老年急性脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和肿瘤坏死因子-α的变化

一、材料与方法　　 1997年 9月至 1999年 2月收集发病后 12ｈ内住院并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊的老年急性脑血管病患者 ,无肝炎、肿瘤、感染及自身免疫性疾病 ,住院治疗期间未用免疫调节药物。其中脑梗死组 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 7 3岁 ;脑出血组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 77岁 ,平均 6 3 2岁。另选同期查体健康的老年人 30例作对照 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 4 8岁。受检者于清晨空腹抽取肘静脉血 3ｍｌ,离心分离血清 ,可溶性细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)、肿瘤坏死因子 …     

老年人非霍奇金淋巴瘤的临床分析

我院自 1986年 7月至 1999年 3月共收治经病理确诊的老年非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)患者 2 6 9例 ,占同期收治ＮＨＬ的 15 8% ,现就其临床特点及治疗结果进行分析。　　一、资料和方法　　 1.一般资料 :本组病例中男性 199例 ,女性 70例 ,男∶女为 2 8∶1 0 ,年龄 6 0～ 84岁 ,中位年龄 6 7岁 ,其中 6 0～ 6 9岁199例 ,占 74 0 % ,病程半个月至 4年不等 ,中位时间为 4个月。　　 2 .临床分期和病理类型 :按 1971年ＡｎｎＡｒｂｏｒ国际会议分期标准进行分期〔1〕,Ⅰ期 44例 (16 4% ) ,Ⅱ期 85例(31 6 % ) ,Ⅲ期 70例 (2 6 0 % ) ,Ⅳ期 70…     

综合疗法加卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床分析

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我院采取综合疗法加卡维地洛治疗慢性心力衰竭 (心衰 ) ,取得较满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本文慢性心衰患者 6 4例 ,其中冠心病 4 3例 ,高心病 16例 ,扩张型心肌病 5例 ;NYHA心功能分级 II级 36例 , 级 2 5例 , 级 3例。随机分为治疗组 33例 ,男 2 1例、女12例 ,年龄 4 1～ 75岁、平均 5 9岁 ,病程 6个月至 7年、平均 5年 ;对照组 31例 ,男 2 0例、女 11例 ,年龄 4 2～ 75岁、平均 5 8岁 ,病程 6个月至 7年、平均 4年 6个月。全部病例均符合以下标准 :1有心衰表现 ;2有心脏肥大或扩大 (UCG证实 ) …     

早期与晚期康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响

一、对象和方法　　1 对象:选择2 0 0 1年12月至2 0 0 3年12月在山东大学齐鲁医院、济南长城医院、菏泽市立第三人民医院、山东省警官医院、山东省千佛山医院神经科住院治疗的老年脑梗死患者2 16例,其中男12 5例,女91例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 0±10 9)岁。诊断均符合1995年全国第四次脑血管病会议制订的诊断标准,均经头颅CT或MRI检查确诊,全部患者均属于颈内动脉系统供血区的脑梗死。患者入院后采用随机分组的方法分为:早期康复组10 8例,男6 3例,女4 5例,年龄6 0～75岁,平均(6 7 9±11 4 )岁;晚期康复组10 8例,男6 2例,女4 6例,年龄6 0…     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜与病理特征

胃粘膜相关淋巴组织 ( Mucosa associated lymphoidtissue,MALT)淋巴瘤是来源于 MALT的胃原发淋巴瘤 ,有特殊的征象。我们收治了 16例 ,现对其内镜及病理特征分析如下。1　临床资料病例来自我们两院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月的手术病人 ,共 16例 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 4 1～ 73岁 ,平均 5 7岁 ,均为 4 0岁以上者。上腹部饱胀不适 16例 ,中上腹疼痛 10例 ,恶心呕吐 7例 ,贫血 7例 ,食欲不振 9例 ,体重下降 8例 ,黑便 2例 ,扪及腹部包块 1例。症状出现至就诊时间为 1～ 2 6个月 ,平均 7个月。2　结　　果2 .1　内镜检查　共 16例…     

感染性心内膜炎36例临床分析

近年来感染性心内膜炎(IE)已扩及高龄老人,其治疗是个新的课题。1　资料与方法1.1　研究对象　回顾分析1990～2 0 0 2年间我院收治的36例感染性心内膜炎患者,全部符合DUKE诊断标准〔1〕。男2 6例,女10例;年龄2 7～81岁,平均4 7.4岁。青年组:2 7～4 4岁18例,男10例,女8例;中老年组:4 5～81岁18例,男16例(≥6 0岁6例) ,女2例。病程为6 d～1.5年,病史1个月以内者6例,1～3个月18例(≥6 0岁6例) ,3～6个月2例,6～12个月6例,>1年4例。除一般对症治疗外,抗生素联合瓣膜成型术或瓣膜置换术2 8例:青年组15例,存活14例(14 / 15 ,93.3% ) ,死亡1例;…     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

COPD呼吸衰竭行机械通气患者营养状况分析

慢性阻塞性肺病 (COPD)以病程长 ,进行性肺功能损害为特点 ,病情进展常导致呼吸衰竭 ,部分重症患者还需借助机械通气治疗。为了解此类患者应用机械通气与营养状况之间的关系 ,我科对 16例患者进行临床观察 ,并与同期 5 1例非机械通气病例对照分析 ,报道如下。临床资料1.一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月在我院 ICU及内科住院者 ,均符合 COPD临床诊断标准。呼衰上机组 16例 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 4 6～ 86岁 ,平均 70 .6 2岁。其中慢支 15例 ,支气管哮喘 1例。呼衰非上机组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 86岁 ,平均 …     

直肠孤立性溃疡8例临床分析

我院1998 - 0 2～2 0 0 3- 0 2共发现直肠孤立性溃疡8例,占同期肠镜检查的0 1% (8/10 0 2 )。现对其临床表现总结分析如下。1　一般资料8例直肠孤立性溃疡中男3例,女5例,年龄35～6 4岁,平均38岁。发病至确诊时间为2 5d至4年,平均7 5个月。临床表现:主要为便血、粘液便。其中便血6例,粘液便4例,排便不尽感2例,有便秘史4例,无症状1例,合并直肠黏膜脱垂1例。内镜表现:所有病人均行纤维结肠镜(CF -P2 0 1型)检查而发现有直肠溃疡。溃疡均位于距肛门3～12cm范围内,距肛门6cm内5例,占6 2 5 % ,6～12cm内3例,占37 5 % ;溃疡位于前壁5例,后壁2例…     

老年重症急性胰腺炎患者的临床特点

为了探讨老年重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)患者的临床特点和治疗方法 ,我们回顾性分析了 47例老年ＳＡＰ患者的临床资料 ,现报道如下。　　一、资料与方法1 .临床资料 :1993年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日收住我院的老年急性胰腺炎患者 15 4例 ,符合ＳＡＰ诊断标准者 47例 ,男 2 2例 ,女 2 5例 ,男∶女为 1∶1 1;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7 3岁。其中 6 0～ 6 9岁 30例 ,70～ 79岁 15例 ,82岁和 83岁各 1例。内科综合治疗 18例 ,手术治疗 2 9例。同期非老年组 85例 ,男 41例 ,女 44例 ,男∶…     

甲状腺血流速度与血清FT3FT4关系的探讨

1　资料与方法1.1　一般资料　收集本院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6住院的2 9例甲亢患者 ,其临床表现和实验室检查均符合甲亢的诊断标准[1] 。男 12例 ,女 17例。年龄 2 4～ 6 4岁 ,平均 4 4岁 ,病程 1个月至 10年 ;同期以 2 2例良性甲状腺腺瘤患者(该组患者无临床甲亢或甲减症状 ,血清FT3 、FT4均在正常范围内 ,瘤体直径≤ 2cm)为对照组 (简称甲瘤组 ) ,男 4例 ,女 18例。年龄 18～ 71岁 ,平均 35岁 ,病程 10d至 8年。1.2　方法　应用ALOKO SSD 170 0型彩色多普勒超声血流显像仪检测双侧甲状腺上动脉的收缩期血流速度峰值(PSV ,…     

愈疡灵治疗溃疡性结肠炎96例

慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎性肠道疾患。笔者从 1 995～ 2 0 0 0年采用中药愈疡灵治疗慢性溃疡性结肠炎 96例 ,疗效甚好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :诊断标准参照文献 [1 ]。 1 2 6例均为我院门诊患者 ,随机分为 2组。愈疡灵组 96例 ,其中男 69例 ,女 2 7例 ;年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 31岁 ;病程6个月～ 1 1 .5年 ,平均 3年 8个月。纤维结肠镜检查 :肠粘膜散在溃疡 2 4例 ,轻度糜烂 33例 ,充血水肿 39例。对照组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 2 1～5 0岁 ,平均 30 .5岁 ;病程 8个月～ 1 1年 ,平均 3年 6个月。纤维…     

腹部包块55例诊断思路探讨

本文回顾分析了 1990年以来以“腹部包块待查”住院的患者 5 5例 ,对腹部包块的诊断思路和方法进行探讨。1　对象与方法以 1990年以来“腹部包块待查”住院的患者 5 5例为研究对象。发病平均年龄 4 9 5岁 (9～ 99岁 ) ,男∶女为 1∶2 4(16∶39) ,就诊时平均病程 7 9个月 (0 2 5～ 132 0 0个月 ) ,来我院到确诊平均时间为 1个月 (0 5～ 3 0个月 )。取得病理诊断的 4 3例 ,其中 (检查方法有重叠 )手术 36例、经皮肿物穿刺 6例、内镜活检 5例、淋巴结活检 1例 ,临床与病理诊断符合率为 73%。临床诊断 12例 (根据临床表现、影像学和随访预后…     

78例老年肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

一、资料和方法　　我院自 1993年 3月至 2 0 0 1年 1月收治老年肺不张行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查的患者 78例 ,男 6 8例 ,女 10例 ,男女之比为 6 8∶1,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 4 7岁 ;非老年组 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,男女之比为 1 8∶1,年龄 12～ 40岁 ,平均 33 8岁。临床主要症状见表 1。　　采用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＢＦＴＹＰＥ 2Ｔ 10型纤支镜 ,术前用药、局部麻醉、操作步骤及技术处理等均按常规〔1〕,检查发现病变即行活检和 (或 )刷检 ,以获得有关细菌学、细胞学或组织学方面的证据〔2〕,从而作出病因诊断。　　二、结果…     

环磷酰胺冲击疗法治疗多发性硬化20例

1995年 1月至 1998年 3月 ,我们采用环磷酰胺 (CTX)冲击疗法治疗多发性硬化 (MS)患者 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本文 37例 MS患者均系缓解复发进展型 ,并且应用 2次以上类固醇冲击疗法治疗。将 37例随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 8例、女 12例 ,年龄 19～ 40、平均 31.5岁 ,病程 10个月至 8年、平均 2 9个月 ,复发次数 3～ 6次、平均 3.5次。对照组 17例 ,男 7例、女 10例 ,年龄 18～ 45岁、平均 32 .4岁 ,病程 9个月至 10年、平均 30个月 ,复发次数 2～ 6次 ,平均 3次。两组年龄、病程、复发次数及神经缺损程度均无显…     

锥颅碎吸治疗高血压脑出血的临床研究

1　资料与方法我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,共收治 118例基底节区的高血压脑出血患者 ,出血量在 30～ 5 0ml。随机分为 2组。锥颅血肿碎吸组 6 0例 ,男 4 8例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 5 .6岁 ;保守组 5 8例 ,男 31例 ,女 2 7例 ,年龄 6 0～73岁 ,平均 6 3.1岁。上述患者有 5年以上的高血压病史 ,在发病 3～ 2 4h内经CT检查确诊。 118例患者血肿均位于基底节区 ,血肿破入脑室者 17例。根据多田氏公式计算 ,出血量平均 38.8ml。锥颅血肿碎吸组平均 4 0 .1ml,保守组 37.8ml。全部患者均有不同程度的意识改变、偏瘫、失语…     

老年人肥厚型心肌病11例误诊分析

我院 1992 - 0 8～ 2 0 0 4 - 0 4共收治 11例老年人肥厚型心肌病误诊病例 ,现分析如下。1　临床资料11例肥厚型心肌病误诊中 ,男 4例 ,女 7例 ;年龄 6 0～80 (平均 6 8岁 )。所有病例均为住院患者 ,首次就诊至确诊时间为 2～ 36个月。 11例中误诊为冠心病 5例 (心绞痛 1例、陈     

CO中毒患者心血管并发症探讨

1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院观察 16 8例 CO中毒患者的心血管并发症发生情况。报告如下。临床资料 :CO中毒患者 16 8例 ,男 98例 ,女 70例 ;年龄2～ 80岁 ,平均 4 8.2岁。所有病例一氧化碳血红蛋白 (COHb)浓度均高于 4 0 %。另取对照组 10 0例 (普通感冒患者 ) ,男 6 2例 ,女 38例 ;年龄 14～ 6 0岁 ,平均 4 8岁。方法 :患者均在入院 72小时内做 EKG及心肌酶检查 ,对怀疑严重心肌损害者做心脏超声检查 ,并在高压氧及综合治疗 10天后复查。统计学处理采用χ2 检验。结果 :1入院时 ECG:CO中毒组 12 0例 ECG异常 ,异常率 71.4 %…     

血浆纤维蛋白原α-颗粒膜蛋白与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

本文通过观察糖尿病视网膜病变患者血浆纤维蛋白原(Fg)及α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )质量浓度的变化 ,以探讨二者在糖尿病视网膜病变中的变化及临床意义。1　对象与方法1.1　对象　本组 4 6例为 2 0 0 0 - 0 1～ 0 6在我院内分泌科住院的糖尿病患者。其中糖尿病无视网膜病变组 :2 4例(男 13例 ,女 11例 ) ,年龄 36～ 75岁 ,平均 5 6 2岁。糖尿病视网膜病变组 :2 2例 (男 9例 ,女 13例 ) ,年龄 33～ 72岁 ,平均 5 4 2岁。正常对照组 :同期体检健康成人 2 2名 (男14名 ,女 8名 ) ,年龄 38～ 6 0岁 ,平均 4 9 6岁。糖尿病诊断按 1997年WHO…     

原发性小肠肿瘤36例临床分析

原发性小肠肿瘤较少见 ,起病隐匿 ,早期症状不明显 ,中晚期症状也不特殊 ,表现无特异性 ,单靠临床表现很难确诊。本文就我院 1991- 0 1～ 1998- 12收治的 36例原发性小肠肿瘤患者的临床表现加以分析 ,以提高诊断水平。1　临床资料36例原发性小肠肿瘤 ,男 2 1例、女 15例 ,男∶女为 1 4∶1 0。年龄 18～ 6 7岁 ,平均 5 3 4岁 ,5 0岁以上患者占5 9 4 %。首次就诊症状 :消化道出血 10例 ,腹部肿块 8例 ,不明原因腹痛 7例 ,肠梗阻 5例 ,不明原因贫血 4例 ,原因不明的消瘦及低热各 1例。2　结果36例原发性小肠肿瘤 ,上消化道钡餐检查 16例 ,发现…