贵州省美沙酮维持治疗患者脱失原因分析

目的 了解贵州省美沙酮维持治疗患者的脱失原因,为进一步提高门诊保持率和推动美沙酮维持治疗的健康发展及制定管理政策提供依据.方法 对中国艾滋病综合防治数据信息系统数据库中贵州省2009-2010年美沙酮门诊脱失者进行统计分析.结果 退出者与在治者在年龄2009年(x2=103.28,P＜0.001)2010年(x2=171.16,P＜0.001)、婚姻状况2009年(x2=422.00,P＜ 0.001)2010年(x2=480.51,P ＜0.001)、职业2009年(x2=168.61,P＜0.001)2010年(x2=50.93,P＜0.001)、受教育程度2009年(x2=638.24,P＜0.001)2010年(x2 =73.50,P＜0.001)几项比较差异有统计学意义.贵州省美沙酮维持治疗患者退出原因中因偷吸而被强制隔离戒毒、因与毒品无关的违法犯罪被抓两项人数最多,构成比分别为2009年(12.77％,12.79％)、2010年(12.66％,14.30％).结论 减少脱失患者人数除了要积极调查偷吸而被强制隔离戒毒等还应尽快改善其它方面如交通问题、门诊开放时间问题、患者经济来源问题,才能使美沙酮维持治疗门诊更好的开展.     

广州市吸毒者安全套使用现状及其影响因素的调查分析

目的　了解广州市吸毒者安全套使用现状及其影响因素。方法　采用横断面调查方法 ,于 2 0 0 4年在广州市某戒毒所随机整群抽取部分戒毒者进行面对面问卷调查 ,并对调查结果进行统计分析。结果　共调查 373名吸毒者 ,承认进入戒毒所前 3个月内有发生性行为者 2 77人 ,占74 2 6 %。吸毒者中 ,以性换钱 /毒品时每次都使用安全套的占 75 0 0 % (18/ 2 4 ) ,而以钱 /毒品换性时每次都使用安全套的仅占 34 4 8% (10 / 2 9) ,与一般熟悉的朋友发生性行为时每次都使用安全套的占2 1 4 3% (9/ 4 2 ) ,与配偶或固定的男 /女朋友发生性行为时每次都使用安全套的占 10 91% (2 4 / 2 2 0 ) ,与不同性伴发生性行为时安全套使用率差异有显著性 (P <0 0 1)。吸毒者 (15 1名应答者 )使用安全套的原因 ,5 0 99%担心自己被传染性病 ,4 9 0 1%为了避孕 ;自己提出要用的占 4 6 36 % ,伴侣提出的占2 7 15 %。吸毒者 (2 12名应答者 )不使用安全套的主要原因 ,包括觉得没必要 (占 5 1 4 2 % )、没想到要用 (占 2 0 2 8% )、没有快感 (占 19 81% )、不方便买到 (占 4 72 % )和伴侣反对 (占 3 78% ) ,其中由于性伴反对而未能使用安全套的女性占 11 4 8% ,多于男性 (0 0 5 % ) (P <0 0 1)。在发生商业性性行为时 ,男性吸     

美沙酮门诊工作人员美沙酮-AIDS KAP调查分析

目的了解美沙酮门诊工作人员对美沙酮与AIDS的知识、态度以及相关行为特点,探讨现阶段门诊工作中存在的问题。方法在西藏自治区对3类美沙酮门诊医护人员进行相关知识的掌握和需求调查,通过问卷的方式获取研究对象资料,采用Excel软件进行数据录入,SPSS 16.0进行统计分析。结果本次研究共调查149人,其中132人(88.6%)知道感染AIDS病毒的人从外表不能看出来;135人(90.6%)知道美沙酮属于强效阿片受体激动剂,能控制阿片类的戒断症状;48人(32.2%)表示愿意与AIDS病人生活在同一社区;121人(81.2%)认为应该给坚持服药的病人奖励;127人(85.2%)会向朋友及亲属讲述美沙酮维持治疗相关知识。结论美沙酮门诊工作人员对AIDS及美沙酮知识有较高的认知水平,但仍有待提高;美沙酮门诊工作人员对待AIDS病人及吸毒者的态度较差;对相关工作人员的培训需有针对性,寻求新的突破口与思路。     

四川省凉山彝族自治州吸毒者行为学调查及相关因素分析

全球艾滋病流行情况表明 ,吸毒人群是感染艾滋病的高危人群 ,对其开展行为学调查 ,可以了解不同地区吸毒人群的行为学特征 ,为制定干预对策提供依据 ,并便于对今后开展防治项目的效果进行评估。我们于 2 0 0 2年 4月～ 7月 ,在凉山州部分地区 ,开展了吸毒人群的流行病学调查和行为监测 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　凉山州社区和戒毒所内的静脉吸毒人员 ,性健康需求评估 (ＳＡＳＨ)调查 2 2 7人 ,综合监测调查 375人共计 60 2人 ,其中社区 30 8人 ,戒毒所 2 94人。1 2　调查方法　流行病学调查、行为监测分别根据“中…     

长沙市社区育龄女性艾滋病知识现状调查

2008年全球新增艾滋病病毒感染者270万,其中约50%为育龄女性,约13.7%为≤15岁的儿童⁽¹⁾。育龄女性由于其特殊的地位和本身特性,是HIV传播的脆弱人群,在防治工作受到关注⁽²⁾。为了解湖南省长沙市育龄女性艾滋病知识现状,并为针对育龄女性制定有效的预防艾滋病健康教育及干预模式提供科学依据,于2009年4-9月对长沙市8个社区的育龄女性2 400人进行调查,现将结果报告如下。     

云南省德宏州美沙酮维持治疗海洛因依赖者生存质量及影响因素

目的 了解云南省德宏州参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者的生存质量,并分析其影响因素.方法 于2011年1月对云南省德宏州芒市、瑞丽、陇川、盈江和梁河等5个县(市)正在参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者,按照等比例分层抽样法抽取462例进行现场访谈,使用WHO生存质量测定量表简表(QOL-BREF)进行问卷调查,了解调查前4周调查对象在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域的生存质量,并结合其入组时收集的基线资料,分析生存质量及其影响因素.结果 462例调查对象年龄为(37.80±9.13)岁,男性占97.6％ (451/462),女性占2.4％(11/462).文化程度多为小学(35.93％,166/462)和初中(37.23％,172/462),未婚者占31.39％(145/462),已婚者占58.44％(270/462).参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者总的生存质量与健康状况得分为(54.11±6.74)分,生理领域的生存质量得分为(14.31±2.23)分,心理领域得分为(13.28±1.79)分,社会关系领域得分为(13.90±2.52)分,环境领域得分为(12.63±1.77)分.年龄在30 ～40岁之间、未婚、高中或中专及以上文化程度、接受美沙酮维持治疗前吸毒时间大于10年、美沙酮维持治疗时间小于半年、收入来源不是固定工作的调查对象在各领域的生存质量均较低.首次吸毒年龄在16 ～30岁者生理领域、心理领域的生存质量较低[得分分别为(14.29±2.25)、(13.22±1.84)分],在接受美沙酮维持治疗前单纯注射使用毒品、注射与其他方式混合使用毒品者在生理领域、心理领域、社会关系领域的生存质量较低[前者各领域得分依次为(13.92±2.25)、(13.08±1.67)、(13.25±2.60)分,后者各领域得分依次为(13.67±2.52)、(13.43±1.71)、(13.80±2.56)分].结论 参加并坚持美沙酮维持治疗有利于改善海洛因成瘾者的生存质量.年龄、婚姻状况、文化程度、吸毒年限、维持治疗持续时间等是影响其生存质量的因素.     

参加美沙酮维持治疗海洛因成瘾者传播艾滋病高危行为及应对

美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)可以减少海洛因成瘾者感染或传播艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的相关危险行为,但部分参加者在治疗期间仍然会有吸毒等危险行为发生。治疗期间发生危险行为的原因受治疗前和治疗本身等多种因素影响。采用较高治疗剂量、提高保持率、加强综合干预措施等可以减少海洛因成瘾者治疗期间危险行为的发生,提高MMT预防HIV传播的效果。     

淮南市美沙酮门诊吸毒者艾滋病知识及相关行为特征分析

目的了解美沙酮维持治疗门诊的吸毒者对艾滋病相关知识知晓情况以及相关危险行为特征,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法 2010年8～11月,采用统一问卷对美沙酮门诊接受治疗的217名吸毒人员进行调查,收集其人口学、吸毒行为、性行为和血液及尿液检测结果等方面的信息进行分析。结果门诊吸毒人员艾滋病知识的总知晓率为87.65%;丙型肝炎阳性率72.35%,梅毒阳性率4.15%;10.75%的吸毒者与他人共用过注射器;12.07%的吸毒者曾有过商业性行为,33.33%的人从未使用过安全套;有退出史的比例占22.58%;吗啡尿检阳性率32.63%。结论美沙酮维持治疗门诊吸毒人员中存着着艾滋病病毒感染的潜在危险,必须加强健康教育和实施行为干预。     

334例吸毒者美沙酮维持治疗基线调查

[目的]了解在社区美沙酮门诊治疗的吸毒者的人口学、吸毒行为和性行为特征,为今后开展综合干预提供依据。[方法]以2006年10～12月门诊治疗的334名吸毒者为调查对象,调查其人口学、吸毒行为和性行为等信息。[结果]男性占89．2％,女性占10．8％;66．8％的吸毒者近半年以单纯注射方式吸毒;7．8％的人近3个月有多个性伙伴;最近一次性行为使用安全套的比例为32．3％;HIV感染率2．1％,HCV感染率60．2％。[结论]接受美沙酮治疗的吸毒者存在感染HIV高危行为,建议加强门诊治疗,同时进行行为干预和相关的艾滋病知识教育。     

吸毒者艾滋病感染和传播相关行为的研究

目的　了解吸毒者与艾滋病感染和传播有关的行为 ,以指导对吸毒者开展的艾滋病综合干预。方法　用滚雪球法在绵阳市和西昌市的社区中寻找吸毒者 ,用社会学的个人深入访谈和流行病学问卷进行调查。结果　共调查 36 3名吸毒者 ,其中采用过静脉注射者占 96 4 1% (35 0 / 36 3) ;绵阳、西昌 2地吸毒者年龄、婚姻分布相近 ,文化、职业、经济收入等有明显差异 ;绵阳市吸毒者共用注射器者占 34 1% ,西昌市为 5 8 8% ;注射器不消毒、或用清水和开水清洗较多 ;在与其他性伴发生性行为时 ,绵阳市、西昌市仅有 33 3%和 30 8%的吸毒者使用安全套。结论　 2地的吸毒者共用针率较高、针具清洁方法不正确 ;非婚性安全套使用率低 ,存在较大的感染和传播艾滋病危险 ,特别是收入和文化程度较低的吸毒者更危险 ,应尽快针对吸毒人群开展针具交换、美沙酮维持、安全套使用促进、完善性病和HIV自愿咨询检测服务。     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗工作门诊运营效率分析

目的:分析社区美沙酮维持治疗工作门诊(简称"门诊")的运营效率及影响因素。方法:通过问卷调查和定性访谈,运用边际成本方法进行分析。结果:日均门诊量287人是美沙酮门诊运营的最佳工作效率点,目前多数门诊未达到此状态;日均治疗例数、每工作人员和每平米面积分摊的治疗人数,以及例均成本和构成比较分析显示,美沙酮门诊运营的投资效率和成本控制均存在一定问题。建议:加强门诊服务的社会基础建设、激励机制建设和后续干预,提高治疗效果和门诊运行效率;中央转移支付应改变目前的支付方式和一刀切的支付标准,逐步建立一套考核指标及相应的效率补偿机制,以提高资金的运作效率和工作效率。     

北京市2010-2014年美沙酮维持治疗门诊患者脱失影响因素分析

目的 了解北京市美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment, MMT）人员脱失情况及影响因素。方法 利用北京市“社区MMT系统”收集2010年1月1日～2014年12月31日期间入组的病例资料,运用SPSS 18.0进行统计分析。结果 共收集病例1 923例,脱失率为42.38%。离异或丧偶者与已婚有配偶者相比,脱失风险较高（OR=1.47,95% CI：1.11～1.99）;与吸毒朋友交往的频率中,经常（OR=1.45,95% CI：1.05～2.01）、每天（OR=1.86,95% CI：1.34～2.59）与偶尔交往者相比,脱失风险较高;参加治疗天数≤720 d者与>720 d者相比,脱失风险较高,其中参加治疗31～90 d者（OR=22.25,95% CI：12.38～39.96）脱失风险最大;治疗期间尿检阳性率越高,脱失风险越大。结论 MMT门诊应加强服药期间尿吗啡检查,对于尿检阳性率高、参加治疗时间短的患者加强心理行为干预,从而降低脱失率。     

美沙酮维持治疗病人保持情况及其影响因素

大量证据显示，美沙酮维持治疗(MMT)是控制吸毒人群毒品滥用和HIV传播的有效措施。病人在治疗中保持时间的长短是评价MMT效果的主要预测指标；但不同国家和地区开展的MMT项目病人治疗保持时间和保持率各不相同，提示治疗保持时间受多种因素影响。本文概述了世界各地开展的MMT项目病人治疗保持时间和保持率情况，重点介绍了美沙酮的剂量、门诊治疗的定位、治疗费用、社会支持服务、药物／酒精滥用等治疗过程中的因素对保持治疗的影响。     

南昌市美沙酮维持治疗门诊海洛因依赖者心理健康调查分析

目的了解南昌市美沙酮维持治疗门诊内的海洛因依赖者的心理健康状况，为开展心理治疗提供科学依据。方法采用预先制订的问卷收集海洛因依赖者的人口学数据；SCL-90症状自评量表测定海洛因依赖者的心理症状；海洛因依赖者SCL-90评分与常模比较采用t检验。结果269例海洛因依赖者中男性为主，占76．2％；心理障碍主要表现为抑郁、躯体化和焦虑。结论南昌市美沙酮门诊内的海洛因依赖者均不同程度存在心理问题，门诊必须开展心理治疗促进吸毒者心理康复。     

美沙酮维持治疗门诊患者依从性影响因素分析

目的了解美沙酮维持治疗门诊患者依从性的影响因素。方法以美沙酮维持治疗门诊中登记治疗的患者为调查对象,采用调查问卷的方法,收集基本情况、治疗情况、对门诊服务及维持治疗的评价、经济相关情况、社会关系、就业及生活状况6个方面的资料。结果 769名患者接受了调查,其中维持组321人,脱失组448人;男性占80.4%,年龄(33.98±6.19)岁,初中及以下程度者占63.7%;首次吸毒年龄(24.23±5.77)岁,平均日维持治疗剂量(50.65±27.70)ml/d。性别、年龄、婚姻、文化、职业、首次吸毒年龄、入组前吸食海洛因量、目前维持治疗剂量、治疗前多药滥用等两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。接受生活技能培训、对生活状况满意度、经济来源、家人支持项两组差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、治疗后多药滥用及偷吸海洛因、家人支持是影响治疗依从性的因素。结论加强对患者的咨询、争取患者家人和社会支持对提高患者的依从性有重要意义。     

昭觉县美沙酮维持治疗门诊非重复入组者退出情况及影响因素分析

目的 了解凉山州昭觉县美沙酮维持治疗门诊受治者退出治疗的情况,并探讨其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,以昭觉县2013年1月1日~2015年12月31日入组参加美沙酮维持治疗且仅有一个治疗阶段的吸毒人员为研究对象,对其人口学特征、毒品使用特征等进行描述性分析,并采用生存分析方法对维持治疗时间及退出治疗的影响因素进行分析。结果 共纳入研究对象301例,维持治疗时间平均为（14.5±10.7）个月,中位数为15.1个月,截至观察终点,累积退出者占85.38%,维持治疗时间在1年及以上者占56.48%。Cox比例风险回归模型分析显示,文化程度、吸毒年限、是否注射吸毒、日均服药剂量是受治者退出治疗与否的影响因素（均有P<0.05）。结论 昭觉县美沙酮维持治疗门诊仅一个治疗阶段受治者中退出人数较多,治疗效果欠佳。在今后的工作中,针对不同病人应采取不同措施,并通过适当增加服药剂量、加强随访工作,同时配合心理咨询和行为干预等措施减少退出。     

吸毒人员美沙酮维持治疗社会学效果研究

目的对美沙酮维持治疗的效果进行社会学评价,为治疗的推广、制定有效措施和进行合理决策提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,于2006年4～12月对所有在襄樊市社区美沙酮维持治疗门诊进行治疗的吸毒者进行追踪调查,进入治疗时进行基线调查,系统治疗3个月后开展自身对照调查。结果50名接受治疗者中,男性40人,女性10人;年龄最小者21岁,最大者45岁,平均年龄33．96岁。接受治疗者社会家庭功能有很好的恢复,与他人容易交流、能够适应周围环境、需要支持或帮助时能够得到家人朋友帮助、承担赡养义务、承担家务劳动的比例分别从治疗前的20％、24％、22％、18％、50％和58％上升到治疗后的48％、56％、70％、62％、72％和80％,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美沙酮维持治疗在帮助吸毒者恢复社会功能和家庭功能等方面有较好的效果,实现了开展美沙酮维持治疗的初始目的。但仍存在参加治疗比例较低及维持率有待提高等问题。