为理想,现报告如下:一、对象与方法1.一般资料:2003年1月至2005年3月我院采用CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血60例,其中男42例,女18例;年龄41~78岁,平均61.2岁。入院     

出血性脑卒中40例临床分析

出血性脑卒中，指脑实质内出血，分外伤性和非外伤性（自发性）两种。自CT应用于临床以来，其诊断准确率已达100％。本文根据作者经治40例自发性脑出血患者，就其诊断治疗体会介绍如下。1临床资料1．1本文共40例，男25例，女15例；年龄40岁～78岁，平均54岁。清醒20例，浅昏迷15例，昏迷3例，深昏迷2例。偏瘫2例，双例病理反射阳性5例，去大脑强直2例。1．2全部患者均有高血压病史或动脉粥样硬化病史。其中31例患者发病前有时间不等的头痛，恶心、疲劳、精神变化等前兆，而且在劳累或情绪波动较大时发作。1．3头颅CT示幕上出血37削，穿破…     

小脑出血的临床、预后及非典型病例的诊断

小脑出血较少见,约占脑出血的10％左右。在CT问世前误诊病例较多,现收集1991～1997年我科收治的小脑出血32例（不包括大量出血急诊入脑外科者）,对其临床及CT表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行分析总结。临床资料1．一般资料：32例中男18例;女14例。年龄40～80岁,平均66．4岁,其中62岁～80岁占78．1％。有高血压史者22例,无明确高血压史但发病时血压高者6例,无明确高血压史且发病时血压正常者4例。既往有脑梗塞史3例。2．临床表现：急性起病用倒,亚急性起病4例。1例于发病后5天来诊,其他病例均予发病后2小时至2天就诊入院。…     

颅内血肿穿刺碎吸术式改进对比观察

本文报告自发性脑出血不同时期同类病人的急性期 ,在头颅ＣＴ引导下进行血肿负压碎吸、血肿穿刺抽吸及微创血肿穿刺抽吸术治疗对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　血肿穿刺负压碎吸组　 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3 2～78岁 ,平均 5 6 2岁 ,血压 14 0～ 2 40 /10 0～ 13 0ｍｍＨｇ ,其中嗜睡 16例 ,昏迷 2 0例 ,出血量 3 0～ 88ｍｌ ,平均 5 0 4ｍｌ ,抽血量 7～ 5 4ｍｌ,平均 2 5 4ｍｌ;手术时间 :发病后 16ｈ至 6ｄ。术后意识状态改善 :当天 6例 ,第 2ｄ10例 ,第 3ｄ13例 ,3ｄ以上 11例。治愈 10例 ,好转 17例 ,无效 4例 ,死亡…     

颅内血肿微创手术治疗

我院自 2 0 0 0年 3月开始 ,选择性应用微创穿刺技术治疗各类颅内血肿 84例 ,临床效果显著 ,现报道如下。临床资料1 一般资料　本组颅内血肿 84例 ,男性 13例 ,女性 31例。年龄 17～ 82岁 ,平均年龄 5 6岁。其中高血压脑出血 6 5例 ,外伤性颅内血肿 18例。入院时不同程度意识障     

青年人脑出血(附57例临床分析及病因探讨)

中老年脑出血已引起人们广泛重视,而青年人脑出血的报道较少.现将我科收治的15～40岁经CT证实为自发性脑出血57例报告如下。 临床资料 一般资料 男34例,女23例,男女之比为1.48:1.年龄15～40岁,平均27.5岁。有高血压史7例。呈急性发病48例(84.2％),缓慢起     

20例高血压动脉硬化性脑出血的CT检查

高血压动脉硬化性脑出血的CT检查,国内资料尚少,现将我院观察的20例分析如下。 资料 临床资料 本组20例中男13例,女7例:年龄为44～54岁9例,55～64岁10例,78岁1例。18例有高     

高血压脑出血微创手术并纳洛酮治疗临床观察

我院从2003年3月至2005年3月共收治高血压脑出血患者78例,其中40例微创手术并纳洛酮治疗,38例微创手术治疗,取得良好效果。1临床资料1.1纳入与排除标准78例高血压脑出血患者均符合第四届全国脑血管病会议诊断标准并CT证实。纳入标准:①出血量25～50ml;②患者年龄40～75岁;③出血时间<72h。排除标准①脑疝或双瞳散大濒于死亡;②出血量>50ml需开颅手术;③严重心、肝、肾功能衰竭。1.2一般资料高血压脑出血患者78例,随机分为两组。A组:微创手术、常规治疗并纳洛酮治疗40例,男22例,女18例,年龄41～72岁,平均(52±0.3)岁。出血量28～50ml,平均(…     

亚低温治疗神经外科昏迷患者临床观察

我们自 1998年 8月至 2 0 0 1年 5月间 ,对神经外科住院的2 2例急性重型患者随机分为亚低温治疗组和对照组进行研究 ,探讨亚低温对急性重度昏迷患者的治疗效果。一、对象与方法1.临床资料 :研究对象为发病后 72ｈ内入院的急性昏迷患者 ,格拉斯哥昏迷评分 (Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ,ＧＣＳ) <8分 ,收缩压≥ 12ｋＰａ者。本组共 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 5～76岁。入院后随机分为亚低温治疗组 (11例 )和对照组 (11例 )。主要疾病为 :高血压脑出血 8例 ,自发性颅内血肿 3例 ,外伤性颅内血肿 5例 ,广泛脑挫裂伤 3例 ,自发性蛛网…     

穿刺引流治疗高血压脑出血

1987年1月至1996年12月,我们采用穿刺引流治疗高血压脑出血16例,取得良好效果。 1 对象和方法 1.1 一般资料 经计算机体层摄影(CT)检查和穿刺引流确诊的高血压脑出血16例,男9例,女7例,年龄42～76岁。临床表现:昏迷10例,头痛6例,呕吐13例,偏瘫12例,失语4例。出血部位:内囊、基底节区9例,其中破入脑室4例;额叶3例;顶叶2例,枕叶1例;多发脑内出血1例。血肿量30～90ml,行血肿穿刺抽吸者11例,其中穿刺抽吸1次者6例,2次3例,3次2例,每次抽出血量20～38ml。穿刺引流5例,引流时间3～5d,引流量20～40ml/d。     

CT导向立体定体多靶点穿刺吸除术治疗高血压脑 …

高血压脑出血是一种严重威协病人生命的疾病 ,致残率、死亡率都较高。自 1 997年 1月至 1 999年 1月采用 CT导向立体定位技术穿刺吸除治疗高血压脑出血 30例 ,与对照组相比疗效满意 ,现报道如下。资料和方法1 .一般资料 :54例高血压脑出血 ,男 31例 ,女2 3例 ,年龄 43～ 78岁 ,平均 59.4岁 ,血肿量 2 5～60 ml,平均 36.5ml。血肿部位 :大脑半球皮层下 1 9例 ,外囊区 1 7例 ,内囊区 1 3例 ,外囊出血破入脑室铸型 3例 ,内囊出血破入脑室铸型 2例。意识状态 :意识清 9例 ,嗜睡 1 2例 ,浅昏迷 2 1例 ,深昏迷 1 2例。所有患者在入院当天、手术日…     

40岁以下自发性脑出血35例临床分析

自发性脑出血50岁以上发病率高,而40岁以下相对较少。国内有关资料报道尚少。现将我院收治的40岁以下脑出血35例分析如下。临床资料一、一般资料:男22例,女13例,年龄10～40岁,其中10～20岁7例,21～30岁10例,31～40岁18例,平均年龄27.5岁。活动发病15例,饮酒后发病6例,无诱因14例。高血压病史6例。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血50例疗效分析

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 10月采用血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 5 0例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 48～ 78岁 ,平均 6 2 .7岁 ,其中≥ 6 0岁 36例。高血压病史 42例 ,入院时血压 2 0～ 30 /13～ 17k Pa,平均 2 6 /14.8k Pa。手术时间 :发病后 6～ 2 4小时 31例 ;2 4～ 72小时 16例 ;3～ 8天 3例。对照组 :35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均6 5 .6岁 ,高血压病史 30例。1.2　临床表现　治疗组 :意识清楚 ( 级 ) 2例 ,嗜睡 ( 级 )6例 ,浅昏迷…     

早期锥颅碎吸术治疗高血压脑出血8例体会

我院自 1998年 11月以来 ,对老年高血压脑出血并有心肺等疾病 ,不能常规开颅手术的高血压脑出血病人 ,采用ＣＴ ,结合简易定向 ,早期锥颅碎吸术治疗 8例取得较好效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 61～ 78岁 ;平均 66 5岁 ,经头颅ＣＴ确诊为脑出血。出血部位 :壳核 5例 ,脑叶 1例 ,丘脑 2例 ,出血量 3 0ｍｌ～ 60ｍｌ ,平均 45 2ｍｌ ,破入脑室者3例 ,8例均有不同程度病灶侧脑室受压及中线移位 ,均有意识障碍 ,病变侧瞳孔散大 3例 ,锥颅时间为发病后 6ｈ 3例 ,7～ 72ｈ5例 ,入院前 8例均有高血压…     

颅内血肿微创清除术加血肿液化剂冲洗治疗脑出血

高血压性脑出血是神经内科常见急症,保守治疗及开颅手术清除血肿后的病死率及致残率均较高。我院于1997年开始,于头部CT监测下,采用颅内血肿定位器定位,直接施行颅内血肿微创清除术加血肿液化剂冲洗治疗脑出血患者,疗效满意。资料与方法一、一般资料(1)抽吸组:78例患者,男48例,女30例;年龄28～76岁,平均58.8岁。其中67例有明确的高血压病史,入院时血压为150～240/90～128mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发病至手术治疗时间:<24h者32例,24～48h者32例,>48h者14例。非死亡病例平均住院时间为21(12～36)d。(2)对照组:58例患者,男34例,女24例;年龄45～…     

CT引导下择期微创手术治疗高血压小脑出血32例体会

1999年8月～2002年11月我院采用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针在CT引导下择期行微创手术治疗高血压小脑出血32例,效果满意,现报道如下。1对象与方法1.1临床资料:男13例,女19例;年龄40～75岁,平均55岁。入院前均有高血压史。入院时神志清楚23例,嗜睡6例,意识模糊3例;眼球震颤24例;双侧瞳孔正常30例,出血侧瞳孔缩小、反应存在2例。头部CT示小脑半球出血24例,小脑蚓部出血8例;第四脑室受压11例。血肿量10～15ml。1.2治疗方法:27例于发病后3d完成穿刺治疗,5例于病后5d完成穿刺。术前血压均稳定在正常偏高水平,在CT引导下确定血肿中心的颅表定位…     

高血压脑出血破入脑室穿刺抽吸及尿激酶灌注26例护理体会

我院采用脑室穿刺抽吸及尿激酶灌注方法治疗高血压脑出血 2 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄最大 84岁 ,最小 3 8岁 ,平均 61岁 ,有高血压病史或入院检查有血压升高者 2 4例 ,无明确高血压者 2例 ,发病至手术时间 5～ 6ｈ ,最短 3ｈ ,术后 11例死亡 ,死亡率 42 3 % ,术后半年随访 ,基本恢复正常者 5例 ,生活自理4例 ,生活部分自理 3例 ,生活不能自理 2例 ,尚处于昏迷状态 1例。2　护理体会2 1　手术前的护理　 (1)严密观察病情变化 :高血压脑出血病人多危重处于不同程度的昏迷状态 ,…     

微创性颅内血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血42例报告

高血压脑出血为临床常见病 ,起病急 ,病情重 ,病死率高。我院于 1999 0 4～ 2 0 0 1 10 ,利用引进的ＹＬ— 1型一次性颅内血肿粉碎针穿刺术 ,治疗高血压脑出血患者 42例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,3 8例有高血压病史 ,病程 2～ 12年 ;年龄 48～ 76岁 ,平均 61岁 ;就诊时间 2 4ｈ内 3 1例 ,72ｈ内 7例 ,72ｈ以上 4例 ;发病到手术时间最短 3ｈ ,最长 7ｄ ;其中 2 4ｈ内手术者 2 7例 ,占 64 2 %。1 2　临床表现　 42例均急性起病 ,有头痛、呕吐、意识改变、偏瘫等表现。入院时意…     

CT定位微创术治疗脑出血临床观察

颅内出血的治疗的方法很多〔1〕,自 1996年 11月以来 ,我们应用ＹＬ— 1型颅内血肿粉碎穿刺针 ,一次性碎吸抽血 ,反复冲洗及尿激酶溶解治疗各种脑出血 38例 ,病人神经系统功能恢复良好 ,取得明显疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,平均 5 6 42±15 19( 4 0～ 85 )岁 ,其中高血压脑出血 30例 ,外伤性颅内血肿 8例 ;对照组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,平均 5 5 87± 15 43( 39～ 82 )岁 ,其中高血压脑出血 2 8例 ,外伤性颅内血肿 8例。1 2　临床表现　治疗组 :按穿刺前意识状态分级〔1〕,意识清楚(Ⅰ级 )…     

CT定位穿刺抽吸治疗高血压脑出血28例报告

我科于1992～2002年采取CT定位,穿刺抽吸治疗28例高血压脑出血病人,取得满意疗效,报告如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 男18例,女10例,发病年龄33～76岁,平均50岁,均有高血压病史,5例伴有冠心病,1例伴有糖尿病,3例伴有上消化道出血,4例以往有脑出血或血栓病史。出血部位:顶